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摘要：在整理、分析及比较医院于2015年8月～2017年8月收治的需进行针灸康复的100例患者临床资料基础上，对健康教育管理在针灸康复过程中的实施效果进行相关的探索与讨论，发现患者在针灸康复过程中，对其进行健康教育管理意识的强化，有利于提升其对疾病的正确认知能力，提高遵医行为，促进康复。
关键词：健康教育管理；针灸康复；遵医行为
对于针灸康复科的患者而言，其病情大都具有一定的特殊性，且大部分为慢性疾病，该类疾病一般均具有病程长、并发症多等特性，而且加之部分肢体能力的丧失，患者需进行长期的卧床治疗，以及治疗见效缓慢等因素，容易导致患者产生紧张、焦躁及恐惧等负面情绪，进而对治疗丧失信心，严重影响治疗效果［1］。健康教育是健康教育学的核心概念，是一种以帮助对象人群或个体改善健康为宗旨，并在一定调查研究基础上，采用健康信息传播等方式，以促使对象人群或个体自觉接受对其健康有利的行为和生活方式，是有计划、有组织、有系统的社会活动。适当的健康教育管理，能有效避免或减少某些影响健康的危险因素，并能帮助实现疾病预防、治疗康复及提升健康水平的目的［2，3］。由此可见，在临床治疗过程中，适当合理的健康教育管理，能提升患者对自身疾病的认知，进而对患者康复产生积极的促进作用。
1健康教育管理
1．1教育方式
（1）口头宣教：口头宣教是由护理人员以口头的方式，将所掌握的健康知识传播给患者，以提高患者对疾病认知一种教育方式，也是当前最常用、最直接的宣教方式。（2）图文宣教：图文宣教是一种以宣传栏、书籍等资料为媒介，为患者讲解疾病相关知识的一种方式。（3）示范教育：该方式是一种利用治疗所需的模具和针具等为患者进行相关演示，以达到教导患者及其家属相关健康知识与训练方法的目的。（4）经验交流：经验交流是患者通过与其他患者交流各自疾病治疗经过、康复经验等，以提升对疾病认知的一种教育方式。（5）视听教育：视听教育是通过收音机、电视机、电脑等工具，播放康复讲座、健康教育宣传片等对患者进行教育的方式。
1．2教育内容
疾病的针对性教育，根据患者关心自身疾病的心理与要求出发，在辨证施护的过程中，主要从以下三方面对患者所患疾病实施健康教育。（1）入院宣教：一般情况下，患者刚入院时，均会存在一定的紧张、陌生及恐惧等感觉，因此，医务人员应该以热情积极的态度接待患者及其家属，并且针对医院的病房环境、历年疾病治疗成效或疾病的突破性进展、相关医疗设备、相关医疗团队概况以及医院规章制度等情况，为患者做一个全面的介绍，同时，帮助患者尽快熟识病友，以帮助患者消除陌生感、紧张感及恐惧感，并尽快融入病房生活中。（2）院内健康教育：情志方面，由于患者之间的个体差异、家庭、病情及环境等种种因素的影响，使得每个患者对待疾病的态度、心理特点及自身需求都存在一定的差异，因此，医师不能对所有患者一概而论，即不能以相同的方式方法进行治疗，需在相关护理人员收集患者资料的基础上，向其亲友进行求证与补充，同时加强与患者及其家属之间的沟通与交流，以掌握患者的性格特征、忌讳、兴趣爱好及实际病情等，并根据所掌握的资料对患者的心理状态做定期的评估，不断地调整治疗方案，使患者在各个阶段得到最佳的治疗，提升患者及其家属对医院的满意度，并增加其对医生的信任［4］。药物指导：安全、合理的用药是防止病情恶化，促进患者平稳康复的重要因素。因此，医师应叮嘱护理人员提前将患者所服药物的名称、作用、使用方法、用药时间、剂量、可能产生的不良反应及注意事项等告知患者，并叮嘱患者严格按照医嘱服用药物，告知其擅自更改所服药物时间或剂量等可能造成的后果，确保其安全、合理服药［5］。病情方面：医师应围绕患者疾病的病因、病理、治疗、相关并发症、后期可能的发展变化等，展开对患者的健康教育，以使其动态监测自身病情的发展变化，从而减轻或消除病情变化所带来的恐惧、害怕等负面因素。同时，为患者讲述该类疾病患者的成功案例及康复后的生活，以增强其希望与自信。饮食方面：健康、合理的饮食，以及某些高蛋白、高热量、高维生素食物的摄入，能有效地改善患者的营养状况，并增强其机体的抵抗力及免疫力，从而对患者的康复产生积极的促进作用。因此，应根据患者的实际病情，结合患者个人的饮食习惯与偏好，为患者饮食计划给予一定的指导，使其身体状况得到一定的改善。（3）出院指导：针对患者出院后需要注意的问题，进行全面宣教。
1．3针刺治疗健康教育
通常情况下，患者由于缺乏对针刺治疗方面知识的了解及对针刺可能带来疼痛的不确定性，会产生恐惧、害怕等心理状态，因此，为缓解患者对针刺的恐惧、害怕心理，分别在针刺前、针刺中及针刺后三个阶段对其进行宣教。（1）针刺前教育：在进行针刺治疗前，首先为患者做一个关于针刺治疗相关知识的大致介绍，如针刺治疗的疗效、疗程及注意事项等，且为患者详细形容针刺过程中的感觉，以缓解其紧张、害怕的心理，同时，为减轻患者可能在针刺过程中的不适感，应使患者保持舒适的体位。（2）针刺中教育：针刺过程中，告知患者行针手法的变化，进针后得气的感觉，留针过程中的相关注意事项，以及让其掌握治疗期间可能使用的其他治疗方法的注意事项，如拔罐、耳针、电针、针刺配合灸法、穴位注射等［6］。（3）针刺后教育：针刺结束后，告知患者进行适当休息后再活动，以避免过度劳累。
1．4康复训练指导
（1）语言功能训练：语言功能训练主要包括发音、语音及言语表达等，应根据患者的实际病情，做针对性的语言功能训练，且在训练过程中给予患者更多的鼓励与指导，以使患者快速地提升自身的语言表达能力。（2）运动功能训练：对于偏瘫患者，指导并协助患者如何正确合理的摆放良肢与患肢，以及完成定量的肢体主动与被动运动，同时，为防止发生肌肉萎缩、关节畸形及褥疮等严重并发症，应根据患者实际情况，指导并帮助患者完成定量的肌力与关节活动能力训练。（3）日常生活能力训练：根据患者每天的实际状况，适当的在洗漱、就餐、排泄、更衣及床上活动等训练中，给予一定的建议与指导，以使患者逐步的提升其生活自理能力。
2效果评价
相关研究表明，合理的健康教育可以让患者对自身的疾病有充分的认知，且在提升患者治疗依从性的同时，帮助患者调整心理状态，从而提升其战胜疾病的勇气与信心，并积极的配合治疗。此外，在完成健康教育之后，通过为患者提供康复训练指导，可以进一步改善患者的身体状况，降低并发症发生概率，并能在一定程度上加速患者的康复。在整理与分析医院2015年8月～2017年8月收治的100例需进行针灸康复的病患资料的基础上，得出了经过良好健康教育的患者满意度为96．00％，然而未经过健康教育的普通治疗患者的满意度为76．00％，从该结果可知，经过健康教育的针灸康复患者，其效果显著。综上所述，患者在针灸康复过程中，对其健康教育管理意识的强化，有利于提升其对疾病的正确认知能力，提高遵医行为，促进健康。
参考文献
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作者:计静 单位:浙江中医药大学附属温州市中西医结合医院
