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1、健康管理的概念
健康管理是对个体及群体的健康危险因素进行全面管理的过程。即对健康危险因素的检查监测、评价和干预的过程,其中干预(解决健康问题)是核心。健康管理循的目的是调动管理对象的自觉性和主动性,保护和促进健康,达到预防控制疾病的发生,提高生活质量、降低疾病负担的目的。
2、对老年人实施健康管理的意义
健康管理是一套完善、周密的服务程序,通过维护健康、促进健康等方式帮助老年人建立有序健康的生活方式,降低风险状态,远离疾病,并可以节约经费开支,有效降低医疗支出。[1]
3、老年人健康管理实施的步骤
3.1健康体检
健康体检就是对老年人身体状况进行一次健康测评,科学客观地了解个体身体状态,建立个人健康档案,并纳入到健康管理系统中进行动态跟踪管理。体检项目可以根据个人的不同特点进行调整。例如对于体型偏胖的老年人应该侧重于血脂、血糖及血流变的检查。
3.2健康评估及调理
根据体检结果结合老年人的身体状况,从整体上对老年人的健康进行科学客观的评估。了解身体处于何种状况,然后确定具有针对性和个性化的调理方案。
3.2.1处于疾病状态
对处于疾病状态的老年人应确定病因,明确诊断,给予及时的就医和用药方面的指导,并给予营养指导和个性化的康复方案。例如对于对于已经确诊为高血压的患者,要明确现在处于高血压的哪一级,并根据身体状况和血压的情况,选择合适的降压药,并在饮食和起居上对患者进行指导。
3.2.2处于亚健康和基本健康状态
对处于亚健康和基本健康状态的老年人应该从预防入手,在心理减压、饮食营养、运动保健、生活起居等方面给予个性化有针对性的指导和调理。例如对于体型偏胖的老年人虽然血脂、血糖及血流变检查是正确的,但仍然要注意定期复查,同时要调整饮食结构并加强锻炼。
3.2.3处于疾病预警、疾病前期状态
对处于疾病预警、疾病前期状态的老年人应从预防和改善入手,把好饮食营养关,进行系统的膳食指导,同时配合各种综合调理方法,以调理不适的症状,恢复健康状态。例如对于血糖异常,但有没有达到糖尿病诊断标准的患者,应该要进行适当的饮食控制和锻炼,同时适当配合食疗,如多吃一些如苦瓜、山药等有一定降糖作用的食物。
3.3个人健康管理后续服务
个人健康管理的后续服务可以根据个人及人群的需求提供不同的服务。[2]健康教育是后续服务的一个常用手段。通过健康教育可以使老年人树立正确的营养健康观念,养成良好的健康生活习惯,学会自我心理状态调整,让疾病远离自己。如对有糖尿病的老年人,可以通过发放糖尿病宣传手册,进行有关糖尿病知识的教育,并通过回访,随时了解患者血糖的变化和用药后的效果,并针对患者血糖的情况,根据需要对药物进行调整。
3.4专项的健康及疾病管理服务
还可以根据具体情况为不同的个体和群体提供专项的健康管理服务。具体可选择针对特定疾病或疾病危险因素的服务,如心血管疾病、糖尿病管理及相关危险因素管理、运动、营养膳食咨询和精神压力缓解等。如针对高血压的专项健康管理服务,可以从病因、诱发和危险因素、药物和饮食、心理等几个方面来进行。