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护士医学院毕业论文范文1
毕业实习是学生理论联系实际的重要环节，是培养学生独立思考、适应社会以及形成良好工作认知的重要学习阶段。统计数据表明，近年来每年有60%药学毕业生就职于医药企业的研发、生产、药品经营和医药管理岗位；但不容忽视的是，国家医疗制度改革已提出药师应提供给患者用药的安全、有效、经济、合理的必要服务，药学高等教育应加强引导培养药学服务型人才。有资料表明，医院药剂科的工作内容将由传统的药房发药、药品摆放等内容转向“以病人为中心，以合理用药为手段”的药学服务因此，面向药学服务培养技能型人才，已成了近年药学专业教学改革的重点，笔者提出针对在医院实习的药学专业学生，在药学人才培养中应构建比较规范的以“药学服务型”为目的毕业实习模式，同时应完善基于“药学服务型”毕业实习的质量监控体系。
1.优化药学服务型人才培养机制，构建“立体化”的专业实习模式
研究表明，结合患者使用药物的过程，我国多数医院目前所开展的药学服务有用药前药学咨询、用药中参与临床治疗、用药后合理用药评价。在药学服务工作过程中，除了专业知识之外，还涉及到与患者、医生、护士以及同行等交流问题，如何能将药学工作者认为正确的药学服务内容传达给不同的人群，获得非专业人士的认同，不仅体现出药学服务工作者的专业水平，更重要的是展现了“药学服务型”工作人员的整体综合素质。为此长沙医学院药学院在“药学服务型”人才的培养方案中，将具有“药学服务能力”的人才培养目标贯穿于教学环节的每个阶段。目前已初步形成了涵盖“药学服务理念”的人文教育的相关课程，基于药学服务的实践及毕业课题研究3个环节的实习模式，进一步完善了基于药学服务人才的培养体系。
1.1 强调药学人文教育的重要性，构建“服务型”的药学人文教育
著名药理学家吴春福教授认为传统的药学教育理念是以药物为中心，而不是以“人”和患者为中心；教学内容则是以药品为中心，并没有考虑药学服务型人才培养中全面素质教育。因此现有的药学教育思想难以满足社会药学服务型人才的岗位需求。所谓药学服务是指药学工作者药学工具及自己掌握的药学专业知识，向社会民众尤其是患者提供与药物使用有关的各种服务的总称。因此，学院在开展“药学服务型”人才培养的教学中通过创新教学方法，利用现代教学技术开展了如下工作：
1.1.1 加强教师队伍建设，创新人文教育新模式 通过多渠道开展人文知识培训和再学习，鼓励教师授课过程中增加人文知识的教学内容，提高学生综合能力。学院鼓励教师在教学中采取TBL、PBL、CBL等教学活动，以多元化评价模式将人文精神在专业课教育中潜移默化地传递给学生。在培养学生专业知识和技能的同时，要求教师自己具有良好的人文素养，并起到示范作用，引导学生在学习过程中确立“以人为本，药学服务”的理念。
1.1.2 优化课程结构，积极建立网络文化教育阵地 结合药学专业本科培养方案，学院依托互联网的技术，让学生在学院网络教学资源中选修相应的人文课程，从而形成网络教学的新途径。学生可以利用自己的碎片时间学习人文教学内容，解决了课堂教学时间受限的困境，调动了学生学习的积极性。
1.1.3 延伸第二课堂空间，强化校园人文建设 校园活动等第二课堂作为药学人文教育的有益补充，将课堂教育和第二课堂紧密衔接，建设校园文化平台，促进学生人文内涵的形成。因此，通过开展药学人文论坛、药学人文电影展播、药学人文对话等特色的第二课堂，形成校园药学文化活动，为培养学生良好人文素养提供坚实的保障。
1.2 理论对接实践，积极推进“药学服务型”的毕业实习
毕业实习是药学人才培养的最后环节，是教学计划的重要组成部分，也是理论联系实际和综合应用能力培养的关键节点。经过大学前3年的学习，学生基本形成了比较完整的理论知识体系，但在药学实践中笔者发现学生并不能有效地将所学理论应用于药学服务。开展基于“药学服务型”的毕业实习成为学生走向社会的重要保障。
1.2.1 落实实习单位准入制度，积极建设实习单位 实习是培养学生职业技能和实践能力的重要教学环节，能让学生将理论与实践结合起来，使学生的动手能力和综合素质得到很大的提升。实习基地的建设一直都是学院常抓不懈的工作，结合”药学服务型”的人才培养要求，学院积极创造条件，帮助学生打通”药学服务”实习通道，选择医院综合实力雄厚、药学服务走在前列的省内医院和社会药房。通过现场参观，考察实习基地相关设施设备，与带教人员进行交流，评估带教人员专业素养等方式，与实习单位就开展”药学服务型”实习模式进行协商，形成考察报告上报学校，经审核批准后建立学院实习基地。经过几年的努力，目前已经和省内多家医院和社会药房形成实习单位网络群，确保了开展药学服务的实习效果。
1.2.2 规范实习教学内容，落实毕业实习带教活动 实习过程中，学生先通过对医院药库、药房、静脉配置中心、临床药学等部门的轮转实习，了解药品在“药学服务领域”流转、存放、发放及临床药学研究等工作流程，然后在带教老师的指导下，自主选择 “深入了解”“药学服务”的用药前咨询活动、用药中临床指导、用药后的合理用药评价等环节，根据临床科室或者疾病等用药特点，开展深人学习。实习中培养学生严谨的科学态度和工作作风，提高学生“药学服务理念”的职业素养。
1.3 开展“药学服务型”毕业课题研究
毕业实习过程是一个全面训练的过程，由于实习时间的限制，学生只能在带教老师的指导下选择药学服务的某一领域完成研究。在开展研究的过程中，学生通过查阅文献、结合实习内容，在带教老师的指导下完成选题、设计、开展研究、分析、总结以及撰写毕业论文。在毕业论文答辩时，实习学生汇报自己的研究工作和实习内容，而后由医院药学相关专业的教师组成答辩委员，按照毕业论文要求，实事求是地评定毕业论文质量。开展药学服务型毕业课题研究，可以使学生在实习阶段比较系统地剖析药学服务内容，发现药学服务存在的问题，并结合自己的专业和综合素养进行解释，使学生对医院药学服务有一个全方位应用性掌握，对医院药学服务的工作内容和性质提前做好职业准备。
2.构建药学服务型毕业实习质置监控体系
人才培养需要有完善的质量监控体系做保障因此，学院在开展药学服务型毕业实习过程中，建立了初步的实习阶段质量关键控制点，主要包括完善的实习管理过程和规范合理的实习考核方式及内容，形成了有效的实习质量监控体系。
2.1 加强实习过程管理，健全实习管理机构
2.1.1 开展实习前教育工作 学院在实习前需要开展教育工作，教学内容主要分为两部分，第一为实习中的安全纪律等规章制度教育，要求学生学会在实习单位遵守各项规定，做好安全防范，第二是介绍实习内容和实习要求，强调学生在实习期间的任务以及实习中如何将通过工作完成理论和实践的结合。通过开展教育，学生提前对药学服务实习的工作流程、工作内容有初步了解，让学生更能在较短时间内适应实习环境。
2.1.2 建立健全实习管理机构 为统一规范学生实习的管理和监控，成立了以分管院长为首的实习管理机构，主要部署和管理学生的毕业实习事宜。建立了定期联络制度，以便执行和落实实习安排，及时了解学生的实习动态，解决实习过程中出现的问题。
2.1.3 完善管理程序，出台“制度化”管理 建立权责明确、纪律严明的管理制度，实习期间，学生由实习单位带教老师直接管理，实习单位通过采取实习岗位培训及岗位轮转等措施，结合考勤管理制度，确保学生实习学习时间。同时学院严格执行定期联络制度，考察学生在实习基地的实习活动。通过有效的制度及严格的执行，学院可以掌握学生的实习情况，有效地监督实习单位带教教师的教学质量。
2.2 规范实习考核方式，创新考核内容
药学服务型的毕业实习考核以内容案例分析为主，主要考查学生在工作中遇到问题的应对及解决能力。针对药学服务型的毕业实习，制订了“阶段化”的考核方式。
2.2.1 引导学生及时总结，提高实习效果 在实习阶段初期，学生往往存在着理论知识与实际药学服务脱节的问题。带教教师要帮助学生熟悉工作内容，积极引导学生通过书写实习心得，学会将理论知识与药学服务实践相结合，提高分析和解决问题的能力。另外学院定期会将实习中优秀的实习心得总结在学院实习网站发表，给予表扬，提高学生的实习积极性。
2.2.2 建立“阶段化”的考核形式带教老师针对不同的药学服务内容，结合阶段性和系统性的原则，制订实习培养计划，提高学生的实习兴趣和积极性。在药物咨询方面，主要考察学生理解和运用药物的能力，向患者讲解如何安全、有效、合理和经济地使用药物，让学生能把理论和实践融会贯通。在合理用药方面，主要考察学生处方点评的综合应用能力，在“考核”中让学生加深理解产生不合格处方的原因以及如何指导医生开具合理处方。在临床药物治疗方面，主要考察学生对药物的不良反应、用法用量、特殊人群用药、药物的相互作用、配伍禁忌、储存等方面的掌握程度。通过组织开展药学服务阶段性考核，检查学生药学服务的真正能力。
3.总结
护士医学院毕业论文范文2
2012年1月，昆明医学院第一附属医院运动医学科由云南省卫生厅批准成立，同年3月正式开科运行。它不但成为云南省首家运动医学与关节镜微创中心，更成为西南片区第一家运动医学专科科室。
建科时间虽然不久，但在科主任李彦林的带领下，运动医学科的发展势头十分强劲。李彦林说，这支崭新的队伍有着宏大的梦想，救治更多的患者是他们肩上的责任。
用最专业的技术救治更多的人
运动医学是医学与体育运动相结合的综合性应用科学。它研究与体育运动有关的医学问题，运用医学的知识和技术对体育运动参加者进行医学监督和指导，从而达到防治伤病、保障运动者的健康、增强体质和提高运动成绩的目的。
“作为一门新兴学科，看似非常专业的运动医学，其实距离我们并不遥远。运动医学解决的不仅是运动员的问题，更包括广大民众在运动中所遇到的多种运动医学问题。”李彦林解释道。
昆明医科大学第一附属医院运动医学科建科虽不到两年，但其软硬件实力却十分雄厚。它不但是昆明医科大学临床医学博士及硕士点，还是目前云南省大中型综合医院中以最先进的关节镜微创手术技术为主要治疗手段，集医疗、教学、科研、健康教育与管理为一体的运动医学与关节镜培训基地和临床中心。科室自成立以来，配备了美国最先进的关节镜微创手术系统，完善的学术梯队和良好的硬件设备，在短短的时间内取得了较大的发展。
可以说，运动医学科的成立，大力推动了昆明地区乃至全云南省的运动医学水平，缩短了云南与内地发达地区的距离，从而带动了云南省运动医学快速发展。
建科至今，运动医学科一直致力于解决软骨、骨、韧带的修复与重建问题，在骨和软骨损伤与修复、韧带断裂与重建、运动员劳损性伤病、组织移植和细胞移植和基因治疗等方面的研究均达到国际国内先进水平，在运动创伤、运动康复和运动营养三个领域一直处于国内外先进水平。
科室具有目前世界上最先进的美国施乐辉高清关节镜微创手术系统，使手术的操作安全性和精确度达到最优化，并能详尽记录手术的每个细节和过程；采用关节镜微创技术，手术创伤小，疗效好，术后患者恢复快，痛苦少，住院时间短，明显节省手术费用和负担；科室主要致力于肩，肘、腕、髋、膝、踝等关节的各种急慢性损伤，对肌腱、肌肉、韧带损伤也有独特疗法；团队在术后，针对性地采取个体化综合康复治疗措施，使患者的手术疗效达到最佳巩固效果，尽快地恢复正常运动功能。
走进运动医学科，医护人员温暖的笑容、轻柔的声音很难让人想到他们背负着巨大的工作量以及很多危重病人的治疗。“精诚团结、密切配合、紧张有序”，这是运动医学科全体医护人员对自己的要求，也是病人对他们的评价。科室全体医护人员深受患者及家属的高度认可和一致好评。一年多来，科室系统开展了关节镜下微创治疗韧带、半月板、滑膜、关节腔内骨折等各类运动系统常见急慢性损伤，还进一步开展了膝关节多发韧带损伤的修复与重建，巨大肩袖损伤、复发性肩关节脱位、肩关节撞击综合征、髋关节疾病、关节软骨损伤、腕关节三角软骨盘修复重建，膝关节置换手术。术后采用个体化综合治疗的康复方案，让广大患者尽早尽快康复。
对于运动医学科来说，他们的工作并不止于医院一为更好地体现医院的公益性，更好地服务广大患者，解决看病难问题，在李彦林的带领下，科室每3个月进行1次免费义诊活动。秉承“以科技为先导，以病人为中心，以优质服务为标准”的理念，科室成员在医术质量上力求精益求精，在不断提高医疗服务质量的同时，构建良好的医德信誉，为患者筑就健康之梦。2012年6月9日，在李彦林的带领下，全科到昆明东陆社区进行免费义诊，期间诊治患者200余人次。2012年10月20日，科室到贵研小区义诊，期间诊治患者180余人次。2013年1月19日，科室在昆明医科大学第一附属医院门诊8楼进行免费义诊并开展健康大讲堂，期间诊治患者300余人次。
对此，李彦林说：“因为每次义诊都是在周末，所以全科上下所有人员都是在义务加班，但是却从来没有人抱怨，因为大家都把科室当做了自己的‘小家’，能为这个家、为广大患者出一份力是大家的心愿，全科人员也用实际行动在展示着我们运动医学科的科室精神――‘服务意识、家的理念、团结协作、争做第一’。”除此之外，科室还定期举办健康教育讲座，极大推动了运动医学知识的普及和科室医疗业务的拓展。
在全体医务人员的齐心努力下，科室的发展也开始加速。
为临床打基础科研也要“争第一”
李彦林说，全科所有医护人员不仅在临床医疗方面“争做第一”，在科研教学方面也要努力“争做第一”。业余时间，每位医护人员查阅相关书籍、杂志，学习运动医学科新进展等方面的知识，从而不断提高自身业务水平及素质，掌握国际、国内的先进理论及技术，使全科整体医疗水平得以提高。
开科至今仅一年半，运动医学科就积极进行科研项目申报及成果申报工作，组织全科医生和护士主动申报科研课题及科技成果奖，申报国家面上项目5项，申报省级面上项目4项，获教育部博士基金项目1项，省级项目4项。并获省级奖励1项，云南省卫生科技成果奖一等奖2项，云南省自然科学奖二等奖1项，获2012年度伍达观教育奖二等奖1项，有1人次获云南省医学学科带头人，申报项目3项，课题鉴定项目1项。有4人次到国家级运动医学及学科年会作学术报告，标志着科室运动医学研究部分达到国家先进水平，为医院的科研成果做出了贡献。
科室蓬勃发展的劲头和全体医护人员勤勉向上的风貌，得益于李彦林十分重视对人才的培养。他常说：“授人以鱼，不如授人以渔。”科室上下十分重视研究生培养教育，研究生在导师的指导下，学习书写病历、病程记录等基本业务，亲临病房熟悉病人、了解病情，和科室医生一起参与科室各项临床工作。科室致力于培养研究生的临床思维及临床能力，促使他们抓紧完成相关课题的实验工作，撰写毕业论文并发表相关文章，保障研究生能在三年内保质保量地完成自己的学业并顺利毕业。开科至今，科室培养的在读研究生共有14名，其中硕士研究生9名，博士研究生5名，已毕业的硕士研究生共计6名。科室还重视住院医师规范化培训工作，设有专人负责该项工作，共完成住院医师规范化培训30人次，本科学生带教40余人次，根据医院规定安排科室新进人员轮转并安排专职带教老师。
寓教于学，在科研中培养队伍是运动医学科保持科研活力的秘诀。这些管理办法也让科室逐一收获令人瞩目的成果。2012年9月及2013年5月，科室分别成功举办了2012年度国家级继续教育项目――运动医学及关节镜微创新技术学习班和2013年度国家级继续教育项目――运动医学及关节镜微创新技术学习班暨云南省运动医疗会成立大会。2012年11月，由李彦林主编，王福科、何川、王国梁等临床一线医师编写的《实用骨科运动医学注射疗法》正式出版发售，该书被选为昆明医科大学本科选修课教材，进一步丰富完善了云南省的运动医学诊疗技术。
无论是临床还是科研，努力提升自己的最终目的是服务于患者。种种实践表明，在运动医学科，“以人为本”不是一句口号，而是一种切实的行动。李彦林说，未来他们依旧会坚持践行这一理念。
当好科室“领头羊”
提到运动医学科的建立与发展，就不得不提到科室主任李彦林。作为一名医者，他心中装满了对病人的厚重深情；作为一名管理者，他心中无时无刻不惦记着团队的发展。
李彦林说，最终将骨科运动医学作为自己的终身事业是因为机缘巧合。1992年毕业于昆明医学院的他曾先后在内科和儿科工作过两年。1994年，他进入昆明医学院攻读硕士学位，本来选择了普外科，结果却被意外地分到了骨科，从此便在这条专业之路上不断学习。2000年，他又获得了华西医科大学骨科博士学位。
攻读博士期间，李彦林对骨科“关节镜”技术产生了极大的兴趣。这种技术创口小、恢复快，而且可以在检查的同时进行手术，既节约时间，又能减轻患者痛苦。博士毕业后，李彦林婉拒了国内知名医院的邀请，毅然回到“关节镜”技术发展较为缓慢的云南，率先开展起这一技术，目前为止他已为数千名患者解除了痛苦。
对于技术的渴望促使李彦林不停地深造学习，这种勤奋也为他积攒下深厚的医学功力。为了提高自己的诊疗水平，2002年9月16日至10月16日，李彦林到香港中文大学威尔斯亲王医院骨科参观学习1个月，并参加亚洲创伤骨科学会及香港中文大学矫形外科及创伤学进修培训中心举办的椎体成形术工作坊学习并获证书。2003年10月13日至2004年1月13日，李彦林到上海市第九人民医院骨科进修学习3个月。2006年，李彦林获国家留学基金委西部人才项目，并于2007年9月一2008年9月先后到美国布朗大学附属罗德岛医院及纽约大学附属关节病医院学习运动医学及关节镜微创外科，任职客座教授。
为了系统深入地开展研究工作，李彦林积极主动申请并承担各种科研项目，目前作为项目负责人申报获得的研究项目共7项，其中包括国家自然科学基金地区基金“SDF-1/cxcR4信号通路的干预及调节关节软骨退变的研究”、教育部博士点基金“TGF-D3和BMP-2双基因转染调控BMSCs向软骨分化构建组织工程软骨的实验研究”、云南省自然科学基金“仿生新材料复合基因增强组织工程技术修复关节软骨缺损”等项目。
基于以上科研项目，迄今为止李彦林已发表学术论文70余篇，其中7篇论文获优秀论文奖。主编《适用骨科运动医学注射技术》，参编《组织工程基础与临床》、《干细胞理论与技术》及《临床特殊检查》3部著作。获云南省科自然科学奖二等奖1项，云南省科技进步类三等奖2项，云南省卫生科技成果奖一等奖、二等奖及三等奖各1项。
而除了自身的工作，李彦林还是运动医学科的一名管理者。他以身作则，不仅对科室医护人员严格要求，更用自己的率先垂范与人格魅力感染着大家。在患者的口碑中，运动医学科获得的评价是极高的。开科至今他们共收到锦旗8面，拒收红包5次，从未发生过医患纠纷和投诉，病人满意度达98.5%。全科人员每天8点整准时参加科室交班会议，值班医护分别对前一天患者的病情进行汇报并对相关病情分析讨论，科室整体诊疗水平得到不断提高。
李彦林不仅关注科室人员的发展情况，在教学上他也尽心尽责，培养储备人才。他先后参加过研究生、本科生、专科生、进修生的大课讲授及临床带教工作，积极参与昆明医学院的教学改革，课前按教学大纲要求认真备课，并融进新知识、新理论，采用多媒体教学，使课堂教学变得形象、生动；在临床带教过程中，理论联系实际，进行开放式的临床病例讨论，使学生从被动接受知识变为积极主动地参与，收到良好的教学效果。2002年，李彦林获霍英东教育基金会第八届青年教师基金及青年教师教学奖三等奖，填补了昆医附一院在该奖项上的空白。此外，留学回国后他采用双语教学及启发式教学，取得了良好的教学效果，并于2007年7月获昆明医学院首届青年教（医）师“双语”课堂教学比赛二等奖，还曾获昆明医学院2008年度伍达观教育基金奖教金二等奖。
谈到未来，李彦林说，运动医学及骨科手术正在向精准化、微创化、现代化、智能化发展，他希望年轻一代的医生们能够不断学习，尽快掌握新技术，这样才能更好地为云南的百姓服务。
一手组建起运动医学科，一手培养起一支富于战斗力的团队。李彦林的付出正收获着回报，对于未来，他也有了更多憧憬。如今，他有了更多同行者，他们组建的“大家庭”正怀揣着一个共同的梦想，破浪前行。
专家简介
李彦林，教授，博士研究生导师。华西医科大学医学博士，美国布朗大学附属罗德岛医院及纽约大学附属关节病医院访问学者，客座教授，中华医学会运动医疗分会第二届全国委员，云南省第十二届中青年学术技术带头人后备人才，云南省医学学科带头人（运动医学方向），云南省医学会第一届运动医疗分会主任委员，中国修复重建外科杂志编委（北大版核心期刊）、中国组织工程研究与临床康复编委（北大版核心期刊）。
护士医学院毕业论文范文3
【关键词】 护理学基础；护生；情景；教学；素质
【Abstract】 In order to promote the comprehensive qualities of nursing students to suit the needs of modern society well，various situations were used in the course of "Fundamental of Nursing Science" teaching by the characters of the course."Teaching" and "preaching" were combined together subtly to culture the professional belief，occupational moral，professional quality and science research ability of the nursing students.
【Key words】 Fundamental of nursing science；Nursing students；Situations；Teaching；Quality
由于医学模式的转变，自然社会科学的飞速发展，护理学已成为一门为人类健康服务的独立性应用性学科。同时随着人们生活水平和知识水平的提高，人们的健康意识在不断深化，对护理人员素质提出了新的要求。21世纪护士从事护理工作的基本条件包括良好的思想道德素质、科学文化素质、专业素质、体态素质和健全的心理素质[1]。《护理学基础》作为护理专业的核心主干课程，是各专科护理的基础，对本课程的学习在护生向护士角色转换过程中的意义十分重大。在《护理学基础》教学实践中，我们通过创设各种教学情景，利用多种教学手段和设施，模拟医疗护理服务活动各个环节，将护理专业素质教育融于教学过程。教师的言传身教、师生间的互动、与患者及家属的直接交往等系列影响使护生不但掌握基本理论、基本知识和技能，顺利适应社会和护理工作，又能充分体现护生个人价值和创造力。
1 教学方法
1.1 结合绪论和基本概念的学习，形成正确的护理哲理 《护理学基础》是护生接触的第一门专业基础课程，之前由于社会环境和偏见的影响，很多护生对护理专业和护士自身价值的认识不足，黄戈冰、许乐[2]研究表明：51.6%护生喜欢护理专业，46.8%护生对护理专业发展前途感到迷茫，半数以上护生不愿终身从事护理工作。而《护理学基础》“论”是引导护生学习专业课程的第一课，“护理学四个基本概念” 能提高护生对护理专业的认识水平，形成正确的价值观和专业信念。为此我们精心设计开篇课，以帮助护生对专业建立良好的第一印象，激发学习动机和兴趣。
护理本科在大三开设《护理学基础》课程，经过两年医学基础课程的学习，护生往往对专业课充满着好奇与期待。我们要求教师每堂课都做到仪表文雅大方，待人热情诚恳，授课内容和方法富于趣味性和吸引力，让护生感受到教师和护士的双重职业美，真正起到言传身教的作用。在讲授“绪论-现代护理学发展历程”时，突出南丁格尔对护理发展的贡献。通过查阅大量文献资料，收集南丁格尔各个时期的照片，制成图文并茂的多媒体课件，辅以详细、生动的讲授，向护生展示一位出身名门望族的贵族小姐如何冲破世俗禁锢而从事身心付出巨大的护理工作，以及在克里米亚战争中一位民族英雄的光辉形象，使护生了解护理鼻祖南丁格尔对护理事业的呕心沥血和才智倾尽；并介绍了“国际护士节”和“弗罗伦斯・南丁格尔奖章”的相关内容，促使护生内心深处产生对护理专业的热爱。讲授“中国现代护理”时，展示了中国的南丁格尔-王秀瑛、林菊英、叶欣等护理前辈的照片，详细介绍其感人事迹，以及我国现代护理发展现状和前景，让护生了解护理专业发展道路的艰辛，产生职业荣誉感和责任感，明确学习目标和榜样。通过学习“护理学四个基本概念”，使护生更好的理解患者特征，树立新型的健康观，进一步认识护理专业，从而增强专业信心，促进自身不断发展。
1.2 渗透护理情感教育，培养高度职业道德感 护理职业道德表现在热爱护理专业、爱护护理对象、严守规章制度、钻研护理业务、保守患者秘密等方面，这些宝贵品质不是自然产生的，而是需要精心培育的[3]。护理情感教育是培养职业道德感的主要途径，借助现实生活中先进人物事迹渲染、到医院参加临床见习、角色模拟等系列教育活动增加护生对职业道德的感性认识，注重培养护生的爱心、耐心、细心、同情心和责任心。
广大护理人员在2003年“非典”这场没有硝烟的战争中表现出的临危不惧、顽强拼搏、舍生忘死、奋力抢救的精神以及2008年抗震救灾中表现出的不怕牺牲、持久奋战、坚忍不拔的毅力，发扬了救死扶伤的大无畏精神，捍卫了白衣天使的神圣职责，对在校护生来说无疑是最生动的一课。根据护生需求，在授课过程中穿插临床见习，每学完一个单元内容后即有一次见习机会，使护生能眼见为实，临床护士在工作中认真、细致、严谨、周密、慎独的工作作风和精神，以及患者的身心痛苦表现，都给护生职业道德的培养带来潜移默化的影响。根据教学内容特点设计特定情境，让护生自编、自导、自演，变理论教学为具体活动过程。如讲授“特殊情况下的沟通技巧”时，创设病室情景，护生分别扮演愤怒患者、抑郁患者、新入院患者和责任护士角色，通过情景表演来探讨相应的沟通技巧；在讲到“临终护理”内容时，针对临终患者的心理变化特点，设计情景，护生分别扮演患者、家属和护士，使其能在富于戏剧性的情节变化中掌握理论授课内容。在各章节的教学中，我们尽可能地引导护生去创设情景，进行角色扮演，使他们能够设身处地地站在患者及家属角度去理解问题、分析问题和解决问题。
1.3 规范日常言行举止，树立良好职业形象 南丁格尔曾说：“护理既是一门科学，又是一门艺术”。护士不但要帮助其行其貌给人美感，有助于帮助患者恢复促进健康。这种良好职业形象的形成，是通过长久训练后内在气质的外化，需要护生下意识地去塑造，并使其成为习惯。为此我们将技能练习室模拟治疗室和病室环境，使护生有身临其境之感。在技能练习课和临床见习课时，要求护生进入练习室和病室必须穿统一的护士服，戴护士帽，不穿高跟鞋，不留长指甲，不戴首饰，进入练习室就如进入病室，一言一行都严格遵循护士行为规范要求。技能练习室采用开放式管理模式，反复强化各种技能操作练习，最终做到操作娴熟、手法轻巧、胆大心细，以培养护生的技术娴熟美、操作轻巧美和动作稳健美[4]。
1.4 贯穿临床案例教学，塑造整体专业素质 《护理学基础》是护理专业的一门桥梁课，护生没有接触过临床，加之本课程约有1/4内容属护理理论，如果教师只是照本宣科，没有生动具体的临床案例，则不利于护生对理论内容的理解，在学习时也会感到枯燥乏味。授课时我们要求尽可能结合临床实践，通过具体案例情景加强护生专业素质的培养。如在讲述“医疗事故及处理”内容时，通过具体案例分析将抽象理论形象化、简单化，针对问题护生畅所欲言，进一步领悟和运用所学理论，同时又提高了护生的分析问题能力和应变沟通能力。再如讲授“给药原则”时，以身边有血有肉的惨痛教训为例，加深护生对“三查七对”原则的理解，又能从中学到一丝不苟、忠于职守、诚实严谨的慎独修养。
1.5 鼓励评判性思维，挖掘科研能力 评判性思维是现代护理人员必须具备的基本能力之一，要求能够综合运用所学知识，对各种复杂临床现象合理质疑，独立思考，做出更好的决策。在护理操作教学中，我们改变护理工作过分强调程序和规则、盲目服从的传统做法，在教师规范示教后护生展开练习的过程中，要求护生视自己为一名真正的护士，能全身心投入到模拟操作情景中，不断发现问题、提出问题，能带着问题去学习、思考，能够有所创新和改造，并给出科研新信息，引导查阅相关文献期刊，了解最新研究进展。如护生能够了解头尾床单打结铺床法，血压计零点位置、着衣测量和测量部位对血压值的不同影响；简化青霉素皮试液配置方法以及能有效减轻患者痛觉的青霉素过敏试验部位选择等最新研究成果，与教材标准、教师示教相比较，激发护生产生科研兴趣。在讲授“鼻导管给氧法”内容时，设疑“鼻饲及胃肠减压伴吸氧的患者，采用何种氧疗方法最好?”，护生通过查阅文献发现，采用胃管对侧鼻导管吸氧法，氧疗效果不受影响。但是患者双侧鼻腔同时插入导管，如何解决由此带来的诸多不适和不便呢?在我们的教育引导之下，参阅其他资料，护生自己设计了一套鼻饲及胃肠减压吸氧装置--吸氧套管，并书写成文有待发表。在教学的每一个环节中，我们都注重创设情景，引发护生去思考问题、查阅文献和解决问题，大大提高了护生的科研能力，为毕业论文撰写和就业后自身发展打下了良好的基础。
2 教学反馈及体会
在《护理学基础》教学中我们综合运用各种情景教学，不仅拓宽了护生的知识视野，而且也注重培养专业素质，使护生在人际交往、语言表达、应变能力、审美观点等方面均有了很大提高，为临床实习、考研、就业打下坚实的铺垫。近几年来，我校80%护生能在省内、外找到理想的实习、就业单位，在工作中体现出完美的职业风貌，有的护生毕业后短时间内即承担了领导职务，考取研究生的护生也得到深造学校教师的肯定和赏识，收到了良好的信息反馈。
我们体会到，讲授《护理学基础》课程，不单单是传授给护生基本理论、基本知识和基本技能，更重要的是培养护生如何做人，如何更好地塑造自我而符合护士的基本素质要求，把“授业” 和“传道”有机结合起来，利用各种教学情景，促进护生综合素质的提高。
参 考 文 献
[1] 殷磊.护理学基础人民卫生出版社，2003：10.
[2] 黄戈冰，许乐.护理专业学生人文教育需求状况的调查分析.中国实用护理杂志，2006，22(10)：61.
护士医学院毕业论文范文4
随着医学模式的转变，社会对护理专业学生的要求也在不断的提高。而对于以高素质、高技能、应用型人才为主要培养目标的高等护理教育来说,校外实训条件的优劣直接影响到教学过程的实施和人才培养质量的高低。受国家医疗体制改革的影响，医院护理队伍规模越来越大,覆盖面积越来越广,但是不可忽视的是许多高校缺乏必备的校外实训场所，没有布局合理资质良好的校外实习基地,疏于对实习基地的管理和考核评价,导致办学水平的低下和人才规格的"缩水"。如何选择与建立良好的校外实训基地,是护理专业提升教学质量,实现可持续发展的重要保证。我院经过调查研究，现将体会介绍如下：
1、方法
我院于2006年6月-2007年5月通过调查研究，对现有承担护理学专业临床教学的临床教学基地和可能建立临床教学基地关系的医院进行相关研究资料调查、核查、补充、完善。对拟建立临床教学基地关系的医院进行相关内容的联系、沟通、磋商与谈判，对形成共识的提出建立方案。建立教学基地关系的协议（合同）文本，签定协议，明确关系。必要时，可在医院加挂"北华大学护理学专业临床教学基地"牌匾。选派适合、适量学生进驻接受临床教育教学实践。在教学方面,临床带教老师按教学计划认真备课,明确重点、难点,熟练掌握操作规程,统一标准。实行护士长管理,专职老师负责,以一对一的带教方式,落实每位护生的实习计划,安排每周1次讲课,1次护理查房,做到理论联系实际[1]。对与临床护理教学相关的要素进行必要的建设，适时检查指导，使其适应、符合、达到、提高临床教学阶段的质量要求。对每一轮临床教学的中期和结束时，都要进行总结，提出发展和改进的具体意见，为下一轮教学提供借鉴和保障，以便得到巩固和提高。
2、护理专业校外实习基地建设中存在的问题
2.1类型单一,,与学生的个性发展不协调
许多院校在选择校外实习基地的过程中,只关注医院的地理位置，没有充分地考虑到医院的层次和级别，就会不可避免地出现各种各样的问题。如学生所接触到的病例过少，动手能力差。不利于拓展学生的就业渠道和职业发展。
2.2部分老师缺乏带教意识，不能很好的指导学生。
有的带教老师业务能力较差，不能指导学生掌握全面的护理知识。有的老师只分派学生完成具体工作,不讲为什么做、怎样做好,以致护生感到,"知其然,不知其所以然"。还有的学生认为教学方法单一,师生沟通欠缺,教学评价不全面。影响实习教学质量和人才培养水平
2.3实习基地过少，与护理专业的发展不匹配
问卷调查中有的护生反映动手操作的机会少。原来实习医院只有12家，各科室加床多,重症多,周转快,临床护士人力资源相对不足。在"以病人为中心"的服务理念下,临床带教老师既要很好地完成本职工作,保证病人需求,又必须以临床病人为实习对象来指导护生练习各项操作,病人自我保护意识增强,拒绝护生操作,造成教学与临床工作的现实矛盾。
3、校外实习基地的选择策略
3.1结合就业建立多元化实习模式
实习加就业是中国高等教育发展的必由之路,也是被实践证明了的正确的道路。经过近几年的理论和实践探索,我校在实习与用人合作方面取得了一定的经验,创出了一些具有中国特色的实习促就业的模式,如"订单式",并取得了一定成效,在"订单式"人才培养模式中,医院与学校签订人才培养协议,共同制定人才培养计划,共同组织教学,学生毕业后直接在实习医院就业。充分利用了学校和医院双方资源,是很好的实习形式。
3.2实习医院的合理性选择
实习医院的层次是保证学生将理论很好地应用实践最重要的因素。有关资料显示，目前以北京、上海、广东为中心的区域板块是中国经济最为发达,医院技术能力最为先进的地区,也是医学发展水平最高的地区。护理专业在选择校外实训基地的过程中,除考虑服务于区域经济的因素外,还应与中国医学的发展主流相适应,校外实训基地的区位应当布局合理。对其实习教学环节的质量起着重要的保障作用。合理的区位分布对学生未来职业发展提供更为广阔的空间,随着高校招生范围的不断扩大,生源已不局限于某个省份,在实习就业的选择中必然会出现多区域选择的趋势。因而高校在实习基地的选择和布局中应当从学生多样化、个性化的角度出发,兼顾不同区域学生未来职业发展的可能性,建立具有一定代表性的基地,避免校外实训基地区位分布过于集中的情况。
3.3运行机制的选择
专业实习是一个系统化过程,有效的运行机制是校外实训基地得以正常运转、实现共赢的保障。学生到岗实习并不意味着学校完成了教学任务,它代表着新的管理阶段的开始。为避免实习过程中矛盾的产生建立，全方位多角度的运行保障机制尤为重要。应增加实习医院之间的联系[2]，成立由校方和医院方共同组成的实训管理机构或产学合作项目教学负责机构,对基地的选择、教学计划的制定、教学安排、师资培养、基地考核全面负责。同时,选派业务能力和责任心强的校方和医院方实习指导老师,对学生在实习过程中的思想动态、岗位工作情况、毕业论文等进行指导,提高实习质量。加强实习过程性控制与评估,建立学校、行业、用人单位三位一体的实习质量评估体系。建立动态的对医院方的考评机制,提高医院对实习工作的重视和管理,促进双方合作关系稳定与和谐地发展。
4、实践成果
4.1建立了稳定的实习基地
通过上述方法与基地建设选择策略，我们的实习基地逐年扩充，由原来的12所，增加到20所，取缔3所，并且相对稳定，拓展了学生的学习视野。
4.2建立完善了实习管理制度
成立临床护理教学指导小组,制定临床护理教学程序、护理教学质量控制办法等对全院的临床护理带教给予检查、指导与评价。并举办临床带教老师培训班,以提高带教老师的教学技能。同时注意组织学生自学讨论,发挥其主观能动性,促进自学;应用角色扮演、情景模拟教学等形式，以更好的掌握知识[3]。
4.3提高了就业率
该研究成果于2006年开始应用于北华大学护理学院护理本科生的实践教学，学生的综合操作成绩明显提高，对临床实习的态度积极，实习单位评价反馈，学生具有很好的临床思维能力，对知识的综合运用能力好，进入临床角色快。学生的就业率由原86%上升至99%。
总之，通过研究，建立能集临床实践带教教学与临床相关理论知识教学相结合、与提供生活服务相结合、与就业相结合的，相对稳定的"三结合一稳定"型护理学专业临床教学基地。取得了丰硕的成果。
【参考文献】
［1］商临萍.临床护理教学研究新进展[J]护理研究,2004,18(3):388-391.
护士医学院毕业论文范文5
三月末，乍暖还寒。
高二下学期的第一个月假，偏偏是雨天。敏言来我家的路上淋了雨，她抱着热水袋，裹着小熊绒毯，很是不安。
“我这样子会不会太狼狈了，喂，江淙淙，把你的吹风机给我用用。”
“这样子很好看啊……”我揉了揉她的湿头发，“嗯，像电影里的女生，又清新又文艺。”
“真的？”钟敏言有一种天然呆的气质。
“嗯。”我点头，极力忍住笑。
她惴惴地看着墙上的挂钟，不时听听门外的动静。
“他不会不来吧？阿嚏！”敏言紧了紧毯子，只露出巴掌大的一张脸。
“当然不会，我爸的电脑对他来说比什么都有吸引力。”
话音未落，门外响起敲门声。
我对敏言挑挑眉，敏言翘起嘴角，拨了拨头发。
韩树站在门外，不修边幅地打着呵欠，穿着一件家居服，脚上是印着卡通熊的棉拖鞋。
在他身后，穿深灰色西装的韩川露出温和的笑容：“淙淙，早上好。”
“川哥是去上班吗？”
“嗯，在长鹿医院实习。”
韩树非常不耐烦地把我拨到一边，进得门来，直奔我爸的书房：“江淙淙，给我拿点吃的，别打扰我啊，我今天要组队打怪。”
他风风火火地跑进去。客厅里，敏言红着一张小脸。
我忽地回过神来，扯着敏言走进书房，对韩树喊道：“韩树，这是我同学钟敏言。”
“哦，你好。”他头也不回，专注地看着屏幕。
我怕敏言失望，拉她一起去做英文作业。我想告诉她，没错，被众多女生仰慕的韩树私下里就是这副样子，邋邋遢遢的，我保证他肯定还没洗脸。我们家和韩树家做了十几年的邻居，我和他同年同月出生，从小在一起打打闹闹，在附中，再没有人比我更了解他。
“他其实没什么了不起啦，只是长得稍微好看一点……”我小心翼翼地打量敏言的神色，真怕她哭，她是我们班最爱哭的女生。
“我觉得韩树这个样子更真实啊……淙淙，以后我要常到你家来，真是，竟然不早告诉我你们是邻居。”她眯着眼。
女生的心思，真可怕。难怪韩树说，江淙淙，你就不像个女生。所以，我真是搞不懂，她们为什么要费尽心机地靠近韩树。
今天钟敏言见韩树的这一面，是她用一袋子零食贿赂我的结果。当然，如果她不贿赂我，我也不会拒绝，因为敏言是我的好朋友。
九点一刻，雨停了，有小抹阳光爬上窗台，从寡淡渐渐变得耀眼。
二
四月，繁花似锦。
我一向最喜欢四月，四月二十六日，我的生日。我爸说我出生那年的春天，长鹿岛的樱花开得特别绚烂。
但是美则美矣，花期却太短暂。据说，韩树出生的那天，医院楼下的樱花开了，满树粉白粉红，而七天后，我降生的时候，一树的花都被东风摇落了。
我和韩树，中间隔着一段花期，樱花七日。
韩树爷爷是画家，他特意画了一幅画——被江水环绕的长鹿岛开满了樱花。所以，我和韩树的名字都是从那幅画中得来的。
我和韩树算得上是青梅竹马，只可惜，我们做不到两小无猜。在少时的记忆里，吵嘴打架是家常便饭，说不上是谁欺负谁，两个人总是见了面就要掐起来。稍大一些，彼此不再耍小孩子脾气，可是韩树成绩要好过我一大截，每每被我爸妈当成各个考试的参照物，很是让我恼火。
这一年，我即将十七岁。
敏言说十六岁是花季，十七岁是雨季，要未雨绸缪，所以一定要好好给我开一个Party。我咯咯地笑，真不懂有什么好未雨绸缪的。从小到大，似乎顺风顺水，因为没有太多欲望，所以从来没有太多烦恼。
敏言直愣愣地看了我一会儿，终于叹了口气，佯装大人的语气，说道：“江淙淙，能像你这样无忧无虑地活着，还真是一件难事。”
我知道她的烦恼是什么，是从上一学期就落入心里的少年的影像。那如阳光一样灿烂的影像，在心里积得时日久了，反而变成铅灰色的云，有些忧郁，有些沉翳。
“我真是看不出韩树有什么好。”我感叹，顺带着宽慰她，“老师说早恋是不好的，到了大学，遍地都是帅哥。”
“也许是你们离得太近了，所以你看不到他的好。”敏言扁扁嘴，“我觉得，喜欢一个人是没有时间界限的，难道要我把十六岁开始的喜欢放进密封瓶里，等到大学再放出来？可是到时候，也许韩树那个人就不在我眼前了啊。”
我说不过她，被言情小说洗过脑的女生，是没有道理可以讲的。
我斜睨了一眼操场，韩树在夕阳里跑得最欢。几个男生在他快要射门的时候拦截了他，抢下了足球。韩树跪在球门前，悲天跄地地大呼小叫。即使隔着好远的距离，我也能听见他的声音，充满戏剧性的夸张。
“傻子！”我一字一顿地点评道。
仿佛心有灵犀一样，他忽然转过头，望着我所在的位置。我吓了一跳，急忙蹲下身。只剩下钟敏言受宠若惊地咬着嘴唇，然后挥挥手臂，用很小很小的声音说：“韩树，加油啊！”
我一下子笑出来，笑得肚子直疼。
窗外，有小片小片的花瓣在风里飞。
一眨眼，花期又要过了。
三
生日那天是周末，我只请了几个要好的朋友，决定大家一起去吃烤肉，然后唱歌。我趴在窗台给同学打电话的时候，韩树和韩川从楼下经过，韩树抬头说：“江淙淙，你真是无肉不欢啊，也算我一个吧。”
韩川双手插兜，微微抬起头，笑着说：“是啊，淙淙，也算他一个吧，让他埋单。”
韩川是韩树的哥哥，比我们大五岁，医学院毕业的高材生。他的性格比韩树要好百千倍，一向温和优雅，对我无尽宠爱。
我脑海里出现敏言愁肠百结的小脸，心里突然有了主意，点点头，对韩树说：“好啊，把压岁钱都带来。”
我给敏言打电话，告诉她我改了烤肉店的地址，她狐疑地问：“你又馋什么好东西了？”
我心里嘿嘿笑，我只是忽然想做一点好事，于是，我又把同样的地址告诉了韩树。
当晚，我在烤肉店大快朵颐，心里想着当韩树去那个简餐屋只看见敏言的时候，不知会作何反应。
他那个人，其实对女生完全没有交往能力，我想，我要是不帮他，他这辈子都找不到女朋友。我很喜欢敏言，天生具有女生的柔软气质，像小鹿般纯良。韩树以后必定要娶妻，我想与其他将来不小心娶了个悍妇，还不如趁早结识温柔可人的钟敏言。
在烤肉店结束战斗之后，我领着大家转战KTV。没有麦霸韩树在场，耳边果然清静许多。我正动情地唱着《喜羊羊和灰太狼》的主题曲，房间的门啪的一声被人推开了。
看见韩树皮笑肉不笑的那张脸，我有些心虚，正尴尬得不知怎么开口，敏言怯怯地从他身后露出头来：“淙淙，你们怎么把我们给甩了啊？”
我打了个嗝，透过麦克风传遍了整个房间。
然后，我一抬头，韩树已经站在了我面前，他只伸出一个手指头，就像拎小鸡一样把我拎到了门外。
我装无辜：“怎么啦？”
“钟敏言给你买了多少零食？”
“嗯？”
“比以前那些女生买的多？”他冷冰冰地问。
我知道他指的是谁，学校的女生们为了托我把礼物和卡片送给他，经常送吃的给我。我这人，无甚防御之心，独爱美食而已。
我诚实地点点头，丝毫没有察觉韩树的眼睛里像是冒着火。
我想了想，觉得有必要为这件事解释一下，于是说道：“但是这次，是我自己的主意，和敏言无关。只是吃顿饭而已，韩树，我又不是把你非法拐卖。只是让你帮忙成全一个女生的小梦想而已……”
话音刚落，他扯着我进了旁边的小便利店，二话不说，把货架上的零食拣了一大堆，然后塞在我怀里：“吃货，是不是这些都给你，你也可以成全我的梦想？”
他似乎笑了一下，笑容有些苦涩又有些哀怨，我一时分辨不清，头脑有些混乱。
旋即，在便利店明亮的日光灯下，男生的影子便覆了过来，待我反应过来，韩树的嘴唇已经落在了我的嘴唇上。
虽然轻描淡写，却仿佛天崩地裂！
我忘了自己是怎么木然地转身，又是怎样不顾一切地跑了出去。我也不记得，当时韩树有没有在身后喊我。
四
长鹿岛有一座老教堂，不大，但是很古老。我们小时候经常在这里玩。教堂旁边的樱花林因为修建商铺大半都已经被砍伐了，此刻，只有我头顶的这棵樱花树在月亮底下伸展着繁茂的枝丫。夜风吹过，花瓣星星点点落下来。有小片小片的嫩芽，在夜色里徐徐舒展开。
我不知道自己是怎样走到这里来的。
我心里觉得委屈，只想大声哭一场，但是眼泪却说什么也掉不下来。
小时候，韩树用过很多方法欺负我，把蚯蚓放到我的小床上，在我的冰激凌上洒满辣椒面，给我起千奇百怪的绰号……每一次，我都以牙还牙，百战不殆。
唯独这一次，他让我不知所措。
夜风有些凉，吹得我略略清醒，我渐渐想明白——那家伙只是因为太生气了，所以他不知道自己在做什么。
我起身，却觉得冷，身体都在发抖。
有脚踏车的车铃声响起来。韩川在我面前停下来，深呼吸，眉头舒展开，说道：“离家出走的姑娘，可以跟我回家了吧？”
我乖乖地坐在他的车后座上，觉得冷，便紧紧地抱住他的腰，又把脸贴在他的毛衣上，有一股淡淡的草木清香。
“淙淙啊，你和韩树又吵架了？荷，我以为你们这么大了再不会吵了呢。”他兀自笑起来。
似乎每一次闹别扭，都是韩川在当中调停。就像小时候玩捉迷藏的游戏，每一次韩川都能找到我藏身的地方。
他骑得很慢，还哼着歌。我看着路灯下我们的影子，微微翘起嘴角，心情终于慢慢平复下去，有些困倦，抱着他，却像是舍不得睡着。半梦半醒之际，我似乎听见韩川说：“那小子脸皮很薄，他对你很好，只是不知道如何表达。淙淙啊，我们小树其实很喜欢你。”
有大货车与我们错身，带出一长串呼啸而过的风声。
我恍惚片刻，他的话听得便不真切，依稀剩下最后那半句——我其实很喜欢你。
我只记得，在睡着之前，脸颊腾地热了起来。
五
那是我最难忘的一个生日，平白失去了初吻，然后又冻得发了烧。
只是内心似乎被隐秘地植入了一颗嫩芽，带着糖的气息，微微的甜。我自己辨识得不是太清楚。
那场感冒持续了一周。敏言惴惴不安地打过几个电话，我耐心地安慰了她。对门的两个男生都没有出现过，我旁敲侧击地打探到，韩川因为毕业论文的事回邻城去见导师了。
韩树没有来烦我，我也不想见到他。
但终究是避不开的，病假结束，我刚一出门，就看到韩树蹲在门前系鞋带。我没说话，我们一前一后地进电梯，坐公交车，直到走进各自的教室。他一直就像个安静的影子，一路尾随，一言不发。
敏言像小猫一样蹭到我身边，在阳光下细细密密地铺陈她的小幸福。她说那天韩树虽然一直冷着脸，但还是请她吃了好吃的三明治和柳橙汁。
我觉得无趣，以后我才不要再操心韩树的事情。
但是韩树仿佛转了性，变得沉默而稳重。公交车上，我们一前一后地坐着，他会默默丢一块巧克力过来，虽然我觉得很讨厌，但还是会安静地吃掉。我们像是用食物来表达情绪，道歉与接受道歉。
韩川很快回来了。我去韩家的次数多了起来，向韩川请教功课，或者只是窝在他的房间里看书，偶尔偷偷瞄一眼专心改论文的韩川，然后无声地傻笑。
有一次，我刚翘起嘴，余光瞥见门口的韩树，回头，看见韩树鄙夷的眼神。
哼，讨厌鬼。我心里想着，对他轻哼了一声。
我去问敏言，什么是喜欢一个人的感觉。她说，就是睁开眼睛第一个想起的人。
六
五月，暮春与淡夏交接。
日日晴朗，哀愁与烦恼不至。
我睁开眼，总能想起韩川温和浅笑的眉眼。虽然，偶尔会有不想见的面孔跳出来捣乱，但并不影响时节的美。
敏言说：“淙淙，你好像变得不太一样……嗯……”她思忖良久，战战兢兢地说，“有时候显得有点温柔。”
我只是笑。
我想，毛毛虫总有天会突然想要努力变成蝴蝶。
为一个人变得美丽又生动。
我和韩树的关系渐渐缓和，只是彼此似乎都有些小心翼翼。他的话少了许多，我们班男生私下聊天的时候说，足球队那个韩树啊，最近踢起球来不要命似的，好变态。
敏言把书重重地摔在桌子上，正在聊天的男生们吓了一跳。谁也没见过敏言发脾气，一时都惊讶得噤了声。
我心里不禁抱怨韩树，敏言对他那么好，他却毫不领情。
放学的时候，我走在韩树后面，深吸一口气，对着他的小腿踹过去。韩树皱着眉，咧着嘴，痛苦地看着我，却又敢怒不敢言。我总觉得，生日风波之后，他有些怕我。
“江淙淙你真暴力。”他嘟囔。
我却怀疑自己的眼睛，我好像看到他嘴角闪过一丝笑意。
“钟敏言多好啊。”我说，“虽然老师说，早恋是不对的，但是起码你们可以做好朋友啊。”我因势利导，循循善诱。
韩树忽然黑了脸，上前一步逼近我，我倒退了一步，但无路可退，身后是一排灌木丛。我甚至可以感觉到他喷薄到我脸上的气息，脑袋里轰的一声，不由得紧紧抿住嘴唇。
韩树像是也想到了什么，抖了抖肩，不自在地退后。
然后，他冷冷淡淡地说：“江淙淙，你别傻了，我哥是有女朋友的。”
说完，他拔腿就走，背影在我的视线里摇摇晃晃的，像幻影一样。
我有一种被人揭穿心事之后的羞愧感，紧接着，心里的灯忽明忽暗，乱作一团。
七
我给我妈打了个电话，说学校有活动，然后跳上公交车径直去长鹿医院的方向。如果我推算的没错，那一天韩川值班。
长鹿医院是长鹿岛上最大的综合医院，我和韩树都是在这里出生的，只是我再也认不出哪一棵樱花树是我们出生时静立在窗外的那一棵。我在医院的超市买了一罐香蕉味的牛奶，是韩川最爱喝的口味。
关电梯门的时候，有个穿茉莉色连衣裙的女子小跑着过来：“麻烦等一下。”
她身上有淡淡的花香。
我站在她身后，隐隐还闻见熟悉的鱿鱼粥的味道。
到十三楼的时候，我们一前一后出了电梯，她还回头对着消防栓上的镜面拨了拨头发，然后看到身后的我，不好意思地笑了笑。
没走几步，我就看见韩川穿着白色的医生长袍在走廊里和病患家属说话。我很少看见他穿医生长袍的样子，不由得弯起嘴角，他是我见过的男生里，最帅的一个。
韩川显然看见了我，和家属点点头，向着我的方向走过来。
然而，他停在了茉莉色女生的面前，原来他看到的并不是我。他接过她手里的便当饭盒，她很自然地挽住他的手臂。一旁护士站里，小护士们偷偷笑着。
“咦，淙淙，你怎么来了？”还不等我跑掉，韩川就看到我了。
我站在那里，进退两难，只低头看着地面，说不清心里又慌又乱又绝望的情绪。
有年轻的男生从我旁边的病房推门而出，我只看清他穿一双白色球鞋，嘴里轻轻吹着口哨。
于是，我指指那男生，对韩川说：“好巧，我来找朋友，先走啦。”
我就这样仓皇而逃，跟着男生进电梯的时候，他狐疑地回头看我：“我们认识吗？”他说话的口音有点怪，不像是本地人。
我耸耸肩，不想理他。
男生看看我，也耸耸肩。
我竟有些想笑。忽然很感谢他，在我心情那么糟糕的情况下，这个陌生的男生让我稍稍轻松了那么一刹那。
出了医院，外面微微有些细雨。
男生跑进雨里，我也跟着走进去。两分钟之后，他穿着红雨衣，骑着一辆电动车经过我身边，他速度慢下来，说：“你要去哪里，要不然，我捎你一段路吧，这里走到公交车站也要几分钟呢。”
我看看他的车，后座上载着一个大的铁皮保温盒，上面写着“龙记快餐”。原来，他是我家附近那个快餐店的服务生。
我仰起被雨水淋得湿漉漉的脸，对他笑起来。他有些不自在地躲开我的视线，挠挠头，然后脱下身上的雨衣递给我。
于是，那天，我坐上了他的小电动车。年轻男孩的身体很快被雨打湿，我稍稍靠近他的后背，可以感觉到湿热的气息。
他偶尔歪着头，在雨里回答我的问题。我可以微微看见他的侧脸，有棱角分明的轮廓。那天我知道了他叫鲍尔塔吉，蒙古族，十八岁，来鹿儿岛三个月而已。
在小区门口下车的时候，我一回头便看见韩树阴沉的脸，他打了一柄黑色的伞，像是在等人。韩树冷冷地盯着我，我反倒轻松地笑笑。像是心血来潮，我说，我会去找你，鲍尔塔吉。
我们很熟络地道别，像老朋友一样。
韩树扯着我的袖子，问：“那是什么人？”
我觉得，韩树站在这里，无非是想看到我从韩川那里回来之后难过的样子，我偏偏不想让他得意。
我甩掉他的手，很开心地说：“我朋友啊。”
八
再次见到鲍尔塔吉是在七月，已经开始放暑假了。
经过那家快餐店的时候，我忽然想起他，于是心血来潮地对着窗户喊了一声鲍尔塔吉。他很快就跑出来了，戴着一副橡胶手套，对我羞赧地笑。
他还记得我。
我把名字写给他看，他念成zong的音，我忍不住大笑起来。
那个夏天，我便常常去找他玩。在夏夜的马路边，我坐在马路牙子上，看着城市里灰蒙蒙的夜空，听他讲大草原的故事，心里觉得特别安宁。
鲍尔塔吉是一个很有趣的大男生，他说话的时候，如果你总是盯着他，他就会脸红，然后结结巴巴地不知道怎样把话题继续下去。他会唱蒙古长调，能喝很多白酒，想家的时候就偷偷躲在快餐店的后门抽烟。
有时我会抢下他的烟，放在嘴边，企图尝试一下。我想知道，是不是那支烟真的能够慰藉想念的心。
我心里默默想着一个人，他穿白色长袍，在梦里忽隐忽现。
我已经很少再去韩树家，尽量不和他们兄弟俩打照面。暑假开始，住在岛外的韩树奶奶病危，他一去就是半月有余，这倒省得我费力避开他。
但是有一天，当我刚拿起鲍尔塔吉的烟，韩树忽然出现，让我措手不及。
那天晚上，我妈狠狠地教育了我，她关了我禁闭，让我再也不要去和坏孩子们一起玩。
大人真可笑，轻易地就给别人定性。我从来不觉得鲍尔塔吉是一个坏孩子。他单纯又善良，只是因为雪灾压塌了家里的房子和牛羊，所以出来打工赚钱。我懒得和我妈解释这些。
第二天，韩树来我家，我挡住门，不让他进来。
“我们和好吧，江淙淙，我知道你心里不好受。”
“我心里好受着呢，少在这里猫哭耗子，告密狂。”我使劲把门关上。
敏言说的没错，我的十七岁，就是连绵雨季。心里那一处小空间，终日潮湿阴霾，青苔密布。我很不适应这种状态，想着门外的韩树，心里说不出的烦恼。我们从前不是这样的，虽然打打闹闹，但是在我心里，他算是最好的朋友，看着他，就像看着自己。
我把烦恼说给敏言，敏言干巴巴地笑了一声，她说：“淙淙，因为你们离得太近了，所以你反而看不清他，也许有一天，你会后悔的。”
我不解其意。
七月末，鲍尔塔吉在楼下喊我。我瞥了一眼客厅里看电视入迷的老妈，对他摆摆手。我找了个借口下楼。
他说他明天要坐渡轮去岛外，朋友介绍了新的工作，他想去看一下。
“你去过岛外吗，淙淙？”他问。
“你能带我去看看吗？”我心生向往。
九
如果人生可以重来，我绝对要收回那一天对鲍尔塔吉的请求。我不会试图去打破生活固有的轨迹，去逾越成长的节奏。我不会，去冒险。
如果我没有和鲍尔塔吉出岛，也许我还是会在梦里记挂韩川，但我会慢慢把他当成昔日最好的哥哥；也许我还是会和韩树怄气，但时日久了，也许我就会原谅他让我生气的种种。我们还会是好朋友，像一江水与满树花，和谐相映，终生相伴。
只是，人生真的没有如果，你从来不能预料，静好的岁月会在哪里拐弯。
那天，我跟着鲍尔塔吉去了岛外，他两个朋友来接我们，一男一女，谈吐很随和，我并无戒心。但是，几个小时后，我和鲍尔塔吉就被他们关进了出租屋。塔吉哭着说：“对不起，淙淙，我不知道会是这样，他们骗了我，你放心，我会带你走。”
那是一个非法的传销组织，几十个年轻人，热情洋溢地在一起上早课，然后又无所事事地出去闲晃，继而，继续拐骗自己的亲朋好友过来，像滚雪球一样。
最初的几天，他们把我们看管得非常严。塔吉总把我藏在身后，他的保护让我稍稍安心。但是没多久，我发现鲍尔塔吉被他们成功洗脑了。他说留下吧，淙淙，等我们赚了很多很多钱，我会带你回草原，盖最好的房子，养成群的牛羊。
对信仰的操控，真可怕。
再后来，鲍尔塔吉变成了最直接看管我的人，他总是低声哀求，求我不要走。
有一次，我做梦，梦见韩树，他非常生气地望着我，伸手狠狠地弹了我的脑门，然后又心疼地抱着我，他说别怕，我会救你出去。
梦醒之后，我傻笑。原来，在我最恐惧的时候，我最先想到的人竟然是韩树。突然觉得有点开心，原来我并不是真的讨厌他。
我想逃出去，我想要回到我的长鹿岛。
但是我的希望，一夕之间，被鲍尔塔吉悉数毁灭。
那个晚上，他和几个主事的男生一起喝酒，他们望着我，对塔吉窃窃私语，塔吉低着头，脸红得像一块炭。然后，夜半梦醒的时候，塔吉醉醺醺地抱住了我，屋子里的人全都自觉地走出去，紧紧关上了门。我在他的身体底下大力挣扎，最终痛哭失声。
曾经自以为是的一见如故，原来是令人胆战心寒的全然陌生。
酒醒之后，他惶恐地对我说：“淙淙，他们说如果我这样做了，你就会永远不离开我。是真的吗？你会留下吗？我会永远对你好。”
我再也没有和塔吉说过一句话，他每天形影不离地守着我，脸上永远带着惶然和不安。
二十天后，他们的窝点被警察缴破。
家人来接我，韩川也来了。我妈一把鼻涕一把泪，絮絮叨叨地说：“多亏韩树了，是他千辛万苦找到了线索，为了救你出来，还被他们捅了一刀。”
我茫然地望着韩川，他揉揉我的头，眼睛里都是怜惜，他说：“没事了，淙淙，韩树总是有办法找到你，以前你每次躲起来，其实都是他最先找到你，然后告诉我。别怕，我和韩树都会一直在你身边的。有时候风太大，把路标吹错了方向，没关系，等风停了，天晴了，转回头再走过去就可以。”
真的可以吗？只要换个方向就可以了吗？我扁扁嘴，还是没有问出口。
警察来我家里录了口供，然后告诉我，鲍尔塔吉主动自首了，他会被判刑，他想见我一面，想和我说对不起。
听见他的名字，我的身体会不由自主地颤抖，像永生永世都没有勇气去回忆的噩梦，我再也不想忆起。
但是风把不堪的秘密吹得满院子都是，我走到哪里，都仿佛有人在背后悄悄地说着我的名字。
敏言来看我，我躲在房间里不想出去。最后，我只听见她隔着门的叹息，她说：“淙淙，即使那天我和韩树告白的时候，他说他喜欢的人是你，我也不会把你当成敌人。你要记住，我永远都是你的好朋友。”
韩树这个名字，猛地刺疼了我，像是后知后觉一样，心里某个地方，冰化成水，潺潺流动。但一切，为时已晚。
夏天结束得很仓促，我没有勇气去医院看韩树，没有勇气去面对和他有关的未来。
但是我不再暴躁地把自己关起来，我安安静静地吃了晚饭，然后和我爸妈说：“我们搬家吧，我想重新活过来。”
几乎是一天的工夫，江家三口人从长鹿岛上无声无息地消失了。
是的，我想重新活过来，因为当我捡拾记忆的时候，才发现我曾拥有那么纯真美好的一段过去，像珍珠一样。
十
那些，是很多很多年前的旧事。
想起那些事，只因这一刻，我看见了台上似曾相识的男人的脸，比少年韩树更凛冽也更英俊。
我们院里的小护士们群情激昂，一个说：“谁认识伴郎，给我介绍介绍嘛。”一个说：“听说是新郎的堂弟，是个建筑设计师呢！”
我只是低着头，大口大口地吃桌上的美食。
这是我在安城中心医院做护士的第二年，今天是我们妇产科最迷人的梁医生的婚礼。
她们议论完伴郎，又扭头看我，集体失笑道：“真是个吃货，江淙淙你迟早变胖子。”
扔新娘花球的时候，她们全都跑过去凑热闹，人群里不时有尖叫。而我，只是尽量背对着舞台，深深地俯首。
然后，人群里有爆笑和起哄的声音，是伴郎抢到了花球。
一只鸡翅膀快啃完的时候，我终于察觉到有人站在我身边，我抹抹嘴，抬头。
那是一张似笑非笑的脸，成熟版的韩树强硬地把花球塞到我怀里，然后扯过我的一只手，拉着我向外走。他头也不回地说：“江淙淙，你以为你能躲到天边去吗？你知道我找了你多少年吗？你竟然敢一声不吭地就消失掉！”
我身边的小护士们兴奋地尖叫着。
我有些胆怯，用力地挣开他的手：“你认错人了。”
我和他，一时之间成了婚礼的焦点。
新郎官满头是汗，生怕我们弄砸了他的婚礼，忙不迭地过来调停：“韩树，你别闹了，不许欺负我们科最温柔的小护士。”
韩树轻笑了一声，只是看着我说：“江淙淙，你欺负了我那么多年，我怎么能够甘心放过你。”
