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摘要：社区健康教育是社区卫生保健工作中的一部分，是涉及全社区各个方面和各个层次的基础工程。然而由于涉及面广、内容杂，且教育对象特殊，实际的社区居民健康教育成效并不尽如人意。本文以平湖街道为例，探讨了我国社区居民健康教育发展现状及存在的问题，并提出了有针对性的发展对策及建议。
关键词：社区；居民健康教育；对策及建议
1社区居民健康教育的兴起及概念界定
20世纪90年代后期，生产建设和人民生活的发展与改善，使我国开展社区健康教育具备了良好的基础和条件。社区居民健康教育并没有统一概念。在陆江、林琳《社区健康教育》[1]中提出：社区健康教育（Communityhealtheducation）是在社区范围内，以增进居民健康为目标，采取有效的宣教方式与干预措施，有组织、有计划、有评价的健康教育活动。其目的是组织和发动社区人群参与健康教育计划、普及医药卫生知识、树立健康意识、消除危险因素，以提高社区居民的自保能力和健康水平。季晓庆、金红艳在《谈社区健康教育的开展》[2]中提出：社区居民健康教育是提高社区居民基本卫生常识、增强社区居民健康保健意识的一种有计划、有目的、有评价的教育活动。综合以上内容包含了三层含义：其一，从社区健康教育目标上看，以改变社区居民不利的健康行为和问题，提高身体素质和健康水平为目标；其二，从社区健康教育对象上看，以社区居民为主要教育对象，具有人群的复杂性和教育的连续性；其三，从社区健康教育内容和形式上看，教育内容多、杂，教育形式灵活多变。
2发展现状及存在问题——以平湖街道为例
平湖街道位于龙岗区西北部，是深圳与东莞两市、龙岗与龙华两区交接点，辖区总面积41.99平方千米，下辖12个社区（白坭坑、鹅公岭、平湖、新南、力昌、禾花、山厦、辅城坳、良安田、新木、上木古、凤凰社区），共39个居民小组，总人口约50万人，其中户籍人口2.6万人。12个社区目前有17间社康服务中心。平湖街道积极响应国家号召，顺应社会发展形式，大力推进社区居民健康教育发展，并取得初步成效。2016年起，平湖卫生监督分所利用社区居民大盆菜的项目，把社区健康教育的理念植入项目当中，通过举办健康知识讲座、竞赛、户外宣传活动和健康支持环境的建设，受到普遍欢迎，有效调动了社区居民参与健康素养提升活动的积极性。虽然开展了大量的工作，但在实际操作中也反映出一些问题。笔者结合自身多年经验，对这些问题进行了疏理与分析：①部分社区认为社区居民健康教育是卫生部门的事，重视度不够，没有及时制定配套政策措施，在一定程度上阻碍了在社区层面健康教育工作的开展。②经费保障明显不足。大部分社区都没有设立专项的社区居民健康教育经费，根据工作需要把这项经费申请与其他事业经费捆绑在一起，在实际的应用过程中明显不足。③监管部门和负责科室不统一。根据笔者了解，目前平湖街道的社区卫生服务机构基本上都制定了社区居民健康教育年度计划，并建立了相应的考核机制。但是，负责社区居民健康教育的科室和监管部门并不统一，部分社区设立了独立的社区居民健康教育科室，还有一部分社区把这项工作纳入其他科室工作范畴。④教育内容针对性不强。目前，教育已经涵盖传染病、慢性非传染病、膳食营养与食品卫生、预防伤害和心理卫生等，但是对残疾康复、地方病这些特殊群体、特殊病种的健康教育重视不够。⑤人员培训有待加强。据了解，健康教育工作人员大多接受过一定程度的健康教育培训，但社区健康教育的内容繁多，专业性强，受训人员在短时间内很难吸收和掌握，整体工作能力有待加强。
3推进发展的对策及建议
3.1加强宣传，强化认识很多居民没有充分认识到健康教育的重要性，将其放在次要位置，一旦忙起来，就将其放在“不要”的位置。因此，应该加强宣传，让健康教育理念深入人心。比如，在社区宣传栏或其他公共关注的醒目位置张贴有关健康知识的宣传海报、标语等，在生活中潜移默化地渗透，从而使大家产生参与的动机及兴趣。
3.2加大投入各级政府应该充分认识到社区居民健康教育的“公益性质”，加大经费投入，并督促每一个社区建立独立的健康教育科室，配备完善的健康教育硬件设施。
3.3提高工作者的素质除对社区健康教育应持有正确的观念和坚定的信念外，还应具备良好品德与广泛的知识和技能。要具有医学知识和传播教育的手段，还要具有计划、设计、执行与评价能力；工作管理、资料分析、撰写、编辑、传播与教育能力；同时还要具有动员和开发的能力。
3.4调整教育的形式、内容目前健康知识讲座形式枯燥、缺乏吸引力。建议根据需求，进一步丰富健康教育形式、内容。如：编印通俗易懂、生动活泼、寓教于乐的健康教育手册，免费发放；组织居民观看健康教育视频短篇，在社区广场LDE显示屏滚动播放；开展健康知识竞赛，激发社区居民参与健康教育的热情；针对社区妇女、儿童、老年人、伤残人士等重点人群有针对性开展专题健康教育活动等。
参考文献
1陆江,林琳.社区健康教育[M].北京:北京大学医学出版社,2010:23
2季晓庆,金红艳.谈社区健康教育的开展[J].中国初级卫生保健,2008,22(11):45
作者:孙秀凤 单位:广东省深圳市龙岗区平湖卫生监督分所
