职代会心得体会范例6篇

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职代会心得体会

职代会心得体会范文1

一、坚持“三化”标准,精细服务抓接待

按照“重要会议、重大活动、重点接待”的思路,我们积极转变观念,彻底改变接待工作只是管吃管住和迎来送往的传统认识,大胆创新工作方式方法,不断拓展服务领域,坚持“精细化”、“个性化”和“特色化”标准,做细每一个接待环节,做精每一个服务项目,努力提升接待整体水平。一是创新接待模式。推行“五个一”接待模式,即一份微笑、一份《接待手册》、一路热情讲解、一张特色桌签和一本宣传画册,让客人一进就有一种宾至如归的感觉。二是提供个性化饮食服务。充分发挥农畜产品丰富的资源优势,积极推出符合各地饮食特色的接待食谱,并根据宾客个人的饮食习惯要求及时做出合理调整,以满足不同宾客的饮食之需,努力提供人性化、亲情化的餐饮服务。三是严格工作流程。严格遵循接待流程,向每一项环节要质量,在每一个细节中体现接待服务精细化,得到领导与来宾的高度赞扬。

二、推进资源整合,整体联动抓接待

政务接待工作是一项系统工程。通畅、高效、协作的政务接待网络,是政务接待活动顺利开展的前提和保障。要提高政务接待效果,就必须加强部门之间的团结协作,构织“领导高度重视,部门通力配合,上下协作联动”的接待网络。一是加强与上级业务单位之间的协作配合。积极争取上级业务单位的支持和帮助,尽可能多的获取各类信息,有针对性的做好各项工作,确保各类重大接待活动准确、到位、合理、规范。二是加强与同级职能部门之间的协作与配合。加强与县内各部门特别是与公安、城管、交通和卫生等部门之间的协作与配合,进一步优化政务接待环境。在相关部门的支持下,组建了一支人员基本固定的业余解说员队伍,担任重大接待的解说任务,接待档次大大提升,成为一道亮丽的风景线。三是加强与酒店宾馆、景点等之间的协作与配合。政务酒店、景点、企业单位是具体承担政务接待活动的重要成员,只有加强与它们之间的协作配合,加强对它们的业务指导、培训,才能确保政务接待取得良好的效果。

三、突出发展主题,服务中心抓接待

新形势下的接待工作是党委政府工作的重要组成部分,是一个地方对外宣传的重要窗口,展示发展环境的重要载体,对于营造更快发展的外部环境有着重要促进作用。我们不断增强接待效益意识,坚持通过高质量的接待服务赢得政策、赢得朋友、赢得支持、赢得信息和赢得投资,努力推动经济社会跨越发展。一是当好特色产品的推销员。将黄桃、桔等特色产品作为接待赠送客人主要礼品,加大推销力度,促进特色农业产业化发展。二是当好优势资源的宣传员。利用接待客人参观的机会,广泛宣传我县丰富的历史文化和得天独厚的自然生态资源,带动了全县新兴旅游发展。三是当好招商引资的服务员。加强对重要客商、外来考察团和重要新闻记者的接待,通过周密细致的安排、热情周到的服务,吸引大客商,引进大项目,增加大投入。过去四年我县共招商220个,引进和利用市外资金20亿元,比前五年增长4倍、3倍,优质的接待服务功不可磨。

四、从严内部管理,勤俭节约抓接待

职代会心得体会范文2

作为一名刚参加工作的大学毕业生,可以说我对公司的了解知之不多,但我很关心我们公司的发展和壮大,毕竟公司的发展和每位员工的成长和发展息息相关。正如向总所说“开创发展新局面,要求我们始终坚持全心全意依靠职工办企业,充分发挥广大员工的作用;进一步增强广大干部职工投身电力建设事业的发展的主人翁意识与创造活力,努力实现职工个人价值,促进企业与职工共同发展。”作为一名新员工我想阐释一下作为一名年轻员工该如何成长和发展。

首先,在心目中我一直认为公司和员工就如家和家中每一位成员一样,在思想上,我们要热爱我们的企业,因我们的企业而感到骄傲和自豪,我想这正是一个企业文化成功的表现之所在;其次就是如何为我们的企业尽心尽力,发热发光,增砖添瓦,哪怕是一点点,而不是埋怨和牢骚。当我们公司有困难和需要我们时,我们作为家庭的一员要挺身而出,凝心聚智,攻坚克难,正所谓招之即来,来者能战,战之即胜。年轻员工是一个公司的未来和希望,可以说他们的“高度”决定了公司未来的发展和高度。作为一名年轻员工我觉得我们首先应该做好如下几点:

一、给自己定一个正确的方向和“定位”。刚开始我们找到一份什么样的工作和从事什么样的岗位这些都不太重要,重要的是从工作中汲取到有价值的营养,给自己定下一个短期和中长期的目标。荷马史诗《奥德赛》中有一句至理名言:没有比漫无目的地徘徊更令人无法忍受的了。毕业后几年里的迷茫,会造成后的恐慌,20年后的挣扎,甚至一辈子的平庸。如果不能在毕业后尽快冲出困惑、走出迷雾,我们实在是无颜面对后、20年后的自己。毕业后的几年里,我们既有很多的不确定,也有很多的可能性。给自己一个明确的定位,使自己稳定下来。如果你不主动定位,就会被别人和社会定型!

二、放下“身段”,从零开始,沉淀和充实自我。其实一个人起点低并不可怕,怕的是境界低。越对什么仅仅计较,对什么都看不惯的人,便越没有发展前景;相反,越是主动付出,乐于付出,那么他的发展就会越快。在职业起步的短短道路上,想要得到更好、更快、更有益的成长,就必须以“归零”思维来面对一切。不要以大学里的清高来标榜自己,不要觉得自己特别优秀什么都懂,其实不然,初入职场的新人还是个婴儿,正处在从爬到走的成长阶段,有太多的知识和经验需要我们去不断的学习和积累。所以要把自己的姿态放下,把自己的身架放低,让自己沉淀下来,抱着学习的态度去适应环境、接受挑战。只有这样,你才能不断的丰富和充实自己,才可以完成自己职业生涯的正确规划与全面超越。

三、培养一种境界,修炼一种胸怀,养成一个良好的生活和行为习惯。工作中,不要计较活干得比别人多,班比别个加的多,能吃亏是做人的一种境界,是处世的一种睿智。吃亏是一种贡献,也是一种生活哲学。现在吃点小亏,为成功铺就道路,现在比别人多付出一份努力,就意味着比别人多积累一份资本,就比别人多一次成功的机会。年轻时学会勤勉地工作,用一种光明阳光的思维对待生活,把感恩刻在石头上,深深地感谢帮助过你的人,永远铭记,这是人生应有的一种境界;把仇恨写在沙滩上,淡淡忘掉伤害过你的人和事,学会宽容,让所有的怨恨随着潮水一去不复返,这也是一种人生境界。

职代会心得体会范文3

[关键词]新媒体;纸质媒体;社会新闻采写

随着新媒体时代下互联网技术的快速发展,魍持街拭教逭面临着新时代媒体所带来的激烈竞争,如何在激烈的竞争中求得生存,如何在新媒体时代采写高质量的社会新闻,这是每一个报业工作人员值得深思的问题。

一、新媒体时代下纸质媒体所受的冲击

在互联网盛行的新媒体时代,纸质媒体所受的冲击主要体现在以下两个方面:①时效性 。②原创性 新闻信息的采集、汇编和检索是网络新闻媒体的主要形成标准,曾被纸质新闻媒体视为重中之重的新闻原创性,在新媒体中逐渐失去其重要地位。在一些商业的新媒体新闻中,并不存在采集、删改等原创新闻的操作,只是汇编、检索等“粘”的水平[1],但网络新闻的发展依旧生机勃勃。

二、纸质社会新闻的优势

1.固定的读者群

社会中很多人养成每天阅读报纸的习惯,成为纸质新闻媒体的老客户及忠实读者。也只有纸质媒体满足老客户对社会新闻的阅读心理需求,其他新媒体无可替代。

2.较高的权威性

传统纸质新闻媒体属于国家媒介行业,可有力保证纸质新闻媒体在各种新闻报道中较高的权威性。

3.新闻采访权

根据相关互联网站从事新闻业务中的相关规定,非新闻单位依法建立综合性互联网站,应具备一定条件,经批准后可登载各级新闻单位的新闻业务,但不得登载自行采写或其他来源的新闻。我国各类门户网站不具备新闻采访权,只有新闻编辑权和登载权,说明传统纸质新闻媒体具有特有的新闻采访权优势。

4.新媒体对纸质媒体依赖性

新媒体对纸质媒体依赖性主要体现在以下四个方面:①信息源。新媒体中网络新闻足够多,但多数新闻信息的主要来源依然是传统纸质新闻媒体;②采集能力。对网络新闻媒体来说,组建新闻采集团队,既存在政策障碍,又很难再短期内见效;③经验。新媒体中网络新闻媒体的发展依赖于传统纸质的新闻规律和检验。④认知度。传统纸质新闻媒体在品牌、信誉和权威性等方面有突出的优势,而网络新闻媒体只有在借助这种优势的基础上,才可实现源源不断的发展[2],为纸质新闻媒体和新媒体的联合发展提供一定的参考依据。

三、采写高质量社会新闻的方法

由于社会新闻具有很强的趣味性和可读性,为广大读者普遍接受,已成为大众纸质新闻媒体中的重要模块之一。面对层出不穷的社会事件及问题,为采写高质量的社会新闻,相关工作人员应从以下几个方面着手。

1.贴近大众深了解

在采写社会新闻中,达到“三贴近”要求是社会新闻媒体增强时效性、针对性和吸引力的重要途径,其中贴近大众是核心,是重中之重[3],要求社会新闻工作者树立以人为本的社会新闻工作理念,走进大众,深入了解大众的真实生活状态,在采写时自觉融入大众元素,同时加入社会新闻的人文关怀,将大众的真实生活状态真正展现在广大读者面前,以提高社会新闻的真实性和感染力。

2.以小见大抓主题

采写社会新闻的记者具备一定的洞察力,通过社会事件及问题把握社会本质问题,以小见大,尽可能地把握每个新闻事件中所蕴含的深层次问题,以求新闻效果的最大化。

3.透视热点精策划

采写社会新闻的记者,经常会遇到各种热点问题,这为采写社会新闻提供一个很好的来源,来源于百态的社会生活,是社会新闻媒体关注的现实问题,应按照社会新闻“贴近实际、贴近大众、贴近生活”的要求,增强社会新闻报道的影响力,并对采集的新闻热点加以精心地策划,以提升社会新闻媒体的公信力和亲和力,这样才有可能成为社会新闻报道中的有影响力的作品。

四、总结

在新媒体时代下,纸质媒体在很大程度上受到网络新闻媒体的强烈冲击,但因其固定的读者群、较高的权威性、新闻采访权及新媒体对纸质媒体依赖性等独特优势,仍有很大的发展潜力。社会新闻采写记者应充分发挥纸质媒体的优势,深入了解大众,抓住社会问题主题,精心策划热点问题,采写高质量的社会新闻,以飨广大纸质媒体的读者。

参考文献

[1]曾Q.新媒体环境下传统纸质媒体的生存之道 [J]. 武汉理工大学学报(社会科学版),2013,04:514-517.

职代会心得体会范文4

关键词:社会认知;新媒体;艺术设计

一、古代的社会认知

在中国,科技技术还未成熟的古代,古人对于地球形状的认知是从直观印象出发的,古人从直观印象首先形成了“天圆地方”的天地观,及天是一个圆盖,大地是平的,天盖着地,日月星辰在天上穿行。到了2000多年前的汉代,太阳早上从东海里升起这个现象给了当时人们启发,他们猜测西边是大海,晚上太阳落到西边的海里,而西边的海和东边的海是相通的,晚上太阳在海里运行,于是一个崭新的天地观就提出来了。张衡将地球的形状描述成“鸡蛋”:天是“鸡蛋壳”,大地是“鸡蛋黄”,天地之间相连接的水是“蛋清”,人们活动的大地浮在水面,日月星辰在天地之间按照它们固定的的轨道运行,这些理论的得出基于古人的观测技术和计算能力以及前人的经验、和他们大胆的想象力。

同样是为了认知地球的形状,1519的欧洲,麦哲伦带着他的探险船队从西班牙出发,“维多利亚”号远洋帆船渡过印度洋,船队经过好望角、佛得角群岛,最终在1522年9月6日,成功返回了西班牙,麦哲伦完成了人类首次环球航行。麦哲伦船队获得环球航行成功,证明了地球是圆球形的,但这次探索同时付出了巨大的代价,麦哲伦出发时带的5艘远洋海船只剩下一艘,出发时共二百多名船员最终只剩下18名,@是古人面对未知而必须要付出的代价。

“地球是圆的”,这对于我们现代人来说是一个普通的科学常识,然而在古代,受到技术和条件的的限制,对于没有网络电视,没有人造卫星,不能乘坐帆船到外太空的时代,人们想要了解或证实某件事就必须要经过亲身实践去认知世界,在实践到达不了的地方只能通过猜测来完成。这个实践过程需要大量的人力财力,需要缜密的前期计划,还要冒着未知的风险。

二、新媒体时代的社会认知

在现代社会、新媒体时代的背景下,人们想要认知地球的形状不需要猜测和亲身实践探索。人造卫星拍下地球的照片,通过互联网络这张地球的照片瞬间传达到世界任何有网络覆盖的地方,一张人造卫星拍摄的地球照片让我们不仅看到真实的地球的形状、而且连地球上美丽的海水和云朵的颜色分布也一览无余;宇航员通过搭载航天飞船到达外太空,到达了前人无法到达的高度,也触碰到了古人无法触及的土地。在现代社会,一级BBC纪录片不但让我们了解地球的形状,它更深层的探索地球的奥秘,通过对地球生命的神秘实录,将地球的魅力在大银幕上毫无保留的完美呈现出来;一片微信推送的科普类文章把BBC几个小时的节目浓缩剪辑成精华版,人们在上班的公交车上便浏览完了这篇关于地球的科学文章,探索世界变得如此简单。

当代社会,科学技术的发展使人类认知社会基本不受工具和技术的限制,新媒体的发展也改变了人们人治社会的方式,然而新媒体给人类带来无限的便利同时也催生了一系列问题。在泛滥化的信息里充斥着各式各样的信息,尤其是互联网的普及让信息传播的成本变得更低,这造成了信息的泛滥化,导致我们每天要接收大量的信息,这些信息量甚至超出了我们脑容量能够合理接受的范围,这边需要我们有效的筛选信息,保留有用的信息、过滤无意义的信息。网络时代新媒体带来的认知方式同时为艺术设计提出了新的要求。

三、新媒体认知对当代艺术设计的启示

(一)信息泛滥化时代提高艺术设计的辨识度

新媒体时代带来的信息快速广泛传播造成一定程度上的信息泛滥,我们每天要接收到大量的信息,面对巨大的流量和纷杂的视觉信息,我们的大脑无法承受如此大的容量,这时视觉感官作为信息认知的第一步、会配合大脑对眼睛看到的信息做出一定的“筛选”。在这样的条件下,只有让设计本身具有更高的辨识度才会更加容易吸引到人们的注意、被人记住。

(二)新媒体艺术形式的兴起 互联网界面视觉设计

互联网时代,电脑、电视、手机成为大众认知设社会的主流方式,这让网站设计、APP设计成为艺术设计中不可忽视的领域,互联网将成为平面设计的新舞台,视觉营销时代已经到来。在有限的界面里进行更加合理的平面布局是互联网设计必须遵循的法则,网络信息纷杂,简练的设计会提高浏览者的效率,这要求互联网设计要更加简介和一目了然;电脑图形使设计日渐丰富和完善,电脑图形创意有别于一般性手绘创意表达,有效的运用电脑图形语言和规律,可以开创出更具新意、更符合网络时代的视觉设计。互联网资源无限且高速,赏心悦目的界面会给浏览者带来愉悦的视觉感受和强烈的视觉冲击力、视觉吸引力,在现代社会认知中取得优势。

(三)新媒体艺术探索与革新

未来随着时代的发展,平面设计师不仅要掌握日新月异的电脑硬件和软件,还要灵活把握更多新媒介表达方式。纵观图像类APP发展趋势我们发现,视频动图类软件的发展趋势已经成为新的热点,微博自媒体中视频类博主受到广泛的欢迎,单纯的图片带来的单一视觉效果已经满足不了大众的娱乐需求。很多品牌广告更是跳脱出图像、视频的领域,将手机与全息3d投影技术结合,为消费者带来更真实的高科技体验。未来随着新媒介科技的普及与持续进步发展,互联网设计也需要不断创新和探索,新媒体艺术不再仅仅局限于视觉表达,带入更多的感官体验来增加观者的体验印象,更具创新的思维让设计更深入人心是未来新媒介背景下艺术设计必须考虑的问题。

人们对社会的认知方式随着时代的改变不断发展和变化,艺术设计方式也在随之改变。新媒体时代对于人类的认知提供了前所未有的便利和无限的可能,在新媒体时代里,我们要充分利用新媒体带给我们的便捷,发挥新媒体带给这个时代、带给艺术设计的无限潜能。

【参考文献】

职代会心得体会范文5

教师作为人类灵魂的工程师,不仅仅要教好书,还要育好人,各个方面都要为人师表。师德不仅仅是对教师个人行为的规范要求,而且也是教育学生的重要手段,起着“以身立教”的作用。教师要做好学生的灵魂工程师,首先自我要有高尚的道德情操,才能以德治教,以德育人,才能成为一名合格的教育工作者。

“为人师表,教书育人”。因此教师这一职业是神圣的,担负着培养、教育下一代的艰巨、繁重的任务,传道、授业、解惑是我们的天职。这段时间老师们学习了《新时代中小学教师职业行为十项准则》。这十条规范的内容是:坚定政治方向,自觉爱国守法,传播优秀文化,潜心教书育人,关心爱护学生,加强安全防范,坚持言行雅正,秉持公平诚信,坚守廉洁自律,规范从教行为。遵守十项准则是每一个教师义不容辞的职责,也是规范教师的育人行为,提高教师职业道德修养的具体表现。

一、爱教育。我们所从事的是教育事业。爱教育,就是要爱国守法、爱岗敬业。教师要热爱教育事业,要对教学工作有“鞠躬尽瘁”的决心。教育事业需要的是我们教师实实在在的付出,不是在工作中投机取巧,更不是事事以报酬的多少来衡量自我的工作。因此只有拥有了对事业的一分热爱,才能脚踏实地、默默奉献,对学生负责、让家长满意。尤其是青年教师,要力求干好自我的本职工作,尽职尽责地完成每一项教育教学工作。

二、爱自我。教师爱自我就是要有用心的人生态度,既然我们选取了教育事业,就要对自我的选取无怨无悔,不计名利,用心进取,开拓创新,无私奉献。用自我用心的人生观、世界观去影响学生、改造学生。“不以物喜,不以己悲”。个性是在此刻的社会转型时期,各种矛盾层出不穷,各种思想相互碰撞,教师的人生取向不仅仅关系到自我是否拥有幸福的人生,而且直接影响到学生的成长过程。一个不爱自我的教师,是谈不上爱教育和爱学生的。所以我们教师要不断的挑战自我,超越自我。规范中要求教师“终身学习,树立终身学习理念”。这就要求我们在育人的同时,不要忘了自身的继续学习。不断提高自身素质,不断完善自我,以求教好每一位学生。怎样提高自身素质呢?这就要求我们每一位教师必须要与时俱进,孜孜不倦的学习,用心进取,开辟新教法,并且要做到严谨治学,诲人不倦,精益求精,厚积薄发,做一名“学习型”的优秀教师。有了良好的素质、过硬的本领,才会在工作中自信,才会在生活中快乐,才会有用心的教育态度和人生观念,才会不迷失工作和前进的方向。

三、爱学生。这是教师所有“爱”的归宿点。教师对学生的“爱”务必是排除了私心和杂念的父母般温暖慈祥的爱,恩师般高尚纯洁的爱。崇高的师爱表此刻对学生一视同仁,绝不厚此薄彼,按成绩区别对待。要做到“三心”俱到,即“爱心、耐心、细心”。无论在生活上还是学习上,时时刻刻关爱学生,个性对那些学习特困生,更是要“个性的爱给个性的你”,切忌易怒易暴,言行过激,对学生要有耐心,对学生细微之处的好的改变也要善于发现,发现他们“的闪光点”,并且多加鼓励,培养学生健康的人格,树立学生学习的自信心,注重培养他们的学习兴趣。教师的一言一行对学生的思想、行为和品质具有潜移默化的影响,教师一言一行,一举一动,学生都喜欢模仿,将会给学生带来一生的影响,因此,教师必须要时时处处为学生做出榜样,凡是教师要求学生要做到的,自我首先做到;凡是要求学生不能做的,自我坚决不做。严于律已,以身作则,才能让学生心服口服,把你当成良师益友。

十项准则还规定:教师应保护学生生命安全。我想这是每位教师务必做到的,这也是一位教师应有的高尚道德。当学生生命受到威胁,受到伤害时,作为一名教师应在学生危急时挺身而出,应向汶川地震中的英雄们学习,学习他们生死关头临危不惧、舍生忘死、奋不顾身,拼死保护学生的英勇献身精神;学习他们危难时刻坚守岗位、忠于职守、不畏艰难险阻、奋力抢救学生拼搏奉献的精神。我想这正是教师爱学生的最高体现。

爱教育、爱自我、爱学生,是一种以人为本的基本道德要求。只要每一位教师不断地完善自我、超越自我,从民族和事业的大局出发,认认真真地学习,勤勤恳恳地钻研,扎扎实实地工作,就能无愧于教师这一光荣称号,就是对《新时代中小学教师职业行为十项准则》的最好诠释。

职代会心得体会范文6

【摘要】 目的观察金龙中药袋泡剂沐泳加抚触防治新生儿黄疸的疗效。方法将560例足月剖宫产出生的新生儿随机分为观察组(中药沐泳组)280例和对照组(清水沐泳组)280例,观察新生儿出生6 d内的一般情况及黄疸状况。结果观察组比对照组胎粪转黄时间明显缩短,黄疸程度较轻,新生儿平均吃奶量观察组明显高于对照组,第1~6 d经皮测胆红素指数平均值观察组明显低于对照组,观察组退黄时间早,高胆红素血症的发生率明显低于对照组,其差异均有统计意义(P

【关键词】 新生儿生理性黄疸;金龙中药袋泡剂;沐泳;抚触

新生儿黄疸是新生儿最常见的症状,一般在生后2~3 d出现,主要是由于体内胆红素累积过多而引起,部分可引起胆红素脑病,严重者病死率高,存活者多留有后遗症。为了新生儿的健康成长,通过中药沐泳,护理干预降低新生儿病理性黄疸的发生率显得更为重要。我们于2007年9月至2008年9月在我院足月剖宫产出生的560例新生儿中随机抽取280例采用金龙中药袋泡剂沐泳加抚触,观察其对黄疸状况的影响,现将研究结果报告如下。

1临床资料

1.1研究对象

选择2007年9月至2008年9月我院560例足月剖宫产新生儿,胎龄37~41+6周,体质量2 500~4 000 g, Apgar评分均>8分,均为母婴同室、母乳喂养,且母婴均无妊娠合并症及并发症,经家属同意后签署知情同意书,按出生时间随机分为观察组(中药沐泳与抚触)及对照组(单纯清水沐泳)各280例。观察组中男140例,女140例;胎龄(39.52±1.13)周;出生体质量(3 135±635)g;身高(50.9±4.86)cm。对照组中男138例,女142例;胎龄(39.16±1.36)周;出生体质量(3 185±615)g;身高(50.8±3.66)cm。两组新生儿性别、胎龄、出生体质量、身高经统计学处理,差异无统计意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 材料

选择国际医药级KPU材料生产的带双保险的游泳圈及游泳池,一次性游泳专用薄膜及金龙中药袋泡剂。

1.3处方

金龙中药袋泡剂组成:金银花30 g、龙胆草10 g、栀子30 g、板蓝根30 g、祁艾叶50 g、柚子叶1片。打成干粉末,每袋150 g独立包装备用。

2 方法

2.1 观察组

2.1.1 中药沐泳

自新生儿出生后第1 d开始,脐部贴上防水脐贴,予金龙中药袋泡剂1袋,用开水浸泡10 min,与150 g生姜榨成汁一起倒进洁净水中,控制室温28 ℃左右,水温38 ~39 ℃,均于吃奶后1 h进行,每天1次,每次10~15 min,连续6 d。每池1人,水深以新生儿足底不触及池底为标准,由专业培训的护士进行一对一操作,对四肢主要关节包括肩、肘、腕、髋、膝和踝关节做节律性被动放松运动,并通过抚触与孩子沟通,沐泳完毕,用75 %酒精消毒脐部。

2.1.2抚触

自新生儿出生后第1 d开始,在中药游泳后,操作者先在掌心倒少许婴儿润肤油,轻轻摩擦温暖双手后依次抚触婴儿的头面部、胸部、腹部、四肢、背部,每个部位重复10~15次,动作轻柔而适度加力。每天1次,每次10~15 min。

2.2 对照组

自新生儿出生后第1 d进行常规清水沐泳,严格控制室温、水温,沐泳前后与观察组脐部护理相同。

2.3 黄疸指数测定

使用日本美能达黄疸皮测仪,自生后第1 d开始每天测定,部位选在新生儿的前额正中,连测3次后取平均值并做记录,连续6 d。

2.4观察记录指标

观察记录两组新生儿的胎粪转黄时间、开始退黄时间、完全退黄时间及高胆红素血症发生率,记录新生儿第1~6 d经皮测胆红素值的变化及两组新生儿吃奶量的比较。

2.5统计学处理

采用SPSS 10.0统计软件包对所得数据进行统计学处理。

3结果

3.1两组新生儿黄疸情况比较

观察组新生儿的胎粪转黄时间明显提前,黄疸消退早,高胆红素血症发生率均明显低于对照组,经统计学处理,差异有统计意义(P

(h)开始退黄时间

(d)完全退黄时间

(d) 高胆红素血症

发生率(%)观察组 28040.21±6.78**5.05±1.07** 10.90±1.55** 6.25*对照组 28046.59±7.18 6.21±1.1412.12±1.87 17.50

注:与对照组比较*P

3.2两组正常新生儿出生1~6 d经皮胆红素动态变化比较

观察组新生儿经皮胆红素指数明显低于对照组,经统计学处理,差异有统计意义(P< 0.05或P

3.3 两组新生儿吃奶量比较

第1 d吃奶量两组差异无统计意义(P>0.05),第2,3,4,5,6 d观察组吃奶量明显高于对照组,经统计学处理,差异有统计意义(P

4 讨论

4.1 新生儿游泳对黄疸的影响

新生儿每日生成胆红素约8.8 mg/kg,其摄取、结合、排泄胆红素的能力仅为成人的1 %~2 %[1],因此极易出现黄疸。其肠腔内的胎粪约含胆红素80~200 mg[2],因刚出生的新生儿肠道无正常菌群,不能使结合胆红素还原为胆素原,且其肠腔内γ-葡萄糖醛酸苷酶活性高,易转变为脂溶性未结合胆红素,迅速从肠道重吸收入肝,一部分从肠道随胎便排出。如摄入奶量不足,肠蠕动减少,胎粪排泄延迟或不畅,均可促使胆红素肝肠循环的负荷增加。加重胆红素的重吸收,在出生后不久出现黄疸,黄疸持续时间延长。

新生儿游泳是一项良好的健康保健项目,欧美国家20世纪60年代即兴起婴儿游泳,近年来,这一技术推广到新生儿时期。我国开展新生儿游泳较晚,最早是广东省妇幼保健院于2002年10月开始[3-4]。新生儿游泳是母亲子宫内羊水生活环境的延续,有利于新生儿和婴儿心理的发展[5]。 由于新生儿游泳在水中活动量大,水的浮力、水压及婴儿的运动使呼吸加深,肺活量加大,心血管耗氧量增大,从而使代谢增加,此外游泳刺激副交感神经使胃泌素、胰岛素及胃酸分泌增加[6],故婴儿易出现饥饿,且食欲增加。同时,腹肌收缩, 能促进肠蠕动,使胎粪尽早排净,从而降低了新生儿病理性黄疸的患病率。

4.2 中药简析

祖国医学认为新生儿黄疸主要与胎儿禀赋因素有关,故称“胎黄”或“胎疸”,有生理性和病理性黄疸之分,主要病因是湿热熏蒸,寒湿阻滞而淤积发黄。小儿脏腑娇嫩,形气未充,脾不健运,感受湿热之邪,未能输化,郁结于里,熏蒸肝胆,以致胆液外泄,透发于外而皮肤面目俱黄,故治疗以清热利湿退黄为主。

国内替代医学专家主张,婴幼儿常见病均可考虑用外治达到内治的作用[7],而新生儿皮肤薄嫩,药物更容易吸收。祖国医学认为:栀子、金银花、板蓝根、龙胆草有利湿退黄、清热解毒之功效;祁艾叶性温,可促进血液循环;柚子叶祛风除湿;生姜和胃解呕祛寒。诸药合用,除湿退黄、清热解毒、温中止呕。

4. 3抚触有助于降低新生儿黄疸,增进食欲

新生儿抚触融合了心理和生理的交流,在抚触过程中,婴儿身体的各种变化无不受到大脑皮层的控制和调节;抚触给予新生儿全身皮肤以刺激。在此过程中,每秒钟有成千上万个信息通过婴儿皮肤的神经末梢进入大脑皮层,引起副交感神经系统兴奋,胃肠激素、胰岛素、生长激素分泌增加,增强了婴儿的食欲, 抚触(腹部按摩)又是按结肠蠕动方向进行,从而促进了胃的排空和婴儿的消化、吸收和排泄,亦可以促进胎粪的排除,有效地减少了新生儿黄疸的发生,

我院开展此项目以来,未发现中药沐泳对婴儿有不良反应,无1例出现脐部炎症,明显降低了新生儿黄疸的发生,减少了新生儿因高胆红素血症转儿科的几率。中药沐泳是一种方便、经济、健康、安全的保健运动,易被广大医务工作者及家属所接受,值得在临床推广应用。

参考文献

[1] 王慕逖.儿科学[M].第5版.北京:人民卫生出版社,2001:26-32,117-119.

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