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【摘要】目的调查广西疾控系统健康教育人员健康素养情况以及开展健康教育工作的影响因素。方法问卷调查广西壮族自治区省、市、县疾控系统从事健康教育的工作人员，内容包括：社会人口学情况、健康素养、开展健康教育工作影响因素。结果完成调查的广西疾控系统健康教育人员共127名，其中95人（74.80％）具备健康素养。3方面6类健康素养具备率为：基本健康知识和理念素养（62.99％）、健康生活方式与行为素养（66.93％）、基本技能素养（59.06％）；健康信息素养（11.02％）、安全与急救素养（83.46％）、传染病防治素养（74.80％）、科学健康观（62.99％）、基本医疗素养（56.69％）、慢性病防治素养（39.37％）。结论广西疾控系统健康教育人员具备健康素养的比例较高，开展健康教育工作受到诸多因素影响。
【关键词】健康教育；健康素养
《“健康中国2030”规划纲要》指出要建立健全的健康促进与教育体系，提高健康教育服务能力［1］。随着健康教育的工作任务和工作要求逐年提高，对健康教育工作人员的健康素养也提出了更高的要求。我国开展了关于居民健康素养的监测工作［2］，而较少有专门针对健康教育人员的健康素养情况进行调查分析。国外有研究显示，近一半的健康教育人员在培训前都高估了自己的健康素养［3］。本研究2017年11月调查了广西壮族自治区省、市、县三级疾控系统从事健康教育工作的健康教育人员，旨在了解广西全区疾控系统健康教育人员的健康素养和开展健康教育工作的影响因素，从而为今后提高健康教育人员健康素养具备率和促进健康教育工作的顺利开展供科学依据。
1对象与方法
1.1对象
采用整群抽样方法，选取广西壮族自治区省、市、县三级疾控系统从事健康教育工作的健康教育人员。
1.2方法
1.2.1调查方法
向调查对象发放调查问卷进行自填，由经过培训的调查员向调查对象说明填表方法及注意事项，现场回收并对问卷进行审核。问卷内容包括：社会人口学情况、健康素养、开展健康教育工作的影响因素。健康素养部分问卷采用中国健康教育中心出版的《2017年全国居民健康素养监测调查问卷》进行修改，包括3个方面：基本健康知识和理念素养、健康生活方式与行为素养、基本技能素养；6类健康问题：健康信息素养、安全与急救素养、传染病防治素养、科学健康观、基本医疗素养和慢性病防治素养。
1.2.2评定标准
健康素养相关评定标准［4］：问卷总分为100分，得分达到总分80％及以上者，被判定具备健康素养。某方面／某类所有题的得分达到该方面／该类总分80％及以上者判定为具有某方面／某类素养。
1.2.3统计分析
运用EpiData3.1软件建立数据库，对有效问卷进行双录入核查。在SPSS24.0软件中对数据进行整理和统计分析，运用率、构成比和χ2检验分析健康教育人员的基本情况和健康素养具备情况，按照α＝0.05水平，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1基本情况
本次调查共发放133份问卷，回收127份问卷，问卷有效率为97.49％。其中，男49人，占38.58％，女78人，占61.42％。单位级别为县／区级100人，占78.74％；市级及以上27人，占21.26％。最高学历以医学类专业为主共82人，占64.57％；非医学类45人，占35.43％。
2.2健康教育人员健康素养情况
2.2.1健康教育人员健康素养具备情况
广西疾控系统健康教育人员中，健康素养问卷得分最高100分，最低39分，平均得分80.98分。74.80％（95／127）的健康教育人员问卷得分达到总分80％及以上。本科及以上、医学类专业、愿意从事健康教育工作的人员，具备较高的健康素养（P＜0.05）；其他方面差异无统计学意义，见表1。
2.2.2健康教育人员健康素养具备率
医学类专业的健康教育人员基本知识和理念、健康生活方式与行为两方面素养以及安全与急救、传染病防治、基本医疗3类健康问题的健康素养具备率均高于非医学类专业的健康教育人员，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
2.2.3健康素养题目正确率排名
广西疾控系统健康教育人员在“正确的献血机构”、“被狗咬伤，皮肤有破损时的正确做法”回答正确率最高，而对“骨质疏松知识”、“咳嗽、打喷嚏时正确的处理方法”等回答正确率较低。见表3。
2.3开展健康教育工作的影响因素
健康教育工作的开展受到诸多因素的影响。健康教育人员认为制约工作开展的自身因素主要有健康教育的专业理论知识不足（84.25％，107／127）、缺乏良好的健康教育技巧（81.10％，103／127）、对健康教育的重要性认识不够（62.99％，80／127）、固守传统的医学模式（48.82％，62／127）、不感兴趣（8.66％，11／127）。另外，健康教育人员还提出，健康教育工作的开展面临着经费不足、人员缺乏和各部门领导不予与足够重视等制约因素。
3讨论
广西健康教育人员健康素养具备率及3方面6类健康问题的素养具备率，均高于2012年全国医务人员健康素养具备率［5］，同时，除健康信息素养外，也均高于2017年中国居民相关素养具备率［6］。广西健康教育人员健康信息素养具备率（11.02％）低于中国居民健康信息素养水平（22.92％），提示应加强其健康信息素养的培训。健康信息素养的影响因素有年龄、性别、文化程度、职业等［7］，广西健康教育人员健康素信息素养具备率较低可能与其受教育水平、主动获取信息能力差有关，也可能与缺少该方面培训有关。研究表明，文化程度和专业背景是健康素养的影响因素［5，8－9］，与本次调查结果一致。针对健康素养问卷中一些正确率较低的题目，如骨质疏松知识、咳嗽、打喷嚏时正确的处理方法、“OTC”标识等，需要在今后的培训工作中强化学习。本次调查显示，超过一半以上的健康教育人员能意识到制约健康教育工作开展的自身因素，并认为可以通过学习、培训解决。另外，制约健康教育工作开展存在其他方面的影响因素，如工作开展面临着经费不足、人员缺乏以及相关部门的领导不重视等困难，与早前相关研究结果一致［10－11］。值得注意的是，从此次的调查结果来看，广西疾控系统中从事健康教育的工作人员中兼职人员居多83人（65.35％），而兼职者从事健康教育相关工作的时间和相关专业知识是非常有限的，这样的现状不利于健康教育工作的开展。综上所述，广西健康教育人员健康素养具备率较高，但是仍有提高的空间。建议社会各界及相关部门加强对健康教育工作的重视，建设一支高质量健康教育队伍，更好的为实现“健康中国2030”规划作出贡献。
作者:白欣玉 莫启清 邱婉月 吴雪冰 陈冰 杜杰 马贞玉
