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【摘要】目的探究家属健康教育在婴幼儿湿疹护理中的临床作用。方法选取104例婴幼儿湿疹患儿随机分为对照组（52例，常规护理）与观察组（52例，常规护理＋家属健康教育）。对比护理前后不同组别患儿皮损改善情况、家属健康知识掌握情况。结果护理前不同组别患儿皮损面积及严重指数（EASI）评分差异不显著（P＞0.05），护理后均降低（P＜0.05），观察组显著低于对照组（P＜0.05）；观察组家属健康知识掌握优良率显著高于对照组（P＜0.05）。结论家属健康教育在婴幼儿湿疹护理中的应用可改善患儿皮损情况与健康知识掌握情况。
【关键词】婴幼儿；湿疹；家属健康教育
婴幼儿湿疹为临床常见皮肤病，是由多种内因与外因导致的变态性皮肤炎症反应。疾病早期头面部出现皮疹，然后逐渐蔓延到全身，出现渗液、糜烂甚至感染，给患儿正常发育造成严重影响[1]。另外，该病容易反复出现，加上家属疾病知识掌握不足，容易出现治疗不依从、过度焦虑等问题。有效的健康教育可促进该问题的改善。本次研究将探究家属健康教育在婴幼儿湿疹护理中的临床作用。现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
从2013年12月至2017年12月期间在我院接受治疗的婴幼儿湿疹患儿中抽取104例随机分为对照组与观察组。入选患儿符合《杨国亮皮肤病学》中关于婴幼儿湿疹的诊断标准[2]，面部、四肢、躯干出现不同程度的红斑、浆痂，伴有瘙痒，排除心脏、脑部、肺部等疾病。对照组52例，男30例，女22例，年龄（1～12）个月，平均（5.6±1.2）个月，病程10天～3个月，平均（1.5±0.4）个月，母乳喂养、混合喂养、人工喂养分别35例、10例、7例；观察组52例，男29例，女23例，年龄（1～13）个月，平均（5.7±1.3）个月，病程7天～3个月，平均（1.5±0.3）个月,母乳喂养、混合喂养、人工喂养分别34例、10例、8例。两组临床资料不存在显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组予常规护理。根据患儿皮损情况、医嘱、科室规章开展护理工作。观察组在对照组基础上增加健康教育。①情绪教育：患儿出现湿疹会导致家属的紧张、焦虑心理，情绪不稳定，影响治疗与护理工作的进行。护理中注意家属情绪的疏导，告知家属积极配合治疗对治疗效果的促进作用。②湿疹知识教育：将湿疹病机、临床表现、日常生活中注意的事项讲解给家属，增加其对疾病的了解程度；着重讲解湿疹发生的影响因素，包括饮食因素、吸入过敏原、生活习惯改变、精神因素等，注意在生活中规避。③饮食教育：将母乳喂养对患儿免疫力提升的重要作用讲解给家属，提倡有条件的进行母乳喂养；针对高危患儿建议将添加辅食的时间推迟6个月左右；添加辅食时遵照由少至多、从稀到稠的原则，并观察患儿是否出现过敏。④洗护教育：使用温水给患儿清洁皮肤，为保护皮肤天然保护黏膜，禁止使用去脂性强的碱性洗浴剂；使用含有抗敏制剂物质的护肤用品。⑤用药教育：由于激素类药物会被皮肤过多吸收，副作用较多，叮嘱家属禁止给患儿使用此类药物或药膏；在医生的指导下使用止痒、消炎、抗组胺类药物。护理时间为2个月。
1.3研究指标
①护理前后不同组别患儿皮损改善情况，根据皮损面积及严重指数（EASI）评定，总分为（0～36）分，分数越高，患儿皮损情况越严重。②家属健康知识掌握情况。将《婴幼儿湿疹知识调查表》发放给患儿家属，总分100分，优：评分在85分及以上；良：在61至84分；及格：60分；不及格：评分低于60分。优良率=（优+良）/总例数×100％。
1.4统计学分析
数据资料用SPSS20.0进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，用t检验；计数资料用（％）表示，用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1护理前后不同组别患儿皮损改善情况
护理前不同组别患儿EASI评分差异不显著（P＞0.05），护理后均降低（P＜0.05），观察组显著低于对照组（P＜0.05）。见表1。
2.2家属健康知识掌握情况
观察组优20例，良27例，及格5例，优良率90.38%；对照组优18例，良20例，及格11例，不及格3例，优良率73.08%。观察组家属健康知识掌握优良率显著高于对照组，差异具有统计学意义（χ2=5.219，P＜0.05）。
3讨论
现阶段婴幼儿湿疹诱因并不明确，过敏体质、皮肤清洁不足、衣物材质不洁等在临床上具有较高的认可度[3]。临床处理时不仅需要对症治疗，合理喂养、科学的生活护理也是疾病恢复的关键因素[4]。常规护理更加关注疾病本身与患儿护理，对家属疾病相关知识与家庭护理技术教育重视力度不足，难以满足患儿疾病护理与后期恢复需要。本研究中，护理后观察组EASI评分显著低于对照组（P＜0.05），提示家属健康教育可促进患儿皮损情况的改善；观察组家属健康知识掌握优良率显著高于对照组（P＜0.05），提示家属健康教育可促进家属健康知识掌握情况的改善。健康教育是指医疗卫生机构通过多种形式向患者或家属进行疾病知识的教育，使其树立健康意识，纠正不良生活行为，自觉规避影响疾病恢复的危险风险，达到疾病恢复速度加快、生活质量提升的目的。情绪教育可缓解家属紧张情绪，增强治疗信心；饮食教育促使家属认识到母乳对湿疹治疗的意义，改变喂养方式[5]；洗护教育可维持患儿皮肤清洁度，阻滞疾病发展；用药教育通过针对性指导，避免出现滥用药物的问题。与仅对患儿实施常规护理相比，通过家属健康教育可增加家属对疾病的了解，提升日常护理技能，形成治疗的辅助作用，满足疾病恢复需要，具有全面性、经济性。
参考文献：
［1］郭纯全,佟小龙,武一萍.婴儿早期湿疹发病因素的调查研究[J].中国生育健康杂志,2017,28(2):144-146.
［2］王侠生.杨国亮皮肤病学[M].上海:上海科学技术文献出版社,2005.19-20.
［3］刘茹,黄鸣剑.深度水解蛋白配方奶联合酪酸梭菌对改善婴儿湿疹的作用观察[J].中国妇幼健康研究,2017,28(2):198-199.
［4］李晓瑞,朱丽红,李萍.早期母婴干预对预防婴儿湿疹效果的前瞻性研究[J].中国实用护理杂志,2017,33(29):56-57.
［5］冯峥.氧化锌糊不同包敷法治疗婴儿亚急性湿疹的临床疗效及护理[J].湖南中医药大学学报,2016,36(A02):737-737.
作者:梁晓萍 单位:郑州市中医院