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【摘要】从学科素养培育探讨医学院校基础化学教学改革的思路。认为，当代医学科学的快速发展，使得现有的医学化学基础教学难以满足高水平人才培养的需求，而学生学科素养的培育有助于促进医学院校学生基础化学知识的认知与掌握，将其纳入到教学改革之中，符合医学院校对人才培养的发展需求。为此，本研究从学生学科素养培育的视角，展开医学院校基础化学教学的改革探讨。探讨学科素养培育的医学院校基础化学教学改革围绕专业品格和关键能力展开，通过提升专业教育、构建一流的教育教学课程，开设专门教学论坛、拓展医学化学知识空间和完善课后指导、加强沟通来实现。
【关键词】学科素养；医学院校；基础化学；素养培育；教学改革；对策
医学院校基础化学课程是医学院校的公共基础课程，不仅担负着医学本科学生基础化学知识传授的教学任务，同时也为促进学生其他专业课程的学习奠定基础[1-2]。因此，不断提高医学院校基础化学教学效果与质量，提升学生对该课程知识的认知与理解就成为重要的教学目标。从医学院校基础化学教学的发展来看，自新世纪以来，不同类型的医学院校依据其人才培养的目标均对基础化学教学展开了改革与探索，而所取得的成果也有效的推进了教学目标和效果的实现[3-4]。但当代医学和化学科学的快速发展，一方面使得教学中已有的知识已经难以满足医学人才培养的需求，急需更新教学内容与学科知识；另一方面，单纯的以知识传输式的教学已经不符合人才培养的需求，而通过培育学生的学科素质进而带动知识的学习与运用已经成为当前教学改革的重要发展趋势。基于此，本研究从学科素养视域探讨医学院校基础化学教学改革的思路，为促进其教学成效和人才培养水平的不断提升提供参考。
1学生学科素养培育与医学院校基础化学教学改革的关系
学科素养是指，学习个体在某一学科领域通过系统的专业教育与自我研修而形成的专业品格和关键能力，包括从事专业活动的基础性能力和综合性学养等[5]。作为一个新型的教育理念，学科素养一方面着重突出了学生的专业品格和关键能力，既学生尊重客观规律、追求真理的严谨态度与科学精神的品格素养和合理运用学科知识与原理解决实际问题的能力；另一方面突出了学生的自我研修，既在专业学习的基础上根据学科的发展的需求主动的从事学科相关知识的研究与在学习。与传统的教育理念相比，学科素养不再单纯的以专业知识传授为主，而是通过传授与应用，将学生知识的掌握拓展至不仅要学、更要会用、还要用好的境地，以此引导学生对学科知识的认知与理解[6-7]。这种教学理念不仅拓展了人才培养的认知，同时也为医学院校基础化学教学改革提供了新的思路。一方面，从当前社会对人才需求的趋势来看，不仅需要其胜任现有的工作，同时还要能独立思考、适应未来社会发展需要、能进行终身学习，但现有的医学院校基础化学教学还仅是以知识的传授为主，缺乏对学生独立思考和终身学习能力的培养；另一方面在于，虽然医学院校基础化学教学提高了学生，对诸如头孢药物与酒精的严重过敏反应、中药与西药之间的排斥等，医学中化学问题的认知和理解，但教学内容中与医学实践相关的化学知识内容还相对较少，对于提高学生对医学化学知识的认知与理解还较为有限[8-9]。这不仅制约了学生医学关键能力的发展，同时也限制了医学人才的培养。因此，将新型的学科素养教学理念融入到医学院校基础化学教学改革之中，不仅是可行的同时也符合社会对人才培养的发展需求。
2基于学科素养培育的医学院校基础化学教学改革思路
基于学科素养培育的医学院校基础化学教学改革，就是针对医学人才的社会所需，从专业教育与自我研修两个方面，培养学生形成良好的专业品格和关键能力。首先，完善教学知识内容与知识结构。当代，学科知识得到了极大的拓展，这使得学生要在毕业后胜任相应的工作，其对知识的掌握就必须与社会发展同步；同时，当代各学科之间的交叉与融合，使得学生所学知识呈现多元化的发展结构[10]。因此，要培养学生的专业品格就必须不断的完善课程的教学内容，并根据所涉及的学科种类调整知识结构，以不断完善知识内容与结构，提升学生知识的涵盖量。其次，提高学生对医学基础化学课程的认知水平。在当前教学中很多学生仅是从知识掌握的角度以“死记硬背”的方式掌握相关的化学知识，这不仅难以理解化学中的反应变化机制，同时也极易造成知识的遗忘[11]。因此，要提高学生对于课程知识的认知，就要相应的减少背诵式的知识学习方式，通过相关医学化学案例的分析与讲解，提升学生对于不同章节知识的认知，以理解的方式学习和掌握知识，为更好的提升学习成效奠定基础。第三，合理的引导学生展开自我研修。基础化学课程教授的主要是基础类的医学化学知识，这使得课程内容很难涉及到医学领域内较深的化学问题。由此，不仅制约了学生对医学化学知识的深入了解，同时也影响了学生专业知识能力的提升。因此，可根据学生的所需开展有针对性的、不同形式的课后辅导。让不同医学专业的学生更深入的了解本专业领域内的医学化学问题，为更好的培养学生医疗的关键能力奠定基础。
3医学院校基础化学教学改革学科素养培育对策
3.1提升专业教育
医学院校基础化学教学自在各医学院校开设以来，均是以公共课程性质出现的。这种课程性质虽然并不影响医学化学知识的传授，但在教学的深度、广度、教学目标的要求上要弱于专业教学课程。因此，要提高学生的专业知识能力，就必须强化该课程的专业教育程度。首先，提升课程的专业化建设。当前，虽然基础化学教学在医学院校课程体系中占有较为重要的位置，但受公共课程性质的影响该门课程却很按照诸如“金课”“精品课”等一流课程体系的相关指标进行建设。这种建设上的缺失，使得该门课程还难以体现高阶性、创新性和挑战性。这不仅制约了课程的发展，也难以有效的培育学生的学科素养。因此，要提高该门课程的教育水平，就要从培育学生学科素养出发，对该门课程开展专业化的建设。既，积极利用以数字化媒体技术为代表的现代化科技，从高难度、创新性上，构建以课堂较为为主以线上、线下等为辅，以数字化虚拟仿真为文化表征的一流的课程。其次，提升课程的专业化教育知识。当前，医学院校基础化学课程的内容还主要以基础的化学知识为主，不仅与医学相关的化学知识所占比重好较少，而且教学思维也以化学为主导[12]。由此，不能有效引导学生认知其课程的重要性和理解医学中的化学反映变化。要改变这一教学不足，就必须在现有教学内容的基础上，在各教学章节中融入更多的与医学相关的化学知识，例举相关的典型的医学化学案例，以更加贴近实际的教学分析和医学的学习思路，引导学生学习、掌握和研究医学中的化学问题，以此提高学生对医学化学的认知与理解。第三，提升课程的专业化教学师资。当前，很多医学院校基础化学课程的教师大都毕业于化学专业，且没有相关的医学学习经历，这使得教师在教学中都是从化学的视角讲解课程内容，虽然这并不影响知识的传授，但却影响了学生医学化学思维的创新与建立[13]。因此，要求教师以医学的视角讲授基础化学课程，就必须对相关的教师进行医学知识的培训，以此提高教师对医学化学课程的理解，并最终促使其能够依医学的思维讲解相关的化学知识，为更好的提高学生的专业素养奠定基础。
3.2开设专门教学论坛
开设专门的教学论坛，就在教学中对医学化学中的某一问题展开专门性的探讨，以此提升学生对医学中化学问题的认知与理解，并从医学、药学、药代动力学、人体生理、生物化学的视角分析，其产生化学变化的相关机制与机理，以此引导学生对医学化学中的相关问题展开研究与探索[14]。首先，教师的有序引导。在医学化学领域中由很多问题尚处于探索之中，如果将这些还不明确机制或机理的问题引入到教学中，不仅难以明确医学化学课程的教育意义，还容易造成学生认识的困惑。因此，教师应依据各课程章节的知识内容，有序的选择一些既明晰其机理又具有广泛研讨价值的医学化学案例作为论坛内容，通过教师的引领、学生的广泛讨论，提高学生对医药与人体产生化学反应的深入理解，并以此达到学生医学化学思维培养的目的。其次，师生的集思广益。教学论坛的目的就是为更好的培养学生，提高学生胜任工作的能力。因此，论坛的研讨必须要贴近工作实际才能有效的发展学生的能力。这就要求每次教学论坛的主题，是师生都能接受且能够产生共鸣的问题。为此，教师应在每次研讨前与学生充分沟通交流，通过师生的集思广益明确每次教学论坛的主题内容，并确立好相应的研讨方向及问题。这样，一方面有利于学生查找相关资料、撰写研究报告等，做好充分的课下准备，另一方面也为在论坛上更好的提出自我的观点和见解，展开实质性的辩论奠定基础。第三，邀请医学专家讲座。医学专家不仅有着丰富的临床经验，同时对医学中的化学问题也有着深刻的认知和理解。邀请医疗专家为广大的学生讲授医疗中的相关医疗、药学中的相关实践案例，不仅能提高学生学习医学化学的兴趣，同时其病理机制、药代动力、有氧氧化、药物的相互作用等医疗化学表征，也能够让广大的学生深刻理解化学在医疗、药学中的重要性，以此推进学生自觉的从事医学基础化学课程的学习。
3.3完善课后指导
完善课后指导，就是以网课线上、线下或慕课的方式对学生的课后学习展开对应性的辅导，解答学生在学习中遇到的难题或者研究中遇到的困惑，以此促进学生学习水平的不断提升。从学生学习医学化学的过程来看，每周6学时的教学课时虽然由教师为其讲授相关知识，但相对复杂的课程内容其课堂教学时数还相对有限，因此课后的总结、复习与研究就成为学生掌握知识、提升学习水平的重要环节。传统的教学中，学生往往受课堂教学时数有限不能全部理解书本知识，而课后又难以找到教师为其解答的困境，其学习的成效受到了制约[15]。而要提高学生的学习成效、培养学科素养，就必须重视课后的教育与指导。首先，了解学生的课后学习需求。要实现有效的指导学生的课后学习，就必须及时了解学生的学习需求。只有掌握了学生在学习中将要遇到的难题或困境，明确学生在课后学习中需要解答的相关问题，教师就可以预先对相关的问题做好充分的准备，能够在学生提出问题后及时为其解答，帮助学生更好的进行课后学习与复习。其次，建立完善的课后沟通方式。良好的课后沟通方式，是教师有效指导学生课后学习的重要环节。当前信息化的社会为快捷沟通与交流奠定了基础，师生可以积极利用数字媒体技术构建以慕课为特征的网络课程辅导模式，通过快捷的在线沟通，学生可以随时将学习中遇到的困难汇集成问题发给教师，而教师也可以及时的对其进行回复，让学生不再因为沟通的障碍而影响知识的掌握与探索[16]。
4结语
医学院校基础化学教学是一门开启学生对医学化学认知、明晰医学化学内涵的重要课程。在不断提升教育质量的当今，我们更要从医学发展和学生培养的角度出发，探索提升教学品质、培养学科素养的方式与方法，以此为培养更加优秀的医学人才奠定基础。
作者:黄静 张乐华 杨春娟 王蕴鹏 李倩 单位:哈尔滨医科大学药学院