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一、我校医学成人教育网络教学开展情况
1.成人教育发展概况。
新乡医学院成人教育自1993年开始以来，在20余年办学历程中坚持以“一流教学、一流管理、一流服务、一流质量、一流效益、一流形象”为办学理念，不断改善办学条件，提高办学质量，在省内外享有良好的社会声誉。新乡医学院成人教育坚持学历教育与非学历教育并重，开展多层次、多形式、多规格的学历教育和继续医学教育，逐步形成了以本科教育为主体，专科和继续医学教育为两翼的办学格局，为社会培养了一大批扎根基层、服务群众的医学专业人才。
作为“多媒体化面授教学+立体化教学环境支持下的网络教学+传统与网上相结合的作业及考核方式+虚拟实验”的成人医学教育模式的重要组成部分，新乡医学院成人教育网络教学涵盖了《临床医学》《护理学》等多门学科，已完成投入使用的网络教学30多门。根据教学计划的统一安排，网络教学与课堂面授同步进行，有机结合，对课堂面授提供了有效补充，解决了学生课后自学积极性不高，学习与生活工作相冲突的问题。
3.网络教学平台建设。
学校先后于2005年引进美国赛尔毕博公司的BLACKBOARD教学平台，于2012年引进了由清华大学教育技术研究所开发的“清华教育在线”网络教育支撑平台。“清华教育在线”网络教育支撑平台相比BLACKBOARD教学平台更具中国特色，适合中国师生的使用和操作习惯。在平台支撑基础上，学校组织现代技术教育中心、学科教研室等单位，组织对网络教学视频、课件、虚拟实验室等网上教学资源进行技术加工，做到学生听得懂、看得透、学的实、记得牢。
二、医学成人教育网络教学实施过程中存在的问题
1.学生学习态度不积极。
参加医学成人教育的学生多是基层一线的医务工作者，日常工作繁忙，加之生活家庭因素的影响使其很难抽出充裕时间参加网络学习。另外，部分学生学习动机不端正，因为提待遇、晋职称的需要参加成人教育，对所学习的知识得过且过，不钻研、不探究，这也在很大程度上影响了学生进行网络自主学习的自觉性和主动性。面授时学生与教师面对面学习，网络教学时教师与学生处于准分离状态，学生在进行网络教学学习过程中缺乏有效的监督和考评，往往不能引起学生对网络教学学习的高度重视。
2.网络教学建设普教化。
医学成人教育目前比较突出的问题是普教化，这一点在医学成人教育网络教学建设中也有不同程度的存在。在网络教学资源的制作过程中，部分教师沿用普通高等教育的模式和思路，不能很好地满足医学成人教育学生对知识的现实性需要。在具体实施中，常常忽视学生的学习心理状态，不能有效地突出成人教育特色，这些都与医学成人教育的教育目标和办学宗旨有所冲突。另一方面，目前网络课程建设缺乏针对性，未能根据学生专业特点、知识需要、心理特征、承受能力等具体情况运用灵活多样的教学模式，致使网络教学得不到广泛认可。
3.对自主化学习引导不足。
自主学习是网络教学的一大特色，由于教学活动时时空、地域相对分离，学习者只能通过自主学习来获取知识，达到学习目的。在现有的网络教学学习资源对课程的延伸性、参考性、补充性材料的设置、相关网站的链接、师生及生生之间同步或异步交流的重视不足，课程教师和技术人员没有对这些材料或链接进行充分的分类整合。因而使网络教学缺乏相应的使用指导，致使学生面对大量冗杂的学习信息，不能很好地取舍，不能有效地完成学习任务，浪费了学生的学习时间和精力，挫伤了学习积极性，使网络教学的基本特征和独特优势不能充分发挥。
三、医学高等院校成人教育网络教学建设的探索和思考
1.开展网络教学是提升教学质量这一核心工作的有益途径。
教学质量是医学成人教育的生命线，提高教学质量是医学成人教育工作的永恒主题。开展网络教学作为课堂理论教学的辅助内容，是缓解医学成人教育工学矛盾，提高教学质量的有效途径。参加医学成人教育的学生多是刚刚步入工作岗位的学生，处于保障基层群众生命健康的第一线，工作压力大，业余时间少，其工学矛盾尤为突出，采用传统的“面授+自学”教学模式很难有效保证医学成人教育的教学质量”。但目前由于网络技术和网络资源的限制，网络教学尚不能彻底取代传统教学，因此网络教学是成人医学教育的教学模式的一个有益补充。我校经过几年的不断探索，采用了“面授课堂理论教学+网络教学+自学”的混合模式，效果显著，有效保证了教学质量。
2.加强网络教学内容建设。
制定网络教学教学计划，贯彻“简、实、新”原则，即从简从实，注重网络教学知识和观念的更新，使其符合医学成人教育学生的学习动机和特点。在课程设计上，区别普通本科教育教学，达到优化课程体系、夯实基础知识、强化素质培养、提高理论层次的目的。注重网络教学内容的实效性。医学成人教育的学习带有很强的目的性，学生学习目的就是解决工作、生活中已经或是将会遇到的问题和困难，其学习要求主要体现在期望短期内更新知识结构并提高实践能力。与此相应，医学成人教育网络教学的内容选择也应以解决医疗工作一线的现实问题作为方向。丰富网络教学的学习资源。专业教师和技术工作人员要根据课程需要对现有海量的学习资源进行整合分类，为学生学习者提供相应引导和知识获取方法，提供一定的认知工具，如搜索工具、文本分析工具、概念图等等，使学生通过网络教学高效便捷地获取自己想要的资源。
3.加强网络教学技术建设。
医学教育是一门技能教育学科，医学教育多数内容仅仅靠教授口头讲授，很难使学生充分理解讲授的内容。在网络教学建设中要充分利用现代化的网络信息技术，将大量的实验、病例记录等文本性材料，心电图、X光片、器官形态等图像性材料，通过技术手段展示出来。将教学资源多媒体化，通过文字图像展示医学教学中的人体形态、细胞结构、动物模型、实验过程、手术操作等宏观与微观的实景，还通过动画模拟演示肉眼看不到的多种医学机理，并将形态学的知识和机能学的知识有机结合。要使学生可以随时浏览网络上大量色彩艳丽、生动直观的图像，图形、视频、音频、动画、现场录像等媒体资料，提高学生学习的积极性和趣味性，融教于乐，提高学习效率。
4.加强网络教学监督评价体系建设。
加强教学管理是提高医学成人教育质量的主要措施。由于网络教学时间和空间的不确定性，在网络教学实施教学中应加强对教学质量的监控、评价及管理。加强对网络教学作业完成的监督管理。网络教学的思考题是网络教学的重要组成部分，是指导和督促学生自学、检查学生对知识掌握程度和检验网络教学效果的重要教学环节。因此，网络教学课程作业的管理应规范化和制度化。在网络教学过程中，要求学生必须按时、按质、按量认真完成网络教学的作业，并由专业课教师对作业继续批阅，发现学生在网络教学学习中的问题，进一步指导网络教学的开展与完善。推行网络教学学分制管理。在我国普通高等院校实行的学分制管理制度近年来取得了很大成效，学分制管理在一定程度上实现了对学生的弹性管理，提高了教学效率和管理成效。在成人网络教学实施过程中，我们可以推行学分制管理，以学分作为显性的考评标准，对学生网络学习的数量和质量进行量化考核。另一方面，实行学分管理，学生可以根据自己的特点制定学习计划，选修自己需要的网络教学，合理安排学习时间和学习内容，有效缓解学生学习、工作和家庭之间的矛盾。
作者：李杰 刘洋 王紫业 单位：新乡医学院心理学系 新乡医学院公共卫生学院
