剖宫产术健康教育应用

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剖宫产术健康教育应用

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年9月—10月剖宫产手术患者66例为研究对象,随机将其分为研究组(33例)与对照组(33例)。其中,年龄最小21岁,最大43岁,平均年龄32.6岁;文化程度小学至初中23例,高中28例,高中以上15例;手术指征:头盆不称16例,妊娠期高血压疾病6例,前置胎盘5例,催产术引产失败6例,胎儿宫内窘迫9例,脐带异常13例,过期妊娠2例,珍贵儿2例,社会心理因素7例。2组患者手术方式均采取子宫下段剖宫产术,麻醉方式均为连续硬腹外麻醉。2组患者年龄、文化程度、手术指征等方面无统计学差异(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

对照组采用常规的术前、术后护理。研究组在对照组基础上加强健康教育,出院时发放我院自制的满意度调查表。

1.3统计学方法

计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2健康教育方法

2.1患者入院后由责任护士亲自接待

并做好自我介绍及入院宣教,送患者到病床,发放我院《住院须知》及《准妈妈和妈妈必读》宣传资料,测量生命体征,并对患者进行全面评估。随时与患者及家属沟通交流,耐心回答患者及家属的疑问,消除患者的陌生感和恐惧,拉近与患者的关系。解释各项辅助检查的目的和意义,教会患者自数胎动的方法,宣教母乳喂养的相关知识,告知患者如见红、破水、有宫缩及时报告护士。

2.2患者决定实施剖宫产术后

在积极行术前准备的同时,给其讲解剖宫产相关知识、手术者的技术水平、术前准备的目的、需要患者配合要点、注意事项以及用药知识。减轻因手术及护理操作为患者带来的恐惧与担忧,从而取得患者的信任与配合。

2.3患者术后回病房

向患者及家属讲解手术后注意事项,注意阴道流血量,勤换卫生护垫,保持外阴清洁。指导并协助患者及家属母乳喂养,新生儿转儿科者,指导患者及家属正确挤奶的方法,保持泌乳通畅。术后2h指导患者床上活动下肢,术后24h协助患者下床活动,防止下肢深静脉血栓。手术后去枕平卧暂禁饮食6h,6h后可以饮水,12h后可以进适量的流食,禁进蛋、奶、糖、豆类等产酸产气的食物,肛门排气后可进营养丰富含汤汁较多的食物。注意导尿管应定时开放,术后24h拔除尿管鼓励患者下床自行排尿。术后的健康教育有利于提高手术疗效,减少手术后并发症,提高患者的满意度。

2.4患者出院时

指导患者出院后做好自我护理,注意个人卫生,保持外阴清洁,劳逸结合,避孕2年,按时为宝宝接种疫苗。指导患者纯母乳喂养6个月,继续母乳喂养到2年或以上。坚持做产后保健操,促进骨盆肌及腹肌张力恢复。若出院后出现发热、腹痛、阴道流血过多等,及时就诊,产后42d来门诊复诊。并给患者发放《产褥期健保》健康教育处方。

3结果

3.12组患者的满意度比较

研究组患者满意度为96.9%,明显好于对照组的84.9%(P<0.05)。

3.22组患者手术并发症发生率比较

研究组患者手术并发症发生率为3%,明显少于对照组的33.3%(P<0.05)。

4讨论

剖宫产是产科常见的手术,由于患者及家属对剖宫产相关知识及健康知识的缺乏,难免会产生紧张、焦虑、恐惧、担忧等负性心理反应,影响手术的疗效及患者的满意度,同时这些知识也都是患者及家属十分渴望获得的。因此,我们在剖宫产患者围术期实施有针对性的健康教育,增加了护患交流的机会,创造了和谐的护患关系,使患者自觉参与到健康管理过程;从而减轻了手术给患者带来恐惧与担忧的心理反应,取得了患者对手术的积极配合,提高了手术的疗效及患者满意度,降低了术后并发症的发生率,促进了患者尽快恢复健康。

作者:孟萌 单位:岐山县医院