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摘要：目的观察并分析在行儿童保健与预防接种中展开健康教育的效果。方法选择2018年2月-2019年2月在我院收治的行儿童保健与预防接种的200例儿童家长为观察对象，并依照数字随机表法将所有儿童家长分为甲组与乙组，每组100例，对于甲组儿童与家长仅作正常疫苗接种，不行健康教育；乙组儿童与家长则在预防接种与儿童保健过程中行健康教育，比较两组儿童与家长在经干预后对于预防接种与儿童保健知识的掌握情况及临床中接种效果。结果乙组儿童保健覆盖率与预防接种覆盖率高于甲组，医疗纠纷发生率更低于甲组，且乙组对相关健康知识的掌握相比甲组有大幅度提高，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在行儿童保健与预防接种中对儿童及其家属展开健康教育，能够提高家长的重视程度与对相关保健、接种知识的深入认知，从而提高接种与保健工作的效果，值得临床中推广和应用。
关键词：儿童保健；预防接种；健康教育
随着人们生活水平的提高，其对于健康意识逐渐增强，尤其是儿童保健与预防接种工作进一步得到重视；但在多种因素的影响下，部分地区儿童保健工作开展进程缓慢，儿童家长对于保健工作的认知度不高，使得儿童预防接种的覆盖率较低[1]；因此为改善这一症状，加强对儿童家长的健康教育十分重要；它对于确保儿童及时疫苗接种，促进其健康成长有着积极作用[2]。在本研究中，将针对在行儿童保健与预防接种中展开健康教育的效果进行讨论。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2018年2月-2019年2月在我院收治的行儿童保健与预防接种的200例儿童家长为观察对象；甲组中儿童家属男48例、女52例，家长年龄25岁-40岁，平均年龄（32.5±7.5）岁，仅作正常疫苗接种，不行健康教育。乙组儿童家属男46例、女54例，家长年龄26岁-42岁，平均年龄（34.0±8.0）岁，在预防接种与儿童保健过程中行健康教育。本次研究中所选择儿童家属皆知情同意，且经我院伦理委员会批准，组间一般资料相比较差异不大，无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2方法
对于甲组儿童与家长仅作正常疫苗接种，不行健康教育；乙组儿童与家长则在预防接种与儿童保健过程中行健康教育。制定健康教育内容：医护人员需对儿童家长情况深入了解，通过上门随访提供体检服务，并根据不同文化程度对家长分类为初高中文化、大学文化、大学及以上文化三类[3]，依据不同群体的学历程度制定针对性的健康教育指导内容，使家长能够快速吸收健康教育内容。让家长积极配合教育工作进行。儿童保健健康教育：向家长讲解有关儿童保健的知识，告知其儿童因处于生长发育关键时期，需要对儿童不同年龄段针对性指导；若为婴儿时期，要向家属说明相关疾病筛查的知识，说明母乳喂养合理性；若为1岁-4岁儿童，则需协助儿童家长以其体质情况制定饮食干预计划，在日常生活中督促儿童养成良好饮食习惯；若为5岁-8岁儿童，要提高家长对儿童运动方面的培养，促进其骨骼生长发育，通过运动提高机体免疫力与抵抗力。预防接种健康教育：在行健康教育过程中以“一对一、面对面”形式或每月开展一次专家讲座的集体培训形式[4]，在面对面交流中了解家长对预防接种知识的了解程度，说明儿童在不同年龄段需接种，以及每一疫苗接种流程、接种作用与接种效果。在定期展开的健康培训讲座中，以专家角度说明预防接种必要性，为家长提供提问时间，例如接种后可能出现的不良反应、接种后注意事项等，进而解疑答惑，消除家长顾虑。同时对儿童疫苗接种环境进行改善，在儿童保健与预防接种区域张贴相关健康知识漫画、标语及具有动画元素的接种流程图片等，以达到潜移默化对家长健康教育的效果。
1.3判定标准
统计并对比两组间儿童保健覆盖率与预防接种覆盖率，评估家长对于儿童保健与预防接种相关健康知识的掌握程度，包括定期保健、保健知识知晓、预防接种知识知晓、全程接受免疫规划疫苗等[5]。
1.4统计学方法
将本次研究数据纳入SPSS20.0软件统计，计数数据资料行χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组儿童保健、预防接种覆盖与医疗纠纷发生情况
乙组中所选择研究对象的儿童保健覆盖率与预防接种覆盖率高于甲组，而在行接种与保健中的医疗纠纷发生率2.0%更低于甲组11.0%，两组间差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2比较两组儿童家属对健康知识的掌握度
乙组中儿童家属对于定期保健、健康知识、预防接种知识与接收免疫规划疫苗等方面的掌握相比甲组有大幅度提高，组间数据差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。
3讨论
儿童保健与预防接种作为卫生知识体系中的关键组成部分；在不同地区，因受教育程度、人们生活环境与当地经济发展水平等多种因素影响，部分地区儿童保健与预防接种工作并不完善，因此深入开展儿童保健与预防接种工作十分关键。健康教育作为临床中传播医疗健康知识的途径之一，它是指通过展开行为与道德教育，为家长传播卫生知识，使其认识到儿童保健与预防接种的重要性，经有目标、有组织、系统性的健康教育[6,7]，从而达到促进儿童健康成长的良好效果。在本次研究观察中，首先对所选取研究对象上门随访，了解儿童家长对于儿童保健与预防接种相关知识的了解程度，并根据家长的不同文化程度进行分类健康教育。其次在针对儿童保健的健康教育中，根据儿童不同年龄段，分别讲解饮食、运动、疾病筛查等相关知识，让家长做好儿童不同时期保健工作。最后在针对预防接种的健康教育时，采用一对一单独交流或专家培训集体沟通方式向家长介绍疫苗接种的效果、接种作用，并对接种后可能会发生的不良反应进行知识普及，消除家长紧张、焦虑等负性情绪，进而提高疫苗接种覆盖率。本次研究中，乙组中所选择儿童家长在行健康教育护，其儿童保健与预防接种的覆盖率明显增高，且因家长对于相关知识的深入了解，在接种过程中医疗纠纷发生率相比较甲组未行健康教育家长大大降低。同时乙组中家长对于定期保健、健康知识、预防接种知识与接收免疫规划疫苗等方面的掌握相比甲组有大幅度提高。综上所述，在行儿童保健与预防接种中对儿童及其家属展开健康教育，能够扩大儿童保健与预防接种覆盖率，减少医疗纠纷，值得临床中应用。
参考文献
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作者:董文娟 单位:北大医疗潞安医院预防保健科
