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1护士要充分认识健康教育的重要性
护士要掌握整体护理的观念,领会健康教育的意义和目的,充分认识健康教育对于眼病患者的重要性。护士除应掌握护理专业理论知识外,还要掌握心理学、社会教育学和其他有关学科领域的知识,明确健康教育是针对患者的生理、心理、文化和适应能力而开展的护理服务的一个重要组成部分;通过开展健康教育,向患者传授其所患疾病的有关医学、护理学方面的知识与技能,让患者积极参与护理活动,促进患者病症康复和预防复发,提高自我保健能力,从而达到恢复健康的目的。在开展健康教育的过程中,护士要与患者及其家属多沟通,取得患者的信任,实现情感交流,从而了解患者的健康需要、解决患者的健康问题。
2健康教育
2.1手术前健康教育
眼病患者尤其是老年眼病患者多有思想顾虑和紧张心理,常担心治疗效果不佳而影响以后的生活,因此,必须做好术前健康教育,满足患者被关注的欲望,建立融洽的护患关系,使患者尽快熟悉住院环境,了解手术前用药和各项检查的目的、意义、注意事项等,使患者做到心中有数,从而解除患者的疑惑,缓解其不安与恐惧心理,纠正其存在或潜在的紧张恐惧意识。对于伴有糖尿病、心脏病、血管疾病等慢性病的白内障、青光眼或眼底疾病患者,要用通俗易懂的语言和生动形象的方式多交流、做好宣教,使患者心情放松,避免患者因精神紧张而造成血糖、血压较大波动及导致交感神经兴奋而使血中儿茶酚胺等对抗胰岛素的激素增多、造成血糖升高;对于伴有血脂高的眼病患者,要指导其进食低脂、易消化、低糖的食物,多食用豆制品、新鲜水果和蔬菜;对于文化层次低、认知功能和视力、听力、记忆力均下降的老年眼病患者,要反复向患者本人及其家属交代,多交流、多举例说明,尽量分散其注意力,使患者感到心情舒畅,思想有所准备,以减少因精神紧张而诱发心梗,同时要密切观察患者的眼压及全身情况,尽早实施手术治疗。
2.2术后生命体征观察与健康指导
术后要密切观察患者的生命体征及眼压变化,观察有否出现恶心、呕吐、头痛等情况,告知患者术后24h内禁止下床活动,不能剧烈咳嗽和用力大便,要保持心情舒畅,排除烦恼,要为患者创造良好的休养环境,保持病房肃静;嘱患者术后当日进流食如米汤、蛋汤、牛奶、豆浆等,然后逐步改为软食、普食,多吃水果、蔬菜;指导患者注意保暖,避免上呼吸道感染引发咳嗽,并为患者指导示范做深呼吸、吞咽动作。对于伴有心脑血管疾病的患者,要密切注意其血压变化,注意有无头痛症状,嘱其饮食不能过饱、不能吸烟,充分休息;对于伴有糖尿病的患者,要注意有无心慌、气短、出汗、全身无力等低血糖现象;对于某些病情稍好一些就不遵医嘱、护嘱的患者,要告知其病情复发和出现并发症的原因及其危害性,发现异常情况及时报告医生处理。护士要了解患者的病情和心理活动,评估患者的健康知识水平,有的放矢地开展健康教育,要调动患者的主观能动性,积极参与自我护理;要采取不同的健康教育方法以达到患者术后尽早康复的目的,既要为患者减轻痛苦、又要减少费用开支,如对特殊患者可采取一对一式教育,对同种疾病患者可采取分组式教育;对单眼手术患者可采取实物教育、阅读宣传手册教育、示范教育等,对双眼手术患者采取讲解、举例说明教育等,语言要形象、生动。
2.3出院健康指导
对于已治愈即将出院的患者也要开展健康教育,可采取反复交流,发放宣传单、小册子等书面文字材料等方式,告知患者保持良好的情绪是防止病情复发的关键,指导患者了解出院后病情复发的症状、体征,以便及时复诊;嘱患者养成避免疾病复发的良好习惯,如禁烟酒、避免过劳、保持良好情绪等。
3体会
通过针对眼科疾病患者的临床特点与心理特点,积极开展健康教育,提供有效的心理护理,既建立了融洽的护患关系、提高了护士的素质,又有效地提高了治疗效果,降低了复发率,笔者认为,有针对性的开展健康教育对于保证眼病患者的护理服务质量极为重要,值得推广应用。
作者:李舸 单位:中国医科大学第八临床学院鞍钢总医院眼科