案例教学论文范例

本文作者：陈启雄 苗静琨 单位：重庆医科大学附属儿童医院新生儿科

选择重庆医科大学2005、2006级七年制研究生为教学查房对象，以传统的临床带教查房方法即主治医师负责、住院医师分管，带领实习医师以问诊、体检、诊断、处理、查房的常规流程进行实习为对照组；之后以同一主治医师按照典型案例教学查房方法进行实习为实验组。教师在病房选定教学查房的典型病例后，针对所选病例确定研究生所需要掌握的知识，预先向实习学生提出有针对性的学习要点，让学生提前熟悉相关病例的病史特点、检查结果等，实习学生充分利用重庆医科大学、儿童医院图书馆的期刊、杂志、电子阅览室等资源对学习要点做好教学查房前的准备。教学查房时，教师要求学生以小组为单位着重对有关典型案例的各学习要点进行分析讨论，每位学生均提出有关疾病诊断、处理、治疗及相关医学新进展的意见，每个小组推选一位代表阐述本小组的最终意见，其他小组可以补充或者提出质疑，甚至提出辩论，所有参与教学查房的实习学生均需积极发言，展开广泛讨论。

在实习学生对案例进行充分分析、讨论基础上，带教老师再对典型案例所包含的知识点进行归纳，全面总结概括，便于实习学生理解和掌握，并重点对实习学生的分析讨论做出点评，如分析思路是否正确？所采用的分析方法是否恰当？结论是否准确？处理是否规范？使实习学生掌握分析、处理和解决临床疾病的思路和方法［6］。每次典型案例教学查房结束后，向每位参与教学查房的七年制研究生发放问卷调查表，调查项目以“优、良、中、差”4个等级评分，以评定结果为“良”以上的学生人数作为统计指标，对典型案例教学法的认识及看法做出评价，了解典型案例教学法的教学效果，当场回收问卷。

发放调查问卷130份，收回120份，有效问卷回收率为92％，与传统教学方法、教学效果进行比较，在培养学生主动获取知识的能力、文献检索能力、口头表达交流能力、参与讨论问题的积极性、创新能力、教学中的师生互动、临床思维能力、处理临床患者的信心等方面，典型案例教学法明显优于传统教学法。儿科七年制研究生是医学院校儿科系学生中的佼佼者，与五年制学生相比，他们的优势在于医学基础知识较扎实，英语水平较好，学习积极性高，自主学习能力较强，有一定独立分析和解决问题的能力［7］。

但对于刚进入病房的七年制研究生而言，他们所掌握的医学知识还完全是抽象的，概念式的，零散的，难以与临床实践中纷繁复杂的实际问题有机结合，往往感到有些茫然。因此，如何将抽象的医学理论知识与真实案例结合，提高儿科七年制研究生的临床实习效率是儿科临床教育的重要任务。此外，儿科临床教学目的不仅仅是单纯传授临床医学知识，如何提高七年制研究生自主获取知识的能力和欲望，培养其发现问题、解决问题，探索和创新能力，全面提高儿科七年制研究生的综合素质，更成为当前七年制研究生教育的重点，这就要求儿科临床教育要不断地更新教育理念，不断改进临床教学方法［8］。

引入典型案例教学法可更好将医学基础理论与实际病例相结合，既丰富教学内容，又能激发实习学生的学习积极性，从而提高了临床教学质量和教学效率［9］。以“新生儿胎粪吸入综合征”为例，“胎粪吸入综合征”是由于胎儿发生宫内窘迫或产时窒息胎粪吸入发生肺部病变所引起，为新生儿期特有的呼吸道疾病，是引起初生新生儿呼吸衰竭的主要原因之一。主要发生在过期产儿及足月儿，偶可发生在早产儿。胎粪本来是在肠道内，黏稠似柏油样，正常情况下胎儿在宫内不容易排出胎粪，那么胎粪污染羊水的机制是什么？羊水胎粪污染的临床意义又是什么？胎儿吸入胎粪后造成多脏器损伤的机制是什么？胎粪吸入综合征患儿呼吸系统、中枢神经系统、循环系统、泌尿系统、消化系统等各系统的表现有哪些？轻型、中型、重型胎粪吸入综合征的特异性胸部X线检查结果有哪些改变？胎粪吸入综合征的一般治疗、辅助治疗、并发症的治疗方案？如何预防羊水胎粪污染及吸入？教学查房前预先向实习学生交代需要掌握的学习要点，每位学生带着问题去思考，利用各种资源对上述学习要点做好充分准备，在小组讨论基础上再进行全体课堂大讨论。

每个小组推选代表针对问题阐述小组意见和看法，使实习学生对胎粪吸入综合征有了全面的认识，极大地提高了参与教学查房实习学生的学习兴趣，调动其学习积极性和主动性，使七年制研究生发现问题、分析问题和解决临床问题的能力有所提高。本结果表明，与传统教学方法的教学效果进行比较，在培养学生主动获取知识的能力、文献检索能力、口头表达交流能力、参与讨论问题的积极性、创新能力、提高教学中的师生互动及提高临床思维能力等方面，典型案例教学法明显优于传统教学法。但接受调查的学生一致认为典型案例教学方法花费时间过多。由于从小就接受“填鸭式”传统教学模式的影响，许多实习学生养成了被动接受、疏于思考的不良习惯［10］。因此，当需要学生单独分析案例，积极参与讨论时，部分学生不愿主动思考、不发言。另外由于受到教学查房时间的限制，实习学生难于畅所欲言地发表各自的观点，造成学生难以从全方位、多角度对典型案例展开深入分析、讨论。因此，能否灵活、合理、适时的在课堂中充分开展师生间的互动式讨论不仅关系到教学效果，同时也是对临床带教老师的考验［11］。

1、合理确定教学目标，正确选择案例

进行案例式教学的前提与基础就是对案例的合理选择。合理确定教学目标，正确选择案例，对教材当中的典型案例进行有效的引用，使学生通过具体的案例，对抽象的知识形成一种初步的认识。这种方式能使学生对所学知识形成兴趣，对完成学习目标很有帮助性。经过深入的课程研究，教材当中有很多的案例对于开展形式多样的教学活动，都具积极的意义。例如，在初中八年级第4课《教师伴我成长》一课的学习过程中，政治教师可以事先对教材中的案例进行筛选，并根据课堂教学目标设置一定的教学情境。如：一天，在数学课堂上，班长王明与几名学生不爱听课却在谈论动画片，声音很大并扰乱了课堂纪律，老师对此进行了制止。老师命令别的同学与班长换座位，老师提出建议后，那名同学却没有按老师的要求去做。设想一下，此时班级的气氛就会非常的紧张，根据这种课堂情况，老师通过与学生的沟通，理解学生的行为，并突出了自身行为与本课的主要内容之间的关联。通过这个教学案例，会在一定程度上提高学生对本课知识的掌握程度，是他们切实感受到老师不仅可以教自己知识，更像是自己的朋友，以及认识到如何在课堂当中处理与老师之间的关系。

2、合理收集生活中的典型案例

合理收集生活中的典型案例，将生活与教学中的案例融合到教学活动中，也是最常用的选择案例的方法。合理收集生活中的典型案例，要求老师在进行备课的时候，需要多看电视、报纸以及相关的教育书籍，并学会巧妙的运用网络浏览资料，也可以到当地图书馆进行系统的收集和整理。在长期的知识积累后，做到将有关的影音资料、图片资料或者是文字的资料融合成典型的案例。此外，还可以组织学生对自己周围的案例进行收集。

3、恰当的把握教学的时机，将案例呈现出来

恰当的把握教学的时机，将案例呈现出来，要求思想政治课的教学案例应该同理论很好的联系起来。与理论脱离的教学案例，就会造成教学目标和内容与所讨论的内容脱离，把握合适的时机是呈现案例时的一个主要的要求，不能以格式化的形式表现出来，呈现的时候，也可以在讲完课之后进行，还可以与所讲的新课结合起来进行展现，不管怎样呈现都要以基本的理论为主要的出发点，依据实际的要求来定。老师要对故事的来龙去脉进行详细地讲解，并在此基础上，将一定的文字资料发放给学生。同时，通过影音和图片运用多媒体的形式展现案例。此外，还可以通过辩论、小品的形式进行展现案例。

4、对案例进行自主的学习

一、文化维度理论

(一)个人主义/集体主义维度

在个人主义为中心的社会中，公民的个人权利与需求高于集体的权利与需求，人们比较倾向于个人责任感与自主性，而以集体主义为价值取向的社会里，公民比较强调集体内部的和谐与依赖，强调集体的需求与权利。

(二)权力距离维度

权力距离维度体现在公民对社会权力分配不公的接受程度，调研得出，国家的富裕程度、现代科技的先进程度、城市生活的多样程度越高，人口数量越少，传统文化越少，权利距离数值就越低，反之，权力距离数值就高。

(三)不确定性规避维度

不确定性规避维度即公民对不可知事情的规避程度。在规避程度高的社会中，人们对不可知的情况担忧程度比较高，所以倾向于用清晰的准则指导自己的言行。而规避程度低的社会中，人们乐于冒险去探索未知。如在教育中，规避程度高的教育制度倾向于告诉学生应该如何言行，而规避程度低的教育制度乐于让学生通过自我实践与探索，发掘出自我价值。

一、案例选择的原则

在选择教学案例时，应该循序下列4个原则。

（一）实用性原则。

就是所选用的教学案例，必须符合实际工作的需要，切不能脱离社会实际而随意选择。

（二）典型性原则。

在选取教学案例时，要考虑到繁杂的会计和理财活动，选出其中具有代表性的案例，而且该案例要有典型性，能反映同类案例所具有的特点，这样就能在教学中，达到举一反三的作用。

（三）综合性原则。

一、案例教学的概念及分类

1.案例教学的概念。

案例教学起源于19世纪末20世纪初美国的哈佛大学，最早被运用于法律教学，后被广泛应用于其他学科的教学过程中。对于案例教学法的定义，学者说法不一。哈佛工商学院曾将案例教学界定为一种教师与学生直接参与，共同对工商管理案例或疑难问题进行讨论的教学方法；有学者认为，案例教学是以教师为主导，以学生为对象和重要参与者，依托基础知识点，选取典型案例分步骤、有层次地开展的一项基础教学活动，它是传统教学方法的改革与延伸，旨在使学生理解和掌握所学知识，进而获得解决实际问题的程序和方法；也有学者认为，案例教学是教师为切实提高学生实践能力，提升课堂理论教学质量及检验理论教学成果而设计的围绕案例展开讲授、互动讨论、撰写案例分析报告及教师点评等一系列教学活动的统称。无论哪种定义都认可案例教学法具有提高学生学习兴趣、缩短理论与实践距离的作用，认为案例是教师专业成长的阶梯，是所有行为学科、应用学科中普遍采用的行之有效的教学方法。就经侦教学而言，案例教学法就是教师结合具体教学情境，选择和引入经侦实践中的真实案例，对案例进行阅读、分析和探讨，从而培养学生的经侦思维和经侦意识的一系列教学活动的总和。

2.案例教学的分类。

学者关于案例教学分类的观点也不尽相同。林维业认为，案例教学主要可以分为六种，即案例讲解式、案例播映式、案例讨论式、案例实验式、案例模拟式和案例研究式；宫路则指出，哈佛的教学经验通常将案例教学分为问题评审型、分析决策型和发展理论型三类。结合经侦课程教学实践，笔者认为在经侦教学过程中，常用的案例教学操作模式主要有三种：案例讲解法、案例讨论法和案例模拟法。

2.1案例讲解法。

传统授课过程中，教师通常以知识点为框架，通过理论讲授的方式进行讲解释义。为提升课堂教学质量，引起学生学习兴趣，教师通常会选用某个案例适当讲解以引出或说明某个知识点，这便是案例讲解法。在经侦授课中，这种方法被普遍采用。如在讲解集资诈骗案件的认定与侦查时，针对“不特定多数人”开展集资行为是认定该罪的一个重要方面，在案件的侦办过程中必须注意收集这方面的证据，准确对行为进行认定。传统理论授课方法不易使学生理解、掌握并引起共鸣，可通过案例讲解法选取当前发生的热门案例对集资诈骗中的“不特定多数人”要素进行阐释和印证，将“不特定多数人”这一抽象概念置于一定的情境之中，使之具体化，让学生对这一问题产生感性认识，正解理解和把握集资诈骗认定中的界限，最终达到真正掌握课堂理论教学的重点、难点，进一步理解和牢固掌握经侦理论知识的作用。

一、探寻案例解题思路，开展评价性教学活动

问题：已知有一个双曲线的中心为原点，如果现在以这个曲线的右焦点为圆心，3姨为半径做一个圆，使得所作的圆与双曲线E渐进线相切，并且它的一个顶点与抛物线y2=-4x的焦点相互重合，试求出这个双曲线的渐近线方程。学生初步探析问题条件内涵及其内在关系基础上，根据上述问题解答要求，通过小组合作探寻和讨论等集体互助活动，学生得出该问题案例解答思路。教师有意识的让学生个体展示和表述问题解答思路，学生运用数学语言展示其解题思路是：“利用双曲线的一个顶点与抛物线y2=-4x的焦点重合，求出a，利用以右焦点为圆心，3姨为半径的圆与双曲线渐近线相切，求出b，即可求出双曲线的渐近线方程”。

此时，教师针对学生探寻所得解题思路，组织学生开展反思评价活动，要求学生根据自己的解析思路，进行对照和比较，找出各自的异同点，并进行思考辨析活动。学生在教师组织开展的评价解题思路过程中，能够对解析过程及方法认识更加全面和准确，思考归纳推理能力得到有效锻炼，为解题策略有效归纳做好“铺垫”。通过以上案例可见，高中数学教师在组织学生评析案例解题思路过程中，要有意识的提供学生进行思考和辨析的活动空间，同时鼓励学生进行互助合作讨论研析活动，借助于实践探析所得以及集体合作智慧，深入辨析评判解题思路活动进程之中，锻炼高中生概括、判断、评价能力。

二、归纳案例解答策略，开展评价性教学活动

高中生由于受自身数学学习素养、解决问题技能以及判断推理概括能力等方面的影响和制约，在归纳总结案例解答策略过程中，不能全面、客观、准确、具体的概括和提炼出解决问题的规律方法。针对这一项，教师应利用评价性教学活动的指导促进功效，在归纳问题案例解答策略过程中，组织开展评价性教学活动，让学生做“裁判”，对其他学生所概括提炼出的解题策略方法进行“评判”和“裁定”，鼓励学生说出自己的观点和依据，帮助学生掌握正确、精当的解题策略，形成良好的解题方法，提升解答问题素养。问题：如图，在一个四棱锥P-ABCD中，已知PD⊥平面ABCD，并且四边形ABCD是菱形，如果AC的长度6，BD长8，E是边PB上任意一个点，此时△AEC面积有最小值为3．求证：AC⊥DE。教师在学生探析出解题思路，开展解答问题活动过程后，引导学生结合解题思路和解答活动心得体会，总结归纳出该问题案例的解题规律。学生经过思考、分析、归纳等实践活动后，得出该问题解答策略为：“连接BD，设AC与BD相交于点F，由已知在四棱锥P-ABCD中，PD⊥平面ABCD，四边形ABCD是菱形，我们易得AC⊥BD，PD⊥AC，由线面垂直的判定定理可以得AC⊥平面PDB，再由线面垂直的性质定理，即可得到AC⊥DE”。

此时，教师将评判解题策略作为解题策略讲解内容，发挥学生主体作用，开展评价解题策略教学活动，学生结合自身思考、分析、解答等实践活动“感悟”，纷纷表达出上述解题策略的观点和见解。总之，案例教学作为新课改下高中数学课堂有效教学形式之一，评价性教学活动融入渗透其中，为案例教学增添了更为丰富多彩的“元素”，也为有效教学注入了强劲“动力”。

作者：冯强 单位：江苏郑集高级中学

一、审计教学中应用案例教学的重要性

在我国当前审计学教学中，受传统教学观念的影响，传统的教学过多的注重于理论知识的灌输，而忽视具体的审计应用，而学生在长时间的理论知识的熏陶下，会失去学习审计的兴趣，既不利于审计教学效率的提高，更不利于学生的发展。而案例教学注重学生的主体作用，强调要充分发挥学生的能动性，在审计教学中应用案例教学法，让学生去思考、去创造，充分发挥学生的主观能动性，进而不断培养学生的学习兴趣，保障审计教学效率和质量。

二、审计教学中案例教学法的应用

1.将“要学生学”转变为“学生要学”

在审计教学中，将学生放在主体地位，让学生有目标的去阅读教材、理解教材，从而突出学生的主体地位，激发学生的自主学习性。例如，在我国审计教学中，在学习审计专业知识的时候，教师事先准备好当前审计行业中较为典型的例子，并向学生进行相关的审计知识讲解，让学生围绕案例来进行发言。学生通过查阅资料来对案例进行论证，在查阅资料的过程中，不断培养自己发现问题、解决问题的能力，进而培养学生学习的兴趣，促进审计教学质量的提高。

2.引导学员变注重知识为注重能力

在进行审计案例教学中，不仅要注重学生专业知识的培养，同时还要注重学生的实际操作能力的培养，将学生的知识转化为实际行动能力，进而为学生今后的发展打下坚实的基础。案例法的教学方式是以案来进行教学，通过案例教学来增加学生的见识，开阔学生的视野，以便学生在今后的审计实务中能够应用自如，充分发挥自己的审计专业知识。其重点放在提高学生的分析问题和解决问题的能力上，不仅要求学生掌握知识，而且还要运用知识。例如在审计教学中，老师列举具有代表性的审计案例，让学生来对案例进行分析讲解，如，某企业在金融机构开立账户问题，让学生充当审计工作人员，就这个问题来开展审计工作，通过这种方法来提高学生分析判断问题的能力和综合应用能力，进而加深学生对专业知识的掌握，为我国审计工作所需要的复合型人才打下坚实的基础。

1案例教学法在大学管理学科教学当中的意义

1.1案例教学法能够有效地帮助学生培养管理能力。

管理是一门科学同时也是一门艺术，管理学的艺术性主要就在于管理科学的实践性，在企业管理的实践过程当中，管理人员主要是在一定的科学管理的原理之下去学习怎么管理。这个学习的过程当没有固定的模式，在获得管理办法的时候主要还是依靠管理的相关科学知识，同时还需要通过一定的管理实践来培养和锻炼。从某种程度上来讲，通过具体实践所获得的知识更加的可贵，因为在实践的过程当中这些知识受到了失败和成功的考验和洗礼。管理的案例则正是从管理的实践过程当中总结出来的一种管理的艺术。如果学生在学习的过程当中能够很好地去掌握这种管理的艺术，那么对于他们的管理能力培养以及提高是非常有帮助的。

1.2案例教学法对于学生已经学习到的知识应用能够起到很好的强化作用。

在管理学科的教学当中，要不断地提高学生的理论知识水平和应用能力，使他们能够很好地驾驭这些知识，同时要让他们具有丰富和发展知识的能力。只有通过自身的培养和实践，学生才能够很好地拥有对知识进行自我更新的能力。而案例本身就是一种实践，是其他人在对企业经过实际的调查之后写出来的比较客观的书面描述，所以选择案例教学法是一条捷径。案例教学能够使得学生分析问题和解决问题的能力增强，从而达到对知识进行活学活用的目的。

1.3案例教学法能够使学生的学习兴趣提高。

管理学科是一门理论性比较强的学科，如果在教学的过程当中只是依靠课堂进行灌输的话，就很难能够引起学生的兴趣，而且有的时候采用语言也不能够很好地表达出管理的情景。在采用了案例教学法之后，因为案例本身就具有一种身临其境的感觉，这样学生在学习的过程当中就会觉得很多情景都和他们家人平时的工作情况比较相似，在学习的时候也能够更有兴趣，使得他们的学习方式从之前的被动接受到现在的主动探索转变。而且在对案例进行分析的时候，学生也能够积极地发言，教学的效果就能够有效地提高，而学生学习的记忆也会更加的深刻。