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摘要：目的：探究强化健康教育在慢性病管理中的应用价值。方法：选取于2017年8月至2018年8月我社区中心就诊的200例慢性疾病患者作为研究样本，随机分为强化组和对照组，各100例，强化组进行强化健康教育。对所有患者的临床资料予以回顾分析。结果：强化健康教育干预后慢性疾病患者的吸烟、饮酒、高脂饮食、心理不健康、运动不足等行为较干预前有了很大的改善（P＜0.05）。血压、血糖、血脂、体重指数、用药品种及数量数量等指标较前明显改善，临床用药减少，自觉症状较前好转。结论：在慢性疾病的管理过程中实施强化健康教育，既可增强社区居民的健康意识，又可有效控制慢性病的进展恶化及防止、延缓并发症。
关键词：健康教育；慢性病；应用价值
近年来，随着国家经济的快速发展，我国的慢性疾病发率逐年增高，发病年龄日趋年轻化，其在人群死因中的占比超过80%，疾病负担为69%[1]。为了有效控制慢性疾病发展，减少慢性疾病对人类健康的伤害，需要不断强化慢性疾病管理，医务人员是整个管理过程中的关键环节。本次研究，选取于2017年8月至2018年8月社区卫生服务中心就诊的200例慢性疾病患者进行回顾性研究分析，旨在探究强化健康教育在慢性疾病管理中的具体应用价值。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年8月至2018年8月间就诊于我社区卫生服务中心的200例慢性疾病患者作为研究样本。据统计，200例慢性疾病患者中有70例高血压（35.00%）、45例冠心病（22.50%）、22例高脂血症（11.00%）、13例慢性支气管炎（6.50%）、32例糖尿病（16.00%）及18例脑血管病（9.00%）。其中患上述疾病2种以上（包括2种）的75人，占37.5%随机分为强化组及对照组，每组各100例患者，全部患者已知晓本研究目的，并签订知情同意书。
1.2研究方法
强化组及对照组在入组之前收集其最近的体检报告，入组后强化组根据体检报告，有针对性的实施强化性健康教育，对照组则进行普通健康教育，在一年后对两组患者再进行统一的体检，对比强化组及对照组患者个人体检结果及临床症状的变化。两组均采取的健康教育具体措施如下：医务人员通过定期发放健康教育处方、社区板报、微信、健康教育大课堂、发放健教材料等多种形式开展健康教育活动，定期进行卫生知识、健康行为调查，引导对照组患者改变生活方式及行为规范，强化组在此基础上进行强化健康教育，加强宣传教育的频率及针对性，定期随访查验患者执行健康处方情况，并严格督促其执行，强化患者严格执行低盐低脂饮食，特别是高血压患者，控制食盐量＜6克/日，食用油植物油为首选，控制肉类食品的入量，荤素搭配，指导戒烟或每日吸烟量减少直至戒烟，每日饮酒量白酒控制在1两以内，每周饮酒次数控制在2次以内，坚持控制总热量的摄入，同时要求每日进行30-60分钟有氧运动，每周3-5次，对于服药的慢性病患者，均指导其规律用药，并对治疗组所有成员进行有效的沟通及心理疏导，争取患者及家属的配合，让患者有一个乐观积极的生活态度。
1.3观察指标
1年后观察两组患者前后个人体检数据中血压、血糖、血脂、体重指数及自觉症状的发生频率及程度，以体检结果完全正常或符合疾病达标率控制要求为治疗有效，对比两组的有效率。
1.4统计学方法
数据采用SPSS22.0进行分析，计量资料采用t检验；计数资料用卡方检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
1年后研究组体检完全正常的有23例，符合疾病达标率控制要求的有72例，症状量表评分中，症状明显缓解或消失的人数有62例，总有效率为95%，对照组体检完全正常的有11例，符合疾病达标率控制要求的有56例，有效率为67%，对两组治疗效果进行统计学分析，结果P＜0.05，差异具有统计学意义。强化性健康教育相对于普通健康教育而言，对病人的指导意义更加明显，对患者的管理目标更加明确，管理措施更加规范严格，患者的达标率能有明显提高，临床症状显著改善。
3讨论
慢性非传染性疾病，指长期的，不能自愈的，几乎不能被治愈的疾病。包括脑卒中、肿瘤、糖尿病、心血管疾病、慢性阻塞性肺病、精神心理性疾病等。多数研究证明，不良生活习惯和行为方式是造成慢性病的主要危险因素[2]。本研究表明，200例慢性疾病患者中有70例高血压（35.00%）、45例心脏病（22.50%）、提示高血压、心血管病是病发率较高的慢性病，对人们的身体健康具有极大的威胁。而吸烟、饮酒、高脂饮食、心理不平衡、缺少运动等不良生活习惯均是造成慢性病的重要因素，需要及时纠正。社区通过健康教育特别是强化健康教育后，慢性患者的吸烟、饮酒、高盐、高糖、高脂饮食、心理不平衡、缺少运动等行为较干预前有了很大的改善。综上所述，在慢性疾病的管理过程中实施强化性健康教育，既可增强社区居民的健康意识，又可有效控制慢性病的发展恶化，防止及延缓并发症发生，提高患者生活质量，延长寿命，节约医疗卫生资源。
参考文献
[1]杨剑.健康教育及管理在社区老年慢性病防治中的应用与效果[J].中国当代医药,2016,23（19）:192-194.
[2]王金志.运用慢性病管理模式在社区开展老年糖尿病前期人群健康教育的体会[J].内蒙古中医药,2016,35（3）:92-93.
作者:连晓丽 单位:北京市海淀区羊坊店社区卫生服务中心
