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【摘要】探讨基于微信平台的患者安全教育在高职护生中的应用及效果。方法选择我院2016级三年制高职护理专业学生四个平行班共计223名为研究对象,通过将患者安全教育内容整合到微信课程平台中,随机选取2个平行班共计112人作为观察组,参与微信平台课程的学习,另两个平行班共计111人作为对照组。在课程开设前后,通过患者安全的认知调查问卷测评两组的患者安全认知与态度情况。结果在患者安全的微信课程结束后,观察组在患者安全认知与态度得分均高于对照组护生,差异具有统计学意义。结论开设基于微信平台的患者安全教育可以明显提高高职护生的患者安全认知与态度。
【关键词】患者安全;微信平台;护理教育;高职护生
在医疗服务中,患者安全越来越备受关注,其是指在患者接受医疗服务时,预防或减少不良事件或伤害的发生。发展中国家的医疗资源不足,患者安全事件出现的几率高于发达国家,为了应对这种严峻挑战,需通过加强医学生的患者安全教育,为提供安全医疗服务储备专业人才。美国等发达国际也已经在探索在医学教育中加入患者安全教育的课程,包括本科教育和继续教育,目前国内已有不少学者开展了患者安全方面的研究,研究结果显示,大部分护理专业学生有一定的认知,但系统的患者安全培训还需进一步加强。随着智能手机的逐渐普及以及微信的广泛应用,阅读微信已成为人们获取信息的一个重要途径。为了提高高职护生的患者安全认知和态度,本研究将整合患者安全教育的内容,利用微信平台上的课堂派,通过组建课程,并组织学生加入该课程,在这个平台上将文字、声音、图形、动画、视频等多种元素融于患者安全教育中,取得不错效果,现报告如下。
1、对象与方法
1.1研究对象
于2018年3-5月,抽取我院2016级普通高职护理专业4个自然班的223名学生为研究对象,其中男生21人,女生202人,自愿参与本研究并签署书面知情同意书。选取随机选取其中2个班级作为观察组,另两个班级作为对照组。
1.2研究方法
1.2.1研究工具。研究工具包括两部分:个人基本信息表、患者安全的认知调查问卷。(1)个人基本信息表。一般资料问卷:包括性别、年龄、志愿、学历等基本信息。(2)患者安全的认知调查问卷。王冰研制的患者安全的认知调查问卷,共包括30个条目,其中患者安全知识情况的条目有13个,患者安全态度情况的条目17个。知识维度计分方法是:正确计1分,不正确计0分,知识维度从0分到13分,得分越高,表示学生掌握的患者知识水平越高;态度维度采用Likert5级评分法,选项完全不同意、不同意、中立、同意、完全同意,分别计为1到5分,态度温度从17到85分,得分越高,说明学生在患者安全态度越积极。总问卷Cronbachα为0.86,该问卷具有良好的信效度指标。
1.2.2调查方法。观察组的护理专业学生在大二下学期参加患者安全教育的微信课程。该课程共进行8周,每周通过微信群学习任务,布置要阅读的文字材料和观看的视频。以“患者安全”、“胜任力”、“患者安全文化”、“患者安全教育”、“高职护理专业学生”等关键词查阅“PubMed”,“中国知网”,“万方数据库”等数据库了解国内外护理专业课程中涉及到的患者安全教育现状,形成患者安全教育框架,主要包括患者安全概述、患者安全评估、住院期间常见不安全因素、急诊的患者安全、ICU的患者安全、围手术期患者安全、感染控制、用药安全、护理工作中的法律法规等。观察组与对照组均在微信课程开展前后使用患者安全的认知调查问卷进行测评,了解两组学生患者安全知识水平变化情况。
1.3统计分析
收集到的资料均采用IBMSPSSStatistics20.0统计软件进行录入和分析,在录入和分析的整个过程均应两个研究者进行录入和核对来确保正确度。对于人口社会学资料采用描述性分析,计量资料如知识态度得分均采用均数土标准差(x±s)描述,两组得分的组间比较采用t检验。
2、结果
2.1参研护生基本信息
323名参与研究的护生平均年龄为21±2.6岁。选取随机选取其中2个班级作为观察组,共计112名学生(男生10人,女生102人),其余两个班级111人(男生11人,女生100人)为对照组。
2.2患者安全知识得分组间比较
在课程开始前,患者安全知识部分满分为13分,观察组得分为8.05±1.65,对照组得分8.06±1.63,两组得分比较无统计学差异。课程结束时,观察组得分8.92±0.542,对照组得分8.16±1.83,两组在态度得分上有统计学差异,p值小于0.01。
2.3患者安全态度得分组间比较
本研究中患者安全态度部分满分85分,课程开设前,观察组得分为73.56±7.65分,对照组得分为73.84±7.69,两组得分比较无统计学差异。课程结束时,观察组得分80.26±7.98,对照组得分74.32±8.52,两组在态度得分上有统计学差异,p值小于0.05。
3、讨论
本研究在文献调研的基础上形成了患者安全教育框架,并在护理专业的平行班级中随机选择对照组和观察组,通过使用患者安全的认知调查问卷测评护理学生的患者安全胜任力的水平,对照组通过微信平台进行8周的患者安全课程学习后,对观察组和对照组进行再次测评,通过前后的测评比较分析基于微信平台的患者安全教育实施效果。本研究结果显示:护理专业学生的患者安全知识水平是中等水平,这也与以往的国内的相关研究结果一致;护理学生的患者安全态度非常积极,学生们已经意识到了医疗环境的复杂性,也意识到了学习患者安全相关知识的重要性。该微信课程中有针对性地整合患者安全相关知识,帮助学生系统学习患者安全相关知识,强化学生患者安全意识。本研究结果显示,微信课程结束后观察组学生患者安全认知知识及态度均高于对照组(P<0.05),说明通过将患者安全教育内容与微信平台进行整合,通过文字、声音、图形、动画、视频等多种元素融合地开展患者安全教育会有效提高对于患者安全知识与态度的提升,这也与其他通过讲座、选修课等形式开展的患者安全教育研究结果一致。患者安全教育在培养护理专业学生患者安全知识、预防风险方面有着关键的作用,因此,医学院校应加强对于患者安全教育培训的重视。同时,在护理专业课程授课中,应融合“患者安全”理念,通过在护理专业技能操作中融合这些理念,才能更好地让学生们掌握如何去做。在临床实习阶段,更是患者安全知识和意识养成的好时机,学生在实习期间,由于专业知识掌握不够扎实,同时技能操作不够娴熟,也会经历一些患者安全事件,这些事情会对学生产生心理影响,甚至会影响学生的职业认同感,产生畏惧情绪,影响学生的身心状况,因此教学医院也应该借助临床医院环境实施系统化的患者安全教育培训。综上所述,基于微信平台的患者安全教育在高职护生中取得了不错的效果,护理专业教师同时也应认识到患者安全教育的重要性,积极参与不同形式的患者安全教育活动中来,为营造更好地患者安全氛围提供有力保障。但考虑到本研究的样本量,对于如何更加有效地开展患者安全教育的研究还应进行进一步探索,应加强患者安全教育领域的研究,为切实提高护理服务质量提供具备患者安全胜任力的护理人才。
【参考文献】
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[4]向璨,姜贺.实习护生患者安全胜任力的现状调查及其影响因素分析[J].天津护理,2018(03)
作者:马会娟 单位:聊城职业技术学院