前言：寻找写作灵感？中文期刊网用心挑选的健康教育能力在外科护理带教的应用，希望能为您的阅读和创作带来灵感，欢迎大家阅读并分享。
【摘要】目的探讨健康教育能力培养在外科护理带教中的应用价值。方法将2018年6月—2018年12月本院48名外科实习护士作为研究对象，随机平均分为两组。对照组采用传统教学模式，研究组采用传统教学联合情景模拟、实践操作的方法进行健康教育能力培养，以评价量表、患者满意度、考试成绩为目标进行对比分析。带教时间为6个月。结果两组实习生参加研究前评价量表得分对比差异无统计学意义，对比6个月后两组实习生的评价量得分、患者满意度以及考试成绩，研究组均优于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。结论在外科护理临床带教中，实施健康教育能力培养的实习生在理论及实践上均较传统教学的实习生有优势，更能掌握外科疾病健康教育知识，提高患者满意度。
【关键词】健康教育能力；外科；护理；带教；培养；满意度
健康教育是目前护理工作的重要内容之一。随着现代医学模式的变化，医疗服务的范畴、标准、要求均较以前有所提升。护理工作从以往以执行医嘱为主的模式向具备生理及心理人文关怀、健康宣教、心理指导的综合护理模式[1]。健康教育正是其中的关键，对于常见病、多发病、慢性病的防治起重要作用。健康教育能力是临床护士的重要专业技能，其水平体现护士的专业素养[2]。外科护理有别于内科护理，涉及了更多与手术相关的健康知识。外科患者较内科患者而言，更多存在对疾病的心理压力，对手术的恐惧感。因此也要求外科护士具备针对外科患者进行健康教育的能力，以此消弭患者的恐惧感以及缓解其心理负担。实习护士作为护士事业的储备力量，有必要在实习时掌握健康教育能力,目前护生健康教育仍存在许多不足[3-5]。本研究将48名外科实习护士作为研究对象，随机平均分为两组。对照组采用传统教学模式，研究组采用传统教学联合情景模拟、实践操作的方法进行健康教育能力培养，以评价量表、患者满意度、考试成绩为目标进行对比分析。带教时间为6个月，旨在探讨健康教育能力培养在外科护理带教中的应用价值。现报告如下。
1资料及方法
1.1一般资料
本研究纳入2018年6月—2018年12月我院外科实习护士48名，随机分为两组，每组24名实习生。对照组平均年龄（21.5±0.5）岁，研究组平均年龄（21.3±1.2）岁，对照组健康教育能力评分平均为（124.05±14.75）分，研究组平均为（118.46±16.32）分。两组研究生学历均为大专，均为女性。研究组护理患者共108例，对照组护理患者共96例。两组资料基线水平相当，性别和年龄差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组带教方法
对照组使用传统外科护理带教方式，即由1名临床护师指导1名实习护士进行临床实习。另设置12个专题，每2周1个专题，由临床护师进行授课。内容包括重症患者的监护、胃造瘘患者护理、围术期患者的护理、烧伤伤员护理、肿瘤患者护理、手术室工作、泌尿系统疾病患者的护理、外科感染患者的护理、多重耐药菌感染患者的护理、胆道疾病患者的护理、胰腺疾病患者的护理以及健康教育培训等12项。
1.2.2研究组带教方法
研究组均实施对照组的教学内容，在此基础上要求：（1）实习生授课前，应复习护理健康教育学相关课程知识，并进行分组讨论；（2）实习生分组，针对具体的外科疾病，进行情景模拟，护士、患者及家属均由实习生扮演。表演者接受其他实习生评价，所有实习生均应扮演1次护士角色，进行模拟健康教育。带教老师最后评价总结；（3）在临床实习中，带教应进行健康教育知识的渗透，组织实习生作为讲师，进行临床实践。
1.3观察指标
研究前后使用仝慧娟[6]护理人员健康教育能力测评量表对所有实习护士进行评价，分值越高，能力越好。收集实习护士的考试成绩，满分为100分，分值越高，则对知识掌握越好。使用调查问卷方式收集患者满意度，满分为100分。80～100分为满意，60～79分为基本满意，60分以下为不满意。
1.4统计学方法
使用统计学分析软件为SPSS16.0进行分析。计量资料使用（x±s）表示，行t检验；计数资料使用χ2检验进行组间对比。P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1护理人员健康教育能力测评量表评分及成绩
研究结束后对两组实习生进行评分，对照组健康教育能力评分平均分为（145.15±16.73）分，研究组为（191.36±13.22）分，P＜0.05，差异有统计学意义。说明研究组的实习生健康教育能力优于对照组。研究组平均考试成绩为（87.50±6.10）分，对照组平均成绩为（79.40±9.60）分，P＜0.05，差异有统计学意义。表明研究组实习生考试成绩优于对照组。
2.2患者满意度调查
研究组患者满意占80.56%（87/108），基本满意占19.44%（21/108），无不满意。对照组满意占64.58%（62/96），基本满意占35.42%（34/96），无不满意。两组比较P＜0.05，差异有统计学意义。说明研究组患者满意度较高。
3讨论
护生由课堂走向岗位，需要良好的临床带教。在这个医学模式转变迅速的时代，探索更佳的临床带教方式是帮助护生尽早适应时代环境的重要举措。本研究显示，在临床带教中渗透健康教育，提高护生健康教育能力有助于提高护生的专业素养以及有利于护患关系。健康教育学属于边缘学科，在学校的学习中亦仅仅作为众多医学课程的一门，但其内容涉及教育学、社会学、心理学、康复护理、卫生营养等众多学科，且与临床各专科知识密切相关。其范畴包括家庭健康教育、医院健康教育、职业场所健康教育、学校与儿童青少年健康教育及社区健康教育等[7]。护理人员从事的健康教育主要为医院健康教育，针对患者的疾病特点以及健康状况，制定有针对性的健康教育方案，促进患者健康。因此要求护理人员拥有较为全面而扎实的医学知识基础。既往针对护理人员健康教育评价方法主要通过评估、计划、实施、评价四个维度进行评价，且针对实施的评价最为重要[8]。说明健康教育更加注重的是实施能力。对此关于健康教育能力培训的研究多从实践培训入手。如吴碧昭等通过研究表明通过观摩手术能有效提高外科护理人员健康教育能力。亦有学者研究了微信管理对提高护理人员健康教育能力的作用，并得到肯定的结果。由于护理实习生处于由课堂至临床的转换阶段，因此本研究结合其自身特点采用传统教学联合情景模拟、实践操作的方法进行健康教育能力培养。有利于护生提高对理论的掌握，亦避免了护生在转换过程中出现只工作而不思考的情况。从研究结果看，这种带教方式取得了良好的成果。研究组的健康教育能力测评量表得分、考试成绩均优于对照组，患者满意度亦高于对照组，说明健康教育能力培养可间接提高护生的专业知识水平。具备良好的健康教育能力能够增进护患沟通，对减轻患者心理、生理负担有益，最终使患者在医疗活动中受益。而鼓励护理实习生进行健康教育实践对提高其护患沟通能力亦有利[9-11]。本研究将48名外科实习护士作为研究对象，随机平均分为两组。对照组采用传统教学模式，研究组采用传统教学联合情景模拟、实践操作的方法进行健康教育能力培养，以评价量表、患者满意度、考试成绩为目标进行对比分析。带教时间为6个月。结果显示，两组实习生参加研究前评价量表得分对比差异无统计学意义，对比6个月后两组实习生的评价量得分、患者满意度以及考试成绩，研究组均优于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。结果显示，在外科护理临床带教中，实施健康教育能力培养的实习生在理论及实践上均较传统教学的实习生有优势，更能掌握外科疾病健康教育知识，提高患者满意度，应在外科护理临床带教中推广应用[12-15]。综上，健康教育能力培养应在外科护理实习生实习阶段便积极开展，有利于护理实习生提高专业素养。
作者:陈玉丽 单位:武汉大学人民医院潜江市中心医院心胸甲乳外科
