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【提要】
目的探讨实施护理健康教育对肺结核合并糖尿病患者的重要性。方法对45例肺结核合并糖尿病患者采取的护理措施及护理效果进行回顾性分析，总结护理健康教育在护理中的重要性。结果通过实施护理健康教育以及抗结核、降糖等对症治疗和护理后，45例患者血糖维持平稳，痰菌阳性者转为阴性，抗结核治疗效果明显，均由住院强化期治疗转为门诊继续治疗。结论通过对肺结核合并糖尿病患者进行护理健康教育，可提高患者对疾病及其相关知识的认知，使患者增强了自我护理能力，在对肺结核合并糖尿病患者的治疗与护理中具有重要作用。
【关键词】
肺结核；糖尿病；护理健康教育；重要性
护理健康教育是健康教育大系统中的一个分支，也是护理工作的重要组成部分，是由护士进行的、针对患者所开展的具有护理特色的健康教育活动。对患者来说，通过护理健康教育可减轻患者的心理负担，让患者对疾病有更加深入的了解，从而更好地配合治疗与护理，还能培养和提高患者出院后的自我管理能力。我科于2013年1月—2014年11月共有45例肺结核合并糖尿病患者住院，除给予相对应的治疗与护理外，还对患者进行个体化的护理健康教育，取得了良好的效果，现总结如下。
1临床资料
1.1一般资料
我科于2013年1月—2014年11月共收治肺结核合并糖尿病患者45例。其中1型糖尿病2例，2型糖尿病43例。其中入院后新发现糖尿病3例，余均为在患糖尿病的基础上感染肺结核。男38例，女7例，年龄16岁~82岁，平均年龄60岁。痰菌阳性者13例。45例患者中住院时间最长的为128d，最短的为11d。文化程度初中及以上者29例，小学及文盲16例。
1.2方法
均按抗结核联合治疗方案，并根据患者的病情给予相应的降血糖治疗，包括口服降糖药及注射胰岛素，其间严格按要求监测血糖，并根据血糖情况调整降糖药物的用法用量。护理健康教育的内容包括病区环境介绍、肺结核合并糖尿病相关知识讲解、消毒隔离、饮食、运动及用药知识指导，心理疏导及患者出院后自我检测血糖、注射胰岛素的方法等。方式有口头讲解、图文宣传、视听教材和示范训练。
1.3结果
45例肺结核合并糖尿病患者中41例在住院期间血糖保持稳定，能给予个体化的抗结核治疗，4例经过多次调整降糖方案后血糖维持也较好，均在强化治疗后转入门诊继续治疗。
2护理健康教育的重要性
2.1有利于增强患者对疾病的认识，提高治疗依从性
我科肺结核合并糖尿病患者多数是在糖尿病的基础上感染肺结核，对肺结核的知识掌握较少。我们从患者入院时就根据患者的文化程度、生活习惯给予针对性护理健康教育，通过通俗易懂的讲解及图文并茂的图解让患者及家属认识并掌握所患疾病的相关知识，满足患者的求知欲，对于治疗与护理措施能理解、接受并能认真地予以配合。肺结核与糖尿病是目前临床较为难治疗的常见病，疾病的治疗效果不完全取决于医生的医疗水平及药物效果，更依赖于患者的密切配合[1]，患者良好的依从性是开展治疗与护理的前提和关键。
2.2有利于培养患者的自我管理能力
患者的自我管理行为包括：药物治疗、饮食控制、运动疗法、消毒隔离、自我监测、预防并发症、心理调节及定期复查。患者入院后护理人员随时随地都在接触患者，在进行各项治疗、护理及与患者沟通时都可以把自我管理相关的知识传授给患者，并让患者熟练应用。肺结核合并糖尿病抗结核治疗是长期性的，大部分的康复治疗还需要患者在院外进行，良好的自我管理行为可以使患者在院外的抗结核治疗更顺利地进行，还可减少因住院所产生的经济压力。
2.3可帮助患者克服不良心理压力的困扰
肺结核与糖尿病都是较为难治的慢性病，治疗时间长且疗效不显著，易使患者产生焦虑、沮丧等不良心理。国内外许多临床专家均认为，患者情绪的好坏与治疗效果有着密切的关系。实施护理健康教育可加强护患双方的了解，护士在做各种沟通、交流时可及时发现并帮助患者摆脱不良情绪的困扰，保持乐观的精神状态，增强战胜疾病的信心。据有关专家介绍，系统有效的健康教育能够缓解或消除疾病给患者带来的心理压力，提高机体免疫力，从而达到配合治疗、增强疗效、促进康复的目的[2]。
2.4帮助患者建立良好的饮食习惯
肺结核合并糖尿病患者的饮食护理是本病治疗中的一个重要环节，饮食的选择极为重要，既要保证营养的供给，还要控制好血糖。护士在为患者做护理健康教育时要说明饮食护理在本病治疗中的重要性，让患者认识到良好的饮食习惯可使血糖控制平稳，而肺结核合并糖尿病治愈的因素主要取决于血糖能否被控制，治疗上必须在控制血糖的基础上进行抗结核治疗[3]。要让患者掌握并遵守饮食护理的各项要求，做到定时、定量进餐，忌饮酒、暴饮暴食，将良好的饮食习惯保持到今后的治疗与生活中。
2.5护理健康教育可提高护理满意度
护理健康教育的顺利进行依赖于护士不断与患者的沟能与交流，在沟通与交流中产生信任，可建立良好的护患关系，而我们及时且全面地向患者及家属普及护理健康教育知识也可解除患者及家属的各种顾虑和疑问，创建和谐的护患关系，有助于护理满意度的提升。
3总结
肺结核合并糖尿病患者的护理健康教育是临床护理工作的一个非常重要的组成部分，不仅可减轻患者的心理压力，培养患者的自我护理能力，还能提高护理满意度，在肺结核合并糖尿病的治疗工作中发挥着重要的作用。
作者：卢玉芳 单位：阳泉煤业集团总医院
参考文献
[1]郑国琴，陆坚，林奕，等.肺结核合并糖尿病病人院外跟踪护理需求研究[J].护理研究，2011，25（6）：1602-1603.
[2]胡珍.健康教育在护理工作中的重要性探讨[J].中国误诊学杂志，2010，10（5）：1082.
[3]薛丽霞.肺结核合并糖尿病的护理体会82例[J].中国社区医师，2013，12（3）：284-285.