护资考试总结范例

1对象与方法

1．1对象

选择2008年—2012年我校参加当年的国家护士执业资格考试的高职护理专业应届毕业生为研究对象。前期相关课程成绩比较差异无统计学意义（P＞0．05）。

1．2方法

按江苏省5年制高职护理人才培养方案，5年制高职护理采用“3．5＋1＋0．5”的培养模式实施教学。2008年—2011年毕业的护生，应用传统的前期在校教学、实习期间管理和实习结束辅导；2012年毕业的护生，在方法一的基础上，增加应用网络资源辅助教学。

1．2．12008年—2011年毕业护生

1．2．1．1前期在校教学

关键词：

循证护理；手术室；带教

护生临床实习是护理教学的重要阶段，是学校教育的深化和延续，是促进护理知识和临床实践有机结合的一个重要时期。循证护理是一种全新的护理理念和模式，自1996年传入我国以来，因其先进性和科学性越来越受到护理人员的重视，已经成为21世纪护理实践的标准[1]。循证护理的引入无疑对传统教育提出新的挑战，培养学生循证护理能力，在临床护理决策中融入现有临床研究证据，是高层次护理人才培养的方向，也是当今护理教育的方向[2]。近年来，手术室的地位越来越重要，护生带教是手术室工作的重要内容，对手术室护理质量的作用不容忽视[3]。如何根据手术室的特点做好带教工作，是一个值得探讨的问题。我科将循证护理运用到护生带教中，指导护生完成实习任务，取得了良好的效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

采取便利抽样法，选取2016年6月至2017年1月在我院手术室实习的93名护生为研究对象。其中，2016年6—9月的45名实习护生为对照组，年龄20～23岁，平均（21.40±1.01）岁；2016年10月至2017年1月的48名实习护生为观察组，平均年龄（21.37±0.841）岁。两组学生性别、年龄、学历、学习成绩等一般资料比较，差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1资料与方法

1．1一般资料

选取本院外科2011年1月至2012年12月100例护士作为研究对象，分为对照组与研究组。其中对照组为2011年度所在外科的女性护士48例，年龄22～39岁；平均（30．34±2．56）岁；其中护士26例，护师18例，主管护师4例；本科12例，大专28例，中专8例；工作年限1～14年，平均（5．23±1．14）年。研究组为2012年度所在外科的女性护士52例，平均（29．82±2．41）岁；其中护士24例，护师21例，主管护师7例；本科17例，大专30例，中专5例；工作年限2～3年，平均（5．33±1．21）年。两组护士在年龄、职称及工作年限等方面比较差异无统计学意义（P＞0．05），组间具有可比性。

1．2方法

1．2．1护理管理方法

对照组采取护理常规管理模式，研究组实施层级护理管理模式。层级护理管理模式具体步骤：（1）进行层级分组。根据工作年限、职称、护理工作经验，结合外科专科护理特点，将护理工作人员进行分级。具有10年以上工作年限，职称为主管护师，护理工作经验丰富的人员担任护士长；具有5年以上工作年限，职称为护师，担任组长；具有3年以上工作年限，职称为护师担任责任护士；具有3年以下工作年限，职称为护师或护士担任助理护士。（2）具体职责。护士长主管科室全盘护理工作，组织协调医院、其他科室及科室的护理工作；组长协助护士长工作，对科室护理工作进行质量控制和监督指导，协助责任护士对患者的宣教工作，根据患者个体差异，制订有目的、有针对性、合理的护理措施，尤其对危重患者制订细致的护理措施，每天进行查房了解护理情况；责任护士具体负责护理工作的开展，通过组长的指导，落实患者的基础护理工作，并加强对患者的健康宣教指导；助理护士协助责任护士在做好基础护理工作的同时，做好患者的生活护理，满足患者生活上的需求。（3）质量控制。护士长每周进行总结，对发现的问题进行整改，征求护理人员的意见，提出更好更适合患者需求的护理方案。每月进行护理技术操作演练和理论考试，每季度进行一次业务知识和人文护理知识的培训，半年和一年结合平时考核，与绩效工资挂钩，给予评优者奖励。

1．2．2观察指标及护理效果评价

1资料与方法

1．1一般资料

2013年3月～2014年1月在呼吸内科实习的护生96名，其中本科生2名，大专生35名，中专生59名，男2名，女94名，年龄18～23岁，所有护生来自本省各市医学专科学校，学习时间3～5年，每批6～10人，实习4周。随机分为实验组和对照组各48名，两组在年龄、性别、学习成绩等方面比较差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。

1．2方法

1．2．1教学方法

对照组采用传统的带教方法，跟随老师倒班学习健康教育知识。实验组除了跟随老师倒班外，还参与科室总带教老师组织的情景教学训练。具体方法如下:第一周:总带教老师讲两学时理论课，主要讲解呼吸内科疾病的护理和健康教育，同时观看健康教育PPT，发放健康教育宣传资料，并示范如何给患者行健康教育。第二周:根据教学要求对慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张咯血、胸腔积液、气胸等疾病的健康教育进行情景教学。护生自由选择两种疾病进行模拟训练，了解护生对情景教学的认知情况，并讲解情景教学的注意事项等。护生在课余时间根据自己设计的健康教育情景剧进行排练，分别在疾病急性期、缓解期、出院进行健康教育，排练期间带教老师进行指导。第三周:在情景模拟病房进行健康教育表演，同时由科室总带教老师和高年资护师组成评委，邀请科室患者和家属参加。表演结束后，同学们互评或自评，再由评委给予指导、分析、总结，最后请患者或家属评价。这样的情景教学法既锻炼护生的沟通交流能力，同时又弥补科室每月组织一次的患者健康知识宣教活动。情景教学后，护生对自己分管床位的患者进行健康教育，带教老师在旁倾听，给予补充和指导。第四周进行理论考试。

1．2．2评价方法

摘要：护理基本技术是高职护理专业的专业核心课程，是构建护生核心能力的重要组成部分，是护生开展临床护理活动的基础。为充分体现护理人文关怀精神，尊重和关爱患者，进行护理基本技术课程设计，将护理基本知识、技能和人文关怀完美结合。

关键词：人文关怀；护理基本技术；课程设计

护士就是护理患者的人，可以分为两部分来理解，“护”就是关心、关爱、照顾患者，而“士”则是守护生命，他们的一言一行都体现着护理人文关怀的本质。护理人文关怀是一种以人为本的关心人、尊重人的护理理念，即重视生命的质量和价值，维护患者的权利和尊严，最终实现护理技术与人文关怀真正融合[1]。护理基本技术课程包括对患者的生活护理、病情观察、治疗照护等基本护理技术操作[2]，为了深化高职教育改革，提升高职护理教学效果，培养具备人文关怀素养的护士，在临床护理实践中充分体现人文精神，尊重和关爱患者，笔者进行了护理基本技术课程设计。

1课程性质

1.1课程性质、地位与作用

护理基本技术是高职护理专业的专业核心课程，是构建护生核心能力的重要组成部分，是护生开展临床护理活动的基础[3]，同时也是护士执业资格考试的必考项目之一。

1.2课程衔接

【摘要】目的探讨临床实习教学中使用情景模拟的效果。方法选取2017年1月—6月我院儿科前四批共48名护生作为本次对照组，另选取2017年7月—12月我院儿科后四批护生41名作为本次观察组，对照组予以实施常规带教模式，观察组在对照组基础上加入情景模拟。对2组护生出科成绩以及护理满意度进行比较。结果观察组与对照组的理论得分，操作中的操作技能和团队协作无统计学差异（P>0.05）；但观察组在操作中人文关怀、病情评估得分以及总分上均优于对照组，有统计学差异（P<0.05）；观察组患者、带教老师、学生的满意度均高于对照组，有统计学差异（P<0.05）。结论将情景模拟用于儿科护理临床实习带教中，可以增强护生人文关怀、病情评估能力，提高临床实习满意度。

【关键词】儿科;临床实习;情景模拟;教学效果

临床护理教学属于一门实践性很强的学科，在护理教学中，有效提高学生临床实践能力是教育工作者一直不断探索的重点[1]。近年来，患者维权意识不断增强，再加上一些媒体的不良导向，导致医患关系紧张；另外护生人数增加也加重了临床实践的负担。尤其是儿科，特殊性较强，服务对象年龄小、合作性差、起病急、病情变化快、用药特殊等因素，导致人们对于儿科服务要求相对比较高，致使护生临床上实践机会更少[2]。因此，儿科临床护理教学迫切需要一种能够模拟临床真实情景并满足实践教学要求的模式，达到提高护理教学质量目的。本文就在儿科临床护理教学中实施情景模拟教学的效果进行了研究，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年1月—6月我院儿科前四批共48名护生作为本次对照组，另选取2017年7月—12月我院儿科后四批护生41名作为本次观察组，所有入选对象为护理大专以及本科实习生，均为女性；对照组中本科16名，大专32名；观察组中本科14名，大专27名。2组一般资料对比无统计学差异（P>0.05）。

1.2方法

临床护理带教是护理专业学生获取专业知识的重要途径，教学方法直接影响教学质量的好坏。本院为综合医院，具有医疗、教学和科研的多重任务，临床护士工作繁忙，要求在高质量、高效率完成护理工作的同时，还要保质保量完成护理带教任务，因此，探索合适的带教方法、途径十分重要。笔者所在科室近年来采用多媒体课件和临床实践相结合的方法进行临床带教，效果满意。现总结报告如下。   1多媒体教学应用于皮肤科护生临床教学中的优势   1．1资源共享，优化教学过程   每年护理部都要求临床科室制定详细的带教计划和实施方法，实习护生在内、外科等部门临床实践时，因为他们在校期间已经接受了系统而全面的知识学习，故接受能力相对较强，而皮肤病学因为在校期间的课时非常少，多数学生对皮肤病的基础知识了解不全面，甚至欠缺。本科室的实习护生轮换较频繁，带教老师由值班护士兼任，没有专职带教，所以带教老师要在短时间内将皮肤科的基础知识教给实习护生存在一定难度。笔者利用多媒体课件，每周或每两周利用半天时间将实习护生集中起来统一教学。皮肤科患者的皮肤损害描述比较抽象，是带教中的难点，带教老师将典型临床照片录入多媒体课件中，这样比较形象直观，便于学生理解和记忆;同时还把需要实习护生掌握的内容制作成生动形象的幻灯片，供学生课后下载学习，以巩固学习效果;另外也利用多媒体网络中的名师授课录像、精品课件等轻松地完成教学任务;更重要的一点，这些多媒体资源可以反复使用;随着科学研究的深入，其内容也可以进一步优化，学生能了解皮肤科的发展动态。通过临床实践，笔者认为皮肤科多媒体教学，一方面使护生对专科知识易于理解和接受，另一方面缓解了带教老师的压力，使他们把更多的时间用于患者。   1．2教学方式和内容形象而生动传统的教学方法   以讲解为主，或配以标本、图片或模型展示，对于一些复杂操作，带教老师讲解起来费时费力，学生不易理解，教学质量受到一定影响。采用多媒体课件后，把专科护理技术操作拍摄成录像，如湿敷、外涂药物和罨包等，讲课时放映，使护生有身临其境的感觉，边看、边听、边理解、边记忆，弥补了传统教学工具的缺点和老师讲授时所不能涉及之处［1］，课后测评结果十分满意。   1．3激发临床带教老师继续学习的内在动力，有利于形成良好的带教环境   近十年来，我国大力加强了教育投资力度，大学扩招比例较大，现如今进入临床实习的护生多为专科生，本科生所占比例逐渐增多，中专生更是少之又少，但是临床上的带教老师多为上世纪90年代毕业的中专生，虽然她们也积极的通过自学考试、继续教育等形式相继取得了各种医学专业的专科或本科文凭，但是我国科技发展日新月异，计算机普及和发展更是前所未有的繁荣，计算机应用对于实习护生来说是得心应手，甚至部分学生的计算机远远超过了带教老师，利用多媒体教学也就是为了顺应时展的需要，这种授课形式对实习护生而言是熟悉和喜欢的，授课效果也是理想的。为此，作为临床带教老师已经看到了自身的差距，为了更好的完成教学任务，跟上时代的步伐，带教老师们利用各种途径学习提高自己，已经形成了一种良好的学习和工作氛围，也进一步带动了护生的学习积极性。   2多媒体教学应用于皮肤科护生临床教学中的局限性   2．1不利于师生互动，师生感情交流不足   彭大才［2］认为，教学过程实际上是一种“情感交流的过程，是灵魂的，是机器无法替代的”。临床带教老师通过多媒体将专科知识全面、细致而生动的展示给护生，使枯燥的知识变得形象生动。但是多媒体的内容多、知识面广，变换快、学生们听得多，而思考的少，要消化吸收这些知识存在一定难度，结果从“人灌”演变成了“机器灌”［3］，学生学习过程中思维不够活跃，学习的主动性不高。另外，多媒体是"机器灌"，老师的语言极少，一言堂依然严重存在［4］，学生对于不明白的地方不能及时得到解答，老师也不能及时了解学生的学习情况，师生间的情感交流和培养不足。   2．2多媒体教学资源自身存在的问题   2．1．1崔学敬［4］研究发现多媒体教学自身存在以下几点问题:①穿新鞋走老路———传统教学方式的直接数字化;②目前带教老师多数对其所涉足的教学内容都熟悉，而对表现教学信息的多媒体元素制作及集成却较为陌生，制作的元素有时会出现违反科学规律，造成科学性错误。有时就是大家都熟悉的文字，也会出现多字、错字、漏字的现象;③对多媒体教学设备操作的技术和制作技术水平不一，为达到理想的教学效果，带教老师还要继续努力学习和收集相关的资料;④多媒体的艺术性不够，这与制作者个人素养有关。笔者通过临床实验，也认同上述观点。   2．2．2根据教学实践，笔者认为多媒体教学更适用于理论和技能培训，其他工作能力，如病情观察、分析问题、解决问题及沟通能力等还需要其他方式的培养。技能培训展示常规情况下的操作步骤及注意点，而操作中的爱伤观点、与患者沟通等需要在实际工作中培养提高。   3对策与建议   3．1笔者认为在皮肤科的临床带教过程中，多媒体技术有着功不可没的作用和优势，但也不能完全取代传统的教学方法，二者应结合应用。在多媒体教学时，可以先带领学生仔细查看患者，包括询问病史、系统体检、了解治疗和护理经过，再观看多媒体课件，在观看过程中，遇到难点和重点时暂停，并结合患者情况进行讲解和分析，看完多媒体教学课件后，可以再带领护生查看患者，以加强记忆，这样就会严密的将理论和实践结合起来。另外，课后针对教学内容组织学生讨论，对教学效果进行测评，会起到很好的双向反馈和互动作用。   3．2多媒体教学在临床医生中已被广泛应用，但在护理工作中长期被忽略，这首先与护理人员的低学历有关。近年来，计算机技术发展较快，应用面颇为广泛。作为一个大型临床教学医院，护理带教老师要熟练使用计算机，部分计算机不熟练的高年资老师，必须学习计算机应用。为了制作符合多媒体教学宗旨、教学特色和充分发挥多媒体教学功能的课件，建议护理领导部门制定多媒体评比标准。在此基础上，加强对主讲老师的培训，提高其多媒体教学技术，熟悉多媒体软件常用功能，达到“人机合一”。最后，主讲老师应加强与其他老师、课件设计人员及护生的交流，及时发现问题和解决问题。#p#分页标题#e#   总之，经过近几年来皮肤科多媒体教学的实践，笔者认为多媒体教学和传统带教方法结合应用，可以相互补充、相得益彰，起协同作用。这种方法也适合其他科室临床带教。

1资料与方法

1.1一般资料:

我院是一所三级甲等综合医院，医院床位编制1200张，有临床医技科室42个，其中2012年接收住院患者27865例，2013年接收住院患者28937例，护理单元30个，护理人员552名，护士年龄20～54岁，平均(31.45±6.72)岁。职称分布:主任护师8名、副主任护师51名、主管护师124名、护师165名、护士204名;学历分布:本科98名、专科265名、中专189名。

1.2方法

1.2．1护理分层方法:

我院护理管理岗位按照三级管理岗位设置(护理部主任-科护士长-护士长)，依据楼建华及温贤秀等的分层管理办法，结合我院实际情况，并查阅有关资料、征询专家意见，将临床护理人员按职称、学历、工龄、业务能力等设置为N0-N45个层级，并分层使用。各层级最基本的要求是:N0为护理专业中专及以上学历，注册护士或护士执业资格考试合格者，要求工作1年以内;N1:为护理专业中专及以上学历，注册护士，有从事特殊护理岗位如ICU、急诊、血液净化、手术室、产科等相应准入资格，从事临床护理工作1年以上，护士1-5年、护师1-3年;N2:为护理专业中专及以上学历，注册护士，应聘护师、护士技术职称，护师从事临床护理技术工作3年以上;护士工作5年以上，具有从事特殊护理岗位如ICU、急诊、血液净化、手术室、产科等的准入资格。N3:为护理大专及以上学历，注册护士，聘任主管护师技术职称，或专科护士岗位，从事相应临床护理技术工作5年以上;N4:为护理大专及以上学历，注册护士，聘任副主任护师及以上技术职称，从事相应临床护理技术工作10年以上。

1.2．2层级护理分工: