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摘要：目的探讨健康教育在慢性支气管炎患者中的应用效果。方法从2016年5月～2018年1月来我院就诊的慢性支气管炎患者中选取184例，将采取常规护理的91例患者作为对照组，其余93例为观察组，在临床护理中加入健康教育，比较两组患者的并发症发生率。结果观察组肺动脉高压与肺源性心脏病各1例、阻塞性肺气肿2例，发生率4.30%；对照组中，阻塞性肺气肿3例、肺动脉高压9例、肺源性心脏病6例，发生率19.78%（P＜0.05）。结论系统、全面的健康教育，提高了患者对慢性支气管炎的认知程度，有助于帮助患者养成健康、规律的饮食和生活习惯，减少并发症。
关键词：慢性支气管炎；健康教育；并发症
1资料与方法
1.1一般资料
本研究共184例慢性支气管炎患者，病程1～4年，平均病程（2.04±0.13）年。其中观察组93例，男、女患者的人数分别是51例、42例；年龄40～58岁，平均（53.47±3.06）岁。对照组91例，男、女患者的人数分别是48例、43例；年龄42～56岁，平均（54.16±2.87）岁。组间比较患者的个人信息，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
常规护理包括消炎、遵医嘱用药、告知注意事项、促进排痰与口腔护理。健康教育：①心理干预：告知患者和慢性支气管炎相关的致病因素，用直观、易懂的语言介绍疾病。由于病情漫长，患者的日常生活长期受到疾病的影响，很容易出现焦虑、烦躁、消极、悲观等不良情绪[1]。护理人员应帮助患者分析上述情绪的产生原因，做好心理安抚，帮助患者调整心态，树立治疗信心。②用药指导：以抗感染、止咳、化痰、平喘为主，不推荐单独服用镇咳药物[2]，以免造成排痰困难，反而让病情更加严重。使用抗生素药物之前进行药敏实验，根据实验结果制定科学的用药方案。若口服用药的治疗效果不理想，可采用静脉滴注的给药方式。③戒烟：告知患者吸烟与慢性支气管炎的关系，强调吸烟的危害性。可通过吃零食的方式转移对香烟的注意力，如果患者常年吸烟，不鼓励一次性戒烟，以免引起生理、心理上的不适，而是应该循序渐进的减少吸烟量。④保暖措施：秋冬季节的温差较大，也是慢性支气管炎的多发季节，叮嘱患者增加衣物，雾霾、阴雨天减少外出，如果外出，则要戴好口罩、帽子和围巾，做好颈部保暖。保持室内环境的舒适、整洁，温度调节在24℃左右，湿度50%～60%。⑤坚持锻炼：根据患者的年龄、性别、身体素质和生活习惯、爱好为其制定运动方案，主要以太极拳、慢步行走、体操、广场舞为主。对于年纪轻、健康状况良好的患者，可锻炼耐寒能力，使用温水和冷水擦拭面部和四肢，让身体逐渐适应冷刺激[3]，预防感冒。⑥饮食指导：鼓励患者食用流质、半流质、容易消化的软食，保证日常饮食有足够的维生素、热量和蛋白质，每天坚持食用新鲜瓜果，多喝水，使呼吸道保持湿润，促进咳痰。若患者存在水肿症状，则要严格限制食盐的摄入量，少食用或不食用刺激性强的饮食。
1.3观察评定标准
比较两组患者的并发症发生情况，包括肺源性心脏病、阻塞性肺气肿以及肺动脉高压。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0处理数据，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，行x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
两组患者的并发症发生率比较，观察组患者的并发症发生率（4.30%）低于对照组（19.78%），P＜0.05。
3讨论
慢性支气管炎的发生机制比较复杂，与多种因素有关，比如吸烟。香烟内很多物质都会给肺部造成严重损害，常年吸烟会不断的刺激肺黏膜，提高交感神经的兴奋程度，导致支气管平滑肌强烈收缩，最终引起支气管相关的炎症。除了吸烟等不健康的生活习惯以外，慢性支气管炎的发生还与感染密切相关，比如，在病原体的侵袭下，气道黏膜被严重破坏，诱发炎症，随着疾病的不断发展，患者很容易合并肺源性心脏病、肺动脉高压以及阻塞性肺气肿等并发症，严重损害机体器官功能，进一步增加了临床治疗难度，降低治疗效果。临床护理应该具有针对性，存在感染患者服用适量抗生素；负性情绪严重的患者，需要给予其心理干预。此外，护理人员还要帮助患者了解慢性支气管炎的相关知识，包括疾病的预防、发生、发展、治疗和预后，纠正错误、不科学的疾病认知，帮助患者正视以往生活中不健康的行为习惯，主动配合临床治疗和护理。本研究结果显示：观察组并发症发生率4.30%，显著低于对照组19.78%（P＜0.05），表明健康教育在慢性支气管炎患者的护理中效果理想，建议推广。
参考文献
1武艳华,杨艳红.优质护理干预对老年慢性支气管炎患者负性情绪及生活质量的影响[J].实用临床医药杂志,2016,20(12):42～45
2周爱民,刘旭晨.层次理论在慢性支气管炎患者护理中的应用效果观察[J].国际护理学杂志,2014,33(1):214～216
3叶海波,刘双玉,李仁云,等.系统性护理对于慢性支气管炎患者睡眠质量以及负性情绪的影响分析[J].现代中西医结合杂志,2016,25(18):2042～2044
作者:兰迎春 单位:河南省南阳市中心医院
