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1资料与方法
1.1一般资料
选取2012年12月至2014年12月我科收治的癫患儿134例为研究对象，均经临床症状、脑电图及头颅CT检查确诊，符合中国抗癫协会于2007年制定的《临床医疗指南——癫分册》中的诊断标准；排除心、肺、血液、精神等疾病以及智力障碍；均签署了知情同意书。按随机数字表法将患儿分为观察组和对照组，各67例。观察组患儿中，男42例，女25例，年龄2～13岁，平均（5.7±1.2）岁，病程2个月至3年，平均（1.4±0.5）年；对照组患儿中，男39例，女28例，年龄2.3～13.0岁，平均（6.1±1.5）岁，病程2个月至3年，平均（1.3±0.3）年。两组患儿一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2护理方法
对照组患者实施饮食、生活等常规护理。观察组患者在对照组基础上给予健康教育，具体如下。
1.2.1疾病的健康教育
向患儿家属讲解疾病的发病原因、诱发因素、发展、治疗、转归、预后等，定期为家属发放关于癫防治的健康教育手册，使家属对本病有足够的认识，以便配合护理人员共同观察、监督患儿，减少诱发因素。
1.2.2心理健康教育
由于患儿年龄较小，癫发作时多表现为痛苦、乏力，发作后哭闹、精神不振，家属会出现惶恐、焦虑情绪。护理人员应及时安慰家属，根据患儿年龄及心理特点进行针对性、个体化的心理指导，播放舒缓音乐，采用患儿易懂的语言为其讲述励志故事，鼓励患儿坚强、勇敢面对疾病。
1.2.3安全健康教育
由于患儿发病时间、地点不固定，应提前教会家属做好患儿发病时的处理方法，以保证患儿安全，并确保其不单独外出。
1.2.4用药健康教育
根据患儿疾病类型遵医嘱给予个体化用药方案，并告知患儿家属用药剂量、时间、次数、注意事项等；用药后嘱家属对患儿进行观察，避免忽然停药或加、减药物剂量，以免出现严重不良反应。
1.2.5生活健康教育
告知患儿家属健康的生活方式和饮食方式，嘱其合理控制和调配患儿饮食，多食豆制品和蔬菜水果，保证睡眠充足，少看动画片和玩电脑，适量活动，外出时家属必须陪同，减少刺激性运动，并定期回院复诊。
1.3观察指标
随访3～6个月，观察并比较两组患儿癫发作次数和发作时间以及生命质量。生命质量评定依据生命质量测评量表（QOL），对患儿的总体健康（GH）、精神健康（MH）、生理功能（PF）进行评估，总分均为100分，分数越高，表明生命质量越好。
1.4统计学分析
采用SPSS16.0统计软件进行分析，计量资料以±s表示，组间比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1癫发作次数和发作时间比较
护理前，两组患儿的癫发作次数和发作时间差异均无统计学意义（P＞0.05）；护理后，观察组患儿癫发作次数明显少于对照组，发作时间明显短于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。
2.2QOL评分比较
观察组患儿的GH、MH、PF评分均明显高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。
3讨论
癫俗称“羊角风”。有学者认为，其发生是由多种因素综合作用的结果，尤其是胚胎发育中受到病毒感染引起胚胎发育不良或产伤，为癫发生的重要因素。目前，世界上新发癫患者超过了200万人/年，儿童每年新发病率占70%。合理、规范化用药是控制癫的主要方法，但由于患儿年龄小，治疗依从性较差，进而降低了治疗效果。健康教育是通过有计划、有针对性的对人们进行益于健康的行为和生活方式的教育，促使人们改变不良习惯，以消除或降低影响身体健康的危险因素，进而预防或促进疾病康复，提高生命质量。对癫患儿来说，癫的反复发作不仅为患儿身体造成损伤，还使其产生自卑、低落情绪，影响心理健康。对患儿及其家属进行健康教育，从心理、用药、安全、生活等方面提高患儿家属对疾病相关知识的知晓率，树立健康意识和良好的生活习惯，对提高患儿生命质量有重要意义。本研究结果显示，护理后，观察组患儿癫发作次数明显少于对照组，发作时间明显短于对照组；GH、MH、PF评分均明显高于对照组，与盛萍萍报道相近。提示对癫患儿实施健康教育，可有效减少患儿癫发作次数和发作时间，提高患儿的生命质量。
作者：王敏 单位：长春市儿童医院
