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摘要：
PBL教学方法是一种全新的自主性教学模式。文章针对医用化学的实际教学情况，把PBL教学方法引入到医用化学教学中，探讨了PBL教学模式的重要意义，促进了学生学习的主动性，并进一步提高了学生的自主学习能力。
关键词：
PBL；医用化学；教学模式；探索
进入21世纪，随着科技不断发展和人类生活水平的提高，社会对医疗水平的要求也急剧提升。因此国家对医学生的培养要求也不断提高。目前，我国现有的教学方式有待改进、创新，以培养出更符合时代需求的优秀医学生[1]。医用化学属于医学学科和化学学科的交叉学科，具有前瞻性和应用性，其研究成果对于疾病的发病机制以及靶向药物在人体中的作用机理等具有重要的指导意义，对后续专业课程的学习具有承上启下的作用[2]。医用化学教学内容覆盖面广，与其他学科交叉广泛，教学过程中容易出现内容多而繁杂、重点不突出、学生难以记忆和理解等问题，以致教学效果不佳。传统的医用化学教学模式以课堂讲授为主，教学以教师、教材为中心，要求学生记忆，从而达到学习目的。教师作为该模式的中心发挥了最为重要的作用，全程主导了教学过程。而作为学习的主体———学生，则是被动的接受者，忽略了对学生发现问题、分析问题、解决问题能力的培养，以至于学生缺乏自我思考的空间，缺乏积极主动思考问题的能力及探索和创新精神，这与培养创新型高素质人才的目标严重冲突[3]。因此，只有改进教学方法才能达到教学效果的最优化，以促使学生全面发展，满足时代需求。PBL的全称是Problem-BasedLearning，即“问题导向学习”，该教学模式由美国神经病学教授Barrows于1969年在加拿大的麦可马斯特大学首创，目前已成为国际上较流行的一种教学方法[4，5]。PBL教学方法最初应用于医学教育，其显著特色就是课堂上以学生为中心，根据提出的问题学生以小组为单位讨论问题、分析问题、进而解决问题的一种自我导向式学习，注重创新精神和实践应用能力的培养。PBL教学模式关注于学生的学而不是教，它能通过促进学生的自主学习，使学生形成自己的学习方法，进而提供了弥合教育和实践之间差距的理想策略。
一、医用化学教学现状
为了满足医学发展和社会对高素质医学人才的需求，我国高等医学院校开设医用化学课程的目的是使学生通过学习基本的化学理论和知识，初步了解化学在医学中的应用。医用化学是一门实验性和应用性较强的课程，学习一些以化学为基础的医学先进技术的原理，对研究各种生命现象以及伴随的化学反应有所帮助，为后续医学课程的学习乃至将来从事医学教学、科研和临床工作奠定基础。目前，医用化学课程的教学比其他医学学科的教学相对较为困难。主要有以下因素：1．使用的教材存在一定的缺点：一是与高中知识重复内容较多，二是知识点多。医用化学教学存在的首要问题是教材内容脱离了对医学专业学生培养的目标，忽视了医学类专业人才培养对医用化学教学内容的需要，导致专业技术教育变味。化学与人类的各种生命活动和现象紧密相关，但医用化学教材与医学知识相脱节。2．专任教师：目前，我国从事医用化学教学的教师大多毕业于化学系，对基础医学、临床医学、临床药学等方面的知识了解甚少，尤其是缺乏现代医学与其他学科之间的相互渗透。过去“纯化学”教学之弊端日益突出，不能实现医学与化学学科的有机融合。3．学生：临床专业学生，尤其文科学生学习医用化学存在着化学基础薄弱、兴趣不大、动手能力较差等的问题。对化学基本知识在医学中的重要性认识不足，甚至有些临床学生认为没有必要学习化学课程。导致学生学习的态度不积极，过多地依赖教师，这必将影响学生知识的有效迁移。因此，针对以上存在的问题采用“PBL”教学法有其特殊的优势。
二、PBL教学模式的优势
化学是研究自然现象及其变化规律的一门学科，具有一定的抽象性和较强的应用性，因而不容易掌握。如果让学生主动参与其中，亲身探索其中的奥秘，不仅能提高学习兴趣还可以培养学生的动手能力、逻辑思维能力和创新能力。PBL教学法鼓励的是学生的主动学习，而不是传统教学的“灌输式”教学。PBL教学法为学生提供了一种良好的宽松环境，学生讨论和回答问题有较大的自由度和展现自己的机会。学生和教师对所教所学的知识都可以分析评价、质疑，从而形成探索性、创造性和明辨性思维[6]。PBL教学法是典型的启发式教学，按照科学家发现、创造的过程，从教育的角度加以改造、精简、缩短，引导学生沿着简化的思维路线寻找解决问题的方法，注重培养学生的逻辑思维能力，在此过程中还培养了学生非认知能力的职业素养，如同情心、沟通和交流能力。开展讨论可以使学生在已有知识的基础上，积极思考、比较分析、归纳总结，通过讨论解答己经提出的问题，形成一套独立解决问题的逻辑思维模式。
三、PBL教学法在医用化学中的应用
（一）对教学内容进行合理的设计，实现学科知识的整合
PBL教学是利用问题学习使基础知识便于记忆，鼓励学生积极思考，以调动学生学习的主动性，建立以学生为中心的学习体系，培养学生独立的批判性思维[7]。所以，教师应根据教学目标，合理设计教学内容，以适合学生自主学习的问题体系。问题设计既要符合实验内容，又要近贴生活实际，能实现各知识点之间的融会贯通，激发学生探究问题的主动性。
（二）应用过程
预先将讨论的问题发给学生，学生通过自主学习，利用多种渠道获得问题的答案和解决方法。课堂上在老师的指导下随机分组讨论学习中发现的问题，并指定一名小组长组织讨论，要求每位学生必须发言。学生利用所学知识和收集的资料参与讨论，意见不一致可辩论。讨论结束后，每个小组长要陈述自己小组讨论结果，并总结下次课需要讨论的问题。
（三）考核方式
传统的考核方式是期末考试。医用化学课程中融入PBL教学模式，对学生的考核采取讨论课的自我评价和同学互评、平时的小测验、期末考试相结合的方式。多种方式相结合的考核方式目的在于培养学生的自主学习能力、团队合作能力和解决问题的能力，实现素质教育。
四、PBL教学存在的问题
课前学生准备不是很充分，以致课堂讨论学生积极性不够。PBL教学耗时较多，学时不够，导致讨论的结果并未达到知识整合的目的等。对于上述问题，只要学生积极配合，师生共同努力，群策群力是能够圆满解决的。
总之，PBL教学法可以有效地弥补传统教学法中存在的不足，改变了单向传授的局面，能很好地激发学生的学习热情，有助于培养学生自主学习和解决实际问题的能力，值得广大院校借鉴和推广。
作者：尚学芳 于洁 袁建梅 汪应灵 单位：新乡医学院化学教研室
参考文献
[1]刘颖珊，田京，夏欧东，等.国外PBL教学对我国高等医学教育的启示[J].中国高等医学教育，2015（8）：21-22.
[2]刘智运.论高校研究性教学与研究性学习的关系[J].中国大学教学，2006（2）：24-27.
[3]代潇.论传统教学模式与行动导向教学模式教法与学法之差异[J].长春教育学院学报，2015（14）：151-153.
[4]崔炳权，何震宇，王庆华，等.PBL教学法的研究综述和评价[J].中国高等医学教育，2009（7）：105.
[5]黄亚玲，刘亚玲，彭义香，等.中国学生应用PBL学习方法可行性论证[J].中国高等医学教育，2007（1）：3-4.
[6]姜斌，付春华，刘俊宁.运用PBL教学模式促进医用化学教学[J].网络导报•在线教育，2012（28）：4-5.
[7]顾相伶，付春华，孙汉文，等.医用化学教学中的PBL教学法研究[J].新西部：理论版，2013（Z2）：229-229.
