护理总结范例

【摘要】目的检索并总结脑卒中健康管理最佳证据，为临床实践提供参考。方法应用循证护理方法，检索国内外循证资源数据库，由2名研究者独立对纳入文献进行质量评价，并对符合标准的文献进行证据提取与总结。结果总结出4个维度即系统管理、临床护理、康复与预防、生活方式，共30条最佳证据。结论总结了脑卒中健康管理最佳证据，给临床护理人员为脑卒中患者实施全流程健康管理提供了科学循证依据。

【关键词】脑卒中；护理；管理；循证护理

脑卒中已成为全球第二大死亡原因及第三大致残原因，据全球疾病负担（globalburdenofdisease，GBD）研究，我国卒中终生风险为39.3％，居全球首位［1－2］，卒中所致伤残调整寿命年远高于英美日等发达国家同期水平［3］。患者仅依赖院内治疗远无法满足需求，应推动诊疗模式由单一“疾病治疗”向院前、院中、院后完整的“健康管理”模式转变［4］。健康管理指对个体或群体的健康进行全面监测、分析、评估、提供健康咨询和指导以及对健康危险因素进行干预的全过程［5］。脑卒中诊疗策略中，护理贯穿于预防、救护、诊治和康复每环，尤其对患者及家属的健康教育起着至关重要的作用［6］。目前，国内外尚无脑卒中健康管理的完整方案，护理人员多凭借经验或医院现行常规制度为脑卒中人群提供健康指导，缺乏科学性及体系性。本研究运用循证护理方法，系统检索国内外脑卒中健康管理相关文献，对提取的证据进行评价、汇总，总结出最佳证据。

1资料与方法

1.1问题确立

采用复旦大学循证护理中心提出的循证问题开发工具［7］，根据PIPOST模型界定初始问题，目标人群（population，P）：脑卒中患者、脑卒中高危人群；干预措施（intervention，I）：健康管理及干预措施；实施者（professional，P）：护理人员；结局（outcome，O）：发病率、生活质量、再入院率；应用场所（setting，S）：病房或患者家；资源类型（typeofev－idence，T）：指南、专家共识、证据总结及系统评价。

1.2检索策略

摘要：项目教学法是以项目为中心，以学生的“探究性”学习能力为目的以及让学生在教师的指导下完成一个完整的“工作项目”而进行学习的教学方法。强调教学内容以工作任务的形式来组织，依托学习情境完成教学活动，学生是进行教学活动的主体，通过完成项目任务来学习知识与技能。护用药理学这门课程可以针对学习要点，采取不同的教学方法。基于此探讨将项目教学法应用于高职护用药理教学的理论及方法。

关键词：高职教育；项目教学法；护用药理

一、本课程应用项目教学法

本着这一理念，把本课程采用案例化课程的模式设计，在分析案例的基础上提出问题，同时制定解决问题的方案，让学生在这个过程中学习解决问题必需的知识和技能[3]；解决问题之后得出结论；最后让大家交流总结，使知识得到系统化的学习和拓展。护用药理学课程章节繁多，学生记忆起来难度很大，所以将教材章节分为传出神经系统药物的用药护理、中枢神经系统药物的用药护理、内脏系统药物的用药护理、心血管系统药物的用药护理、内分泌系统药物的用药护理，通过案例导入把知识点连接起来。其中传出神经系统的用药护理包括胆碱受体激动药的用药护理、胆碱受体阻断药的用药护理、肾上腺素受体激动药的用药护理、肾上腺素受体阻断药的用药护理；中枢神经系统的用药护理包括麻醉药的用药护理、镇静催眠药的用药护理、抗癫痫药的用药护理、抗精神失常药的用药护理、镇痛药的用药护理、解热镇痛药抗炎药用药护理；内脏系统的用药护理包括利尿药的用药护理、抗生素的用药护理、呼吸系统用药护理、抗结核药的用药护理、消化系统用药护理、组胺及抗组胺药用药护理；心血管系统的用药护理包括抗高血压药的用药护理、抗心绞痛药的用药护理；内分泌系统的用药护理包括糖皮质激素类药用药护理、甲状腺激素及抗甲状腺药物的用药护理、胰岛素的用药护理。

二、项目教学法的意义

（一）调动学生的积极性

高职院校的学生学习主动性很缺乏，对所学课程兴趣不高，这些都制约着职业教育的发展。而项目教学法是把一个个具体的项目让学生实施，这会大大提高学生的学习兴趣[4]。如，在护用药理学教学过程中，我们可以让学生分析病例中的用药是否合理，或者可以让学生按照讲的重点药物自己设计项目，调动学生的积极性。在整个项目的实施过程中，学生会倍感成功，这更能激发学生的学习积极性[5]。

摘要：目的探讨持续护理质量改进方案在心内科护理管理中临床实际应用价值。方法在天津市人民医院数据库中调选资料作为本次研究样本，将其中2017年6月-2019年5月入院的100例患者随机分为临床组和对照组各50例。对照组患者以常规护理模式进行干预，临床组患者以持续护理质量改进措施进行护理，比较分析护理效果。结果临床组不良事件发生率为4.0%，明显低于对照组的26.0%；临床组护理总满意率为96.0%，明显高于对照组的74.0%，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论在对心内科护理管理工作进行改进时，实施持续护理质量改进方案，能够明显提高心内科护理质量，值得推广应用。

关键词：持续护理质量改进；应用评价；护理满意率；心内科

现代临床上心血管疾病的发生率有逐年上升的趋势，而随着对医疗服务需求的增长，患者以及家属都十分重视医疗以及护理的质量[1]。除此之外，心内科疾病患者大多为老年人群，所以在接受治疗期间风险性较高，为了保证患者的生命安全，需要不断对护理方案进行摸索和改进。护理质量是衡量医院服务质量的主要标志之一，直接影响着现代医院的医疗形象以及工作质量。持续护理质量改进主要是指发现和识别护理工作中存在的潜在风险，并提出针对性解决策略的一种管理方案[2]。本次研究探究将持续护理质量改进方案在心内科护理管理中的应用效果，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料。在我院数据库中调选资料作为本次研究样本，将其中2017年6月-2019年5月入院的100例患者作为研究样本，随机分为临床组和对照组各50例。临床组年龄36~78岁，平均（51.6±4.3）岁；其中男性24例，女性26例。对照组年龄35~79岁，平均（50.2±3.9）岁；其中男性25例，女性25例。两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：所有患者入院时根据临床诊断符合相关标准并纳入数据库，患者自愿签署知情同意书，或在征得患者同意后家属代签；所有患者接受入院前体检，身体机能良好，未见其他血液性疾病或严重器质性疾病，个体状况稳定，可耐受后续研究。排除标准：患者或患者家属不接受研究或后续调查；患者处于妊娠期；患者在3个月内接受过其他疾病治疗或其他研究。

1.2方法。对照组患者采取传统护理方法进行干预，主要措施为告知患者及家属所要采取的治疗措施及其治疗过程，治疗中需要注意的事宜，监测患者生命体征等。临床组患者采取持续护理质量改进进行干预。1.2.1计划阶段对心内科内不同年龄、不同体征的患者的护理特征进行分析，从日常护理工作入手，总结在护理过程中可能存在的安全隐患，并进行调查，根据调查结果制订以患者为中心的针对性的持续护理质量改进方案。除此之外，在制订计划时，还需要根据不同护理人员的工作职责制订相应的护理奖惩制度，要求护理人员在工作中严格遵守制度，避免出现无证可依的情况。1.2.2实施阶段根据第一阶段制订的方案对护理人员进行定期培训，详细讲解心内科护理工作的相关专业知识和实践技能操作，并重点讲解和演练实践操作技能，让护理人员更加注重每个细节，并实施考核制度，提高护理人员的工作积极性和专业技能，同时有效加强护理人员沟通技巧的培训，以降低医疗纠纷的发生。护理人员需要每日查房多次，及时全面地了解患者的个体状况，针对不同患者的情况制订相应的护理措施。各项护理措施应当因人而异，这样才能起到个体化护理的效果。1.2.3改进阶段加强对心内科患者，尤其是高危患者的护理工作细节监控，严格监督和执行，重视患者的个体状况和机体功能，包括消毒隔离、交接班、值班制度等，并且做好应急护理的准备。在改进阶段内，护理人员可以与患者及家属进行有效沟通，了解患者的诉求和疾病状况，分析在各项护理操作中需要改进的环节，为总结阶段提供素材。1.2.4总结阶段在总结阶段中每周进行一次例行会议，每个月或每季度需要进行一次总结会议，主要目的是进行长期时段内的护理改进，根据护理的改进以及差错进行全面整理，将每周例会留下的问题进行统一梳理，明确不同护理人员的具体工作状况，根据相应的规章制度予以奖励或处罚。

1.3评价标准。（1）以我院自制量表记录患者住院期间的不良护理事件，如病区管理不合格、礼仪不规范、基础护理不合格等。（2）以我院自制量表记录和评价患者对护理的满意率。

摘要：目的分析小儿重症监护病房在护理干预过程当中的不安全因素，同时总结有效的护理干预措施。方法本研究选择采用回顾性分析的方法进行调查研究，对于本研究在2017年2月至2018年2月重症监护病房，所有收治的小儿患儿作为研究对象，对于患儿的临床资料进行回顾性分析和总结，分析并调症监护病房当中关于小儿护理过程当中所存在的不安全因素，并且总结有效的护理管理方法。结果通过本研究的调查和分析能够看出，在重症监护病房当中对于小儿进行护理，其不安全因素主要涉及到了护理人员的综合素质较差、护理过程当中存在违规操作、病区环境的特殊性、因劳动强度导致护理人员精神紧张等情况。对于相关因素进行综合的整理，配合有效的干预措施进行护理管理，可以有效的防止小儿护理不安全事故的发生，提高小儿重症监护病房的护理质量，提升患儿家属的满意度。在满意度调查过程当中，本研究选择采用自制量表进行评分，满意度评分达到（93.6±4.4）分。结论对重症监护病房的小儿的护理不安全因素进行评价，其护理不安全因素主要涉及到：护理人员的综合素质较差、护理过程当中存在违规操作、病区环境的特殊性、因劳动强度导致护理人员精神紧张等。采取有效的措施进行护理管理，可以提高小儿重症监护病房的护理质量。

关键词：小儿重症监护病房；护理管理；不安全因素

0引言

所谓护理安全管理主要是在临床护理干预工作过程当中，需要保证患者不会发生法律和规章制度允许范围之外的相关机体结构或心理功能等各方面的损害，同时要避免患者存在由器官的障碍和衰竭，避免患者死亡[1]。小儿在临床上是一个较为特殊的群体，小儿群体在重症监护病房进行护理的过程中，相关的言语和意识支配能力相对较差，做好对于小儿的各项护理工作就尤为重要。本研究针对于此分析，对于小儿重症监护病房的护理不安全因素，总结有效的护理管理策略，先将主要研究情况报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料。本研究所有选择的研究对象为我院在2017年2月至2018年2月所收治的重症监护病房的患儿，本研究工地选择74例患儿作为研究对象，对于所有患儿的临床资料进行调查和回顾性分析，本研究当中有男36例，女38例。本研究所有患儿的家长，对于本研究均知情，在知情同意书上签字。本研究所有患者在入院之前不存在有任何感染的情况，本研究通过了我的伦理委员会的认可和批准。

1.2方法。本研究选择采用横断面的调查方法进行调查研究，通过小儿科医院感染管理小组和相关的监控医生、护理人员组成调查组，对于本研究当中的小儿进行入院诊断，做好相关体温、体重的记录工作，并且对于小儿的抗菌药物的使用情况，实验室报告等进行调查，回顾性分析所有研究对象的临床资料，根据小儿病理学检验结果，对于相关的不安全因素进行分析和总结，并且用表格进行统一的填写汇报。

【摘要】目的：分析护理技术操作教学中护理安全教育应用的效果。方法：选择于2017年5月—2018年4月间到我院的实习护生64例，随机法抽取分组，对照组给予传统护理操作技术教学，研究组以传统教学为基础，实施护理安全教育，对比两种方法的应用效果。结果：研究组实习护生的理论、操作技能、护理安全考核评分均较对照组更高，数据比较有统计学意义（P＜0.05）。结论：在护理技术操作教学中应用护理安全教育，可有效提高实习护生的考核成绩，应用效果明显。

【关键词】护理技术操作教学;护理安全教育;应用效果

护理安全教育指的是整个临床护理服务过程中，预防、避免出现在相关制度规章范围内对患者造成的损伤、伤害或死亡的严重后果，确保其在治疗护理过程中生理与心理均可得到健康发展、快速恢复[1]。本研究选取了我院的实习护生，在护理技术操作教学中为其实施护理安全教育指导，探究于临床教学中的应用效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

选出我院在2017年5月-2018年4月的这段时间，接收的64例实习护生，使用随机数字表法将其分成两组，每组均有32例。研究组男性3例、女性29例，年龄18~23岁，平均（20.52±0.84）岁，学历：中专14例、大专18例；对照组男性2例、女性30例，年龄19~24岁，平均（21.51±0.83）岁，学历：中专15例、大专17例。对比实习护生临床上的基本资料信息，发现数据间不具有差异（P＜0.05）。

1.2方法

【摘要】目的探讨思维导图在乳腺癌患者术后并发症护理中的应用效果。方法将168例乳腺癌患者按随机数表法分为对照组和观察组，各84例。两组均予以患者乳腺癌改良根治术后常规护理，观察组应用思维导图对并发症进行护理干预，比较两组术后并发症发生率及护理满意度。结果观察组术后并发症发生率（21?4％）低于对照组（66?7％），差异有统计学意义（P＜0?05）；观察组护理满意度（96?4％）高于对照组（81?0％），差异有统计学意义（P＜0?05）。结论思维导图护理模式可有效减少乳腺癌患者术后并发症发生，提高护理满意度，改善患者预后。

【关键词】乳腺癌；并发症；护理；思维导图

乳腺癌根治手术后腋静脉、淋巴回流受限，部分患者出现患肢淋巴水肿、皮下积液、皮瓣坏死、肩关节活动受限等并发症，因此提高术后护理质量十分重要。思维导图将疾病相关知识高度组织化后直观展示，重点突出，条理清晰，易于患者理解与接受，有助于提高护士专科护理水平与工作效率，促进护患沟通，间接促进患者康复。2015年2月至2017年3月许昌市人民医院将思维导图用于乳腺癌术后并发症的护理中，探讨其护理效果。

1资料与方法

1．1临床资料

选取2015年2月至2017年3月许昌市人民医院收治的168例乳腺癌患者，均为女性，年龄26～65岁，平均（44?7±8?6）岁，其中左侧71例，右侧97例，均经病理检查确诊，临床分期Ⅰ期86例、Ⅱ期82例，文化程度：初中及以下者63例、高中或中专69例、大专及以上者36例。患者思维及沟通能力正常，排除合并严重内科慢性疾病、精神障碍、乳腺癌复发或转移者。本研究经许昌市人民医院伦理委员会批准，且患者知情并签署同意书。将168例患者按随机数表法分为对照组和观察组，各84例，两组年龄、文化程度、病理分期、手术方式等比较，差异无统计学意义（P＞0?05），具有可比性。

1．2护理方法

摘要：以肺结核病人护理教学内容为例，介绍信息化教学手段在内科护理教学中的应用，进一步提高高职护理专业内科护理信息化教学水平。

关键词：高职；内科护理；肺结核；信息化教学

《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010～2020年）》指出：“信息技术对教育发展具有革命性的影响，必须予以高度重视。要强化信息技术应用，提高教师应用信息技术水平，更新教学观念、改进教学方法、提高教学效果。”信息化教学是以现代教学理念为指导，以信息技术为支持的现代教学模式。加快教学管理信息化进程，构建教学知识服务体系，提升师生信息技术素养，深入推广教学信息化的应用成果，是适应教育改革与发展的需要。为了取得更好的教学效果，我们不断改进教学方法，整合教学内容，努力将信息化教学方法应用于课堂。本文以《内科护理》中肺结核病人护理为例，介绍信息化技术和手段的运用，期待进一步将信息化教学方法在《内科护理》教学中更广泛应用。

一、教学分析

（一）本课程的地位与作用

《内科护理》课程是护理专业的必修课和核心课，培养学生对内科常见病多发病患者的健康维护、疾病预防的能力。肺结核临床发病率高且又为传染性疾病，临床护士及时正确观察病情，采取有效的护理措施对降低本病的感染率、促进疾病恢复都有极其重要的作用。此外，这一内容在历年护士执业资格考试中考点甚多，我们必须让学生在校内更好地掌握相关知识及临床操作技能。

（二）学情分析

【摘要】目的对临床胃肠道外科护理中是否开展风险管理之后的护理质量、护理满意度进行观察，分析有关管理的作用和价值。方法抽取我院胃肠道外科已开展风险管理之后所收治患者35例设定观察组，并选取在此之前没有开展风险管理的同数量患者，设定为对照组。以回顾性的观察最终操作成效、护理满意度评分、不良事件发生率进行评价，从而评价相关管理工作作用和价值评价。结果通过研究不难得出结果，在进行相关操作之后，其操作质量和护理满意度的评分得到了一定程度的提升，护理后的不良事件的发生的情况概率也得到了显著地降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对胃肠道外科护理管理时，采取有关管理操作之后，可以提升护理质量和患者满意度，降低和控制风险，在另一方面，这种办法可以在很大程度上降低不好情况的发生概率，从而能够极大程度地改善护理的效果。

【关键词】风险管理；护理管理；胃肠道外科；管理作用；临床应用

胃肠道外科收治的患者具备着较高的风险性，如何保障护理安全，是整体护理操作过程中最为关键、最为基础的一部分内容，尤其为了稳步提高护理质量，就需要首先保障护理安全，将安全管理、风险控制贯彻落实在每一个护理环节中[1]。那么在具体风险管理过程中，需要正确认识风险，并充分认识到在护理管理中应用此类措施的价值和意义，积极跟进具备针对性的临床护理，能够让护理安全的保证和成效的体现起到积极的作用。本次研究主要是针对于临床胃肠道外科护理管理，加强奉献管理之后的效果进行系统的分析和研究。

1资料与方法

1.1一般资料。总计选取70例胃肠道外科患者，其中开展风险管理后患者设定为观察组（n=35），未开展风险管理阶段患者设定为对照组（n=35）。患者年龄24～59岁，平均（35.4±3.7）岁，疾病包括消化道出血、胃溃疡、十二指肠溃疡、萎缩性胃炎等。患者精神心理与社会功能正常，能够配合相关护理干预，没有恶性肿瘤的问题，而且彼此满足可比性要求，差异无统计学意义（P＞0.05），决定进行对比。

1.2方法。在对照组中采取的是常规的护理管理办法，观察组在对照组护理管理办法的及出生，积极跟进安全护理方面的加强。首先提高人员现有风险识别能力和处理能力，既往事件发生原因和要点进行总结分析，观察具体原因，总结具体经验，从患者、医护人员、硬件设备设施、环境等几个角度分析因素，找寻问题所在，发现常见风险，进一步拟定处理方法为后续安全做出保障。其次制定相应的规章制度，为患者制定资料卡片，评估风险，在床头放置风险提示牌，加强巡视保障环境清洁卫生，避免地面湿滑，加强细节管理，准确记录相关护理操作现况及患者现有疾病情况，尤其要关注尿量、术后出血量等，需要及时巡视、及时记录，对导管进行分级管理，定期巡视检查，每星期检查一次病房内设施安全，按照药物使用特点观察常见不良反应，及时进行动态风险评估。最后加强与患者的沟通交流，积极了解患者对临床治疗等方面的态度和观点，了解患者精神心理与生理健康状态，积极提供适宜性的护理服务。

1.3观察指标。对两组患者护理不良事件发生率进行观察，如出现跌倒、坠床、烫伤、压疮、非计划拔管等，都记为相关发生率。同时观察护理质量和护理满意度，采取百分制评分，分数越高表示质量越好、满意度越高。