前言：寻找写作灵感？中文期刊网用心挑选的神经内科老年患者健康教育难点及对策，希望能为您的阅读和创作带来灵感，欢迎大家阅读并分享。
摘要:
分析了神经内科老年患者健康教育的难点，包括疾病因素、心理因素、沟通因素、社会因素、家庭因素及护理人员因素。认为应通过流程设计、时间选择及多元化教育方式对老年患者及家属进行实时宣教，才能控制疾病，促进健康，提高生活质量。
关键词:
健康教育;老年;神经内科
随着社会经济的发展，人们对健康需求的增加，使以疾病为中心的理念转变为以患者为中心的整体护理理念，作为护理工作者，帮助患者摆脱病痛的折磨、早日康复是我们最大的职责所在［1］。健康教育是指通过有目的、有计划的社会教育活动，使人们改变不健康的行为生活方式。临床上通过对患者进行健康教育，不仅可以帮助患者掌握相关的医疗知识，使患者尽快恢复健康，还可以帮助患者树立健康意识，形成正确的健康行为观念，从而减轻或消除影响健康的危险因素。健康教育已被广泛地应用在护理工作中，并纳入护理工作考核范围。但由于神经内科自身的特殊性，服务对象多为老年患者，且以脑梗死、脑出血疾病为主，并发症相对较多，极大地增加了健康宣教工作的难度，现针对神经内科老年患者健康教育工作中常见的难点进行分析，并提出相应的对策，以提高健康教育的有效性。
1神经内科老年患者的特点
1．1疾病因素
从神经内科主治的疾病类型来看，这些疾病多起病急、病情重，伴有偏瘫、肢体活动受限、意识障碍、自主性差等，为健康教育带来很大的阻碍［2］。老年患者自身并发症比较多，病情比较复杂，往往多种疾病同时存在。神经内科的老年患者，大多身体的两至三个系统都存在疾病，如脑血管患者同时合并有高血压或肾功能病变、心脏病变以及其他脏器的病变，不仅如此，神经内科老年患者本身还存在多种潜在的能诱发其他疾病的因素，多种疾病相互影响，病情十分复杂［3］。
1．2心理因素
老年患者由于身体机能低下，病情反复，不仅影响身体健康，而且会产生巨大的心理压力［4］。神经内科疾病带来的后遗症，有肢体功能障碍、大小便失禁或偏瘫等，增加了老年患者的心理压力，使其产生悲观、失望等消极心理。
1．3生理因素
伴随着年龄的增长，老年人生理功能阶段性下降，身体功能也日渐衰退，从而导致听力、视力、记忆力、理解力等多方面能力下降。
1．4社会因素
随着时代的更替，文化的进步，社会的快速发展，医疗信息的不断更新，导致患者对医疗知识及治疗方法了解不足，但部分老年患者认为自己年长阅历深或对疾病治疗方面有部分了解，比医务人员都懂得多，因此，对宣教者不信任。
1．5家庭因素
神经内科老年患者住院期间需要有人陪伴，儿女正值壮年，工作压力大，担负着上有老下有小的重担，照顾老人成为他们的负担，需要兄弟姐妹轮班照顾。陪护人员的频繁更换，给宣教带来了困难。
1．6护理人员因素
临床护理工作量大，没有专门的宣教者，根据神经内科患者疾病特点及老年患者的生理因素，要想达到好的宣教效果，必须延长每位患者健康教育的时间，导致护理人力资源不足。
2神经内科老年患者健康教育存在的难点
2．1疾病方面
首先，由于疾病发展的特点，在急性期，患者很难有主动的健康教育需求，即使到了稳定期，后遗症也会使患者在思维、语言交流沟通、行动上的困难造成健康教育的不到位;其次，由于神经内科老年患者常有多种疾病相互影响，病情复杂化，增加了健康教育的难度。
2．2心理方面
神经内科老年患者因疾病后遗症易产生悲观、失望的心理，导致患者拒绝和任何人进行交流，意志消沉且常焦虑不安，缺乏战胜疾病的信心，对健康教育的热情度不高。
2．3沟通方面
老年人生理功能下降，且一些老年人不会讲普通话，极大地妨碍了有效沟通，不能很好地了解和掌握病情，反复讲解，也易引起患者产生抵触情绪，增加了健康教育的难度。
2．4社会方面
部分老年人对健康保健的需求低，生活质量要求不高，脾气古怪、暴躁、固执，对宣教者不信任，导致健康教育难度的加大［1］。
2．5家庭方面
老年患者陪人更换频繁，不仅导致护理人员工作量增加，也使老年人心理负担增大，急欲出院，以减轻子女负担，导致对健康教育的不重视。
2．6护理人员方面
目前，临床护理人员的主要工作还是以护理治疗为主，健康教育为辅，所以，按照目前床护比配置护理人员的话，护士略显不足，影响了健康教育的效果。
3对策
健康教育在临床中不仅仅作为一种宣传手段，也成为护理和治疗工作中不可缺少的手段之一［5］。从患者入院开始，责任护士应收集患者身心、文化、社会、家庭等各方面资料，采取与家属共同参与的多元化教育方式对老年患者及家属进行实时宣教。
3．1流程设计
根据科室岗位进行分工合作，采取三级负责制，责任组长全面负责患者健康宣教，责任护士进行分阶段、分项的实时健康教育，护士长进行监督检查。
3．2时间选择
健康教育是集医学、教育学、行为学、传播学、心理学、社会学等多学科于一体的综合性应用学科，有效的健康教育不仅可以使患者对疾病有正确的认识，还能告知患者如何预防疾病。患者在疾病发展的不同阶段有不同的健康教育需求，首先患者入院带到病房进行入院宣教，环境介绍等，其次入院第2天统一予患者进行用药及疾病指导，考虑到患者理解力及记忆力减退，需掌握与患者的沟通技巧，日常工作中与患者交流沟通中适时宣教，潜移默化地将健康教育知识灌输给患者。
3．3方法多样
在健康教育方法上，要避免单一的口头讲解及灌输式的教育，要采用形象化的教育，注重实效，除口头讲解外，还要借助工具，进行演示，举例说明，形象比喻，同类病患集体宣教，让病患间相互学习，调动患者对健康教育的积极性。
4小结
神经内科收治的大部分是老年患者，这些患者在很多方面都具有特殊性，如文化、社会、心理及生理方面，正因为这些特殊性，使对其健康宣教难度加大。在神经内科开展形象化健康教育，建立和谐的护患关系，能帮助老年患者减轻心理压力，树立战胜疾病的信心，提高其对自身疾病的认识和自我保健能力，达到预防疾病、控制疾病、促进健康、提高生活质量的目的。
参考文献
［1］吕晓男．健康教育在社区护理工作中的应用［J］．中国医药指南，2015，13(12):274－275．
［2］欧阳兰．神经内科老年患者健康教育的难点及对策［J］．中国药物与临床，2015，15(5):737－738．
［3］张慧荣．神经内科老年患者的临床特点及护理［J］．护理与临床，2013，17(33):4428－4429．
［4］余怡．浅谈门诊老年患者健康教育的对策及形式［J］．中国医药指南，2015，13(9):280－282．
［5］刘艾平．内科老年患者健康教育方法浅析［J］．中国实用医药，2009，4(4):238－240．
作者:郭方明