社区内实施高血压健康教育的治疗效果

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社区内实施高血压健康教育的治疗效果

随着我国经济的发展和人口老龄化进程的加速,高血压已成为影响我国居民身体健康的重要疾病之一[1]。高血压是引起脑卒中、冠心病和肾功能衰竭的重要危险因素,早期规范化的治疗有利于降低高血压引起的脑血管并发症的发生率,在社区对特定人群进行高血压相关知识的教育显得尤为重要[2,3]。本研究选择我市某社区高血压患者进行研究,现分析如下。

1对象和方法

1.1研究对象

选择本社区内高血压患者100例进行研究,所有患者对本研究知情同意。其中男性56例,女性44例,平均(58±12)岁。高血压的诊断参考2005年中国高血压治疗指南分级标准,Ⅰ~Ⅲ级高血压患者分别为21、46、33例,病程2.5~33年,平均(15±6)年。所有入选病例排除肿瘤疾病、甲状腺疾病、风湿病、伤残、精神障碍、传染性疾病等与高血压无相关联系的疾病。

1.2方法

1.2.1建立档案,评估基本情况:由社区医务人员对入选的患者进行病情评估,包括高血压分级、用药情况、治疗效果等;了解基本情况,包括文化、经济、社会、心理等方面。将患者基本情况登记建立档案,以便更好地进行健康教育。

1.2.2了解健康知识的掌握情况:以调查问卷的形式了解患者对于高血压相关知识的认知情况,高血压症状、高血压相关并发症、血压正常范围、高血压用药原则、常用高血压药物、血压波动的危害、限盐量、锻炼的原则、戒烟戒酒的重要性等。每份问卷给予评分,记录在案。

1.2.3健康教育及管理:根据不同患者的情况制定个体化的治疗方案,经社区医生进行一对一的管理,并定期举行相关知识健康讲座。具体指导内容包括:①合理用药:针对患者病情制定个体化的药物治疗方案,详细讲解各种药物的作用及不良反应,强调终身服药的重要性,强调遵医嘱调整药物及剂量的重要性。②合理饮食:给予健康的饮食指导,并发放盐勺,强调低盐饮食,对合并糖尿病的患者还应限制甜食的摄入,严格戒烟、限酒。③适量运动:根据患者身体情况给予相应的运动指导,循序渐进,长期进行。④心理指导:与患者耐心沟通,对于长期的精神紧张、压力、焦虑的患者给予正确的心理辅导。

1.2.4随访调查:随访时间1年,每半个月检测1次血压,干预前后通过问卷调查进行血压控制率、知晓率、不良行为改善比较。

2结果

2.1对高血压疾病相关知识知晓率的变化:对患者进行健康教育后,患者对高血压疾病的相关知识的知晓率均高于教育前,差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2不良生活行为的变化:本组患者进行健康教育后,吸烟饮酒、高盐饮食、不规则服药、缺乏运动等不良行为方式得到明显改善,与教育前相比,差异有统计学意义(P<0.05)。

2.3血压控制率及并发症发生率的变化:本组患者经随访1年,高血压控制率及心脑血管并发症发生率明显改变,与教育前相比,差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

高血压的有效控制与生活方式密切相关,我国的高血压患者大多因不良生活方式等诸多因素致病,据报道健康生活方式可使高血压发病率降低55%,因此,提高患者的高血压防治知识知晓率,指导健康的生活方式是提高高血压控制率的有力措施。随着传统生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的不断转变,我国高血压病的防治工作也逐渐转移到社区,这有利于提高治疗效果,也符合我国国情。现有的研究资料表明,在我国社区内对高血压患者进行健康教育,能够提高高血压控制率,明显降低心脑血管并发症发生率[10,11]。我们对本社区内的100例高血压患者进行建档管理,实施健康教育后,明显提高了患者对自身疾病的认识,同时对患者之前存在的不良生活习惯进行了纠正,从而使患者的治疗更加科学、规范。同时,对高血压患者进行社区管理,加强了社区内患者与社区医院间的联系,能够使我们及时解决患者的需要,也明显降低了心脑血管事件的发生率。社区内健康教育是高血压防治的有力手段,值得推广。

作者:王菲 单位:上海市虹口区江湾镇街道社区卫生服务中心全科