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【摘要】
目的环境卫生学是预防医学专业必修课，是一门实践性很强的课程，传统的教学模式以教师讲授为主，学生的积极主动性得不到充分发挥。为了加强学生对环境卫生学理论知识的理解、提高学生分析问题和解决问题的能力，我们在环境卫生学的部分章节教学中构建了以理论知识为基础、以任务为载体的任务驱动式案例教学法，将任务驱动法与案例教学深度融合。通过在学生中进行实践证实，此教学方法受到学生的普遍欢迎，可以有效地激发学生学习的积极主动性，课堂教学效果显著提高。
【关键词】
任务式教学;案例教学;环境卫生学
环境卫生学作为预防医学专业学生必修的专业主干课，通过研究环境与人群健康的关系、揭示环境因素对人群健康的影响，是一门实践性很强的课程，传统的教学模式是以教师讲授为主，学生的学习主动性得不到充分发挥［1－2］。任务驱动式案例教学法是将任务驱动与案例教学完美结合的产物，它以具体任务为载体、将案例与理论知识和基本原理相结合，引导学生带着任务分析具体案例，通过自主学习、相互讨论与协作，完成既定任务、构建知识体系的一种教学方法［3－5］。这种方法打破了以“教师为中心”的中国传统教学方式，同时又在案例教学的基础上事先给学生以既定的任务，让学生带着明确的目的去学习，充分发挥了任务驱动法和案例教学法的特点与优势［6－7］。为了加强学生对环境卫生学理论知识的理解，提高学生分析问题和解决问题的能力，我们将任务驱动式案例教学法的基本理论运用于环境卫生学教学中，构建了以理论知识为基础、以任务为载体的任务驱动式案例教学法，并在预防医学专业2012级和2013级学生中应用。实践证实，此教学方法可有效地激发学生学习的积极主动性，课堂教学效果得到了显著提高。
一、任务式案例教学法的设计
以校预防医学专业2012级和2013级学生为对象，以杨克敌主编《环境卫生学》为教材，选择公共场所卫生、突发环境污染事件及应急处理、自然灾害环境卫生三个章节进行任务式案例教学，每个章节分别选择2～5个典型的、富有代表性的案例进行教学设计。其中公共场所卫生部分的类别多、情况复杂，因此选择的案例也最多，分别选择了旅店因燃气热水器安装使用不当中毒事件、火锅店通风不畅致人CO中毒事件、舞厅不明原因眼病及皮肤病案例分析、酒店不明原因眼病案例和游泳池皮肤病案例进行分析;突发环境污染事件一章中选择涵盖大气和水污染的典型的天津大爆炸事件和河池龙江镉污染事件;自然灾害环境卫生部分则选择汶川地震和2016年洪灾。按照假定学生充当其中的角色，包括经历者、管理人员、调查人员、医护人员或救援人员，给每个案例精心设定不同的任务。
二、任务式案例教学法的实施
1．准备阶段:课前1～2周，教师通过QQ、微信等方式将案例与角色任务发放给学生，并推荐相关的参考书籍、杂志和网站等，让学生有充裕的时间完成对与案例相关的基础知识的了解和掌握，以利于学生收集相应材料，扩充自己的知识面。将全班同学每6人分为1个小组，开展任务式案例教学。根据案例的不同，小组的角色任务相同或不同，每个小组分别建立自己的QQ群或微信群进行案例分析与讨论，讨论结束后每个小组会指派一名代表将本组分析讨论的内容进行汇报并在全班开展讨论。
2．课堂实施阶段:因为每个小组已经利用课前阶段对本组任务进行了讨论和分析，因此课堂阶段主要是小组汇报、班级大讨论和对知识点的梳理与总结。课堂上，老师首先简要介绍要讨论的案例及任务，然后由每组派人汇报本组讨论的结果，期间老师和其他同学可以自由发问。各组轮流汇报结束后由教师进行点评、纠正和总结，加深学生对所学案例的知识和相关专业知识的理解，并引导学生对讨论的内容进行知识梳理，形成系统化和条理化的知识体系，完成本章节知识的学习。
三、任务式案例教学法的效果与评价
在学期教学任务结束后，根据研究对象和研究目的自行设计调查问卷，调查内容主要包括对学习效果评价、教学效果评价以及对教学的建议和意见，每项均包含显著提高、提高、无明显变化、下降和显著下降五个选项，统计时以选择其中显著提高和提高为认可任务式案例教学法。经预调查后，对全班学生进行统一调查，学生当场填完，经核实无漏项当场回收。两次调查共发放问卷281份，全部为有效问卷，有效回收率100%。统计结果显示，185人认为任务式案例教学法能明显加深理解，77人认为可加深理解，总认可率达到93%;超过80%的学生认为此方法在提高学习兴趣和表达能力、提高学习兴趣、有助于有效获取信息等方面具有优势;认为此教学法优于传统教学的比例高达93．9%。为客观评价任务式案例教学的效果，在2015级学生期末考试结束后，按照学生失分数与总分值的比例，分别统计学生在任务式案例教学法三章内容上的失分率与其它章节的失分率。结果显示，这三章的失分明显低于其它章节，仅14章有一个学生出现了失误，10章和15章内容均未出现失误学生。
四、任务式案例教学法的总结
案例教学法在环境卫生学教学中并不是第一次应用［8－9］，但基本是基本课堂讨论为主，并没有给予学生明确的任务。任务驱动式案例教学是在案例的基础上精心设计一系列任务给学生，让学生在带着问题和任务去分析案例，然后再在课堂上进行讨论分析，最后进行总结，使知识系统化和整体化。此方法着眼于学生解决实际问题的能力和创造力的培养，可以充分调动学生学习的积极性和主动性，而不仅仅是获得那些固定的原理和规则，因此在教学效果上具有较大的优势。从上课效果和考试结果来看，任务式案例教学法虽然可以提高教学效果、减少学生的失分率，但同时也有近70%的学生认为此方法延长了学生学习的时间，9%的学生认为加大了学习的负担。但也正是这种“负担”让学生处于教学的中心，可以让学生参与到案例讨论教学过程中来。学生通过对案例的提前了解，会使讨论思路更加清晰，更容易适应案例讨论教学各个环节的展开，也可以通过引导小组开展轮流主持案例讨论教学，来充分发挥学生的主体地位。相应的，任务式案例教学法对教师也提出了更高的要求:既要广泛搜集案例又要精心设计任务;案例和任务既要贴合教学内容，又要有一定的新颖性和可操作性，以便于激发学生的积极性。而学生给予的建议上，94%的学生建议继续实行任务式案例教学法，但选取的案例尽可能新一些，距离生活近一些。
总之，任务式案例教学法是在案例教学法上的改进，同时又是任务式教学的拓展，可以起到提高教学效果，充分发挥学生积极主动的优势，值得在教学中推广应用。
作者：赵云利 吴学森 杨晶 张杰 宋健 单位：蚌埠医学院预防医学系
参考文献
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