前言:寻找写作灵感?中文期刊网用心挑选的前列腺电切术健康教育作用,希望能为您的阅读和创作带来灵感,欢迎大家阅读并分享。
1资料与方法
1.1一般资料
2012年1月—2014年1月我院收治86例行前列腺电切术患者,随机分为研究组和对照组各43例;研究组年龄69岁~78岁;病程3年~7年;文化程度:小学及初中24例,高中16例,大学及以上3例。对照组年龄67岁~79岁;病程3年~8年;文化程度:小学及初中23例,高中16例,大学及以上4例。2组患者在年龄、病程等一般资料方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1制订健康教育方案
由护士长和高年资护士共同商议和制订健康教育路径告知表,挑选2名业务扎实、沟通能力强的护士担任试验组责任护士,根据告知表内容分阶段向患者讲解治疗目的和配合方法,护士长抽查患者的掌握情况,及时查找原因及时整改。
1.2.2健康教育方法
①对照组采取传统的治疗方法,每天责任护士不固定,由轮班护士进行常规的健康教育,内容包括入院宣教、疾病宣教、出院指导等,不发放健康教育路径告知表,也就是患者没有提前获得治疗流程信息的机会。②研究组责任护士相对固定。患者入院后,即由专门的责任护士接诊,介绍住院环境、主管医生、责任护士及规章制度,评估患者的健康状态,了解患者对健康教育的理解和配合程度,发放“健康教育临床路径告知表”。责任护士每日分阶段地向患者讲解路径表的内容,避免一次性讲解过多内容导致理解困难。并及时评估,根据患者的理解程度可进行重复宣教,术前1d护士长检查患者对宣教内容的掌握情况,保证手术顺利进行,术后根据患者对膀胱冲洗的依从性及治疗效果方面作出评估,总结经验及时制订整改措施。健康教育路径告知表包括:①入院时介绍住院环境,住院有关管理规定。②介绍管床医生、责任护士、护士长。③给患者做入院评估。手术前:a)宣教所有检查项目及注意事项。b)宣教疾病常识及饮食要求。c)介绍手术相关知识、麻醉方式、手术过程及大约时间、术中要求。d)皮肤清洁准备、肠道准备及宣教术后吸氧、心电监护的目的意义。e)进行心理疏导,根据患者耐受情况给予精神抚慰,缓解患者各种不良情绪的同时给予健康宣教以提高患者对疾病知识的认知度。④手术日去枕平卧6h,保暖,禁食水12h,之后每天指导饮食,多饮水,日饮水2500mL。⑤床上活动指导,可左右翻身,小幅坐起,对牵引侧肢体被动体位的按摩。⑥宣教膀胱连续冲洗的作用及配合方法。⑦输液的告知、吸氧的告知、心电监测的告知。
1.2.3评价
由责任护士对患者是否发生膀胱痉挛和出血以及拔管天数进行统计,护士长就患者对健康知识的掌握情况和对护理工作的满意度进行测评。
2结果
研究组在健康知识知晓率、对护理工作的满意度、术后膀胱痉挛及出血的发生、拔管天数等方面明显优于对照组。
3讨论
3.1本组结果表明健康教育和人文关怀是提高治疗依从性的有效途径。
书面健康教育路径,明确规范宣教内容,避免了护士行为的盲目性和随意性,特别是对缺乏临床经验的年轻护士起到了关键性的作用,增加护士与患者交流的机会,提高了患者对护理的工作满意度。
3.2用通俗易懂的语言介绍有关疾病及治疗知识,提高患者参与治疗的能动性。
良性语言与暗示还可以提高治疗的心理效应,提高疗效。健康教育使患者及其家属对术前、术后的护理有一个清晰的了解,从而目标明确,心中有数。同时也减轻了患者术前、术后焦虑的心理。研究组患者健康知识知晓率明显高于对照组,说明患者遵医行为良好,术后膀胱痉挛及出血发生率低,平均拔管时间缩短,促进患者健康,减轻其痛苦。提高患者的满意度,确保护理质量,减少医疗纠纷。
3.3主动沟通建立良好的护患关系,是提高治疗依从性的必要条件。
患者会更依赖护士的指导,依从性良好,便于了解同类患者康复过程中所出现的问题,以及应对方式,如带管期间如何活动可减少出血、尿道外口溢尿怎么解决等。由于护士耐心指导研究组患者拔管时间短于对照组,病程长、反复发作会降低依从性,反之依从性增加。
3.4有助于提高护士的主动性和综合素质。
健康教育制度化、具体化,增加护理人员的责任感,护士必须每天评估病情的进展、治疗护理措施的到位情况及效果,培养了护士工作的主动性。增加护理人员的责任感,对护理人员提出了更高的要求。看到患者在得到有效健康教育后康复出院,护理人员的职业价值感和成就感油然而生,同时也促进护理人员不断努力学习,提高综合素质,更好地为患者早日康复服务。前列腺患者多为高龄,病情复杂,手术并发症多,患者理解能力有限,配合度低,护理人员必须高度重视,将临床护理与健康教育相结合,以患者为中心,全方位分阶段地为患者提供健康教育服务。认真研究老年患者的特点,采取切实有效的护理措施及健康宣教,注意沟通技巧,必要时重复宣教,提高患者对健康知识的知晓率和对膀胱冲洗的依从性,缩短住院时间,提高患者对护理工作的满意度,融洽了护患关系,从而提高治愈率。
作者:王为秀 杨秀娥 单位:锡林郭勒盟医院