护理本科论文范例

1对象与方法

1．1研究对象

研究对象为2013年1月至2014年4月在我院重症医学科实习的43名护理本科生，来自成都中医药大学、重庆医科大学、泸州医学院、川北医学院等4所高校的4年制护理本科生，均为女生。其中，2013年1月至2013年4月期间在我院重症医学科实习的第4批9名，第5批12名，共计21名本科护生为对照组，年龄21～23岁，平均年龄21．67±0．79岁;2014年1月至2014年4月在我院重症医学科实习的第5批7名，第6批7名，第8批8名，共计22名本科护生为观察组，年龄21～23岁，平均年龄21．77±0．86岁。两组护生入重症医学科的评估成绩(护理基础理论、护理基本技能、护理实践能力)比较差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。带教教师均具有本科学历，持有临床带教资格证，参加了我院举办的合作学习理论学习班，临床和教学经验比较丰富。

1．2方法

对照组采用传统的教学方法，即由带教老师集中开展专科知识、疾病小讲座，专科示范，护理操作，集中查房，然后实习护生分别跟不同的带教老师轮班，出科前对护理基础理论知识、护理基本技能(CPR、人工气道吸痰、GCS评分等)、护理实践能力(护理查房、小讲座、个案护理)进行统一考核。观察组采用“基于合作学习理论”的实验教学方法。第一，组建合作学习小组，根据实习护生的成绩、认知能力、个性特点、交流沟通能力、兴趣、爱好等，按照“组内异质，组间同质”的原则将观察组的22名实习护生分为5组，每组4～5名，形成“固定合作学习小组”。每组设组长一名，负责确定小组成员的责任分工、小组讨论和学习情况的管理、小组学习成果的汇报。第二，确定合作学习目标，带教老师结合ICU临床护理教学要求及护生自身特点，提前1～2周向实习小组预告教学方案和有关教学要求，实习小组根据教师所提要求，在正式查房和讲课前收集好有关病案资料以及相关的护理理论知识。带教老师和实习护生一起查房，发现缺陷问题，完善临床资料，引导护生依据ICU临床护理教学目标，制定个性化的合作学习目标。第三，开展小组合作学习与讨论。首先由带教老师组织专题讨论，实习小组利用课余时间针对专题讨论中提出的问题再进行小组讨论。教师定期督导讨论，并根据小组的具体情况进行适当的指导、帮助、鼓励等。之后，由各学习小组在小讲座上汇报讨论结果，同时其他小组可提问，汇报小组成员进行答辩。针对小组学习、讨论和汇报中提出的问题，带教老师集中讲解、答疑，提出解决问题的处理意见或建议，最后形成较为统一的、正确合理的方案。第四，进行小组合作学习评估。实验教学评估采用各小组成员自评、小组间互评、带教老师点评相结合的方式。第五，开展小组合作学习教学反思。由带教老师组织查房、讲课总结、教学质量点评、教学效果测评，反思教学过程中出现的问题和不足，提出下一阶段的整改措施和方案。

1．3评价指标

主要评价两组护生出ICU的成绩。成绩(一)主要包括护理基础理论、护理基本技能、护理实践能力3个部分。采用护理基础理论、护理基本技能测试，护理实践能力问卷调查等方法对两组护生的实习教学效果进行评价。护理基础理论测试主要测试两组护生经过实习教学后的护理基础理论水平;护理基本技能测试主要评估两组护生经过实习教学后在CPR(40%)、人工气道吸痰(30%)和GCS评分(30%)等方面的操作水平;护理实践能力主要评估两组护生经过实习教学后在护理查房(30%)、小讲座(30%)和个案护理(40%)等方面的护理实践能力。成绩(二)主要评估两组护生的自主学习能力、问题解决能力、沟通能力以及合作能力，该成绩主要通过问卷调查从护生自我评价(30%)、带教老师评价(40%)、患者评价(30%)3个方面获得。

【摘要】目的调研护理本科生对社区护理拓展学习平台的需求，为完善平台建设提供依据。方法2017年3－6月，便利抽样法选择中国医科大学护理学院2014级（大学三年级）使用过社区护理拓展学习平台≥3次的71名全日制护理本科生为研究对象，采用基于用户满意度的远程学习资源调查问卷对其进行调查并访谈，分析护理本科生对平台的使用需求及使用后评价。结果护理本科生对社区护理学习平台的学习者期望总分为（4．03±0．55）分，使用平台前实际质量感知重要程度认知总分为（4．15±0．49）分，使用平台后实际质量感知总分为（4．00±0．39）分；其中仅质量感知部分操作质量维度在使用平台前后比较差异有统计学意义（P＜0．05），其中互动性条目得分较低。结论护理本科生对社区护理拓展学习平台有较高的期望，但该学习平台仍有需要改善之处。平台管理者可以通过丰富平台内容形式，加强平台互动性等方法来提高学生的使用兴趣，发挥该平台在促进学生社区护理学习过程中的作用。

【关键词】社区护理；护理本科生；互联网；学习平台

2017年国务院政府工作报告［1］中明确指出要深入推行“互联网＋”行动，倡导利用信息技术提高教学质量。社区护理学是一门交叉学科，只基于课本的课堂教育，不利于学生了解我国最新的社区护理发展动态以及认识基层卫生工作。信息化资源平台建设对于学生专业技能的培养、临床思维的形成以及终身学习目标的实现有重要的意义［2］。为了拓展社区护理学的学习途径、辅助《社区护理学》教学并对社区护理学相关知识进行宣传和普及，2017年2月我校社区护理拓展学习平台正式投入使用。本研究旨在探讨护理本科生参与网络拓展学习的学习需求，评价护理教学类拓展学习平台的使用效果。

1对象与方法

1．1研究对象

2017年3－6月，便利抽样法选择中国医科大学护理学院2014级使用过社区护理拓展学习平台≥3次的全日制护理本科生为研究对象。纳入标准：完成《社区护理学》课程学习，且使用社区护理拓展学习平台≥3次的护理本科生。排除标准：不了解社区护理拓展学习平台内容者。本研究共纳入护理本科生71名，其中男10名（14．1％），女61名（85．9％）；年龄20～23岁，平均（20．44±0．57）岁；均为高考统一招生入学，现为大学三年级的护理本科生。

1．2方法

护理科研水平标志着一个国家护理学发展的程度，而护理本科生是护理队伍中在科研方面被寄予较高期望的群体［1］。然而，由于科研能力不足、毕业论文撰写障碍、紧张的毕业实习、就业压力以及各种考试压力等因素的影响，本科护生在撰写毕业论文时遇到很多问题。同时，由于毕业论文的通过与否直接关系护生能否顺利毕业，导致本科护生在撰写毕业论文时容易产生焦虑。鉴此，通过调查本科护生撰写毕业论文时的焦虑水平，并了解护生撰写毕业论文过程中存在的主要问题，为缓解护生焦虑提供依据。   1对象与方法   1．1研究对象   2010年11月—2011年2月实习后期，采用方便抽样的方法，随机抽取广东药学院2007级四年制本科护生80名为调查对象。其中女64人，男16人；本地实习49人，外地实习31人。护生进入临床实习前已选定指导老师并完成了选题及开题答辩工作，实习时间为第6学期和第7学期，护生需要在实习期间实施课题和完成论文，于第8学期参加学院论文答辩，通过者方能毕业。指导老师为学院老师或主管护师以上、具有本科学历的临床老师。   1．2调查工具   1．2．1自制问卷   调查包括护生学习《护理研究》课程的相关情况以及撰写毕业论文过程中遇到的困难。   1．2．2焦虑自评量表（self－ratinganxietyscale，SAS）［2］   适用于具有焦虑症状的成年人，具有广泛的应用性。该量表共20个条目，每个条目按评定症状出现的频度进行4级评分，1分“没有或很少时间有”，2分“有时有”，3分“大部分时间有”，4分“绝大部分或全部时间都有”，其中有5条反向计分。将20个条目的各个得分相加再乘以1．25取得整数部分，即为标准分。SAS标准分≤50分为正常，51分～59分为轻度焦虑，≥60分为严重焦虑。   1．3调查方法   向调查对象说明此研究的目的，并向护生保证匿名调查和调查资料严格保密，征得护生同意后，以统一指导语对SAS和自编调查表的填写方法进行指导，以实习点为单位集中发放问卷进行填写，完成后当场检查合格后回收。发放问卷80份，回收有效问卷80份，有效问卷率为100％。1．4统计学方法采用SSPS13．0软件进行统计学分析。   2结果   2．1本科护生撰写毕业论文的焦虑状况   调查结果显示，护生焦虑标准分为30分～67分（49．9分±7．71分），55．0％的护生在撰写毕业论文期间感到焦虑，其中7．5％的护生感到严重焦虑。   2．2本科护生学习《护理研究》课程的相关情况   65％的护生对《护理研究》的学习兴趣不高或没兴趣，75％的护生该课程成绩为70分～80分，仅18％的护生对《护理研究》的教学评价较好。   2．3本科护生撰写毕业论文过程中遇到的困难   3讨论   3．1本科护生撰写毕业论文的焦虑状况   调查结果显示，超过半数的护生在撰写毕业论文时存在焦虑，且有7．5％的护生存在严重焦虑。可见，焦虑在本科护生在撰写毕业论文时普遍存在。适度的焦虑有利于人的成长和发展，但长期的、超常的焦虑会损害人的健康。由撰写毕业论文所导致的焦虑，不仅影响着护生撰写的毕业论文的质量，同时对护生的学习或生活造成严重的影响。有调查表明，从护理教育者到护理管理者对本科毕业生科研能力的期望值过高，已超过本科毕业生实际拥有的能力［3］。本科护生科研和论文写作能力训练仍然是高等护理教育工作者面临的主要难题［4］。因此，是否考虑降低对本科护生论文撰写能力的要求，把重点放在培养护生的科研兴趣和科研思维上，是每个护理教育者需要去思考的问题。   3．2本科护生学习《护理研究》课程的相关情况   本调查中大多数护生对《护理研究》兴趣不高，成绩一般处于中等水平，对教学的评价不高。本院该课程在第4学期开设，为4学分，包括了医学信息检索及医学统计分析的内容。《护理研究》是本科生了解认识护理科研的基础［5］，其教学质量直接影响到护生的科研能力。在学习《护理研究》时护生可能没有意识到科研能力培养的重要性，思想上不够重视。若护生对该课程兴趣不高，没有掌握护理科研知识，在撰写毕业论文时会产生畏难情绪，易出现焦虑。因此，教师应通过教育使护生充分认识到初步的护理科研能力是本科护生必须具备的知识，同时改变以往的以课堂教学为主的方法，给护生创造参与科研活动的机会，以具体的案例引导学生，使护生对科研产生兴趣，从而提高其学习的主动性。   3．3本科护生在撰写毕业论文过程中遇到的困难   护生遇到的最大困难是忙于临床实习而无暇撰写论文，毕业前临床实习对护生而言是一个重要的应激源。由于实习生活与理论学习期间的校园生活截然不同，护生需要大量的时间和精力去适应临床实习生活，因而护生会觉得没有精力顾及毕业论文的撰写。其次，实习期间参考资料不足也是护生遇到的主要难题，参考资料是撰写论文的基础，实习医院很少有可供护生利用的资源，在缺少资料的情况下，很难写出高质量的论文，而论文的反复修改会打消护生撰写的积极性。再者，在课题实施过程中，调查对象人数不足及其合作程度低阻碍了护理科研活动的进行，给毕业论文的撰写带来困难，影响护生撰写毕业论文的进度以及撰写的积极性。上述问题均会导致护生论文撰写障碍，影响护生顺利完成毕业论文，使其出现焦虑。另外，由于就业压力大，护生需要抽出时间忙于找工作，导致无法集中精力撰写毕业论文。除了实习期间的出科考核，也有部分护生参加公务员考试或考研。护生忙于应付各种考试，撰写论文的时间大大减少，毕业论文撰写的紧迫感导致护生容易产生焦虑。#p#分页标题#e#   撰写毕业论文使多数本科护生产生焦虑，出现焦虑的原因是多方面的。有关部门及护理教育工作者应从学校实际出发，指导护生合理安排找工作、实习、考试和论文的撰写等，在护理科研相关课程的教学过程中应注重科学思维和实践能力的训练［6］，激发护生学习科研相关知识的兴趣，促使护生更好地完成毕业论文，缓解护生的焦虑。

护理学上升为一级学科后，更需要护理科研的支持来推动学科的发展，护理科研的重要性越来越突出。护理本科生作为护理事业的主力军，培养其科研意识，提高其科研能力，显得非常重要。国家教育部将本科护生的培养目标规定为“能在护理领域内从事临床护理、预防保健、护理管理、护理教学和护理科研的高级专门人才”，从中可见国家对本科护士科研能力的重视。但目前本科护生科研能力的培养缺乏连贯性与系统性，即基础培训、护理研究的课程教学、科研实践三者之间没有形成有机的结合，导致本科护生知识结构松散，科研能力难以得到系统性培养。笔者试图通过对本科护生护理科研认知现状的调查，为本科《护理研究》课程的教学改革如教学内容的分配、教学方法及考核方式提供一定的参考依据。   1资料与方法   自制调查问卷对郑州大学104名08级护理本科护生进行调查，其中男10名，女94名，填写后当场收回，回收率100%，有效率100%。   2结果   2．1护理科研的重要性   83．7%(87/104)的学生认为学习科研知识很重要或重要。92．3%(96/104)的学生认为培养和提高护理科研能力很重要或重要，88．5%(92/104)的学生认为护理科研对临床护理工作有促进作用，91．3%(95/104)的学生有做护理科研的打算。2．2学生利用图书馆情况74．0%(77/104)的学生经常从图书馆借书，92．3%(96/104)的学生借的是中文书籍，62．5%(65/104)的学生借的是护理及医学书籍，45．2%(47/104)的学生经常上网查阅资料。   2．3参与科研活动情况   18．3%(19/104)的学生参加过护理科研学术会，36．5%(38/104)的学生参加过护理科研小组，34．6%(36/104)的学生在教师指导下写过护理科研文章，1．9%(2/104)的学生已发表过护理科研论文。   2．4科研实践步骤困难程度排序   科研实践步骤困难程度依次为:选题＞科研设计＞资料收集＞统计分析＞论文书写   2．5《护理研究》课程的考核方式   53．8%(56/104)的学生赞成开卷考试，46．2%(48/104)的学生赞成实践考试，同学们都不赞成闭卷考试。   2．6有无必要书写毕业论文   55．8%(58/104)的学生认为有必要，21．2%(22/104)的学生认为无所谓，23．2%(24/104)的学生认为没必要。   3结论   3．1大部分学生认为护理科研很重要，但参与科研活动较少   调查结果表明，大部分学生认为护理科研很重要，但由于实际条件的限制，参与科研活动较少。另外大部分学生经常从图书馆借书，还经常上网查阅资料，说明本科学生具有一定的自主学习能力。但从图书馆借的书大多为中文书籍，说明一方面护理本科学生的英语尤其是专业英语的能力尚需进一步提升，另一方面需鼓励学生给自己施加压力，进一步拓宽眼界。   3．2《护理研究》课程的教学方式和内容需要改革   笔者曾尝试在《护理研究》教学中应用课题作业法，学生反映良好［1］。在《护理研究》学习结束后，调查学生在科研实践中各步骤的困难程度进行排序。结果显示:选题＞科研设计＞资料收集＞统计分析＞论文书写，说明选题和科研设计仍然是学生感到最头痛的，这与医院的调查结果相一致［2］。而马芳等的调查结果也显示学生撰写毕业论文的主要问题包括选题太大、范围太广，选题陈旧、无新进展［3］。说明选题问题尤其值得重视，在以后的教学工作中，要加大这部分内容的授课课时，尽量采用实例进行生动形象的教学，通过实例给学生更多的参考，启发学生的思路，拓宽学生的视野。   3．3《护理研究》课程的考核方式需要改革调查   结果表明，大部分学生赞成开卷考试或实践考试，不赞成形式死板的闭卷考试。以前采用了闭卷考试，虽然可操作性强，但是对学生的科研实践能力的培养帮助不大，因此以后应尝试多种考核形式相结合。另外大部分学生认为书写毕业论文有必要，可以考虑将课程的考核和毕业论文结合起来，分两阶段进行，第一阶段学生在课程结束后自由选题，写出开题报告，教师根据报告质量给出评分，第二阶段在学生实习结束后根据其上交的完整的论文给出评分，两次成绩相加，即为该课程的总成绩。通过撰写毕业论文，可以给学生一定压力，使学生在实习时既要勤于思考和练习查阅文献、收集资料，同时也更好掌握了论文的书写格式，学以致用，为以后的科研工作做准备。   3．4学生的建议   在问卷调查的最后，学生还提了一些教学相关建议。如:①增加学生到图书馆实践的学时数;②应适当介绍医学科学进展和医学科学的先进方法;③适时增加实践课(如到病房进行资料收集的实习);④多介绍优秀科研设计，多分析科研文章等;⑤增加计算机软件(如SAS、SPSS等)及上机实习的机会;⑥安排科研讲座，请科研专家介绍科研经验。这些建议可以在以后的教学中尝试采用。   随着科学技术的发展以及职业技术专业化程度的不断提高，对护理人员的要求也不断提高。现在培养的护理本科生不仅要具备基本的护理技能和知识，还要具备一定的管理、教育、科研的能力，因此更应注重对学生实践研究和创新能力的培养。而通过本次调查，了解了学生的一些现状及需求，获得了一些教学相关建议，从而为本科《护理研究》课程的教学改革如教学内容的分配、教学方法及考核方式提供了有益的参考。

1对象与方法

1．1对象

荆州市7所二级甲等综合性医院，其中市级医院2所（S1、S2），县级医院5所（X1～X5），共计2567名护士作为本次调查对象。

1．2方法

1．2．1调查方法

采用整群抽样方式，对荆州市所辖的7所二级甲等综合性医院2010～2012年护理科研开展情况进行调查，为保证结果的真实性、准确性，全部资料实行原件查看，由护理部将所有发表的论文期刊、科研课题下达文件、课题登记证书及著作等原件集中存放备查，调查内容包括：全院护士数、数、统计源期刊篇数、专著、承担省市级科研课题、科研成果以及专利情况。

1．2．2统计学方法

一、材料与方法

一）材料

护理人员基本数据来源于医院历年人事统计报表。护理人员发表的论文数据来源于两方面：一是应用CHKD《中文生物医学》数据库输入“首都医科大学附属北京妇产医院”进行检索，将2006-2013年在国内公开发表的论文作为统计对象；二是医院科研办公室统计的2006-2013年登记发表的论文数和期刊影响因子数。两方面的数据汇总后，筛除非医学专业期刊（含增刊），选择第一作者为护理人员的论文作为统计对象。

二）方法

以自然年为节点，将人员的基本信息与、影响因子、职称、学历等应用excel表进行分类统计。

二、结果

一）学历

摘要总结安全文化的创建在手术室护理安全管理中的作用，主要包括强化制度、提升手术室业务水平、加强人员关怀服务理念、优化重点管理流程等。认为创建手术室的安全文化可以有效培养手术室护士的安全理念，让护士在日常的工作中，树立起安全的主动服务意识，不断提高手术室护理服务水平，减少或杜绝手术室护理差错的发生。

关键词:安全文化;手术室;护理安全管理

医院诊疗过程的安全是医院生存与发展的基础，而护理安全是实现优质护理服务的关键。手术室作为一个抢救治疗患者的诊疗场所，其工作环境特殊，工作任务复杂，医疗风险大，因此，手术室的安全管理是医院的重点安全管理之一。近几年来，护理安全文化构建作为一种新的管理思路被广泛应用于手术室的护理管理建设中，且取得了良好的效果［1，2］。本院手术室构建了科室安全文化，以增强手术室各项护理安全的质量控制，增强手术室护士的安全意识和自律状态，减少和防范手术医疗差错，杜绝手术室医疗事故的发生，取得了良好的效果，现报告如下。

1制度的强化学习

1．1强化核心制度的学习

树立“质量就是生命”的观念。为保障手术室护理安全，利用晨会的时间组织手术室护士学习医院的各项核心制度。通过提问，让核心制度的规定深入工作人员心里，并指导其实践技能。列出与手术室相关联的重点制度，例如手术分级制度、交接班制度、手术安全核查制度、查对制度等。安排手术室护师级别进行PPT授课，通过结合本人的实践经验，让各项核心制度深入人心，规范护士的日常工作行为。

1．2成立护理质量控制检查小组

摘要：毕业论文的设计是学生在求学阶段学习成果综合能力的体现，具有十分重要的意义。本文阐述了本科毕业论文指导存在的诸多问题，提出了一种基于双导师制的毕业论文设计指导的具体方案，为提高本科毕业论文的质量并且提高本科生的综合实践能力提供了良好的理论参考。

关键词：双导师制；毕业论文设计；人才培养；实践能力

随着教育教学改革的不断升入，双导师制在全国各大高校已经有广泛的应用，许多教育改革的专家也争相在这些方面做相关的研究。其中，文献[1]主要构建了一种三位一体的双导师制人才培养模式，文献[2]主要分析了双导师制对于本科生创新创业实习模式的研究，文献[3]分析了教育类课程采用双导师制的所面临的问题与对策。本文在参考了部分双导师制研究成果的基础上，提出了一种基于双导师制的毕业论文设计指导新型培养模式，其在毕业论文设计方面的指导价值对于学生综合能力的提升来说，具有深远的意义。

一、双导师制人才培养模式的理论基础及其存在必要性

双导师制的人才培养模式是指由两位指导教师根据学生的实际情况建立相应的培养方案而联合培养的一种模式[4]，两位指导教师包括来自于工作在高校的教学型教师和来自于企业的实践型教师。从双导师制本身的含义来看，学生培养的过程中，可以享有两位导师不同的教学特点而带来的创新性效果，这是联合培养的较大的意义所在[5]。同时，从学生的发展角度来看，高校的培养模式对于适应社会的发展存在一定的局限性，在离校毕业之前能够提前接触到企业文化及其人才培养模式，对于学生来讲是具有发展意义的，对于高校而言，双导师制背景下的校企合作形式的出现，可以在一定程度上解决一部分学生的就业问题，这是双导师制形式存在的一个必要性原因。

二、本科生毕业论文设计指导存在的问题

1.论文的内容与实际应用脱离。本科毕业论文不同于硕士或博士论文的书写要求[6]，理工科本科生毕业论文应该在毕业设计的基础上，将整个设计过程及其重要的方法理论书写下来，注重的是培养学生的实践操作能力，但目前高校理工科学生的毕业设计存在的一个很重要的问题是没有实际应用价值，并且形式单一，不能够综合体现学生在求学阶段所学知识，因此，传统的毕业设计培养模式不能够达到锻炼学生的实践操作能力的目的。