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[摘要]目的门诊妇科阴道炎护理健康教育干预观察。方法纳入本院门诊部于2018年1月～2019年6月间就诊的96例妇科阴道炎患者，采用电脑随机法将其划分为观察组与对照组，各48例，观察组在常规护理基础上重点加强健康教育，对照组给予常规门诊护理，评价两组患者治疗效果、疾病知识掌握度评分、焦虑评分、满意度。结果观察组患者治疗总有效率95.83%，高于对照组77.08%，P＜0.05。观察组患者对阴道炎病因、复发风险、日常护理要点、健康生活习惯等知识掌握评分均高于对照组，P＜0.05。干预前两组焦虑情绪评分结果比较无统计学意义，P＞0.05；干预后观察组焦虑评分低于对照组，P＜0.05。观察组患者满意度95.83%，高于对照组62.50%，P＜0.05。结论门诊妇科阴道炎患者通过强化护理健康教育干预可有效提高疾病治疗效果，改善患者焦虑情绪，提高满意度与疾病知识掌握度。
[关键词]门诊；阴道炎；健康教育；妇科；焦虑；满意度；复发
阴道炎的妇科常见病类型，指发生在阴道的炎症反应，病因与细菌、真菌、阴道毛滴虫感染有关，患病后临床症状包括阴道瘙痒、灼痛、刺激、异常流液等；阴道解剖组织特点包括阴道口闭合、阴道前后壁紧贴、阴道酸碱度平衡、抑制适应碱性的病原体繁殖等[1-2]；因此正常情况下健康妇女的阴道具有自然防御病原体入侵的功能，而阴道的自然防御功能一旦被破坏易增加病原体侵入风险，诱发阴道炎发生[3]。正常情况下阴道菌群包括需氧菌与厌氧菌，在病因影响下导致阴道与菌群之间的生态平衡被破坏，形成条件致病菌，诱发阴道炎。一般情况下治疗阴道炎需使用外用药，对反复发生的阴道炎可口服药物治疗，必要时可夫妻同治。但阴道炎具有发病率高、复发率高等特点，病情反复发作对患者日常生活、工作、学习产生不良影响，可能导致患者产生焦虑、抑郁等不良情绪，同时部分患者可能对疾病知识了解甚少，导致患者出院后日常阴道护理与预防措施不正确，导致病情反复发作，因此加强对患者健康教育的力度以达到提高患者对疾病知识掌握度的目的，对控制疾病复发率具有重要意义[4]。文章纳入本院门诊部于2018年1月～2019年6月就诊的96例妇科阴道炎患者，分析健康教育干预效果，现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
纳入本院门诊部2018年1月～2019年6月就诊的96例妇科阴道炎患者，采用电脑随机法将其划分为观察组与对照组，各48例，观察组均为女性，年龄24～43岁，平均（33.5±5.0）岁；未婚者11例、已婚者37例；细菌性阴道炎20例、真菌性阴道炎20例，滴虫性阴道炎8例；病史1～3年，平均（2.2±0.3）年。对照组均为女性，年龄23～42岁，平均（33.0±4.7）岁；未婚者13例、已婚者35例；细菌性阴道炎19例、真菌性阴道炎19例，滴虫性阴道炎10例；病史1～3年，平均（2.0±0.2）年。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：研究已经获得患者知情同意；均为门诊就诊患者；研究配合度高；定期在本院门诊复查。排除标准：排除合并其他妇科病者；排除精神异常者。
1.2方法
观察组在常规护理基础上重点加强健康教育：①心理教育：护士尊重患者隐私，表达人文关怀，主动关心患者，了解其健康状况，认真倾听患者主诉，了解其主观感受，解答患者疾病相关疑问，了解患者病情变化，提高患者配合度；②用药护理：嘱咐患者居家护理期间坚持用药，嘱咐家属监督患者严格遵医嘱用药，不可擅自停药，解释擅自停药的危害，发放阴道炎疾病相关知识宣传手册，带领患者共同学习，嘱咐患者一旦病情复发需及时返院就诊，不可自行购买药物治疗；③性生活指导：嘱咐患者治疗期间避免发生性行为，重视对患者伴侣进行同伴宣教，告知阴道炎治疗期间发生性行为会增加交叉感染风险，提高患者治疗依从性；④饮食护理：告知患者治疗期间需禁止食用海鲜、辛辣刺激性食物，减少糖分摄入，可适当增加嗜酸性乳酸菌；⑤卫生指导：告知患者居家护理期间需注意卫生，避免使用公共浴室，保持外阴干燥状态，穿着棉质宽松内衣；患病期间对使用的毛巾与内裤均需煮沸消毒后暴晒处理；外阴瘙痒时避免用手搔抓，强调每日用水清洗会阴，避免使用香皂、护理液等。护士指导患者定期返院接受妇科检查，培养自我保护意识，阴道炎彻底治愈前避免去游泳池、公共浴室等场所，治疗期间如有不适及时就医，不应中途放弃治疗；嘱咐患者治疗后滴虫检查显示阴性时，还需在下次月经干净后继续治疗1个疗程巩固疗效。对照组给予常规门诊护理，发放阴道炎疾病知识宣传手册、提供门诊健康指导，告知用药方法与注意事项等。
1.3观察指标
评价两组治疗效果，观察项目包括显效：干预1个月后复查时患者阴道炎症状均消失；有效：干预后症状得到较好改善；无效：干预后患者症状好转不明显。评价两组阴道炎知识掌握度评分，观察项目包括阴道炎病因、复发风险、日常护理要点、健康生活习惯，评分标准：满分100分，单项25分，得分高表示阴道炎知识掌握度高。评价两组焦虑评分，采用SAS焦虑自评量表进行评估[5]，评分标准：无焦虑：＜50分；轻度：50～59分；中度：60～69分；重度：≥70分。自制满意度调查问卷，评分标准：非常满意：90～100分；一般：70～89分；不满意：＜70分。
1.4统计学方法
使用SPSS18.0统计软件进行数据处理，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组治疗效果比较
观察组治疗总有效率95.83%，高于对照组77.08%，P＜0.05。
2.2两组对阴道炎知识掌握度评分比较
观察组对阴道炎病因、复发风险、日常护理要点、健康生活习惯等知识掌握评分均高于对照组，P＜0.05，见表2。
2.3两组焦虑情绪比较
干预前两组焦虑情绪评分结果比较无统计学意义，P＞0.05；干预后观察组焦虑评分低于对照组，P＜0.05。
2.4两组满意度比较
观察组患者满意度高于对照组，P＜0.05。
3讨论
阴道炎是常见的妇科病类型，临床治疗方法以用药治疗为主，如口服药物配合外用清洗药物等，具有一定疗效，但治疗过程中部分患者可能因对阴道炎疾病知识掌握度低下、对日常护理预防知识了解度低等原因导致疾病复发，反复发作导致患者产生不良情绪，影响后续治疗效果[6]。健康教育是指对患者提供疾病知识教育，帮助患者自觉主动地采取促进健康的行为，为了改善阴道炎预后效果，门诊护士需有意识的为其加强健康教育，强化患者对疾病知识掌握度，具有较好的临床价值[7]。研究中表1结果表明观察组治疗总有效率高于对照组，P＜0.05；分析原因发现护士为阴道炎患者提供健康教育，帮助患者全面了解阴道炎发病特点与复发风险，告知患者阴道炎复发的风险因素，促使患者自觉采取健康行为，显著提高患者个人卫生意识，短时间内改变自身不良生活习惯，改善患者阴道健康状态，提高临床治疗效果。表2结果表明观察组患者对阴道炎病因、复发风险、日常护理要点、健康生活习惯等知识掌握评分均高于对照组，P＜0.05；分析原因发现，门诊护士为患者强化健康教育措施，通过病因知识宣教，让患者意识到阴道炎是一种复发风险较高的疾病类型，为患者提供日常生活中的饮食指导、性生活指导、用药指导等，帮助患者树立良好的健康生活习惯，培养患者高度个人卫生清洁意识，提高患者对疾病知识掌握度[8]。表3结果表明干预前两组焦虑情绪评分结果比较无统计学意义，P＞0.05；干预后观察组焦虑评分低于对照组，P＜0.05；分析原因发现，阴道炎反复发作对患者日常生活造成负面影响，影响患者正常工作、活动、学习等，治疗过程中患者多可能合并焦虑情绪，不良情绪会影响患者遵医意识，降低其治疗依从性，护士通过加强健康教育干预，为患者提供心理疏导护理，患者就诊时护士主动表达关心，了解其心理活动现状与健康状态，提供针对性用药指导，鼓励患者积极诉说内心想法，加强同伴教育，提高患者与伴侣的健康意识，定期电话通知患者返院复查，疏导其不良情绪[9-10]。表4结果表明观察组满意度高于对照组，P＜0.05；分析原因发现，门诊护士重视为患者强化出院前健康教育，尊重患者隐私，主动向其表达关怀，提供人性化服务，关注女性患者心理健康，积极疏导，综合考虑患者疾病治疗期间的需求，积极满足，患者提供优质护理服务，不断提高满意度[11-12]。综上所述，门诊妇科阴道炎患者通过强化护理健康教育干预可有效提高疾病治疗效果，改善患者焦虑情绪，提高满意度与疾病知识掌握度。
作者:李会梅 单位:甘肃省平凉市泾川县人民医院