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哈医药理论基础“六元论”(即:天、地、阴、暗、寒、热),哈萨克语称之为“吾孜叶格阿勒特突固尔”。其中“吾孜叶格”是指每一事物所具有的独特而核心的性质特征,“阿勒特”是六的意思,而“突固尔”是底座、立足点、支柱、根源、渊源之意,其最终含义是元。阿勒特突固尔是六大核心底座、立足点、支柱、根源、渊源之意。即天元、地元、寒元、热元、明元、暗元。这种独特运用六元论解释人体生理、病理变化,认为疾病的发生发展和变化、疾病的诊断和鉴别诊断、预防、治疗、护理、养生等方方面面都和气候、季节、时辰、属相、居住的地域环境、社会环境等都有密切的关系,体现了哈医药基础理论“天、地、人相应”的整体观念,充分说明了人体局部与整体、微观与宏观、内环境与外环境的统一与和谐,从中演绎出了元气学说(胡瓦特达尔)、脏腑学说(木谢勒克达尔)、对立统一学说、脉络学说、体液学说、气候学说、转化学说、星相学说、病因学说等基本理论。哈萨克族医学理论体系在其形成过程中受到阿勒特突固尔学说(六元学说)的深刻影响,它促进了哈萨克族医学理论体系的形成,确立了哈萨克族医学理论体系的学术思想。
二、哈萨克医学教育现状
国务院下发的国发32号文件《关于新疆经济社会发展的若干问题》中提出的“大力扶持中医药和民族医药发展”和近期国务院下发的《关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》都为哈萨克医药的发展提供了前所未有的发展机遇。1985年新疆阿勒泰地区首先成立了哈萨克医医院,2008年又成立了哈萨克医药研究所,致力于挖掘、保护、研究和开发哈萨克医药,收集民间处方、文献并培养哈萨克医药专业人才。阿勒泰地委、行署非常重视哈萨克医药的发展,与自治区卫生厅、教育厅通力协作,在阿勒泰地区卫生学校率先开设两个哈萨克医药学中专班,共招收学生100名,并出版中专层次哈萨克医药学专业教材1套。新疆医科大学也非常重视哈萨克医药学的发展,积极与国家民委、卫生部、教育部接洽协作,于2010年获批在新疆医科大学开办哈医学本科班,首批招收民考民学生30名。根据医学教育本科阶段要求,新疆医科大学中医学院积极组织专家反复论证,有序开展了哈萨克医学本科教育人才培养方案的修订及本科配套教材的编写工作。作为新疆医科大学重要的方面军———中医学院责无旁贷地成为新疆医科大学哈萨克医学本科建设的承担单位。为有效地推进哈萨克医学教育、医疗、科研工作的协调,学院专门成立了以院长为主任的哈萨克医学可持续发展战略研究委员会。在该委员会指导下,我院组织相关人员进行了大量关于哈萨克医学在教育、医疗、教材、教师等方面的网上及现场调研,以及文献整理挖掘、民间专家访谈等工作,获得了丰富的第一手资料。新疆医科大学也高度重视学院关于哈萨克医学的建设工作,多次询问工作的进展情况,并配套拨发经费予以支持。
三、创办哈萨克医学高等教育的意义
2011年起,经国家教育部审核批准由新疆医科大学新增开设哈萨克医学本科专业,这是全国高校第一次设置这个专业,这对进一步挖掘新疆丰富的传统医学资源,完善新疆医学教育专业类别都具有十分重要的意义。我国的哈萨克民族主要分布在新疆伊犁哈萨克自治州的伊犁、塔城、阿勒泰等地,青海、甘肃、西藏、内蒙古等省区也有少数分布,全国共有人口150余万人,占全世界哈萨克族人口的10%。哈萨克医学是哈萨克族人民的传统医学,但由于受哈萨克医学本身传承特点的局限性和现代医学的冲击,哈萨克医学一直未形成医院形式的医疗机构,也未形成学校形式的正规教育。改革开放以来,党和政府大力扶持我国哈萨克民族传统医学的传承和发展,1985年成立阿勒泰地区哈萨克医医院,1992年成立伊犁哈萨克自治州哈医药学会,1993年成立阿勒泰地区哈萨克医药研究委员会,2008年成立阿勒泰地区哈萨克医药研究所,2010年在阿勒泰地区卫生学校开设哈萨克医医士专业教育。阿勒泰地区将迎来发展哈萨克医药产业的大好时机,哈萨克民族医药药品研制、保健品开发,以及常用药材的驯化、种植工作,哈医医院特色科室建设和人才培养等都需大批哈医专业人才。因而改革开放30年的快速发展使我国的哈萨克医学水平有了很大提高,而哈萨克民族地区对哈萨克医医学临床和医药产业人才的需求都很大。新疆医科大学开设哈萨克医学本科专业正好可以解决发展哈萨克民族地区医药事业对人才的急迫需求。哈萨克医学高等教育对我区传统医学高等教育事业的发展具有十分重要的推动意义。哈萨克医学高等教育的发展将有利于改变我区传统医学的现有布局结构,特别是丰富了北疆伊犁哈萨克自治州广大哈萨克人民的就医形式,使他们在就医时有更多的选择,对传承本民族优秀文化也有积极推动作用。我国的哈萨克族只占世界哈萨克民族人口的10%,一旦我们成为哈萨克医学教育、医疗和科研的中心,这势必对北疆伊犁哈萨克自治州的经济发展、对外交流和医学发展带来巨大机遇。同时通过职业资格认定、纳入社保体系、优化知识体系(突出实用性)、构建教育体系、整理民间文献等一系列工作,以期使哈萨克医学的发展纳入区域经济发展的快轨道上来。哈萨克医学高等教育的出现有利于民族医学在各自不同的医学体系中博采众长,已而推动祖国医学的长足发展。哈萨克医学有其悠久的历史,集聚了非常丰富的哈医特色及高效的诊疗经验,同时哈萨克医学又融合了多种传统医药知识。那么从理论上加以归纳提升,系统地传授给接受哈萨克医学高等教育的学生,让他们切实感受本民族优秀的医药精粹,努力学习传承并服务于本民族乃至更多的人民群众。
四、哈萨克医学高等教育工作
1、高等教育专业建设工作
新疆医科大学中医学院已为新办专业哈萨克医学的顺利实施做了大量的前期调研准备工作。在专业建设方面为哈萨克医本科专业课程体系和教材建设提供了充分保证。新医大拥有3个一级学科博士后流动站、4个博士学位点和49个硕士学位点,5个自治区重点学科,1个省部共建实验室、2个自治区重点实验室,8个自治区级研究所,12所教学医院和30余所实习医院。基础医学院可承担正常人体形态学、人体机能学、医学免疫学基础与病原生物学和病理解剖学,已具备相应教材、教学大纲。临床医学院可承担诊断学、内科学、外科学、传染病学、耳鼻咽喉科学、口腔科学,已具备相应教材、教学大纲。阿勒泰地区卫校的哈医教师、阿勒泰地区哈萨克医医院的哈医医师和中医学院的哈族教师经培训后,可承担齐帕格尔巴彦、哈萨克医基础理论、那尔俄河塔勒格、达热木达勒格、俄什格尔阿依合特尔格、贾尔格齐勒克等哈医课程的理论教学与临床实践教学等。新医大拥有基础教学大楼、综合实验大楼、科技楼,其中供医学教学、科研、实习面积达14354平方米,有齐全的大体标本和切片标本,配有多媒体、数码摄像电视系统,师生互动显微镜系统、DNA遗传分析仪系统、蛋白质分析系统等先进的设备。可为哈萨克医专业提供有力的基础教学支撑。同时,阿勒泰地区哈萨克医医院,能够基本满足临床实习教学的需要。另外,伊犁哈萨克自治州奎屯医院、塔城地区民族中医院、托里县哈医医院、哈巴河县哈医医院均可作为哈萨克医本科教育教学实习基地,这就确保了临床教学质量的问题。
2、高等教育专业培养工作
专业设置既要考虑岗位的针对性,又要考虑专业的适应性。民族医学院校在社会主义市场经济条件下能否为少数民族地区培养适合的高层次医学人才,关键在于能否根据社会及民族地区卫生事业需求的变化,适时地调整专业设置和专业结构,不断拓宽专业口径,为学生创造更宽阔的求知、择业渠道,培养符合民族地区需要的人才。基于上述认识,近几年学校与时俱进,进一步明确办学定位与人才培养目标,并顺应医学科学技术发展的趋势,结合我区民族地域特色发展需求,在调整、拓宽学科专业口径上下功夫,同时延伸专业内涵,改革传统专业,扩大专业服务范围,先后增设维吾尔医学系、中医学(运动康复与健康)、口腔医学专业、哈萨克医学专业等,学校的专业结构更加趋于合理。我校哈萨克医学高等教育专业的培养目标要求与课程设置:(1)培养目标:培养从事哈萨克医学工作的临床医师。(2)培养要求:本专业学生应掌握哈萨克医学、现代医学的基本理论、基本知识和基本技能,毕业后能够从事临床医疗、医疗管理、社区卫生服务以及开展医学科学研究等工作。为此,学生应获得以下知识和能力:获得哈萨克医医学相关理论知识及技能,熟悉现代医学理论体系的知识和能力;获得临床常见病、多发病、地方病和急重病症的诊治原则,具备解决常见医疗问题和做出医疗决策的知识和能力;获得一定的群体保健知识和技能,能根据当地社会经济发展、生活习惯、文化背景,为个体和群体提供健康教育、预防保健和相关疾病的知识和能力;获得与各级各类医务人员及服务对象进行有效沟通和团队协作的知识和能力;应具备利用计算机和网络技术进行信息分析及开展科学研究的知识和能力;获得一定的社会工作能力;获得终身学习的能力。(3)哈萨克医学课程群的建立与优化重组工作是历经我校高年资教师及哈萨克、维吾尔等民族医学的临床专家、专业教师的几轮反复论证后确立的。旨在通过对专业基础课程、桥梁课程、临床课程的整合与强化,凸显哈萨克医学的高等教育特色。
五、小结
哈医学的发展有着不可替代的重要性和发展前景。哈萨克民族地区缺医少药、看病难、治病贵的问题十分突出。哈萨克就医难的主要原因是多方面的,包括有:边远贫困山区缺乏高等医学教育的专业人才;地区卫生建设落后;经济条件严重限制。在中西医供不应求的情况下,少数民族传统医药必将继续承担其应有的保障作用。现有医疗资源的贫乏和分配不均衡,也是影响少数民族生存的重大问题之一。由于民族地区受民族文化、习俗影响较大,倚重民族医药、偏爱民族传统医药也合乎情理。发展哈萨克传统医药,已经成为医疗保健的战略选择。同时,我们也清醒的知道,任何一个新办专业,都有一个不断完善发展的过程,都会经历由不成熟,到逐步完善和不断提升的过程。21世纪是比拼高科技人才的世纪,我国少数民族传统医药事业能否迎头赶上,根本取决于高科技人才的补给。在这里,少数民族传统医药高等教育工作起着至关重要的作用,哈萨克医学的发展繁荣不仅是国家既定的大力扶持民族医药发展战略得以落实的直接见证,更是当今新疆经济社会和谐高效发展的重要力量。相信举全疆之力,在不久的将来,哈萨克医学必将成为民族医学之林的一朵璀璨奇葩。
作者:高静 田树革 安冬青(通讯作者) 单位:新疆医科大学新疆