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摘要
目的探讨高血压患者生活方式的健康教育及护理对策的实际意义。方法本次研究选择的研究对象为2011年1月～2014年1月在本院门诊就诊的150例高血压患者，对所有参与研究的病例采用调查问卷的形式，调查的内容除个人资料以外，主要包括高血压患者的情绪、服药情况、营养情况、吸烟、饮酒、体重、预防并发症、活动等方面的详细情况。根据患者填写的基本情况来确定目前研究对象的生活方式、现有状态、认知水平、对治疗的态度等，根据这些内容有针对性地制定具体的护理干预计划。结果对参与研究的病例进行个性化的护理干预后，患者在情绪、服药、营养、吸烟、饮酒、体重、预防并发症、活动等方面均有了的改善(P＜0．05)。结论针对高血压病例的生活方式进行健康教育及护理干预，效果良好。
关键词:
高血压;生活方式;健康教育;护理
随着人们生活水平的提高，体力活动的逐渐减少，高血压的患病率也逐渐在中老年人中凸显［1］。高血压作为一种常见的心脑血管疾病，主要是由于体内循环动脉压力增高所引发的一系列临床综合反应［2］。通过改善人们日常生活中的不良行为和习惯，消除引发高血压的潜在因素，对预防高血压，促进身体健康，提高生活质量具有现实意义。本文旨在针对高血压患者对健康教育知识需求情况的基础上进行分析，使高血压患者能够正确地对认识疾病，能够在确定健康教育需求的基础上，从身心2个方面来积极的配合治疗，获得更好的预防和治疗效果。现报告如下。
1资料与方法
1．1一般资料
本次研究选择的研究对象为2011年1月～2014年1月在本院门诊就诊的150例高血压患者，其中男性78例，女性112例，年龄45岁～65岁，平均年龄(47．3±2．1)岁;其中原发性高血压共102例，继发性高血压共98例;所有病例中，脑力劳动者多于体力劳动者。所有病例选择均遵照世界卫生组织和国际高血压学会提出的高血压分类标准。并且根据血压水平、器官损害情况将150病例分为高危险组、中危险组、低危险组3组。其中低危组病例33例，中危组病例65例，高危组病例52例。所有参与研究的病例在高血压类型、年龄及性别上，差异均无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。
1．2方法
本次研究对所有参与研究的病例采用调查问卷的形式，问卷由门诊部所有护理人员撰写，并听取专家意见以后进行多次修改，经过内科医护专家进一步审查后用于本次研究。在填写调查问卷之前，对所有参与研究的患者详细地解释问卷中的问题，并且确保所有参与填写问卷的患者均能够明确地了解问题的基本含义，能够确保结果真实、准确地反映患者的基本情况。在患者均无异议的情况下集体发放问卷，本次共发放问卷150份，回收150份，回收率为100%。
1．2．1护理干预
高血压往往由于病因不明需要进行终身治疗，由于这个过程漫长，涉及到生活中诸多细节，在近年来的高血压防治中得到了重视，通过医院护理人员有效的护理干预，可以帮助高血压患者深入地了解一些高血压的禁忌，在实际的应用中得到了良好的效果。
1．2．1．1高血压知识的宣传
护理人员在对高血压患者病情确诊以后，可以根据患者的文化程度、家庭背景、学习能力来量身制定适合高血压患者的学习手段［3］，通过向患者及其家属讲解高血压病的危害，以及社会、家庭、患者心理因素对高血压病情的影响，通过不同形式的健康教育，向高血压患者宣传相关知识，有助于高血压患者有效地将药物治疗跟日常生活注意事项有机结合起来［4］，对于疾病的治疗和控制有明显作用，从而做到提高生活质量的最终目的。
1．2．1．2有效的心理指导
医务人员在今后的治疗和指导过程中要不断的提高自身素质，积累高血压相关知识，通过对相关心理知识和教育知识的积累［5］，有利于提高医务人员的健康教育水平，在此前提下对患者进行必要的心理指导，帮助患者塑造性格，加强自身的修养，保持健康乐观的情绪，以平和的心境积极配合治疗。
1．2．1．3正确的饮食习惯
高盐和高脂是高血压患者的禁忌，护理人员在进行护理干预时，饮食指导中的关键是指导患者低盐、低脂、低胆固醇饮食，适当饮食，在禁止暴饮、暴食的同时，保证每日食盐的摄入量保证在6g以内。
1．2．1．4正确的生活方式和适当运动
护理人员指导患者进行正确的生活方式，低热量、低脂肪、低胆固醇、低盐饮食，多食用高纤维、奶制品、绿叶蔬菜、增加鱼类和水果的摄入，避免饮酒和吸烟;进行适当的运动，劳逸结合，保证充足的睡眠和提高睡眠质量，防止体重超重。
1．2．1．5正确用药
高血压需要终身进行治疗，一旦确诊以后，患者和家属要根据护理人员教授的降压药物使用方法进行服务。护理人员要时刻教育患者服用剂量必须根据医嘱进行，不能够随意的增减药物或者是更换药物，并且在使用药物以后要实时地进行血压测量和记录，定期门诊复查。
1．2．1．6高血压患者生活中注意事项
本次调查结果中表明，情绪、服药、营养、吸烟、饮酒、体重、预防并发症、活动是否适量对于高血压患者病情改善均有影响。本次调查中67．33%的患者有饮酒史，41%的患者有吸烟史，吸烟与饮酒对患者的病情康复极为不利，经过一段时间的治疗以后，患者的吸烟量和饮酒量均得到了控制。另外患者缺乏一定的活动，体重超标也是影响因素之一，运动可以调节患者体内的神经活动，帮助血管进行舒张，降低血压，适当的运动可以在降低体重的同时降低血压。由于高血压是一种治疗过程较长的疾病，往往伴随终身，因此合理的服药是控制病情的1项重要措施，能够延缓并发症的发生，经过本次护理干预以后，有95人能够正确地服药。
1．3评价指标
本次问卷调查的内容除个人资料以外，主要包括高血压患者的情绪、服药、营养、吸烟、饮酒、体重、预防并发症、活动等方面的详细情况。根据患者填写的基本情况来确定目前研究对象的生活方式、现有状态、认知水平、对治疗的态度等，根据这些内容有针对性的制定具体的护理干预计划。
1．4统计学方法
本次研究使用SPSS19．0对数据进行统计学处理，计量资料使用t检验，计数资料使用卡方检验，以P＜0．05为差异具有统计学意义。
2结果
对参与研究的病例进行个体化护理干预1个月后，患者在情绪、服药、营养、吸烟、饮酒、体重超重、预防并发症、活动等方面有了明显的改善.
3讨论
我国目前是高血压的高发国家，主要原因在于人们对于高血压病的危害、预防手段认识不到位。因此对于高血压患者进行系统的健康教育，纠正其不正常的生活方式，对于预防高血压并发症、缓解病情、降低致死率和致残率有着现实意义。在人们对高血压相关健康知识的需求在不断增加的前提下，探讨有计划、有组织的高血压系统化的健康教育势在必行。本次研究结果发现，参与研究的患者进行个性化的护理干预1个月后，患者在情绪、服药、营养、吸烟、饮酒、体重、预防并发症、活动等方面有了明显地改善。通过这次调查研究可以明显地发现，对高血压患者使用有针对性的护理干预手段，并进行有目的性的高血压病健康教育，可以有效地提高高血压患者的自我保健意识，纠正高血压患者的不良生活方式，降低高血压的发病率，有效地改善患者的生活质量。在常规的药物治疗基础上，辅助以健康教育和护理干预，能够获得良好的降低血压的效果。
4小结
高血压疾病是终身疾病，也是引发各种心脑血管疾病的危险因素，因此控制高血压也是预防各种心脑血管疾病发生的重要手段。通过有效的护理干预，进行多方位、多角度、多形式的高血压健康教育，能够及时地将高血压的相关危险因素、并发症、饮食结构、心理引导等多方面知识进行普及，提高患者自我保护意识的同时，降低高血压的高发病率和高致死率，在控制病情的同时，对提高患者的生活质量具有现实意义。
作者：顾伟芳 单位：江苏省无锡市滨湖区华庄街道社区卫生服务中心
参考文献
1毛秀建．健康教育对高血压患者生活方式的干预效果评价［J］．当代护士(学术版)，2010，2:82～84．
2张喜芳．高血压患者生活方式的健康教育及护理干预［J］．医学理论与实践，2014，9:1246～1247．
3李宁坠．高血压病患者生活方式的健康教育及护理干预［J］．中外医疗，2014，9:181～182．
4陶云娟．高血压患者生活方式的健康教育及护理干预［J］．大家健康(学术版)，2014，2:335．
5舒翠娥．护理干预对高血压病患者生活方式的影响及效果评价［J］．湖北科技学院学报(医学版)，2014，5:438～439
