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要想使学员对生理学学习感兴趣，选择学习内容时必须考虑成人教育特点，做到必须、够用，要注意与临床实践结合，如舍去繁琐难懂的“电压钳、膜片钳”原理等，增加与临床实践结合紧密的心电图产生机制。经过精选后确定的学习内容为45学时，其中30学时进行网络课堂教学，主要为细胞的生物电现象、心脏泵血功能、心脏电生理、呼吸运动的调节、尿液生成原理和神经系统等学习理解较困难的内容。网络自学15学时，包括血液、能量代谢与体温调节、内分泌和感官等章节，内容简单易懂便于自学。
2丰富网络学习资源，搭建网络学习平台
网络学习资源是开展网络教学和网络自学根基，我校以BB平台为基础，开发生理学网络学习平台功能，学员登录平台后，可获得教师基本情况、联系方式、教学计划、教学进度、教学大纲等基本教学信息，进而导航课程学习，知道什么时候学，怎么学，如何考试；可浏览下载丰富的学习资源，如图片、文字、电子书、授课课件、授课教案、授课视频和生理学虚拟实验等；学员还可对自身的学习效果进行在线检测；可与教师、同学进行在线、或离线互动、讨论学习过程中遇到的问题。
3实施网络实时课堂教学，引导学员网络自学
成教《生理学》网络教学模式为：网络实时课堂教学+网络自学+虚拟实验+适时辅导+统一考核的学习方式。（1）网络课堂教学：以网络平台为基础，进行实时网络视频教学，要求学生到各网点现场听取实时授课，远程互动及时答疑，课后按照老师的要求完成、提交网络作业，教师批改作业并及时点评反馈，以确保学员最基本的课程学习时间。（2）网络自学：学员按照规定自学程序，（“明确学习目标→观看相关教学视频→完成在线测试、网络作业→进行在线互动、讨论学习问题”），完成规定的自学任务。（3）网络实验生理实验教学一直网络学习是短板，我校通过观看网络平台上实验视频，组织学员进行虚拟实验，尽量弥补网络学习无实验的不足。（4）适时集中辅导：成教学员工作繁忙，网络学习时间有限，教师有必要在学习过程中随时关注交流互动平台上学生提出的具有共性的问题，在辅导时进行针对性解答，并在网络实时课堂教学的最后一次课，对教学内容进行总结性陈述。（5）期末总评：改变一锤定音考核方法，实施考核的多元化，总评成绩=期末考试成绩占70%+过程性评价30%，加大网络学习的过程性评价（网络登录次数、网络自测、网络作业和发帖等）在期末总评比例，督促网络学习。
4实施效果测评
4.1学生问卷调查
2014年9月至10月组织了“网络教学实施效果”问卷调查，以了解“网络教学”过程中，成教学员的学习态度、学习能力、学习过程。参加期末考试学生人数290人（本科学生：156人，高职专科学生：134人），收回本科学生问卷共计98份，有效问卷95份；高职专科共计144份，有效问卷132份；共计242份，有效227份。问卷调查结果显示，网络教学效果良好，学生普遍反映这样的教学模式和授课方式激发了他们的学习兴趣，调动了他们主动学习的积极性，使他们从内心感受到学习是必要的，进而能够紧跟教师指导思路，思考问题，提高了学习效率。
4.2对实施前后生理学成绩统计分析
应用SPSS12.0对医学专业本科2011级（对照组142人）和2014级（实验组134人）成教学员的生理学成绩进行统计分析，发现2014级学员成绩分布直方图向呈高分段偏正态分布，成绩较好，平均分和及格率明显高于2011级学员，P＜0.05。
5小结
网络实时课堂教学和网络自学不同于传统的课堂教学，不受时空限制，节约学员学习的时间和空间成本，受到学员的认可。网络学习促使学员从被动学习转变为主动学习，充分发挥成教学员自主学习的积极性，学员网络学习意识和能力得到升华，有益于学员终身学习。
作者：李海涛 李中秋 李玉明 单位：首都医科大学燕京医学院生理学教研室
