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1独生子女护士存在的问题
笔者工作的单位共有护理人员175人，其中独生子女护士约占1／4，并且每年新进独生子女护士10名左右。根据笔者多年临床对独生子女护士带教的经验，总结独生子女护士主要存在以下问题。
1.1依赖性强，独立性差
因为独生子女从小很多事情都是家长包办，独生子女长期依赖家长，所以就造成了独生子女在独立生活适应能力方面显得比较薄弱。具体在工作中表现为工作适应性差，临床护理工作独立性差，缺乏主动性。例如具体在护理临床操作中依赖高年资护士，不能很快独立值班。
1.2自我意识强，缺乏同情心
独生子女从小的生活环境就是全家人都在满足他们的要求，都是为他们服务，所以就造成了独生子女缺少对他人的关心和同情，在工作中则表现为责任心不强，不懂得如何关心患者，缺乏与患者交流。例如遇到病人痛苦时，缺乏对病人得关爱，对病人态度生硬。
1.3固执任性，自制力较差
大部分独生子女都是在家长的呵护中长大，从小都是别人顺从自己，而且缺乏挫折体验，所以在工作中表现为缺乏职业荣誉感，进取心不强，特别是出现错误而受到批评时，固执任性，不能正确对待别人的意见。例如受到批评时就感到委屈、流泪和闹情绪。
1.4动手操作能力差
独生子女从小很多事情都是家长代劳，家长过分关照和爱护，使得一些独生子女从小养成了娇气、懒惰、动手能力差、劳动观念薄弱等缺点。例如在工作中表现为不想学，动手操作能力差，该掌握的基本操作不能很好地完成。
1.5缺乏沟通交流技巧，分析、解决问题能力差
目前大部分独生子女护士因刚从学校毕业进入临床工作，没有临床工作经验，缺乏独立工作的能力及分析、解决问题能力。例如在工作中表现为当遇到患者突发情况时或危重患者时，往往不知所措，同时不能根据病人的职业、教育和疾病，进行有效地交流和开展健康心理教育。
根据笔者对独生子女护士的带教经验，总结出以下教育管理方法。
2.1加强护理理念学习，培养关怀意识
护理工作要求护士关心、照顾病人，减轻患者的痛苦，挽救患者的生命，由此可见护理是关怀患者的行为。对于“独生子女问题”，要针对独生子女护士开展了一系列有针对性的教育培训。特别是在独生子女护士上岗前，重点对其介绍医院的院史与环境，学习职业道德规范、医院规章制度和护士礼仪规范与礼貌用语等。教育独生子女护士如何关心患者，培养关怀患者的意识和能力，并注意在临床护理中关怀患者的技巧和在护理实践中如何具体体现。通过教育培训使其在工作中能满足患者的各种需要，懂得和热爱生命，珍惜生命。
2.2加强自控能力培养，克服任性冲动
工作实践证明，对于独生子女护士自控能力的培养，其正式参加工作的第一任带教老师的言传身教和示范引领作用非常重要。为此，选择责任心强、工作能力强的带教老师十分关键，带教过程中，要有重点的引导独生子女护士学会自我调节，学会善于驾驭自己的感情，学会通过正确合理的途径来舒缓自己的情绪。当发现独生子女护士情绪不佳时，带教老师可以引导其通过听抒情优美的音乐，来振奋精神，增强信心，同时也可以引导其向带教老师倾诉来缓解心理压力。
2.3加强职业道德教育，培养慎独精神
独生子女护士进入临床工作后，由被照顾者角色转变为照顾者的角色，存在着角色转变的适应过程。所以在教育管理工作中要启发诱导她们尽快进入护士角色，多做换位思考，设身处地地站在患者角度考虑。同时要加强职业道德教育，[1]全心全意为患者服务，急患者之所急，想患者之所想，教育她们学会对患者的爱心和强烈的工作责任心，培养慎独精神。在培养慎独精神方面，首先可通过加强对独生子女护士岗前教育，让其认识到“慎独”的重要性，其次带教老师示范教育“慎独”精神的培养，因为带教老师工作中的任何相关的处置方式都影响着护生职业习惯的形成，最后严格执行各项护理操作规范及规章制度，加强监督检查，加强对独生子女护士工作的监督检查，对其“慎独”精神的养成也是十分必要的。
2.4加强技能训练，实行激励机制
在岗前培训中加强独生子女护士对基本护理操作的掌握，对其中出现的薄弱环节，应重点加强操作训练，如存在很多对无菌观念在理论上有一定的掌握，但在具体的护理操作中缺乏无菌观念，所以因该加强各种无菌操作学习。同时为独生子女护士积极创造学习提高的机会，如通过参加院内培训学习、参加各种形式的继续教育等，深化知识结构。具体做法：针对新进护士，建立科室轮转制度，并且选择临床经验丰富、基本功扎实、工作责任感强的高年资护师进行临床带教，指导独生子女护士与患者沟通交流、规范各种护理操作，指导急危重患者的处理，及时、准确、完整地书写护理记录，总结经验教训，在工作实践中培养独生子女护士的综合能力，适应临床工作的需要。要实行激励机制，坚持护理人员竞聘上岗。针对新进护士，要定期开展护理技术比赛，通过工作年限相似的护士之间的开展竞赛，调动和激发独生子女护士的学习热情和工作积极性，促进护理质量的提高。
3独生子女护士教育管理的成效及体会
3.1职业道德和心理素质得到提高
通过以上教育管理，独生子女护士基本能意识到护理工作的重要性；在具体的护理工作中能耐心地给患者进行健康教育，面对患者的不理解言语和举动，能正确看待。同时对于自己在工作中出现的问题，能积极改正，对同事的批评能虚心接受。
3.2护理操作技能得到提高
通过以上方法进行教育管理，独生子女护士一般能比较规范地进行临床基本护理操作，对急危重患者能及时、准确、完整地书写护理记录，同时在比较短的时间内可以进行独立操作，对出现的突发情况能做出一般有效处理，进入角色快，在比较短的时间内可以单独值班。通过与非独生子女护士的比较，通过以上方法进行教育管理后，非独生子女护士约有20%成为业务骨干，而独生子女近50%成为业务骨干，教育管理效果明显。
3.3对独生子女护士进行教育管理时应注意的问题
独生子女护士在临床中存在的问题有些是有共性的，普遍存在的，所以在教育管理时要正确看待独生子女护士存在的问题，不能急于求成；人是有差异的，所以是有自身个性特点的，独生子女护士也不例外，所以在教育管理工作中要看到这种差异的存在，具体根据每个独生子女护士个性特点，采取适合的教育管理方法。特别是批评教育时宜个别指出，以鼓励为主，少一些指责和训斥，医院在工作中还特别注意营造温馨的工作环境，让独生子女护士能够感受到集体的温暖与关心，帮助他们培养心理承受能力，树立工作信心。
