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摘要：目的探讨健康教育在骨折护理中的效果。方法选择2013年4月～2015年5月在本院住院治疗的骨折患者120例作为研究对象，按照数字随机分组的方式，分为实验组和对照组各60例，对照组予以骨科常规的专科护理，实验组在对照组的护理基础上进行健康教育，观察两组患者在平均住院日、术后并发症及护理满意度的差异。结果实验组的平均住院日明显短于对照组，组间差异显著（P＜0.05）；实验组的并发症发生情况明显优于对照组，组间差异显著（P＜0.05）；实验组的患者满意度和对照组比较具有显著差异（P＜0.05）。结论在骨折的护理中，对患者进行健康教育，可以减少患者术后并发症，改善预后，缩短平均住院日，提高护理满意度，具有推广价值。
骨折是指骨骼的连续性及完整性生中断，常见于强大的外力作用之后，典型的病理体征主要有患肢畸形、患肢的异常活动、骨擦音及骨擦感，是外科常见病症[1]。对于骨折的治疗，我们常见的治疗方式有手法复位及切开复位两种[2]，两种治疗方式的治疗原则是一致的，即复位、固定及康复治疗。这是由于骨折的愈合是一个漫长的过程，期间我们必须确保骨折部位血运良好，复位部位不发生移位，患者营养支持良好，同时还需防止压疮、急性骨萎缩、缺血性骨坏死等严重并发症的发生。在临床工作中，我们可以通过健康教育的方式，使患者了解一定的骨折护理知识，继而配合临床及护理治疗，从而缩短骨折愈合时间，改善预后。今我们通过对本院住院治疗的120例的骨折患者进行研究，观察健康教育在骨折护理中的效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2013年4月～2015年5月在本院住院治疗的120例骨折患者作为研究样本，按照数字随机分组的方式，分为实验组和对照组各60例，其中实验组男性48例，女性12例，年龄6～72岁，平均年龄（26±2.3）岁，长骨骨折患者42例，脊柱骨折6例，锁骨骨折9例，骨盆骨折3例，观察组男性50例，女性10例，年龄8～74岁，平均年龄（25±1.3）岁，长骨骨折患者38例，脊柱骨折8例，锁骨骨折12例，骨盆骨折2例。所有患者均完善X线等影像学检查，确诊骨折。两组患者在一般资料无显著差异（P＜0.05），具有可比性。
1.2方法
观察组患者在骨科专科治疗同时予以常规骨科专科护理，遵医嘱给药，并注意观察患者的病情，实验组则在观察组的基础上，通过口头宣讲及宣传册的方式全程对患者进行健康教育，使患者掌握一定的骨折治疗知识，配合临床和护理的治疗，具体方法如下。
1.2.1入院后
当患者入院后，在接待患者的同时，向患者发放本院的常规程序手册，告知患者本院的环境及生活常用地点及物品位置，同时向患者解释入院后相关检查的必要性及目的，告知患者骨折后常出现的不适，例如疼痛，肢体活动受限等，嘱咐患者放松心情，配合治疗。向患者介绍骨折早期常见的一些并发症并告知其预防措施及注意观察事项。告知患者家属一般的注意事项，避免患者骨折部位活动、常规的护理方法及对于骨折患者的心理疏导等。对于治疗有疑问的患者，了解其具体疑问，并对其进行疑问解答。
1.2.2手术前的健康教育
手术是一种有创性的骨折治疗方式，对于所有患者来说，对手术治疗都有焦虑和恐惧的情绪，向患者解释手术治疗的必要性及手术治疗的具体过程可以适当地缓解患者焦虑和恐惧的情绪。同时告知术前的一般注意事项，如术前禁食、禁水等，使患者最大程度的配合治疗，告知患者熟悉手术后的生活习惯方式，例如下肢骨折的患者的排便方式、术后导尿管的使用等，使患者较早习惯术后的生活习惯。骨折术前的一些康复锻炼对于骨折的愈合有着积极作用[3],在日常护理的过程中，我们可以针对患者的骨折情况，进行针对性骨折康复锻炼知识教育，促进骨折预后。
1.2.3手术后的健康教育
术后是一个长期制动的过程，也是一个尽早进行康复锻炼的过程。对于术后的患者，尤其骨折常见的晚期并发症多继发于术后过程，我们需要对患者进行常见术后并发症的健康宣教，同时告知患者预防的具体措施。对于一般情况良好的患者，我们应告知其尽早下床活动并进行功能康复锻炼，避免患者因疼痛而卧床时间过长，这时我们可以对患者家属进行健康宣教，告知其协助医疗人员对患者进行康复训练促进术后功能的恢复，同时对于出院前的患者我们也对其进行出院后的日常注意事项宣讲，告知其复查影像学检查的时间及必要性。
1.3评价指标
治疗结束后，记录两组的平均住院日和术后并发症发生情况，并采取问卷调查的形式，评估各组对护理服务的满意程度，计算并比较患者满意度。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0处理实验数据，计量资料以（sx±）表示，采用t检验，计数资料以n（%）表示，采用χ2检验，（P＜0.05）表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1住院日与并发症发生情况比较
实验组的平均住院日为（12±1.8）d，明显比对照组的（16±3.3）d短，组间差异显著（P＜0.05）。相比较于对照组，实验组的并发症发生率更低，组间差异显著（P＜0.05）。
2.2患者满意度比较
经评定，实验组的患者满意度为86.7%，明显比对照组的75%高，组间差异显著（P＜0.05）。
3讨论
骨折的愈合是个一个多因素共同作用的结果，完美成功的手术治疗是骨折愈合的基础，而骨折后并发症的预防及术后的康复锻炼也是骨折一期愈合的必要因素[4-5]。在临床治疗中，通过对患者的健康教育，帮助患者了解了疾病的相关信息，掌握了并发症的预防方法，并取得了患者对治疗方式的配合，发挥了患者的对疾病治疗的主观能动性,全程的健康教育，缓解了患者的焦虑情绪，为疾病的治愈奠定了心理的基础，从而达到了事半功倍的治疗效果，也为临床治疗及护理治疗节省了一定的时间，达到了治疗效果的最大化。健康教育其本质是一种环境氛围的影响，调动了了患者的积极治疗情绪，从而达成了护患双方共同努力的效果[6-8]。在随着医学的发展，医学更加关注人文关怀的应用，对患者的健康教育其实也是一种人文关怀的体现，拉近了医患双方的距离，使患者对医疗产生了认同感，这也提高了患者对医疗工作的满意度，达成了一个和谐的良性结果[9-10]。综上所述，于骨折护理中积极应用健康教育措施，有助于改善患者的预后，促进病情恢复，降低并发症发生率，减少护患纠纷发生风险，值得临床借鉴。
参考文献
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[4]刘瑶.试论健康教育在骨折护理中的临床应用效果[J].中国医药指南,2016,14(34):245.
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[6]刘婷婷,张吉帅.骨折护理中健康教育的应用效果分析[J].中国保健营养,2016,26(7):214-215.
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[8]陆琼.健康教育在骨折护理中的效果评价[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(53):10587-10588.
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[10]赵肖娜.老年骨质疏松性髋部骨折护理中健康教育的应用观察[J].健康前沿,2017,26(3):2,4.
作者:薛娜 单位:延安市宝塔区人民医院