教育案例论文范例

本文作者：陈启雄 苗静琨 单位：重庆医科大学附属儿童医院新生儿科

选择重庆医科大学2005、2006级七年制研究生为教学查房对象，以传统的临床带教查房方法即主治医师负责、住院医师分管，带领实习医师以问诊、体检、诊断、处理、查房的常规流程进行实习为对照组；之后以同一主治医师按照典型案例教学查房方法进行实习为实验组。教师在病房选定教学查房的典型病例后，针对所选病例确定研究生所需要掌握的知识，预先向实习学生提出有针对性的学习要点，让学生提前熟悉相关病例的病史特点、检查结果等，实习学生充分利用重庆医科大学、儿童医院图书馆的期刊、杂志、电子阅览室等资源对学习要点做好教学查房前的准备。教学查房时，教师要求学生以小组为单位着重对有关典型案例的各学习要点进行分析讨论，每位学生均提出有关疾病诊断、处理、治疗及相关医学新进展的意见，每个小组推选一位代表阐述本小组的最终意见，其他小组可以补充或者提出质疑，甚至提出辩论，所有参与教学查房的实习学生均需积极发言，展开广泛讨论。

在实习学生对案例进行充分分析、讨论基础上，带教老师再对典型案例所包含的知识点进行归纳，全面总结概括，便于实习学生理解和掌握，并重点对实习学生的分析讨论做出点评，如分析思路是否正确？所采用的分析方法是否恰当？结论是否准确？处理是否规范？使实习学生掌握分析、处理和解决临床疾病的思路和方法［6］。每次典型案例教学查房结束后，向每位参与教学查房的七年制研究生发放问卷调查表，调查项目以“优、良、中、差”4个等级评分，以评定结果为“良”以上的学生人数作为统计指标，对典型案例教学法的认识及看法做出评价，了解典型案例教学法的教学效果，当场回收问卷。

发放调查问卷130份，收回120份，有效问卷回收率为92％，与传统教学方法、教学效果进行比较，在培养学生主动获取知识的能力、文献检索能力、口头表达交流能力、参与讨论问题的积极性、创新能力、教学中的师生互动、临床思维能力、处理临床患者的信心等方面，典型案例教学法明显优于传统教学法。儿科七年制研究生是医学院校儿科系学生中的佼佼者，与五年制学生相比，他们的优势在于医学基础知识较扎实，英语水平较好，学习积极性高，自主学习能力较强，有一定独立分析和解决问题的能力［7］。

但对于刚进入病房的七年制研究生而言，他们所掌握的医学知识还完全是抽象的，概念式的，零散的，难以与临床实践中纷繁复杂的实际问题有机结合，往往感到有些茫然。因此，如何将抽象的医学理论知识与真实案例结合，提高儿科七年制研究生的临床实习效率是儿科临床教育的重要任务。此外，儿科临床教学目的不仅仅是单纯传授临床医学知识，如何提高七年制研究生自主获取知识的能力和欲望，培养其发现问题、解决问题，探索和创新能力，全面提高儿科七年制研究生的综合素质，更成为当前七年制研究生教育的重点，这就要求儿科临床教育要不断地更新教育理念，不断改进临床教学方法［8］。

引入典型案例教学法可更好将医学基础理论与实际病例相结合，既丰富教学内容，又能激发实习学生的学习积极性，从而提高了临床教学质量和教学效率［9］。以“新生儿胎粪吸入综合征”为例，“胎粪吸入综合征”是由于胎儿发生宫内窘迫或产时窒息胎粪吸入发生肺部病变所引起，为新生儿期特有的呼吸道疾病，是引起初生新生儿呼吸衰竭的主要原因之一。主要发生在过期产儿及足月儿，偶可发生在早产儿。胎粪本来是在肠道内，黏稠似柏油样，正常情况下胎儿在宫内不容易排出胎粪，那么胎粪污染羊水的机制是什么？羊水胎粪污染的临床意义又是什么？胎儿吸入胎粪后造成多脏器损伤的机制是什么？胎粪吸入综合征患儿呼吸系统、中枢神经系统、循环系统、泌尿系统、消化系统等各系统的表现有哪些？轻型、中型、重型胎粪吸入综合征的特异性胸部X线检查结果有哪些改变？胎粪吸入综合征的一般治疗、辅助治疗、并发症的治疗方案？如何预防羊水胎粪污染及吸入？教学查房前预先向实习学生交代需要掌握的学习要点，每位学生带着问题去思考，利用各种资源对上述学习要点做好充分准备，在小组讨论基础上再进行全体课堂大讨论。

每个小组推选代表针对问题阐述小组意见和看法，使实习学生对胎粪吸入综合征有了全面的认识，极大地提高了参与教学查房实习学生的学习兴趣，调动其学习积极性和主动性，使七年制研究生发现问题、分析问题和解决临床问题的能力有所提高。本结果表明，与传统教学方法的教学效果进行比较，在培养学生主动获取知识的能力、文献检索能力、口头表达交流能力、参与讨论问题的积极性、创新能力、提高教学中的师生互动及提高临床思维能力等方面，典型案例教学法明显优于传统教学法。但接受调查的学生一致认为典型案例教学方法花费时间过多。由于从小就接受“填鸭式”传统教学模式的影响，许多实习学生养成了被动接受、疏于思考的不良习惯［10］。因此，当需要学生单独分析案例，积极参与讨论时，部分学生不愿主动思考、不发言。另外由于受到教学查房时间的限制，实习学生难于畅所欲言地发表各自的观点，造成学生难以从全方位、多角度对典型案例展开深入分析、讨论。因此，能否灵活、合理、适时的在课堂中充分开展师生间的互动式讨论不仅关系到教学效果，同时也是对临床带教老师的考验［11］。

1.案例教学法在国际汉语教学中的重要作用

案例教学法最早于1920年，在哈佛大学法学院和商学院开始实行并取得显著的教学成果。随后几十年里，包括法学、商学和医学在内的专业教育领域都纷纷借鉴案例教学法。关于什么是案例教学法，学界并没有统一的定义。不同专业领域的不同学者都从各自的角度定义案例教学法。例如：在法学教育中，案例教学是一种以上诉法院判决为学习材料，用苏格拉底法的问答方式进行讨论或边界，学习者自己归纳观点的教学方法。（Langdell，1986）案例教学（casemethodteaching，又称案例法教学）是在教师的指导下，根据教学目的，大量使用案例，通过对案例的分析与讨论，来提升学生的实际管理水平和能力，它是不同于传统管理教育的新型管理教学方式。在师资教育中，案例教学法是一种以真实教学情境的事件为教学材料，鼓励学习者表达意见并听取不同观点，对案件交织的问题和困境进行分析，最终产生解决问题的方案（S.Wright，1996）；是一种以教育事务工作情境为素材，分析或探究变通方案的教学方法（汪履维，1995；陈丽华，1997）。是藉由案例作为教学材料，结合教学主题，通过讨论、问答等师生互动的教学过程，让学习者了解与教学主题相关的概念或理论，并培养学习者高层次能力的学习方法（张民杰，2006）。等等。尽管在管理学、法学、教育学等领域内案例教学法的定义不一，但总体上都表现出一些共同点：

1.1以真实案例作为学习材料。

案例教学法所用的材料一般都是以真实事件为基础，由专门的案例编写人员进行加工、整合，以求尽可能地还原真实情境。

1.2学习者成为学习的主人，强调师生间的互动。

与传统课堂讲授不同，案例教学法鼓励学生积极参与，提倡师生间的平等关系。目标是让学习者独立思考，共同探讨最佳解决方案。

1.3重视学生综合能力的培养。

一、必须明晰的逻辑起点：案例教学法和举例子的异同

（一）主体不同

举例子的主体是教师，教师通过事例来论证观点，加深学生印象，以便学生理解。而案例教学法作为一种教学方法，它的主体是学生，教师是起抛砖引玉的作用，学生要根据提供的案例进行分析、思考和讨论，通过学生自身的参与、开动脑筋，最终理解教育政策法规的基本知识和原理。

（二）地位不同

二者在教学中的地位不同，举例子是整个课堂教学的一种辅助手段，而案例教学法是整个教学活动的中心，通过完整的案例教学设计，引导学生自主、合作、探究。

（三）流程不同

举例子没有固定和程序化的流程，教师只要在某一个知识点讲解之前或之后都可以随时应用，一般用时比较短，而案例教学有完整的过程，包括案例呈现、提出问题、小组讨论、小组代表发言、教师总结点评等基本的流程，因此耗时长，一般都在半个小时以上。

一、案例教学在现职干部继续教育中的地位和作用

我军现职干部的继续教育是一项专业性很强的工作，属于我军任职教育中的重要组成部分。需要根据部队任职岗位的要求和学员的个体需求，综合运用教育学、心理学、管理学等学科理论和方法组织实施。现职干部的学习目的明确，通常以及时、有用为取向，以解决问题为核心，这一特点决定了案例教学必然成为对现职干部开展继续教育的一种主要方法，更是我军任职教育院校深化教学改革、提高教学质量的重要举措。教学案例是案例教学的重要载体。高水平的教学案例是案例教学得以实施的基础和前提。案例教学中所使用的教学案例是否能够反映部队实际、紧贴学员的任职岗位，是否能够在学员的实际工作中碰得上、用得着，决定了其在课堂上的欢迎程度，更直接影响到案例教学的实施效果。如何编写出针对性强、实用性好、共鸣度高的教学案例，更好的服务于我军的现职干部继续教育工作，已成为一个亟待解决的问题。

二、教学案例编写的基本程序

（一）案例编写目的

明确案例编写的目的主要是为了解决教学案例的针对性，体现特定的干部培训任务的内在逻辑，更好的达成现职干部继续教育的目标。案例编写的目的不明确，案例的质量就无法获得保证，也无法加以衡量。

（二）案例素材收集

案例素材是与培训内容一致的生动、真实的事件。用杜撰的故事开展案例教学，是没有应用价值的，案例必须来自真实生活。

1案例教学法的内涵

案例教学法在教学系统中的运用已有较长时间的成功史，在初期的医学、管理、法律等学科中取得优异的成就。直到上世纪70年代以后，在国外部分地区才开始陆陆续续的被应用于教学界，其显著的特点和优势使其在教育学界中被逐渐普及开来，并逐渐发展为一种重要的教学方法体系。我们通常所说的案例教学法在教育界的相关研究中有不同的侧重点定义，比如从教育目的视角定义、从教育情境角度理解、从教育方法论角度定义、从教学过程角度定义等。综合来说，无论是从哪个角度，案例教学作为一种开放性的教学方法，具有“以例述理、师生共同参与”的特点，运用例子进行讨论和客观分析，并从中得出相应结论。这就是案例教学法的教学内涵。

2案例教学法在学前教育学教学中的价值

案例教学在学前教育学教学中所体现的价值从三个方面反映出来。其一，对于教师来说，其价值主要体现在实际教学中的师生教学参与性与主动性方面，案例教学方法能够使抽象的课堂知识以具象的形式展现出来，跟学生以很直观的视觉和听觉感受。案例教学改变了传统的传教式教学，使教学过程更具有参与性和活跃性，活跃了课堂氛围，并能将理论知识有效转化为实践经验，提高了教学效果；其二，对于学生来说，案例教学的价值主要体现在自主参与性方面。案例教学是一种开放式的教学，其能够使理论知识以具体实例的方式在过程中展现出来，由学生主动去发现和分析，并最终自主解决问题，这种化被动为主动的教学方式，从本质上将教与学的主体变为了学生，每个学生都有表达的机会，促进了学生的主动学习和积极思考；其三，从师生互动的角度看，案例教学需要较高的参与性，是通过对案例的讨论、分析和思考来实现学生对知识的吸收和掌握，这促进了师生之间的有效交流和沟通，建立了民主平等的师生关系，同时建立在小组之上的讨论也增强了学生之间的交流互动，培养了学生的合作精神和集体意识，有效培养了学生的综合素质能力。

3案例教学法的具体实施步骤

（1）案例精选，保障案例质量。

案例教学的第一步是案例的选择，这也是案例教学中极为关键的一步，案例选择的成功与否直接影响到案例教学的质量和效果。为展现案例教学的知识客观转变，案例选择需要具备真实性、问题性、典型性，同时还要保障案例知识的一致性和案例的趣味性与吸引力，同时案例还要新颖，最好是近期的案例，这样才能避免案例重复使用导致学生失去新鲜感和参与热情。

摘要：本科毕业论文工作是高校人才培养工作的重要组成部分，是教学时间最长、对学生综合能力考核最多、教学环节最多的培养环节。与行业协同开展本科毕业论文工作，提升毕业生的工程实践能力，已成为共识。在分析现状的基础上，文章提出构建协作框架、指导教师库、工程案例库以及信息管理机制等途径，为高校保障毕业论文质量、提升本科生工程实践能力提供了解决方案。

关键词：行业；协同；毕业论文；工程实践；教学管理

本科毕业论文工作是高校人才培养工作的重要组成部分。其培养工作在人才培养方案中设置时间最长，持续时间跨越两个学期；其教学环节最多，要历经论文选题、开题、中期检查、评审和毕业答辩等若干环节；其培养和考核的内容众多，既要强化学生的理论知识，又要锻炼学生的科研素养，还要提升学生的工程实践能力，尤其是要符合行业需求的工程实践能力。因此，本科毕业论文是高等院校本科教育中最综合、最重要的实践性教学环节，它既是对学生大学四年学习理论知识和实践知识的考核和运用，又是对学生掌握的点知识、线知识和体知识的综合考量[1]，最能衡量学生综合水平和高校的人才培养质量[2]。基于提升毕业论文质量，强化对学生工程实践能力的培养，从而适应行业对人才的需求已是共识[3]。

一、行业协同的本科毕业论文教学管理体系对提升学生工程实践能力的必要性

毕业论文作为对本科生走向行业岗位的最后一个培养环节，具有承前（综合学生知识和能力体系）启后（对接行业需求）、开启职业生涯的作用。构建行业协同的毕业论文教学管理体系，是高校提升人才培养质量、行业推动人力资源可持续发展的必然选择。从高校提升人才培养质量、加强内涵建设的内生动力来看，教育部自2004年《关于加强普通高等学校毕业设计（论文）工作的通知》，到2010年国家启动“卓越工程师教育培养计划”，再到2016年我国正式加入《华盛顿协议》大力推进工程教育专业认证，直至现在推进“新工科”的研究与实践，我国一直在探索构建中国特色的工程教育模式。贯穿上述政策链的核心关键之一，是要求高校重视行业需求，加强与行业融合，促进行业深度参与人才培养的过程。高校落实国家政策，提高人才培养质量，推动行业深度参与人才培养工作，都可通过毕业论文这一综合性的人才培养环节来落实。从行业加大人力资源储备、促进人才队伍可持续发展的外部需求来看，随着新一轮的科技革命与产业变革，未来行业将更加需要实践能力强、创新能力强的复合型人才。以气象行业对气象探测人才的需求为例：按照该行业的相关人才发展规划，至2020年我国将建立一支近1.5万人的综合气象探测（综合观测）人才队伍。气象探测技术是将大气科学和电子信息科学的理论知识同相关工程技术紧密结合，该行业要求其人才队伍必须在知识体系和实践能力方面具备复合型、应用型特征，而对复合型、应用型人才在工程实践能力方面的需求，也可通过毕业论文这一综合性的人才培养环节来承载。

二、构建行业协同的本科毕业论文教学管理体系面临的问题

1.学校与行业协同合作的框架不成熟。构建与行业协同的毕业论文教学管理体系，除了学校自我革新之外，行业参与的广度和深度是关键因素。相较于欧美一些国家从法律制度和政策利益等多个维度，对行业（企业）承担人才培养的社会责任做出的规定和引导，国内的行业（企业）并没有参与高校人才培养工作的法律义务和社会公义[4]。单纯地从经济利益方面考量，行业同学校协作开展毕业论文工作，并不能对其产生较好的直接收益，反而会增加额外负担。同时，在高校未同行业深度合作的人才培养模式下，学校大批量培养的人才对行业并不具有不可替代性，行业也并未因此获得自身急需人才，因而行业参与协作的动力不足。所以，如何找准切入点，与行业建立协作框架是问题之一[5]。2.高校毕业论文指导教师工程实践能力有局限。许多高校特别是地方普通高校在师资队伍建设工作中，对教师的工程实践能力重视不够。一方面，高校引进人才多强调高学历、高职称，许多引进来的教师本身并无行业实践经验；同时，高校的绩效考核制度大多重论文、轻实践，无法引导教师投入精力来增强工程实践能力，纵然有高校引进了“双师型”教师，久而久之，在上述大背景下，其个人发展重心慢慢也会与行业实践脱节。另一方面，因为高校对引进人才的诉求集中在学历、论文和纵向项目等方面，来自行业一线具有工程实践能力的人才与之不相适应，所以制约了行业人才向高校的流动[6]。现有师资队伍实践能力提高有限，外部行业的新鲜血液难以注入，成为制约高校教师队伍提升工程实践能力的问题之一。这个问题在毕业论文工作中显得尤为突出。3.毕业论文研究对象不贴近行业生产实际。从来自某地方普通高校2018年本科毕业论文的一项调查中，采样分析了4522名本科生毕业论文（设计）的数据。调查表明：论文中明确研究对象来自行业（社会）实践的论文，占全部论文的21.36%；论文中明确是在行业（社会）实践中完成的论文，占全部论文的38.46%。这从侧面反映出，作为强化本科生工程实践能力的重要培养环节，毕业论文工作在一定程度上与行业实际脱节。4.与行业协同的毕业论文教学管理工作欠缺高效的信息平台。许多高校和行业合作开展毕业论文工作推进乏力，既有上述的协作框架不成熟、行业缺乏动力等原因，也有操作层面上的缺乏管理平台和沟通渠道等原因。本科毕业论文教学管理是一个较为复杂的过程，既需要长时间（跨度两个学期），又需要面对多个主体（学校、行业、导师、学生等），还有多项重要指导和考核环节（开题、中期检查、评审、答辩等），其日常的指导、监督和沟通工作更是繁复。如果缺乏一套运转顺畅的协作机制以及高效的信息管理平台，很多工作开展起来都难以为继。这种管理不畅，也成为制约高校与行业协同开展毕业论文工作成效的问题之一。

摘要:为提高对专硕研究生的培养质量，对其人才培养模式进行深入研讨。分析了在专硕研究生培养过程中碰到的问题:课程压力大，学习效果差，科研训练不够，论文质量偏低，导师指导不到位。介绍了基于“互联网+”的临床医学硕士专业学位研究生人才培养模式:建立多路径师生学习共同体，开发SPOC网络课程平台，建设在线课程，建立案例教学库，实现“互联网+”虚拟现实化，开通“互联网+”图书服务，共享多平台信息数据。找出解决方法，以促进专硕研究生的全面发展，从而提高人才培养质量。

关键词:地方医学院校;“互联网+”;临床医学硕士;专业学位;研究生;人才培养模式

2013年12月31日，国家住院医师规范化培训(以下简称“规培”)制度正式建立。2014年，教育部等六部门联合颁发《关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》(教研［2014］2号)文件，指出应建立符合行业特点的人才培养模式，推进专硕研究生教育与规培制度衔接，实行“双轨合一”人才培养模式。

1专硕研究生培养过程中碰到的问题

1.1课程压力大，学习效果差

按照《国家卫生计生委办公厅关于印发住院医师规范化培训基地认定标准(试行)和住院医师规范化培训内容与标准(试行)》(国卫办科教发〔2014〕48号)文件精神，规培要求专硕研究生在临床培训基地规定的科室轮转培训时间不少于33个月。专硕培养制度与规培制度并轨后，专硕研究生的学习、实践和科研的时间安排要同时遵从两种制度的要求。专硕研究生三年的学制内，学习时间只有34个月，规培占据33个月，这意味着用于理论课程学习、科研任务、学位论文和各种考试的时间非常有限。我校为保证专硕研究生的规培质量，将课程学习都安排在第一学期的晚上及周末。然而，专硕研究生同时要参加繁重的临床轮转工作，往往因精力不足或值班而导致学生的课堂出勤率较低，学习效果较差。

1.2科研训练不够

摘要：中国公共管理硕士教育发展已经由数量扩张阶段进入质量提升阶段，地方高校MPA教育发展面临着院校之间竞争日益激烈、招生规模和指标逐步萎缩、越来越注重培养质量和国际化的新形势。地方高校MPA教育发展中暴露出来的主要问题是：课程设计和教学方式的选择不够新颖、精品课程和特色课程建设进程缓慢、教师课堂教学水平和能力有待提高、MPA论文写作和指导过程中存在薄弱环节等问题。为此，必须立足于供给侧改革的视角，从优化MPA培养方案与课程体系、启动MPA精品课程建设工程、严格规范MPA论文写作与指导制度、采用“内联外通”的合作方式推动MPA教育国际化战略等方面引入改革的新思路，以期开创地方高校MPA教育发展的新局面。

关键词：供给侧改革；地方高校；MPA教育；新思路

一、引言

自2001年开展中国公共管理硕士（MasterofPublicAdministration，以下简称MPA）教育以来，中国MPA教育经过十多年的发展，逐步确立了其使命、理念与目标，在特色建设、培养体系等方面取得了长足进步，对社会发展产生了强大影响力。[1]据全国公共管理专业学位研究生教育指导委员会2016的全国MPA院长工作会议材料显示，截至2016年8月，全国范围内共有223所培养院校、225家培养单位。经过2015年MPA专项评估后，全国共有214家招生单位。共计招生录取单双证MPA学生159431人，年均录取10629人；共授予学位99597人，年均授予学位7114人。其中单证MPA学生共录取108126人，年均录取7208人；双证MPA学生共录取51305人，年均录取8551人。可见，中国MPA教育为公共部门培养了大批优秀人才，为提高中国公共管理水平做出了卓越的贡献。当然，也需要认清到一个基本事实：中国MPA教育注重量的扩张阶段已经基本结束，今后MPA教育的发展重心将转向以质量为导向的内涵式发展。正如在报告中所强调的那样：加快一流大学和一流学科建设，实现高等教育内涵式发展。毫无疑问，MPA教育也必须要走内涵式的发展道路，才能更好地服务于国家治理现代化和民族复兴之需要，才能在中国特色社会主义新时代赢得更好的发展机遇，取得更大的成就。

二、地方高校MPA教育发展面临的新形势

（一）MPA培养院校之间的竞争日益激烈

随着MPA培养院校数量的持续增加，竞争日益加剧。以浙江省为例，原有培养院校只有浙大、浙师大、宁波大学三所院校，新增院校包括浙江工业大学、浙江工商大学、浙江财经大学、浙江中医药大学、温州医科大学以及浙江省委党校，从原先的3所迅速增致9所。从江苏省和上海市来看，MPA院校之间的竞争更是激烈，上海市MPA培养院校数量达到12所，江苏省MPA培养院校数量达到17所，南京市内MPA培养院校数量就达到11所之多。全国范围内MPA培养院校则由最初的24家增至225家，区域范围内的竞争十分激烈。（参见表1）在“僧多粥少”的格局下，部分地方院校必将面临MPA生源紧缺的压力，甚至会出现难以为继的现象，以至于出现个别院校不惜通过争取异地生源和合作办班的手段以维持MPA教育的发展。当然，从异地办班的情况看，总体上属于个别现象，但长期来看不利于MPA教育的良性发展，因为异地办班对于如何保证MPA培养质量始终是一个巨大的挑战，这也是全国MPA教指委明令禁止异地办班的原因之所在。