前言：寻找写作灵感？中文期刊网用心挑选的糖尿病足踝臂指数健康教育论文，希望能为您的阅读和创作带来灵感，欢迎大家阅读并分享。
1资料和方法
1.1资料
本组病例为2012年9月—2014年9月间入住本科的糖尿病患者，共568例，其中男性226例，女性342例，年龄34~85岁，平均年龄（59.5±8.5），病程3~25年，所有患者均符合WHO关于2型糖尿病的诊断标准。
1.2测量方法
患者在经过脱鞋袜仰卧位平躺至少10min之后，采用ES-1000SPM多普勒超声血流分别检测双上肢肱动脉收缩压、足背动脉或胫后动脉收缩压、PI/平均血流速度、RI/峰值血流速度。根据ABI值将受检者分为动脉钙化组（ABI>1.3）、非LEAD组（0.9≤ABI≤1.3）轻度缺血组（0.7≤ABI<0.9）、中度缺血组（0.5≤ABI<0.7）、重度缺血组（ABI<0.5）。
2结果
568例患者中ABI在0.9~1.30者320例，属正常（但是部分患者血流波形却发生了早期改变，变成了两相波形（波型B），甚至只有单相波形（波形C），显示了早期血管病变）。ABI<0.9者48例（其中ABI0.7~0.9者28例，ABI0.5~0.7者14例，ABI<0.5者6例），ABI>1.3者200例。
3健康教育方式
3.1常规教育
要根据现有的资源条件，经常开展相关医学知识的宣教，例如每月都需要进行一次集体性的大教育、墙报宣教等，把整理的宣传材料进行传阅，将教育卡片发放给病人等，教育普及糖尿病足知识。
3.2加强糖尿病足的健康教育
目前糖尿病末梢神经和血管病变不能彻底预防，故糖尿病足在防治过程中最主要的措施是加强糖尿病患者的健康教育。随着糖尿病健康教育的普及，大部分患者对糖尿病本身已有了初步的了解，但对下肢外周动脉病（PAD）的概念不清楚，尤其是无自觉症状者，还没有引起患者的注意，足部不能给予有效护理，从而引起并发症的发生。故加强教育，提高患者自我防护意识具有重要意义。
3.3积极筛查、早期发现血管病变
由于下肢动脉粥样硬化后，下肢供血不足，可导致患者双下肢冰冷感、麻木、疼痛、间歇性跛行等，但出现典型症状的患者约占10%，常规检查ABI进行初筛，ABI正常者每年检查1次，以期早发现、早治疗。
3.4足部的护理
对ABI<0.9的患者，护理的关键是保持足部健康：及时了解足部感觉功能，防止足部并发症。指导患者每日检查足部，给予正确护理，保持皮肤清洁、干爽，每天晚上用适宜的温水泡脚，改善肢端循环。
3.5足部观察
观察足部皮肤上是否出现水疱、擦伤、裂口、足部皮肤有没有红肿，观察皮肤颜色测量皮肤温度和足背动脉的搏动和弹性状况。当出现皮肤温度下降，肤端变凉，肤色由白变为暗红色进而变为暗紫色，甚至紫黑色，足背动脉减弱甚至消失，表示缺血、缺氧情况严重，极易形成溃疡和坏疽。此时需立即进行治疗并预防感染，以控制病情发展。
3.6强化指导
对诊断为糖尿病足高危人群实施强化指导。要求护士细致护理教育医生及时沟通，联系相关科室，有专业人员处理胼胝、鸡眼等问题；当患者有出现甲沟炎和足部皮肤损伤时，需请外科医生、伤口专科护士进行诊疗；当患者出现足部干燥和皮肤皲裂这些问题时，指导使用植物油，而足部血管病变，则要选用正确的泡脚方式和运动治疗，注意用时和运动量，长期进行运动有助于足部血液循环的加快；有些患者感觉减退，要知道患者防止外伤、烫伤等意外情况等
4讨论
ABI检测，作为早期PAD的初筛、病变严重程度的判断、病变进展的监测、预后判断的重要指标已得到国内外广泛认可，加之该方法较DSA具有无创、操作简单、价廉、患者容易接受等优点。糖尿病足是糖尿病最严重并发症之一，是下肢血管病变、神经病变和感染共同作用的结果，最常见是溃疡，严重者需要截肢甚至死亡。本科室糖尿病专科护理人员在对患者行踝臂指数进行测定后，进行足部护理的同时还会依照检测结果，有针对性的护理；根据测评估结果及时调整，掌握不好的患者，了解原因后给予指导，帮助患者端正态度，改变不良行为和生活方式，提高患者治疗的依从性，建立良好的足部自我护理行为，从而减少和预防了糖尿病足的发生。
作者：陈云红 单位：云南省昆明市中医医院心血管病内分泌病科