健康管理导论范例

摘要：目的从多方面分析医学导论课程思政教学效果。方法对新疆某高校2019级临床医学专业大一本科生医学导论实施线上线下相结合的混合式课程思政教学，运用问卷调查、成绩分析和资料分析等多种方式，从学生的成绩、学习感悟、教学满意度，以及教学前后专业认同、人生意义、人文精神、医学价值观影响等方面进行医学生学习效果的多维分析。结果结课后学生成绩达到中等及以上水平。课外思政实践活动是实现专业课思政育人目标的重要环节，学生对医学导论课程思政混合式教学的满意度较高。结论医学导论课程思政可提高医学生的专业认同度和职业素养，引导医学生树立正确的人生观与医学价值观，教学效果显著，值得推广与实施。

关键词：医学导论；课程思政；混合式教学

立德树人是高校开展教学工作的立身之本。课程思政是指学校利用所有非思政课程开展思政教育的一个体系[1]。在专业课程教学中加强思政教育，既是对现实的正视，也是“践行课程思政的强基务本之举”[2]。本研究在医学导论课程开展思政混合式教学实践，以课程教学目标结合思政育人目标为导向，设计了课程思政教学方案，包括课程教学内容+相关思政主题内容的教学设计，设计和组织开展思政实践活动，利用QQ群、雨课堂进行课程思政主题的线上学习和讨论，采用形成性教学评价方式促进学生参与课程教学。从学生对课程的满意度、课程综合成绩、思政实践作业感悟分析，以及教学前后学生专业认同、人生意义、医学价值观认知变化等方面，分析课程教学育人目标的达成情况；并为进一步完善医学导论课程思政混合式教学方案提供实证，为其他医学专业课课程思政提供案例与经验。

1对象与方法

1.1研究对象

以新疆某高校2019级临床医学专业11个班共364名大一本科生为研究对象，均参与医学导论课程融合思政主题的混合式教学。

1.2研究方法

【摘要】本文介绍了物联网的发展过程以及说明了对未来可能会造成的影响，解析了什么是物联网，4G通信技术，进而提出了4G通信技术网络改造方案，并通过案例展望了物联网的应用前景。

【关键字】物联网;移动通信;4G

2009年，在无锡，温总理提出了“感知中国”示范中心的建立，标志着我国物联网产业的启动。物联网是我们国家重点发展的战略技术，如果在物联网方面落后了，我们在下个世纪，在未来的100年，就会全面落后。物联网的发展，受制于通信技术。目前三大运营商，都已经进入4G阶段，技术不断成熟，通信功能日益强大，业务不断的扩展，4G通信技术在物联网中的应用，广受关注。4G通信技术，已经为物联网的发展，提供了强大的技术支撑。

一、物联网基本概念

物联网是新一代信息技术的重要组成部分，也是“信息化”时代的重要发展阶段。其英文名称是：“Internetofthings（IoT）”。顾名思义，物联网就是物物相连的互联网。这有两层意思：其一，物联网的核心和基础仍然是互联网，是在互联网基础上的延伸和扩展的网络；其二，其用户端延伸和扩展到了任何物品与物品之间，进行信息交换和通信，也就是物物相息。物联网通过智能感知、识别技术与普适计算等通信感知技术，广泛应用于网络的融合中，也因此被称为继计算机、互联网之后世界信息产业发展的第三次浪潮。物联网是互联网的应用拓展，与其说物联网是网络，不如说物联网是业务和应用。因此，应用创新是物联网发展的核心，以用户体验为核心的创新2.0是物联网发展的灵魂。物联网作为一个新经济增长点的战略新兴产业，具有良好的市场效益，《2014-2018年中国物联网行业应用领域市场需求与投资预测分析报告》数据表明，2010年物联网在安防、交通、电力和物流领域的市场规模分别为600亿元、300亿元、280亿元和150亿元。2011年中国物联网产业市场规模达到2600多亿元。2014、2015年的Gartner技术成熟曲线中，物联网技术都实现了登顶，而2016年曲线中又出现了物联网平台技术。伴随着NB-IOT以及LTE-V在3GPP协议冻结，5G网络面向的3个场景中有2个均为物联网应用，物联网行业终于迎来通信运营商的加入，首次大规模商用在即。NB-IoT是第一个面向物联网的运营商级别通信协议。三大运营商都在2017年大规模商用NB-IoT，LoRa、SigFox、Ingenu、NWave等一系列技术均不同程度的活跃起来。NB-IoT将在低耗能、低信息量、巨量化传感器网络中应用，领域包括：①以水电气的智能抄表业务为代表的智能家居业务;②以邮筒、垃圾箱、路灯、下水道、停车位管理为代表的智慧城市业务;③以快递、宠物、畜牧业、儿童老人跟踪为代表的智能追踪业务;④以可穿戴健康设备为代表的智能医疗业务;⑤其他工业领域小规模、长时间数据收集案例或周期性控制应用。

二、4G通信技术在物联网中的应用

第四代移动电话行动通信标准，指的是第四代移动通信技术，外语缩写：4G。该技术包括TD-LTE和FDD-LTE两种制式（严格意义上来讲，LTE只是3.9G，尽管被宣传为4G无线标准，但它其实并未被3GPP认可为国际电信联盟所描述的下一代无线通讯标准IMT-Advanced，因此在严格意义上其还未达到4G的标准。只有升级版的LTEAdvanced才满足国际电信联盟对4G的要求）。4G是集3G与WLAN于一体，并能够快速传输数据、高质量、音频、视频和图像等。4G能够以100Mbps以上的速度下载，比目前的家用宽带ADSL（4兆）快25倍，并能够满足几乎所有用户对于无线服务的要求。此外，4G可以在DSL和有线电视调制解调器没有覆盖的地方部署，然后再扩展到整个地区。很明显，4G有着不可比拟的优越性。2017年全球运营商迎拐点，相对乐观但有不确定因素。我们认为总体上通信行业2017年应该会好于2016年，主要有政策推动：运营商混改列入第一批试点名单，引入互联网巨头或直接流量经营、数据经营转型，全面形成“云管端”闭环，行业形态有望重塑；以及技术周期推动：5G标准制定关键阶段，下半年海外运营商同步实现商用。全球市场运营商资本开支迎来拐点之年，增速触底。我们预期2017年全年全球通信设备市场仍将有3%的小幅下降，但在下半年资本开支有望触底反弹，4.5G网络扩容，5G及物联网的投资开始加大；国内厂商份额提升，全球市场占据半壁江山(无线通信市场，华为市场份额第一，达到35%;中兴稳健上升，从2010年市场份额6%提高至12%，表现抢眼。

[摘要]我国老龄化超前于现代化,快速老龄化的现状急需大批有职业素养的人员加入；但我国老龄事业起步晚，高职院校与养老相关的专业设立较晚，现有老年照护人员职业素养参差不齐。所以本文希望简单研究一下高职老年保健与管理专业中有关学生职业素养培养的相关内容，提出具体的老年保健与管理专业学生职业素养培养路径。

[关键词]老年保健与管理；高职教育；职业素养；培养实践路径

1老年保健与管理专业对学生职业素养培养的发展现状

老年保健与管理专业十分注重学生职业能力培养，因为他们未来要投身于社会最为重要的养老事业建设中，以匹配我国老龄化社会发展进程。我国老年事业起步较晚，老年保健与管理专业更是一个新生专业，2016年国家才设立老年保健与管理专业并开始招生，由于受到种种原因影响，许多职业院校在该方面人才培养上相对迟滞，长期以来只能培养出具有高专业技能的护理人才，但伴随着着社会需求的不断增大以及职业学生职业理想、职业认同与职业精神的提升变化。职业院校也必须在人才培养方案方面做出改变，但这一道路必然任重道远、困难重重。就目前来看，老年保健与管理专业人才培养存在一定阻碍，这主要是因为该专业人才转岗换岗相对频繁，需要人才具有吃苦耐劳的精神。但是学生在实习期间对机构期望较高，希望进入行政管理机构，而不希望前往一线做护理服务，这就导致换岗调岗问题的出现。所以从本质上来讲，老年保健与健康管理专业人才的培养是相对困难的。而相比之下，职业教育的种种缺陷例如课程内容单一、理实结合不理想、包括社会环境错误到乡下学生对专业的无序认知等等不足也导致人才培养的困难[1]。

2老年保健与管理专业对学生职业素养培养的实践路径

2.1强化学生心理健康教育

在心理教育中，教师要将职业素养贯穿于人才培养始终，特别注重“学训交替”“能力递进”，在课证相融的基础之上实现校企共育合作过程，为人才培养模式建立健全机制。换言之，就是在心理教育的基础之上强调对核心课程的有效开发与技能训练，争取在专业教育过程中更多引入职业素养教育，例如可在学校开设“专业导论”“沟通与礼仪训练”“健康养老职业道德与安全”等等职业素养培养理论课程。教师在讲授专业知识过程中更多结合养老护理案例实施技能示范与心理教育，引导学生深入知识学习内容，强化实训教学，创新校企合作模式。从理论实践方面共同刺激学生，让他们真正愿意投身于养老事业中并贡献自身力量。

食品安全事关人民群众的身体健康和生命安全，事关经济发展和社会稳定，是全社会关注的重点话题。为应对我国食品安全人才急缺的现状，从2001年起，各高校相继开设食品质量与安全专业。我校紧跟时代发展需求，于2015年在原有食品科学与工程本科专业的基础上增设食品质量与安全专业，致力于为食品生产、加工和流通企业，食品检验机构、监督管理部门和科研院所等相关单位培养高素质、应用型人才。

食品工艺学导论是食品质量与安全专业的一门专业必修课程，以研究食品加工原理、加工工艺及工艺技术参数、产品质量控制等为主要内容，是后续工艺类课程的先导课程，同时也是培养学生解决和控制食品加工过程中质量与安全问题的相关能力的重要课程。为了更好地贴合专业培养方案，培养适应我国食品行业发展需要、具有扎实食品质量与安全知识，并且富有科学创新精神的应用型人才，笔者对该门课程的教学内容和教学方法等进行了积极探索，以期为食品质量与安全专业的教学提供参考。

一、贴合专业培养目标，调整教学内容

课程大纲是规定各门学科内容的指导性文件，是教学选编教材、组织教学的主要依据。食品质量与安全专业是本校新建不久的专业，食品工艺学导论的教学大纲是以食品科学与工程专业的食品技术原理课程大纲为基础进行设定的，存在人才培养方案针对性不强的缺点。因此应对教学大纲进行修订，使其更加贴合专业培养目标，更加突出专业特点。经过调整后的食品工艺学导论教学大纲更加合理，与本专业的结合也更加紧密。比如：在教学内容上增加食品辐照的安全性和相关法律法规等内容；在低温处理章节中，重点侧重低温对食品品质的影响，以及如何通过调整工艺和控制参数，避免或减缓这些变化的发生，达到从根源上解决食品品质与安全问题的目的。同时，我们的教学内容不断与时俱进，不局限于单一教材，而是博采众长，通过互联网、图书馆等途径广泛搜集相关知识，为培养食品质量与安全专业人才提供专业的知识储备。

二、丰富教学手段，提高教学效果

食品工艺学导论的理论教学内容较多，在教学形式上，主要以课堂板书和幻灯片讲授为主，学生对大量描述性内容难以接受，而且很难抓住重点，因此学生的专注度和教学效果有所降低，为此我们采取了包括线上线下混合教学在内的多种教学手段。

1.搭建线上线下混合教学模式。在该教学模式下，教师在课前先通过学习通发放课前试题或调查问卷，调查学生对基础知识的掌握情况，从而利于教师把握学生学情，并有针对性地设计教学目标、内容和方式。同时，学生也可以温故知新，为学习新知识做好准备。课中，教师发挥“线下”教学的主体作用，加深知识的深度和难度，提高教学质量。教师要充分利用多媒体信息量大、直观的特点，把食品加工工艺和设备的工作原理以视频的形式进行播放，加深学生的理解，同时利用智慧课堂的签到、抢答及讨论等功能，加大师生互动，提升学生的学习积极性。课后，通过学生在“线上”观看具体产品的加工工艺，组织线上讨论、答疑辅导等，对课上讲授内容进行拓展，增加课程广度；同时教师布置在线作业，进行在线测验，及时了解学生的学习情况。通过线上线下混合式教学，形成了课前预习、课中学习、课后复习的闭环学习过程。在整个过程中，教师通过优化流程、调整策略，发挥了学生的主体作用，让他们学会了如何主动学习。整个过程既促进了师生合作、自悟，同时学生也经历了从被动学习到主动学习的蜕变。

一、临床实践教育的内涵

（一）国外医学教育基本模式

国外的医学教育课程主要有三种：传统学科式、以问题为中心式（problembasedlearning，PBL）、器官系统式（organsystem）。传统学科式是较系统完整的一种形式，有利于教学实施与管理。PBL教学模式进一步精简课程，基础医学和临床实践联系更紧密，学生早期接触临床，从临床工作实际出发，培养学生独立学习和解决问题的能力。器官系统式是按照人体解剖结构中的某一器官系统把相关课程结合起来，以加强学科间的联系和减少课程间的重复，较好地解决了基础课程与临床课程结合的问题。

（二）早期临床实践的内涵

临床实践是医学生接受医学教育的重要部分，是医学生在临床教师指导下在临床教学基地进行和参与临床诊疗活动，实现学习目的的一种医学教育方式。早期临床实践的“早期”被定义为“传统意义上的临床实习期的前一阶段，通常是指医学教育的最初两年”，“临床实践经验”是指“在社会的或者临床的环境下与真正的（与模拟的相反）病人接触”，以增强对健康、疾病或者癌症和卫生专业角色的理解。（四）早期临床实践教育的形式早期临床实践教育的形式多种多样，根据实践活动开展的时间分为课程内和课程外两种主要形式。课程内早期临床实践活动的主要形式有：开展“临床医学导论（introductiontoclinicalmedicine，ICM）”课程，即在一、二年级的学生中开设“临床医学导论课程”；学习完基础课程后即到医院进行相应课程的观摩，并且在节假日到医院进行“预见习”。课程外早期临床实践活动的主要形式有：开展早期接触临床教育，让低年级医学生在节假日到社区和医院进行观察，并且对慢性病患者进行访谈、搜集病历、对病人的病情进行检测，以加强学生对疾病和病人的理解。

二、国内外早期临床实践的现状

（一）课程内的早期临床实践活动

随着人口老龄化进程和民众健康需求的不断提高，进一步合理配置医疗资源，成为政府和社会关注的重点。其中，提升全科医生诊疗水平及慢性病的社区管理能力，对促进分级诊疗和推进卫生体制改革尤为重要。我国全科医学近年来虽受到重视，但其诊疗水平、人才梯队、学科建设等方面尚处于起步阶段。上海健康医学院是上海市政府大力支持新成立的本科医学院校。上海健康医学院（原上海医药高等专科学校）曾在2008年开始受上海市教委的委托在全市率先开设全日制高职（三年制）临床医学专业（乡村医生方向），面向郊区定点招生、定向培养[1-3]。经过10年多的培养，迄今为止已有千余名乡村医生踏上工作岗位。本着高度的社会责任和担当，该校于2016年开始为上海市郊基层医疗卫生机构，定向培养全日制五年制临床医学本科人才。因此探索具有全科特色的临床医学人才培养模式具有非常重要的现实意义。

1具有全科医学特色的临床医学专业人才培养定位

培养适应我国医药卫生事业发展需要，具有良好的职业素养，具备扎实的临床医学基础知识和初步的临床诊疗及预防能力，具有全科医学基本理念，与毕业后全科医学住院医师规范化培训衔接，未来在各级医疗卫生机构能承担预防、保健、医疗、康复、健康教育及计划生育技术指导等工作的高素质应用型具有全科医学基本理念的临床医学人才。

2具有全科医学特色的临床医学专业人才培养方案的设计与实施

2.1遵循“以岗位胜任力为导向”的设计理念

在遵循教育部医学教育标准[4]的基础上，同时覆盖了执业医师考试大纲的要求，结合上海市政府对我校培养基层医疗服务人才的要求，把全科医学理念和能力融入本科人才培养计划中。基于全科医生岗位胜任力的研究[5]，归纳全科医生岗位必备和拓展能力，形成有全科特色的临床医学本科人才培养方案。强化全科医学概论、预防医学、流行病学、老年医学、急诊医学、妇幼保健等全科特色课程的建设。

2.2将医学人文精神、职业素养渗透到课程

摘要：近年来随着综合国力的发展以及对国家治理能力要求的不断提升，新公共管理作为一种理论亦或实践在国内都倍受推崇，成为公共管理研究领域的热点。尽管新公共管理为政府改革注入了些许活力，但并不是解决所有问题的灵丹妙药，反而无论在理论还是实践层面，都遇到了阻碍。因此，以澳大利亚学者欧文休斯著作的“十二五”国家重点图书出版规划项目、公共行政与公共管理经典译丛、经典教材系列《公共管理导论》书中的部分观点为例，通过对《公共管理导论》部分观点的质疑，从而进一步对新公共管理理论进行批判。

关键词：《公共管理导论》；新公共管理；批判

1对《公共管理导论》的质疑

1．1竞争可以改变垄断，提高行政效率吗？

欧文休斯认为“20世纪后期，传统公共行政不管在理论还是实践上都受到了人们的质疑，公共行政开始向公共管理转变。”作者毫无遮掩的表露，传统公共行政已经成为过去式，并且新公共管理产生的原因是“人们”认为公共行政已经产生了问题，诸如官僚制模式的效果和效率不尽人意、过度管制、糟糕的服务和腐败行为等。具体而言，新公共管理认为政府没有效率也没有动力降低成本的原因之一是缺乏竞争，官僚机构垄断公共产品才无法实现资源的优化配置，需要灵活的市场机制转变。首先，这其实是对官僚制的一种误读，政府没有效率是不是因为缺乏竞争这个还有待考究，但是官僚制模式并不一定会造成政府低效率，反而官僚制合理分工、层级节制、组织管理的非人格化等正是效率的提供者与倡导者。其次，竞争作为新公共管理某些经济学的理论基础，在市场上也许能具有一定成效，但是在公共部门应用上并不一定见得高明，诸如水、电、天然气等公民生存所需，引入竞争机制在某些领域并不见得能让公共利益获得保障。同时，欧文休斯还认为“关注效率已经导致了公共服务缺乏人道的精神。”我们并不认同关注效率会导致公共服务缺乏人道的精神，无论是对政府工作人员还是对大多数公民而言。第一，关注效率不会导致政府工作人员缺乏人道精神的关怀，政府和政府工作人员本身就应该对效率负责，那是他们正当性职权所理所当然承担的职责。第二，关注效率也是大多数公民即人民对美好生活向往的要求之一，没有效率的政府与没有效率的政府工作人员，会造成政府公信力及人民幸福感的降低。

1．2“小政府，大社会”是大势所趋吗？

“市场机制在任何方面都具有无可比拟的优势”。新公共管理认为政府过度管制，缺乏一定的灵活性，改革政府“小政府，大社会”是大势所趋。首先，不谈论点自身的逻辑、术语边界问题，这些论点话语过于绝对，如若真如欧文休斯所述：“无论什么事务都应该更多的利用市场机制”，那么国家、政府的存在其论点中便是没有意义的，只需要市场机制自身运作便可以维持整个社会的运作。而事实恰好相反，一方面市场内部垄断、正负外部性、信息不对称等原因造成市场机制的失灵，是难以靠市场自身革新而解除危机，更多时候需要的是政府纠偏、投资、提供政策来引导市场的运行，在政府、市场的混合作用下达到市场机制运行的稳定有序。另一方面，政府能做到企业无法完成的公共事务，如给予人民幸福感、维护社会安定有序、公共物品的提供、水利发电铁路工程等。市场机制具有一定的优越性，但是这并不能完全否认政府在市场机制当中充当的角色，通过政策调控让市场朝着正确方向更健康的发展是政府服务之一。同时，市场机制也有一定的缺点，这样也需要政府进行市场监管，不得不提的是，市场机制在资本主义国家或者说西方国家是一种资本主义式的精神，这种精神对于培育企业家具有一定的作用，但是用企业家精神来培育政府官员正确与否则有待检验。

一、统一认识，齐抓共管，切实重视学生的专业思想教育

为了让学生尤其是新生更好地了解旅游管理专业课程设置的系统性和全面性，树立正确的专业思想，热爱所学专业，掌握良好的学习方法，提高学习专业的积极性和主动性，帮助学生更好地适应大学生活，让学生做好学业生涯和职业生涯规划，对自己的发展更有目标和思想准备，做到自律、自理、自立、自主、自觉、自强，专业思想教育尤为重要。因此，高校旅游教育必须统一认识，齐抓共管，高度重视专业思想教育，将学生专业思想教育列入校院各级领导的重要议事日程，并运用多层次、多样化的形式，把专业思想教育落到实处。在坚持社会主义办学方向这一总的指导思想前提下，要把专业思想教育目标具体落实到培养社会所要求的专门人才上来，充分发挥教学教务管理、学生管理、旅游企业等各方在专业思想教育工作中的积极作用，将学生的专业思想教育贯穿于学生在校企的全过程。

尤其要注重新生入学、学生毕业的两个关键环节，并根据学生成长特点和社会发展形势的影响，在各学期设计相应的专业教育内容，不断地加强专业思想教育。为达此目的，可以把专业思想教育开设成一定学时的专业导论课程，如开设“学科导（引）论”课等，由校院领导或专业教师承担课程的教学，对专业背景、前沿动向、师资、设备、课程设置、学习方法、毕业的基本要求以及学生在校期间应获得哪些职业资格证书等方面的内容进行系统介绍，针对学生关心的热点和实际问题做专门的讲述，让学生从主观上认可职业方向，从客观上符合职业要求，充分激发和唤起学生对本专业的兴趣，使学生热爱自己所学的专业，满腔热情地投入到以后的专业学习中去，引导其顺利完成大学生活的适应期、大学学习的过渡期、人生征程的转换期。

二、充分发挥教学名（导）师和学长引领导航作用，夯实专业思想教育

专业思想教育应渗透于学科教学的全过程，给学生讲清楚国家教育结构的调整，使学生了解有关旅游教育的政策与发展动态；要讲明旅游教育在科教兴国、振兴经济、提高全民素质中的重要性，使学生走出认识上的误区，把握正确合理的价值取向，看到选择旅游管理专业，前景广阔，人生更加辉煌；要结合市场人才需求现状和专业发展的前景、优势，使学生尽快地了解并熟悉本专业的培养目标与规格、人才社会需求质量及专业发展趋势等，以便调整自己认识和行动上的偏差。发挥校内外知名教授、专家等教学名师的引领导航作用，开展系列讲座，通过名师的人格魅力和教育引导，影响、感染和帮助大学生明确建立人生目标，科学制定个人发展规划，了解所学专业，提早接受学术熏陶，提升文化品位，充实精神生活，增长知识，拓宽视野，为大学学习、生活奠定坚实的基础，努力发展成为知识、能力、素质协调发展的创新型人才。

也可就各种媒体上出现的与专业相关素材作针对性的点评并举办专题知识讲座，使学生能拓宽思维面和认识面。还可邀请学长或校友作现身说法，畅谈学习和工作后的体会，回答学生的疑问和其他关心的问题，为在校生释疑、示范、引路，让学生了解本专业课程学习的基本原则和基本规律，以唤起学生的自信和激发成功的欲望。同时，配合学校学分制管理，实行专业指导教师制，指导学生按教学计划进行网上选课，帮助学生进行选修、辅修，对学生进行学习方法、学校生活的全方位咨询等，让学生可以更广泛、更深入地去了解熟悉本专业，从而有利于他们更好地完成大学学业，更好地充实自己、发展自己，确保专业思想教育的长期性和经常性。

三、优化师资队伍，重视教学环节管理，强化专业思想教育