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【摘要】目的分析将个体化护理干预措施应用在小儿肺炎支原体感染患儿护理当中所取得的效果。方法将2018年6月至2019年2月来我院进行治疗的小儿肺炎支原体感染的62例患儿作为本文的观察组，另外选择同期到我院进行治疗的62例小儿肺炎支原体感染的患儿作为对照组，保证观察组和对照组的临床资料基本一致，以方便进行分组对照研究。对观察组和对照组两组患儿均根据病症的实际情况进行针对性的治疗，而对本文所有观察组均选择采用个体化护理进行护理指导，对照组配合常规的护理方案进行指导，评价两组不同护理条件之下的护理所取得的效果并作比较。结果经过不同护理，本文观察组治疗有效患儿59例，有效率为95.16%，对照组有效治疗患儿50例，治疗总有效率为80.65%，观察组治疗总有效率高于对照组，P＜0.05，存在统计学意义；观察组治疗以后不良反应3例，不良反应发生率为4.84%，对照组不良反应12例，发生率为19.35%，观察组不良反应发生率低于对照组，P＜0.05，存在统计学差异性；组患儿经过不同干预之后的临床症状改善时间、抗生素使用时间、体温恢复时间和住院时间进行比较，观察组明显比对照组更短，P＜0.05，存在统计学差异性。结论对小儿肺炎支原体感染的患儿在进行护理时通过个体化干预进行指导，能够帮助患儿提升治疗的总有效率，同时降低不良反应发生率，对于改善患儿的相关临床症状，促进患儿的尽快恢复具有重要意义，值得推广应用。
小儿肺炎支原体感染是临床儿科中比较常见的一种病症，这种病情也是多发疾病，这种病情的发病机制相对比较复杂[1]。小儿肺炎支原体感染这种病情通常是因为细菌和病毒的相关微生物感染而导致患儿发病，这是一种常见的婴幼儿呼吸道感染性病症，主要会累及患儿的免疫系统和患儿的心肾脑等多个系统脏器，发病以后会容易导致患儿临床抵抗力降低，如果患儿发病之后没有及时提供良好的治疗方案或者没有采取有效的措施进行干预，就会导致患儿的正常生活产生影响[2]。最近这些年，小儿肺炎支原体感染病症表现越加突出，最近这几年因为空气环境在不断恶化，也会导致这种病症的发病率逐年的上升，因此对于临床治疗而言也提出了更高的要求[3]。为提升对于病情的治疗效果，在进行干预的过程中必不可免的需要为患儿提供有效的干预措施，通过个体化的护理，能够针对性的对小儿肺炎支原体感染的患儿进行相关的干预和保护，对于纠正患儿的不良状况具有重要意义。本文分析个体化护理干预应用在小儿肺炎支原体感染当中的效果，并且将主要研究情况进行如下的论述。
1资料与方法
1.1一般资料：将2018年6月至2019年2月来我院进行治疗的小儿肺炎支原体感染的62例患儿作为本文的观察组，另外选择同期到我院进行治疗的62例小儿肺炎支原体感染的患儿作为对照组，保证观察组和对照组的临床资料基本一致，以方便进行分组对照研究。本文观察组患儿当中男性患儿32例，女性患儿30例，对照组患者当中男性33例，女性29例，χ2=0.0323，Z=0.1791，P=0.8579；观察组患儿年龄最大为5岁，年龄最小为0.6岁，平均年龄为（3.25±1.06）岁，对照组患儿年龄最大为5岁，年龄最小为0.5岁，平均年龄为（3.34±1.05）岁，t=0.4750，P=0.6357；观察组患儿的病程为9~60d，平均病程时间（35.82±12.05）d，对照组患儿的病程时间为10~65d，平均病程时间为（36.15±11.37）d，t=0.1568，P=0.8756。本文两组患儿经过临床检验和诊断均被确诊为小儿肺炎支原体感染，诊断符合该病症的诊断标准。采用统计学方法对两组研究对象的临床资料进行统计学分析，两组患儿在性别、年龄和病程等角度无明显的差异性，P＞0.05，具有可比性。
1.2纳入和排除标准
1.2.1纳入标准：①本文所有患儿经过临床诊断均被确诊为小儿支原体肺炎患儿，诊断符合该病症的诊断标准；②本文所有选择的研究对象伴随有发热症状，主要为高、中度发热、低热，热程1~3周；③所有患儿伴随刺激性咳嗽为突出表现，酷似百日咳，带有黏稠痰；④肺部听诊可以听到固定中、细湿音，结合化验检查；⑤对患儿进行胸部X线检验，拍片可以发现双肺纹理增多或见斑点或斑片状高密度影；⑥本文所有研究对象均签署知情同意书，临床资料符合伦理委员会的标准[4-6]。1.2.2排除标准：①本文排除因其他各种原因而导致的肺炎患儿；②排除合并器质性疾病或者心肝肾功能不全患儿；③排除年龄超过7周岁的患儿；④排除对本研究所使用的药物过敏或不耐受的患儿；⑤排除中途因为各种因素退组而无法完成调查的患儿[7-8]。
1.3方法：对本文所有患儿常规进行针对性的治疗，为患儿进行常规退热治疗，选择采用阿司匹林0.5g，将其加入到温水100mL当中对患者冲服，再隔5h以后可以为患者重复治疗。同时做好对患者的镇咳去痰等治疗工作，根据患者实际症状酌情为患者使用相关药物进行干预。采用阿奇霉素序贯疗法进行治疗，具体的治疗方法为：选择阿奇霉素注射液0.5g，对患者每日进行一次静脉滴注，连续对患者治疗3d，如果患者为儿童，用量可以按照10mg/（kg•d）计算。在患者症状好转以后，改为阿奇霉素片口服治疗，剂量为0.25g，每日对患者进行2次口服。对照组患儿在此基础之上选择采用常规的护理手段进行护理指导，具体护理方案按照常规的护理原则为患儿进行落实。对本文所有观察组患儿则配合采用个性化的护理干预进行指导，具体护理方案从如下几点进行：①生理干预：如果患儿存在难以排痰的状况，需要为患儿进行雾化治疗，或者通过吸痰器协助患儿进行痰液排出，如果患儿治疗过程中出现了抽搐的状况，需要及时对患儿进行氧气的治疗，还要确保患儿呼吸道的通畅性。还要对患儿进行体温的干预，防止体温过高而产生一系列不利的影响，监测患儿的心率和呼吸等状况，每隔2h对患儿进行一次体温的测量，如果患儿的体温超过38.5摄氏度，需要通过物理方案对患儿进行降温，如果经过物理降温以后，患儿体温仍未恢复正常，则需要为患儿应用布洛芬等相关药物进行降温，在患儿退烧以后为避免出汗受精情况，需及时帮助患儿更换衣物[9]。②心理干预：因患儿年龄相对较小，所以病因会导致患儿出现多种不良情绪，在护理的时候作为医护人员应该采取综合措施对患儿进行开导，使患儿具有良好的心态，要帮助患儿树立战胜病情的信心和决心，使患儿在治疗的过程中提升配合度。时要告知患儿家长对病情治疗的相关方案，使患儿家长能够以平和的心态接受治疗，这样在外人面前也会表现得自然，避免患儿存在有惊恐的情况。③健康宣教：需要告知患儿父母病情的发病机制，对患儿实施的相关治疗措施也要叮嘱。使患儿家长能密切关注患儿出现的不良反应，并且及时告知医护人员，采取有效措施进行干预。④用药指导：需定期做好的话，而各项临床指标的检验指导患儿能噂医嘱按时服药，患儿在进行静脉滴注的过程当中，应该限制滴注的速度，应该限制滴注的速度。⑤生活干预：患儿在治疗的过程中，因为体质和免疫力相对较为脆弱，所以医护人员可以根据患儿的体质帮助患儿进行饮食计划的制定，叮嘱患儿家属多是患儿饮水，要鼓励患儿家属并陪同患儿进行适当的体力锻炼[10]。⑥营养护理：患儿因病情的影响会导致抵抗力大大降低，所以在对病情干预的过程中要努力的提升患儿的机体抵抗力，所以强化对患儿的饮食干预尤为重要。在饮食上应坚持高蛋白和高维生素的流质饮食，使患儿忌辛辣和刺激性食物，以少食多餐的原则为患儿喂食。⑦运动干预：如果患儿具有一定的运动能力，护士应指导患儿每日适当的进行相关的室外呼吸道的锻炼工作，同时要对患儿提供监护，这对提升患儿机体免疫力具有重要的价值。⑧综合治理：对患儿进行小儿肺炎支原体感染治疗的时候，会因为神经受累而导致患儿出现抽搐等相关的症状，所以应及时的对患儿垫上牙垫，防止患儿出现咬伤，还要为患儿应用药物进行镇静处理，同时在对患儿进行用药的时候，如青霉素可能会对患儿的胃肠道产生刺激，所以用药以前要做好对患儿的胃肠道准备工作，所以用药以前要做好对患儿的胃肠道准备工作，并且适当的服用维生素。
1.4观察指标：统计本文两组患儿经过不同干预以后的临床治疗总有效率，并对两组患儿的不良反应发生率进行统计和比较。经过治疗以后，如果患儿临床症状得到明显的改善，患儿体温恢复正常，咳嗽停止，胸片和血清白细胞均恢复正常，说明临床治疗痊愈；治疗以后如果患儿的临床症状体征基本消失，体温基本恢复正常，咳嗽状况基本停止，胸片和血清白细胞都得到好转，则表示临床治疗显效；治疗以后，如果患儿的各项症状和体征得到轻微改善，临床体温得到轻微的恢复，咳嗽虽得到缓解，但没有完全改善胸片和血清白细胞仍然存在异常，说明治疗有效；如果患者治疗以后临床症状没有改善，甚至存在加重，则说明临床治疗无效。治疗总有效率=治疗痊愈率+治疗显效率+治疗有效率。统计本文两组患儿的症状改善时间、抗生素使用时间、体温恢复时间和住院时间并对两组患者进行比较。
1.5统计学分析：启动统计学软件IBMSPSS25.0进行统计学检验，采用平均数±标准差（x-±s）对本文的所有计量资料进行表示，同时选择采用t值检验，采用n/%表示本文的资料的计数值，同时选择采用卡方（χ2）检验，以P＜0.05检验两组数据之间的差异，并表示差异存在统计学意义。
2结果
经过不同护理，本文观察组治疗有效患儿59例，有效率为95.16%，对照组有效治疗患儿50例，治疗总有效率为80.65%，观察组治疗总有效率高于对照组，P＜0.05，存在统计学意义；观察组治疗以后不良反应3例，不良反应发生率为4.84%，对照组不良反应12例，发生率为19.35%，观察组不良反应发生率低于对照组，P＜0.05，存在统计学差异性；组患儿经过不同干预之后的临床症状改善时间、抗生素使用时间、体温恢复时间和住院时间进行比较，观察组明显比对照组更短，P＜0.05，存在统计学差异性。
3讨论
小儿肺炎支原体感染这种病症相对较为严重，患儿发病之后可能会存在有多种不良的症状，如果对患儿只单纯的进行药物治疗，则无法达到治疗病症的效果，在此基础之上根据实际情况配合个性化的护理，能够在很大程度上提升对患儿治疗的效果，缩短患儿的住院时间，而本文的结果也能够证实为患儿落实个性化护理所取得的价值。主要是因为对患儿进行个性化护理的过程中，可坚持以患者为中心的原则护理的，能够从多个方面为患儿周密性地进行干预，从心理上能够确保患儿保持积极良好的心态，这对于提升患者治疗依从性具有较好的价值，进而能够改善患儿的临床症状。而且护理的时候能够积极的为患儿家属进行健康宣教，使其能够认识到病症对患儿的影响，在干预的过程中就能够更好的配合治疗。对患儿积极的进行用药指导，可以使患儿的药物恰到好处的进行干预，同时也避免了在用药过程当中可能出现的各种不良状况，降低了并发症和不良反应的发生率。而对患儿落实生活指导，可有效的提升患儿的抵抗力，使患儿在恢复的过程当中具有良好的体质。综合为患儿进行生理护理，这样就能够使患儿避免各种原因而导致的不良状况，维持了患儿呼吸道的通畅性，对于纠正患儿病变对患儿机体的影响具有较大的价值。综上所述，对小儿肺炎支原体感染的患儿在进行护理时通过个体化干预进行指导，能够帮助患儿提升治疗的总有效率，同时降低不良反应发生率，对于改善患儿的相关临床症状，促进患儿的尽快恢复具有重要意义，值得推广应用。
参考文献
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作者:杨景玲 单位:辽宁省健康产业集团阜新矿总医院