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摘要：生物化学是医学院校中一门重要的基础课程。随着我国教育改革的发展，对该课程的教学提出了新的要求，针对这些要求，文章从教学对象、教学目标、教学内容、教学方法等方面进行了总结与反思，以此提高教学能力，改善教学效果来适应当前教育教学改革的发展。
高校教育改革就是要以本为本，通过教学提高学生综合素质。这也为高校课程教学提出了新的要求，需要教师在教学中更多地思考如何去适应新的要求，从而提高教学质量，培养高素质人才。因此，作为医学院校中生物化学课程的教师，笔者在授课过程中通过总结与反思，并进行教学改革的尝试，既指导自己的教学实践，也为适应教育教学改革发展提供有益帮助，并期待给予其他教师教学以启迪。
1教学对象的反思
生物化学课程是为我校二年级学生开设的一门重要的基础课程，学习生物化学的学生中既有医学专业，也有非医学专业。医学专业学生因高考招生分数高，基础较好，能力强，学习兴趣浓厚；而非医学专业学生基础相对较差，素质参差不齐，学习兴趣不高，这给教师提出了挑战。通过教学实践与反思，本人认识到不管面对怎么样的学生，都始终明确教学过程是师生合作、互动、交流、知识共享的探究过程。教师的真正本领不在于是否会讲述知识，而在于是否能激发学生的学习动机，唤起学生的求知欲望，让学生积极地参与教学过程。这就需要教师分析教学对象，做到有的放矢。因此，笔者认为应该转变传统教学思维，让学生先明确生物化学的教学目标，即为什么学习生物化学，进而思考学什么、怎样学。
2教学目标的反思
生物化学的教学要求学生掌握好重要的基本理论、基本知识和基本实践技能。教师通过教学，理论联系实际，启发学生独立思考，并培养其分析问题和解决问题的能力，因此，本课程教学的要求分别为掌握、熟悉与了解。虽然教学要求相同，但针对不同层次的学生，所制订的教学目标应该有所区别，目标过高，会挫伤学生的学习积极性，教师也会情绪低落；而目标过低，学生会感到缺少成就感，出现厌学情绪。得益于高校教育教学改革，笔者也认识到只重视认知领域的教学目标，而忽视技能领域和情感的目标，培养出高分低能的学生，已经出现了不能树立正确的人生观、价值观以及医学伦理观等问题。为了弥补原来教学目标中的不足，教师需要在实施教学目标中及时进行反思，从而制订合理的教学目标并增加思政教育的内容，从而更好地开展教学活动，重塑学生的人格。
3教学内容的反思
生物化学的教学内容主要介绍生物化学的基本知识，以及与医学相关的生物化学进展，包括生物大分子的结构与功能，物质代谢及其调节；基因信息的传递；相关的专题知识。根据教学目标选择其中的章节开展教学，与医学密切相关的内容重点讲授，并联系临床案例开展教学。由于专业不同，授课内容的侧重点与采用的案例也有所不同。例如，在讲授氨基酸代谢一章时，往往以肝性脑病为例介绍氨基酸代谢紊乱的危害，对临床医学专业的学生，既要讲授肝性脑病的发病机制、临床分期及各自的特点，还应增加讲授目前临床上常用的治疗手段，尤其是新的治疗手段，比如肝移植手术治疗急性肝性脑病的应用和进展等。而对药学专业的学生，因其将来大多会从事与药品使用、研发和销售相关的工作，在讲授肝性脑病相关内容时，应重点讲授目前临床上常用的降血氨药的种类和特点，并介绍一些新的治疗肝性脑病药品的研发进展等。通过课后反思与问卷调查了解学生对所学内容的接受程度，确定好授课内容，以教案的形式明确哪些内容在今后的授课中需要讲解更详细，哪些内容可以让学生课后思考或自学，让学生合理分配学习时间，提高学生学习效率，从而提升教学效果。
4教学方法或方式的反思
生物化学是一门重要的基础医学课程，其内在知识结构系统性强、内容抽象、缺乏直观性，高深难懂，这是导致生物化学难于教学的原因。笔者在前期的教学中，多采用的是传统、单一教学方式进行授课，学生学习效果较差，经不断反思，在教学中尝试了多种教学方法，以此激发学生学习兴趣，提高教学效果。因此，选择好的教学方法，或者同时运用多种方法开展教学显得尤为重要。
4．1设计课程导入，提高学生学习兴趣
在讲授新内容前，可以从一些科学小故事、科普知识或者临床案例等导入开始，增强教学的趣味性，活跃课堂气氛，从而吸引学生学习兴趣。
4．2完善传统教学方法，实现教学目的
在教学过程中除使用课程教材外，通过制作条理清晰的PPT，并包括临床案例及生动清晰的图片，这样可以使抽象的问题直观化，尤其是一些重点的知识点；在教学结束前，还可以设计几道题目让学生解答，学生可以通过练习明确哪些是重要知识点，可以起到事半功倍的效果。
4．3使用多种教学方法，调动学生学习积极性
虽说教无定法，但教师需要根据自己的教学经验、学生的基础水平、教学内容等，不断调整以确定学生能够接受的教学方法。除传统的教学方法外，合理使用新的教学方法也非常重要。近年来，已经出现了多种新的教学方法或教学方式，比如PBL、CBL教学法、雨课堂、微课等［1－3］。教师应该尝试多种教学方法用于教学，调动学生学习积极性，让学生掌握生物化学的重要知识，为后续专业课程的学习打好坚实基础。
4．4利用网络平台，掌握学生学习状态，提高教学效果
随着计算机网络的普及，出现了微信群、QQ群、学习通等网络平台。教师通过这些网络平台上传相关章节课件，进行课堂点名，开展线上授课；学生通过这些网络平台将不懂的知识与教师及时沟通，既加强了与学生之间的信息互通，同时也可以通过学生的反馈情况调整教学，达到最佳的教学效果。
5总结与讨论
高校教师要认识到“教而不思则罔”，因为教学反思对帮助教师提高教学能力是非常重要的。教学反思是教师在教学活动中实施教学变革与创新的途径，通过反思回想自己的教学行为，自觉地改进自己在课前、课中、课后的教学实践；通过反思使教师更明确自己的教学目的，教学生学会什么，如何全面发展，同时教师也得到了发展；通过反思可以使教师了解到自身薄弱环节，并通过之后的教学实践加以弥补，从而使自身的整体素质得以发展，有助于产生优良的教学效果［4］。教学反思固然重要，但也需要思有所法。要做好反思，就是在学习教育理论基础上，了解高校教育发展规律，广泛阅读教育著作和报刊中的先进教学理念，创新的教学方法，在借鉴中不断反思，从而在实践中不断提高自身的教学能力；要做好反思，在整个教学活动中有意识地关注学生的各种表现，针对这些表现思考教学行为，改进教学行为；要做好反思，必须经常与同事、同行交流，通过教师间教学互评、课堂教学观摩、公开课及教学研讨活动等形式，从中借鉴好的教学经验，作为自身教学的储备，用于今后的教学实践［5，6］。笔者经多年的教学并不断进行教学反思与改革，深刻认识到尝试多种教学方法和手段的必要性，因此，在教学中采用了PBL、“互联网＋”混合式、雨课堂等多种教学方法，教学效果虽有改善但未达到预期，究其原因：①在进行教学设计时，教学安排不够详细，重难点分配不够明确，从而导致授课过程中出现了知识点遗漏；②教学采取小组讨论和学生自学的教学方式开展教学［7］，但开展起来比较困难，经反思发现PBL教学过程中学生精力不足，任务重，课前自学敷衍了事，而生物化学课程又是合班上课，人数多，课堂讨论参与度不够，另外课时有限但需要讲授的知识点多，从而导致教学效果不理想；③“互联网＋”混合式教学法是当前教育教学改革中的一种创新方法［8］，笔者在教学实践中使用该方法进行了尝试，学生课堂参与度提高，但增加了备课的工作量，还要准备相关网络教学资料，教师精力不够导致限于尝试，不能积极开展，因此，总体效果不理想。针对以上不足，将会在今后的教学中加以改进：①学会如何通过写教案设计教学实践，避免在教学中遗漏知识点；②改善教学环境，采取小班教学，分小组有案例支持，增加互动并激励学生积极讨论，找到更适合的途径开展PBL教学；③通过申请教学改革项目改善线上教学条件，指导学生使用生物化学网站与常用数据库，如中国知网和万方等，查阅学习资料，避免搜索到存在悖论的资料而浪费大量的时间和精力，从而有效地利用网络上有价值的知识辅助教学，发挥线上教学优势。总之，在当前教育改革发展中，通过对教学目标、教学内容与教学方法等多方面进行教学改革反思，既能提高本人的教学水平，又能使学生在学习生物化学课程过程中真正有所收获，为后续的专业课程学习打好基础。
参考文献：
［1］李敏艳，王伯平，马慧玲，等．CBL＋PBL教学法在医学检验技术专业生物化学教学中的应用［J］．中国社会医学杂志，2017，34（5）：447－479．
［2］李宁，王顺，杨菁，等．基于雨课堂的混合式教学在生物化学脂代谢教学中的应用［J］．基础医学教育，2018，20（6）：491－293．
［3］张婷，徐艳，陈晗，等．“互联网＋”模式下生物化学课程的教学思考［J］．教育现代化，2017，4（19）：130－131，141．
［4］黄华．对教学反思浅析［J］．品牌，2011，1：74，76．
［5］李彦东．教学反思意义及方法［J］．教育教学论坛，2018，36（11）：34－35．
［6］刘清．对教学反思的点滴思考［J］．教育教学论坛，2016，15：189－190．
［7］范芳．案例结合PBL教学法在生物化学教学中的探索［J］．基础医学教育，2014，16（2）：95－96．
［8］郭红．“互联网＋”下混合式教学模式在《医学生物化学》课程教学中的应用探究［J］．课程教育研究，2018，3：234－235
作者:罗育 蔡丹昭 贺菽嘉 吴耀生 曾麒燕 蓝秀万 单位:广西医科大学基础医学院生物化学与分子生物学教研室