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摘要:
目的研究和探讨小儿先天性心脏病使用健康教育护理的效果和应用价值。方法将本院2015年6月～2016年6月收治的104例小儿先天性心脏病患者随机分为对照组和观察组，对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上加强健康教育，对比和分析两组患儿临床护理效果和对临床护理满意度情况。结果观察组患儿家属对临床护理满意度明显高于对照组，患儿对心脏病健康知识了解情况较好，差异具有统计学意义(P＜0．05)。结论在小儿先天性心脏病护理中施行健康教育，能够增加患儿对心脏病及治疗知识的了解程度，提高患儿对临床护理的满意度和整体护理效果，在临床应用上具有推广价值。
关键词:
小儿先天性心脏病;健康教育;护理
小儿先天性心脏病是先天性畸形常见的疾病，由于患儿在胚胎阶段心脏和大血管发育异常，导致心脏结构异常，其发病率约占新生儿的1%左右，故临床主张对患儿施行手术治疗以矫正畸形外，还应通过临床健康教育纠正患儿和家属对心脏病的认知误区，从而达到治疗最佳效果［1］。为了研究小儿先天性心脏病护理中采取健康教育的护理效果和应用价值，本院选取104例患儿进行随机临床对照研究，现报告如下。
1资料与方法
1．1
一般资料选取本院2015年6月～2016年6月收治的小儿先天性心脏病患儿104例，男66例，女38例，年龄4～15岁，平均年龄(8．6±3．6)岁，随机分为对照组和观察组，每组各52例。对照组患儿中男33例，女19例，平均年龄(8．5±3．2)岁;观察组患儿中男33例，女19例，平均年龄(8．7±3．8)岁，两组患儿在性别、年龄和病程等基本资料差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
1．2方法
1．2．1对照组
对照组患儿予常规护理，包括医护人员带领患儿及家属详细了解病房环境和作息时间等，熟悉患儿个人病情，耐心与家长进行沟通，以取得患儿及家属信任;术前对患儿家属进行心理指导，帮助家属以正确良好的心态面对治疗过程，提高对疾病的认知水平，加强监督效果和力度;术后详细向患儿家属讲解饮食结构的调整，以清淡易消化和高营养的食物为主，避免摄入辛辣刺激的食物。同时，详细地说明各种药物的服用方法和禁忌事项等，避免剧烈运动或触碰伤口［2］。
1．2．2观察组
观察组在常规护理的基础上增加健康教育，具体如下:对患儿进行必要的心理指导和健康教育干预，以温和的语言加强与患儿的沟通，帮助患儿建立积极乐观接受护理的心态;将先天性心脏病相关内容做成宣传册发放给患儿家属，提高其对疾病的认知水平;术前，对患儿家属讲解检查项目及实施措施，包括手术治疗的意义等;临床治疗全过程中，及时向家属提供治疗费用明细，讲解治疗步骤及预期效果，以安抚改善家属的焦虑紧张情绪;同时，安排临床护理经验丰富的医护人员进行陪伴，耐心地教育家属术后护理方法和注意事项，详细解答家属的所有疑问;术后，仔细地讲解所有药物使用方法和伤口护理方法，一旦伤口发生感染，第一时间进行紧急救治;患儿出院后，积极做好延续性护理工作，请家属协同调整患儿饮食结构，注意预防感染和疾病复发，并及时进行复诊［3］;在恢复期内，叮嘱家属做好监督护理，避免患儿剧烈运动或大量出汗，每日以散步和适度锻炼为主，循序渐进地增加运动量，以改善体质和增强免疫能力。
1．3评价方法
比较护理前后两组患儿对心脏病健康知识的了解情况，包括护理知识、康复知识、用药知识和饮食知识等四个方面，每项25分为满分，四项总评分100分，得分越高代表了解情况越好。同时，以问卷调查的形式，对比和分析两组患儿对临床护理满意度情况，分为满意、一般和不满意三种水平，临床护理满意度=(满意+一般)/总数×100%。
1．4统计学方法
采用SPSS17．0软件处理实验数据，计量资料用(x±s)表示，采用t检验进行组间比较;计数资料以百分比(率)表示，计数资料的比较采用χ2检验，以P＜0．05为差异有统计学意义。
2结果
2．1两组患儿对临床护理满意度情况比较，见表1．2．2两组患儿护理前后对心脏病健康知识了解情况比较，见表2。
3讨论
3．1由表1可见，术前医护人员带领家属和患儿熟悉病房环境，一方面能够增加患儿对于治疗环境的熟悉感，另一方面能够提高患儿和家属对于医护人员的信任感，增加互动的频率［4］;术后，耐心讲解护理知识，及时调整饮食结构，能够帮助患儿通过食疗快速恢复生理健康，同时降低由于饮食不当产生的伤口感染和病情加重等情况。定期复诊能够第一时间检测患儿的生理情况，在医生的指导下，有针对性地调整护理模式，保持患儿生理健康;同时根据患儿的个人情况，缓慢地增加床上运动量，避免过于激烈的活动。本文研究结果表明，使用健康教育护理的观察组患儿家属对临床护理满意度明显高于对照组，且差异具有统计学意义(P＜0．05)，具有临床参考价值。由此可见，健康教育措施的施行，能够提高临床治疗和护理效果，增加患儿及家属的满意度。3．2由表2可知，细致全面的健康教育知识科普，能够提高患儿和家属对于疾病治疗的认知度，避免在护理过程中发生不良事件，从而提高对护理的依从性。同时，必要的心理指导和健康教育干预，能够及时察觉患儿的情绪变化，减少因沟通不当产生的误会。一旦患儿发生不良反应或突发事件，应立即由家属陪伴送至医院进行抢救治疗，切不可心存侥幸耽误治疗。同时，家属应牢记医嘱，不得随意更换或增减药物，以提高整体的护理效果［5］。本文研究表明，使用健康教育护理的观察组患儿对护理知识、康复知识、用药情况和饮食搭配知识的了解情况明显高于对照组，且差异具有统计学意义(P＜0．05)。由此可见，全面健康教育护理措施的施行，提高了患者对疾病及治疗的认知情况，避免了临床不良事件和风险的发生。
4小结
综上所述，在小儿先天性心脏病护理中施行健康教育，能够增加患儿对心脏病及治疗知识的了解程度，提高患儿对临床护理的满意度和整体护理效果，在临床应用上具有推广价值。
参考文献
［1］汤文秀，梁秀兼．小儿先天性心脏病护理中的健康教育［J］．实用心脑血管病杂志，2014，4(20):740－741．
［2］朱卫华．小儿先天性心脏病护理中的健康教育分析［J］．心血管病防治知识，2016，3(1):7－8．
［3］谢昊．小儿先天性心脏病介入治疗的围手术期护理体会［J］．当代护士(下旬刊)，2014，(1):67－68．
［4］张楠楠．低龄婴幼儿先天性心脏病术后护理［J］．当代护士(中旬刊)，2013(11):61－62．
［5］杨盛菊．小儿先天性心脏病护理中的健康教育分析［J］．中西医结核心血管病杂志，2016，7(4):64－65.
作者:宋颖 陈冰洁 贺琼 单位:湖南省儿童医院心胸外科
