前言：寻找写作灵感？中文期刊网用心挑选的健康教育对胆囊结石患者护理的应用，希望能为您的阅读和创作带来灵感，欢迎大家阅读并分享。
[摘要]目的目的：评价并分析在胆囊结石患者中应用健康教育路径的效果。方法：选取2017年3月~2018年3月本院收治的胆囊结石患者118例，随机分为研究组和对照组各59例。研究组采用健康教育路径，对照组采用常规临床护理，对两组患者的住院时间、术后出血量、结石复发率和护理满意度进行评价。结果：研究组住院时间、术后出血量、结石复发率、护理满意度显著优于对照组（P<0.05）。结论：健康教育路径的应用提高了胆囊结石患者的护理质量，增加了患者的满意度，临床效果显著，值得医院推广和应用。
[关键词]胆囊结石；健康教育路径；住院时间；术后出血量；石复发率；护理满意度
胆囊结石，简称为胆结石，是一种临床常见病，是由于胆管系统内凝结成结石造成的，临床表现为患者腹部疼痛难忍、恶心、呕吐和发热等症状。该病给患者造成巨大的痛苦，严重降低患者的生活质量[1]。治疗该病的方法多以手术为主，手术期间的危险因素仍然很多，而且该病易引发其他疾病的发生，因此胆囊结石患者的护理很重要。在传统护理管理的基础上采用健康教育路径是医院最新实行的一种护理模式，能够让护理工作更加规范、简便、安全、有效[2]。为探讨健康教育路径在胆囊结石患者中的应用效果，本研究选取138例胆囊结石患者为研究对象，分为研究组和对照组各59例，研究组采用健康教育路径，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年3月~2018年3月本院收治的胆囊结石患者118例，随机分为研究组和对照组各59例。对照组男34例，女25例，年龄29~56（41.2±2.5）岁，病程1~7（3.2±0.84）年；研究组男33例，女26例，年龄27~57（43.1±3.7）岁，病程1~7（3.7±0.96）年。两组性别、年龄、病程等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2纳入标准
符合临床中胆囊结石的诊断标准并即将进行手术的患者，愿意签署知情同意书并配合治疗的患者，对本次药物不过敏的患者。
1.3排除标准
特殊过敏体质患者，恶性肿瘤患者，有凝血功能障碍的患者，高血糖患者，严重精神病的患者，高血压患者。
1.4护理方法
治疗前须取得患儿家属的同意方可进行研究。医院接收患者后，首先根据患者的性别，病情安排病房，给予118例患者常规治疗，使所有患者在同一基线上进行研究。
1.4.1对照组
采用常规护理，前期包括对护理人员进行培训，指定常规护理管理工作负责人等，待患者入院后，仔细核对患者的病历，初步评估病情，为患者及其家属认真讲解该病的发病原因与发病机制，带领家属巡看医院的环境，引导患者进行健康生活，戒酒，戒烟，适当运动等。
1.4.2研究组
采取健康教育路径，指定该工作模式的负责人。健康教育路径模式具体措施如下：①在接收病人前，医院首先筛选护理人员参与此次研究，给与护理人员岗前培训，提高护理人员的综合素质、服务态度和护理的专业技能，尤其需要培养护理人员对护理风险的认知；②术前护理：医院接收胆囊结石患者后，护理人员根据患者的诊断书初步评估病情，根据患者的要求和现实情况安排病房和相应检查，向患者及其家属介绍医院的医疗设施，详细讲解胆囊结石的致病原因和治疗手段，并向患者及其家属播放手术成功的案例，增强患者治病的信心，缓解患者对手术的紧张和恐惧感；在医院走廊应设置栏目，绘制人体器官图，标注出胆囊位置，介绍胆囊结石形成的原因及预防手段；③术中护理：待患者的身体状况（心电监护、血氧饱和度）达到手术标准后，根据患者身体指标安排手术时间，提前与患者的主治医生共同商讨护理方案，提前为患者的手术做好风险评估，并未可能发生的意外情况做好预防，待患者进入手术室后，护理人员应尽量全程陪同，患者见到熟悉的人时会更有安全感，从而能够放松心情，有效缓解即将手术的紧张等不良情绪，手术进行时，护理人员应及时记录患者的手术时间，手术方式等手术指标；④术后护理：手术结束后，护理人员将患者推回病房，调整患者的体位避免触碰伤口；仔细监测患者的各项指标的变化，及时记录患者的病情，根据患者的病情变化制定相应食谱，食谱应以清淡且易消化的食物为主，避免食用生冷、油腻以及具有刺激性的食物；叮嘱家属患者的用药注意事项；适当为患者进行翻身运动，根据患者的伤口恢复情况制定运动计划；⑤及时总结关于胆囊结石患者护理管理方面的经验，分析现状，吸取教训，及时调整健康教育路径计划。
1.5观察指标
①住院时间及术后出血量调查：统计两组患者的住院时间、术后出血量和结束复发率；②护理满意度调查：采用本院自制调查问卷，让患儿家属在患儿治疗结束时填写（总分100分），评分>80表示患者对护理非常满意，60~80分，表示基本满意，<60分，表示不满意，分数越高表示患者对护理的满意度越高。
1.6统计方法
计量资料以均值加减标准差表示（xˉ±s），两组间均值比较采用两独立样本t/t′检验；计数资料两组构成比和等级资料比较，以频数（ƒ）、构成比（P）和平均秩次（Rˉ）表示，采用Mann-Whit-neyU检验。两组百分率比较采用Fisherχ2检验；由spss19.0医学统计软件进行数据统计。α=0.05。
2结果
2.1住院时间，术后出血量
研究组住院时间、术后出血量显著优于对照组（P<0.05）。
2.2结石复发率
研究组结石复发率显著低于对照组（P<0.05）。
2.3护理满意度
研究组护理满意度为96.61%，对照组护理满意度为81.36%，研究组护理满意度明显优于对照组（P<0.05）。
3讨论
胆囊结石患者主要以腹痛，恶心呕吐为特征，严重时导致患者体温偏高，从而引发其他并发症，造成患者的巨大痛苦。手术治疗为该病的主要治疗手段，但患者的身体和心理因素与手术的成功与否密切相关，因此胆囊结石患者的护理至关重要[3]。健康教育路径主要以照顾患者的身体和心理为主，在患者手术前就需要提前安抚患者，为其介绍该病的致病原因和治疗方式，为其讲解治疗过程中可能发生的情况，并介绍以往的成功案例，调整患者对于手术的恐惧等不良情绪，为手术做好充分的准备[4-5]。本探讨的结果表明采用健康教育途径在胆囊结石患者的护理中效果显著，与对照组比较，研究组患者的住院时间、术后出血量和结石复发率显著优于对照组（P<0.05），护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。综上所述，健康教育路径的应用提高了胆囊结石患者的护理质量，降低了住院费用，增加了患者的满意度，临床效果显著，值得医院推广和应用。
参考文献
[1]李文敬.健康教育路径在胆囊结石患者护理中的应用观察[J].结直肠肛门外科,2017,23(S1):79-79.
[2]黄先涛,薛军,汤学勤等.胆囊结石腹腔镜胆囊切除术临床路径健康教育内容的制定与研究[J].河北北方学院学报:自然科学版,2014,31(5):99-101.
[3]蔡雪娟.循证护理对胆囊结石患者腹腔镜术后疼痛程度及生活质量的影响[J].内蒙古医学杂志,2018,50(3):375-376.
[4]张伟荣,唐艳青,江金菊.护理标准化诊断在急性胆囊结石术后患者中的应用[J].护理实践与研究,2017,14(12):62-64.
[5]车双华.循证护理对胆囊结石患者腹腔镜术后疼痛程度及生活质量的影响[J].河南医学研究,2017,26(15):2865-2866.
作者:秦珊 单位:西宁联勤保障中心成都总医院
