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护士分层培训总结范文1
【关键词】 分层次管理； 护理管理； 护士
The Application Effect Analysis of Nurse Hierarchically Management in Nursing Management/HE Xiao-hong.//Medical Innovation of China，2013，10（15）：071-072
【Abstract】 Objective： To analyze the application effect of nurse hierarchically management in nursing management. Method： To select the nursing staff accept hierarchically management and divide into four levels， including the head nurse， expert nurses， senior responsibility nurses， and primary responsibility nurse， each levels respectively carried out the nursing work of different content， then analyze the nursing quality and the satisfaction of patients before and after classification management. Result： After classification management， the nursing quality obviously increased on the whole， and the satisfaction of patients was relatively higher， the difference was obvious（P
【Key words】 Hierarchically management； Nursing management； Nurse
First-author’s address： Shanwei People’s Hospital of Guangdong Province， Shanwei 516600， China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2013.15.037
随着临床护理服务水平的不断提高，以及患者对护理服务要求的不断提升，护理方式不断细化，护理质量不断改善，护理人员的工作要求和方式出现了新的变化，护士分层次管理在护理管理中逐渐运用，并因此取得了更为理想的护理效果，患者的满意度相对更高，所有护士的护理水平均不断提高。本院即在护理管理中采用护士分层次管理方式，整体效果明显，现将具体情况报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取本院接受分层次管理的4个病区的护理人员96人，男4人，女92人；年龄20～52岁，平均（36.2±7.5）岁；职称情况：高级职称4人，中级职称32人，初级职称60人；学历情况：本科18人，大专59人，中专19人。
1.2 各病区人员组成 每个病区分派护士24人，高级职称各1人，中级职称8人，初级职称15人。其中，护士长1人，专科护士3人，高级责任护士6人，初级责任护士14人，包括每个病区分派的1名男护士。所有护士均在护士长的带领和工作协调下，24小时做好护理工作。
1.3 不同的护理分工 （1）护士长均为相对年长且临床护理经验丰富的护理人员担任，负责整个病区的整体护理管理工作以及护理监督工作，对护理任务的分配和护士的排班做好合理的调配，并对护理中出现的各种问题以及反馈意见进行梳理和总结[1]，同时安排和协助护士专家对高级责任护士对初级责任护士的护理工作做好指导培训。（2）专科护士均是临床经验丰富且专业知识娴熟的护理人员，协助护士长做好整个病区的护理工作，制定护理计划，进行护理方面的科研工作，并对责任护士的具体护理工作定期进行指导和培训，同时对危重患者以及需要特殊护理的患者亲自做好护理工作[2]。（3）高级责任护士为临床护理经验比较丰富的护理人员组成，90%以上具有大专及以上学历，专业知识比较熟练，主要在护士长的带领下展开具体的护理工作，且定期接受专科护士的指导和培训；另外，对所在病区的出现的护理问题及时汇总，并报于护士长或专科护士；同时，对护理经验定期进行总结和汇报；实行24小时排班制[3]；在护理工作中，对初级护士做好带领工作，并进行必要的任务分派和协调。（4）初级责任护士主要为获得护士执业证并考核合格上岗后时间相对较短的护理人员，在各上级护士的带两下，进行具体的基础性护理工作，注意不断总结护理经验，并定期接受相关培训，对护理中遇到的问题及时发现并在上级护士的协助下合理解决[4]，实行24小时排班制，协助完成各种护理工作。
1.4 不同时段的护理服务 根据不同时段患者的具体情况，分配合适数量的责任护士。早晨和晚上均增加责任护士，以对患者的生活加强护理；中午需有留守的值班护士，夜间由经验丰富的护士做好值班，尤其在重症监护室和急诊科室应由高级责任护士值守，以防止发生意外[5]。
1.5 护理服务考核和评价 对护理工作效果定期做好考核工作，考核内容应包括护理的各个方面，并结合对患者的问卷调查进行，包括护理质量、护理工作具体内容和患者满意度等[3]，通过综合全面的考核，利于护士责任意识的提高和责任落实效果的提升。同时，根据考核结果进行总结评价，并对评分高的护士进行一定的奖励，以此促使所有护士的护理积极性和护理服务水平的不断提高[6]。
1.6 评价标准 （1）对分层次管理实施前后的护理质量进行整体评价，各相关指标均按100分制[7]，主要包括基础护理、专科护理、病房护理、一对一陪护。（2）对接受护士分层次管理后护理的120例患者（观察组）进行问卷调查，所有问卷均收回；并与分层次管理前接受护理的120例患者（对照组）的问卷调查资料进行比较。护理满意度，按照满意、基本满意和不满意3个等级评价。
1.7 统计学处理 使用SPSS 15.0统计学软件进行分析，计量资料以（x±s）表示，计数资料用 字2检验，以P
2 结果
2.1 分层次管理实施前后护理质量情况 分层次管理实施后，在基础护理、专科护理、病房护理、一对一陪护等相关评价指标上，护理质量均明显优于实施前，比较差异具有统计学意义（P
表1 分层次管理实施前后护理质量比较（x±s） 分
时间 基础护理 专科护理 病房护理 一对一陪护
实施前（n=120） 82.3±4.6 78.4±3.7 83.6±4.8 76.3±3.2
实施后（n=120） 94.2±6.3 90.6±5.1 95.7±6.5 89.3±4.7
2.2 患者满意度问卷调查 分层次管理实施后患者对护理服务总满意度明显高于分层次管理实施前，比较差异有统计学意义（P
表2 分层次管理实施前后患者满意度问卷调查比较
时间 满意
例（%） 基本满意
例（%） 不满意
例（%） 总满意度
（%）
实施前（n=120） 85（70.9） 28（23.3） 7（5.8） 94.2
实施后（n=120） 35（29.1） 62（51.7） 23（19.2） 80.8
3 讨论
护士分层次管理是临床护理服务方式不断发展的体现，与患者对服务质量以及服务细节要求的不断提高具有很好的吻合性，利于护理水平的提升，以及护士责任意识的提高[8]。
分层次管理是将护理人员按照护理经验和护理水平以及护理专业知识的掌握程度等通过科学分层次后分别采用不同的方式进行管理，充分发挥不同层次护理人员的作用，同时促进所有护理人员护理水平不断提升的一种管理方式[9]。分层次管理并非将护理人员划分不同的等级，而是对不同护理层次的护士更有针对性地加强管理或培训，利于所有护理人员均充分发挥自身的护理能力，并尽快实现护理水平的提高。分层次管理并不着眼于“分”，而根本上更利于整体护理质量的改善，分层次管理后，各层次护士之间的联系更加紧密[10]，形成一个更利于相互协调开展工作的整体。
分层次管理将所有护理人员分为护士长、专科护士、高级责任护士和初级责任护士，分层次后，护士长主要从整体上发挥管理以及指导等作用，专科护士协助护士长工作，并进行相关的科研，同时对责任护士定期进行培训，而责任护士则具体开展护理工作，高级责任护士对初级责任护士起到带领作用，从而能从整体上更便于护理工作的有序开展，利于护理质量的提高。
本文统计结果显示，较之分层次护理实施前，实施后在基础护理、专科护理、病房护理以及一对一陪护等方面的护理质量均出现了明显的提高；对护士分层次管理后和未分层前接受护理的患者问卷调查资料显示，前者的总体满意度明显要高。综合表明，护士分层次管理在护理管理中应用效果明显，利于护理质量的改善和患者满意度的提高，值得临床推广应用。
参考文献
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护士分层培训总结范文2
【关键词】分层次管理；优质护理；服务质量；效果；前景展望
doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.829文章编号：1004-7484（2013-10-6254-01
随着社会的进步与医疗事业的发展，人们对于医护工作的要求也越来越高。根据多项研究显示，目前我国大部分医院在护理人员的配置与工作岗位的配置上存在严重脱节的情况[1]。依照职称进行岗位安排仍然是目前对护理人员进行分层管理的主要方式，但鉴于该方法不具备权威性与科学性，不能够从德育、业绩、考勤以及才能多方面准确地考评护理人员，因此我国优先提出护理工作分层次管理的模式[2]。由于大部分科室存在护理工作量大、患者需求较多、护理服务要求高等特点，因此采取分层次管理的方法能够真正满足目前临床护理工作的需要。本文就分层次管理在优质护理服务质量中的促进作用进行分析与总结，具体报告如下。
1优质护理服务
优质护理服务在临床上是指以患者为中心的护理理念，在强化基础护理的前提下，将护理工作做到全面责任化，并深化护理服务内涵，将护理人员的工作能力与护理服务的整体质量提升。优质护理服务具体到实处即是在护理过程中处处为患者着想，以满足患者的身心所需作为护理目标，使患者得到优质的、满意的、安全的、高效率的护理[3]。优质护理服务的内容主要包括以下几点：①满足患者基本生活所需；②保证患者治疗与护理安全；③注重患者的躯体舒适感；④关注患者心理健康；⑤赢得患者家属的支持；⑥提升患者的社会满意度。
2传统管理方法
传统的管理方法为将病区病床分为3-5组，对每个组采用整体护理管理方法，将护理班次设定为责任班、早班、治疗班、夜班四种，早班时间为早上8点至下午15点，治疗班时间为早上11点至下午6点半，小夜班时间为18点至零时2点，大夜班时间为2点至9点，责任班则为早上8点至12点以及下午14点半至17点半。责任班设立2名责任护士，早班、夜班以及治疗班分别设立1名责任护士，每位责任护士分管3-4名普通护士，并负责患者的护理、宣教、护理日志书写等[4]。所有护士进行轮班制，而责任护士则相对固定。
3分层次管理
3.1从业资格与待遇分层化根据各个科室的特点与护理人员的职称、学历、品德、综合能力等，将其分为责任组长、普通护士、助理护士以及护理秘书四种层次。责任组长由年资长、年度考评优异、工作能力强、应急能力强的主管护师担任，并要求必须具备大专及以上学历。普通护士由专业知识扎实、年资长、独立工作能力强的护理人员担任，并要求必须具备中专及以上学历。助理护士要求年资较低的护理人员担任，并要求必须为中专及以上学历。秘书护士则需具备护士执照，并通过医院各个部门考核。针对不同层次的护理人员，其待遇分配各不相同，责任组长的奖金系数最高，其次为普通护士，依次分别为助理护士与秘书护士。在工作过程中，随着经验的累积与考评成绩的提高，助理护士可升级为普通护士，而普通护士可升级为责任组长[5]。
3.2责任分配分层化根据科室的床位数量将其分为几个小组，每个小组由一名责任组长与一名助理护士进行责任看护。要求责任组长的职责主要为及时解决患者所需、应对紧急情况、检查其他护理人员的工作、完成护理日志、进行健康宣教与康复指导。而助理护士则辅助医生进行患者的治疗工作、基础护理。普通护士负责轮班制，在助理护士与责任组长休息时，顶替她们的工作。而秘书护士则负责各个科室的物资管理[6]。
3.3培训分层化对护理人员进行分层次分批培训，首先根据各个科室护理人员的层次制订相应的培训计划，并成立培训考核小组，以对护理人员的操作情况进行考评。实施集中授课的内容主要包括优质护理服务相关文件、各个班次职责、科室制度、常见病护理与急救护理[7]。由专家演示基础护理规范与常用护理技术。对于普通护士则应加强优质护理流程与护理礼仪教育，对于助理护士则应适量增加急救技能、沟通技巧以及基础理论培训，对于责任组长应给予护理查房培训。
3.4考核分层化根据各个科室护理人员的分层情况建立相应的考核手册，主要包括责任组长、普通护士、助理护士以及秘书护士四种考核手册，从以下多个方面考察护理人员的综合水平：①团队协作能力；②基础护理操作；③专科护理能力；④病房管理能力；⑤健康宣教水平；⑥护理日志与病历书写完整性；⑦职责履行情况；⑧医嘱处理方法[8]。各个层次的护理人员的考核侧重点各不相同，例如责任组长主要侧重于对于患者的健康宣教效果、危重患者护理效果、应急能力、带教能力、管理水平以及专科护理的落实，而普通护士则主要考核辅助健康宣教的能力、护理日志与病历书写情况、职责履行情况、应急能力等。助理护士主要侧重于考察其基础护理操作规范、护理操作标准情况等，而秘书护士则考察其物资管理情况。依照上诉考核手册，通过每月一次的考试，对护理人员的技能水平进行考察。对于通过考试的护理人员，给予口头鼓励与适当的物质鼓励，而对于未通过考试的护理人员，则需进行批评教育，并根据其薄弱环节进行针对性教育[9]。
4前景展望
分层次管理的目标较为明确，不仅能够使各个科室护理工作井井有条，提高护理人员的积极性，还能够促进护士相互间的合作与交流，锻炼其应变能力、沟通能力、实践操作能力以及解决问题能力。通过分层次管理，能够良好地改善护理工作量大、护理差错多、护患关系紧张等问题，不仅在各个科室营造出良好的管理与学习氛围，还能指导护理人员将工作时间合理分配，保质保量地完成护理任务。分层次管理还更符合临床要求，具有针对性的考核方式与培训方式能够使不同水平的护理人员跟上医学发展的速度，结合该科室的临床特点进行护理。因此本文认为，分层次管理对于提高优质护理服务质量有重要的价值，且在今后的护理工作管理中，仍有较大的发展空间[10]。
5小结
分层次管理在临床优质护理工作中具有重要的价值，能够起到以下几点作用：①合理利用物力与人力资源，使护理人员的最大价值被发掘出；②增加护理人员的团队合作意识，提高护理工作效率；③提高主管护士的管理与服务意识，提升自我价值感与工作积极性；④促进低年资护理人员成长；⑤改善护理服务质量；⑥增加患者满意度，和谐护患关系；⑦保证护理安全性与及时性。因此本文认为，分层次管理对于提高优质护理服务质量具有显著效果，值得在临床上进行推广与应用
参考文献
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护士分层培训总结范文3
目标：增创优质护理服务示范科室。通过开展以患者满意、社会满意、政府满意
为目标的“示范工程”活动, 全面推进优质护理服务。
任务：1、提高思想认识，加强组织领导。
2、通过学习使全科护士掌握优质护理服务工作标准，运用到临床实践中确保取得实效。
3、对护士进行合理分工、分层管理、体现能级对应。并制定相关职责。
方法及措施：
1、1-3月(筹备启动阶段)组织全科护士学习《优质护理服务文件》《医院实施优质护理服务工作标准》《住院患者基础护理服务项目(试行)》，达到思想认识。
2月组织科室护士结合本科特点，开展护理服务专题讨论。
2、4-10月(组织实施阶段)
a、4月科室组织高年资护士到开展优质护理服务示范病区学习工作经验。
b、5月试行分组排班，对护士进行合理分工。
c、6月-7月组织全科护士制定适合本科室的职责，工作流程，并运用实施。重新制定绩效考核方案。根据每组责任制工作量多少考核。夜班按工作量补贴。体现多劳多得。
d、8-10月结合我院开展的临床路径管理工作，进一步明确责任护士工作职责，加强主观能动作用，协助医生实施诊疗计划，密切观察患者病情，及时与医生沟通，随时与患者沟通，为患者提供人性化的护理服务。
e、严格落实护士分层专科培训计划，加强低年资护士三基培训考核力度，括展高年资护士知识层面，将边缘学科知识渗入到培训内容中。创新传统教学，尝试采用幻灯片教学形式，考核随机化的方式，确保教学效果。
护士分层培训总结范文4
关键词：手术室 在职护士 继续教育
中图分类号：R192.6 文献标识码：B 文章编号：1672-5085（2008）5-0116-01
我院手术室护理人员共12 名，其中主管护师3 名，护师5名，护士4人。我科护士从2005年至2007年进行了在职护士继续教育，使手术室护士树立了要工作就要学习的理念。只有掌握手术室护理专业理论知识及专业技术操作，才能适应手术新业务、新技术的开展。我们根据手术室护理人员的具体情况，采取了如下的教育方法，取得了一定的成效，现总结如下：
1 培训原则及目的
基本功训练与专科技术训练相结合，加强基本功与专科技术的训练；一般培养与重点培养相结合，培养专科手术护士，从而提高手术配合技巧；分层、分阶段进行培养，制定了手术室各级人员培训考核标准，包括主管护师、护师、护士；改善知识结构，防治知识老化，使护理人员不断吸取现代的医疗知识，不断满足新技术开展的需要。
2 培训内容及要求（见下表）
3 培训特点
①系统性：制定手术室护士考核标准，按职称、年资进行培训。②连续性：按时间，内容进行培训。③专科性：制定手术室专科护士职称，进行专科手术配合，提高配合质量。④协调性：小组长进行交流与协调，统筹安排科室及专业小组的讲课学习。⑤规范性：手术时进行标准化管理，统一操作，按要求进行练兵。
4 培训形式
手术室护理人员的教育是分层次，分阶段的培训教育，我们根据具体情况采取不同的方法来进行安排。
①到上级医院进修学习，参加各种形式的学术交流。②参加不同形式的电脑、外语学习班。③各级在职护理人员根据个人情况参加自考本科、大专的学习班。④开展科内讲演及读书报告会，定期开展高年资护士的传、帮、带、脱产、半脱产业余学习班。⑤参加院内组织的业务学习、讲座等学术交流活动。
护士分层培训总结范文5
1资料与方法
1.1一般资料:全科临床护理人员28人，其中本科毕业5人，大专毕业6人，中专毕业17人;最高护龄21年，最低护龄8人，护士19人，助理护士3人。
1.2方法
1.2.1分组办法:将培训对象共分3组，根据职称结构和学历分层次进行培训，第1组:本科、大专毕业的主管护师和高年资护师;第2组:大专毕业的护师和中专毕业的高年资护师;第3组:中专毕业的低年资护师和全部护士。
1.2.2培训要求和内容:首先加强年轻护士的操作培训，提高操作技能。未规范训练前操作考核合格率仅61．5%(合格分90分)，技术操作不合格的原因及构成比见表1，患者对其操作的满意度仅仅69．2%。
1.2.3加强基础知识和专科知识的学习:年轻护士基础知识差，水平参差不齐，缺少必要的专科知识。科里根据这种情况组织大家进行每月两次的业务学习和要求每周两次管床护士跟随医生查房。业务学习先由护士长制作多媒体讲课，以后安排高年资、素质高、专科知识强的护士轮流讲课，年轻护士要记好笔记，护士长随时抽问;同时要求大家写读书笔记;熟记各项护理操作程序和护理核心制度、专科护理常规等。另外还请科主任或医生讲解骨科的解剖知识、局部骨折时的相对解剖位置、特殊手术的手术方式、手术过程及常规检查的意义等;掌握骨科常用护理技术、骨科常规检查的目的、适应症及注意事项，学会识别简单的X线诊断报告;掌握骨科常用诊疗技术及护理配合;掌握骨折患者的常规护理、康复训练方法等等。
1.2.4加强护士观察能力及应急能力的培养:骨科接受急诊患者比较多，年轻护士缺乏胆识、预见性及整体性全面观察病情能力、随机应变的能力等，往往控制不住场面，要么对病情判断不准或不知道怎样判断、护理等而延误治疗造成医疗纠纷或医疗、护理质量投诉等。所以临床护理观察能力是对护士最基本的素质要求之一。护士长指导护士掌握观察技巧，对晨晚间护理和日间护理查房存在的问题个别指导，有目的地指导年轻护士“浏览”整个病房后，掌握本班哪些患者是观察重点，从哪些方面去观察。总之，护理观察是一项具有科学性、实践性、系统性、广泛性和目的性的认知过程，护士要必须掌握，灵活运用。
1.2.5强化“慎独”精神，规避护理、医疗风险:本科大部分护士不了解相关的法律法规知识，不理解《护理核心制度》的重要性，在临床护理工作中违反《医疗护理技术操作常规》等规范要求，想当然执行医嘱或处理问题，降低了医疗护理质量，造成患者满意度低下。护士长特别指出:慎独是指一个人独处时，仍能坚持道德信念，按照道德规则行事，慎独是护理道德追求的一种境界［2］。我们的每一项治疗、护理都与患者的健康和生命息息相关，工作中不能存在侥幸心理和厌烦、麻痹、松弛的工作情绪，一定要规范自己的护理行为，自觉执行各项规章制度和操作规程，有效预防护理事故的发生。同时护士长有目的要给以培训并结合临床工作中的案例进行分析、总结，将慎独精神与职业的法律教育紧密结合起来，使执业护士能够自觉、主动地按各项规程要求去做，让护理安全警钟长鸣，有效维护患者的生命安全，使护士得到法律的保护。
1.2.6情商与沟通能力的培养:情商是情感智力商数的简称，个人具有对自己及他人情绪的识别与控制，并能用此信息来指导其思维和行动的一种社会智慧［3］。在临床工作中，护患关系需要情感上的交流和沟通，护士要学会换位思考，在以诚待人的基础上了解患者的心理位置，学会用正确的语言表达自己的情感，用非语言信息传递自己的爱意。护士长要指导护士真诚是人际交流的基础，倾听是沟通交流的技巧，也是情商重要的组成部分;引导护士不仅与患者及家属作好沟通，也要与医生及其他护士搞好关系，站在他人的角度去理解其思想、情感，启发护士关注患者和同事，对年轻护士的情商培养起到积极的促进作用。
1.2.7加强心理素质和护士协作精神的培养:随着医院的不断发展，越来越多的独生子女充实到护理队伍来，年轻的护士队伍比例急剧上升，而部分独生子女缺乏责任感和护理团队精神［4］，使护理质量不能得到有效的保证。护士长要严肃指出其错误和不足，给予正确引导，消除不必要的顾虑，提高自信心;强调护理工作不是一个人的工作，而是一个团队的责任，在工作中责任明确，相互配合，是一个护士应有的职业道德。
1.2.8逐步培养评判性思维能力和实践总结能力:评判性思维是在质疑和探究的基础上进行护理过程的思维［5］。在护理工作中领导要有意识培养年轻护士的评判性思维能力，对保证护理安全、减少护理纠纷、提高年轻护士的自身素质具有积极意义。对2年以上的护士要求每年总结1～2篇个案护理或临床护理经验文章，以加快年轻护士专科护理科研意识，提高专科护理理论。
1.3统计学方法:采用SPSS17.0软件进行数据统计分析，培训前后护士技术操作考核、患者对护士操作及服务满意度等均采用检验。
2结果
经过5年左右的规范训练、培养和严格考核，年轻护士的操作水平、患者对护士的操作及服务满意度等较培训前均有了明显提高(见表2、表3、表4)，操作考核合格率为96．4%，患者对其操作的满意度从69．2%提高到96．4%。护士的综合素质明显提高，医护、护护、护患关系更为融洽，患者的满意度大大提高。
3讨论
3.1严格“三基三严”培训考核制度:科室严格遵照医院护理部制定的“三基三严”培训计划和制度按要求、有计划、分步骤实施。同时结合科室人员编制情况制定不同层次护士的培训目标、要求及培训内容，制定各层次护士的培训计划和实施方案，要求人人过关，并纳入绩效工资考核。
护士分层培训总结范文6
【关键词】 手术室护士； 层级培训； 效果
Effects Analysis of Nurses Hierarchy Training in Operation Room/ZHOU Jie-yi，WANG Shu-he，ZHENG Qiu-guang，et al.//Medical Innovation of China，2014，11（01）：089-090
【Abstract】 Objective：To analyze the clinical effect and application value of training method of nurses with different level in operation room.Method：Fifty nurses who working in the hospital operation room were randomly divided into the observation group and the control group， each group had 25 cases. The control group was given conventional training method， and the observation group was given level training method， then the training effect of the two groups was observed. Result：The clinical working ability， learning time management ability， teamwork ability， communication skills， professional knowledge and operation coordination ability of the observation group nurses were significantly better than the control group， the differences were statistically significant （P
【Key words】 Nurses in operation room； Hierarchy training； Effect
First-author’s address：Changping Hospital of Dongguan City，Dongguan 523573，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2014.01.042
手术室是多专业外科治疗的整合体，作为一个特殊的护理单元近年来对护士的综合素质提出了越来越高的要求[1]。本研究回顾性分析了本院2011年2月-2013年2月在手术室工作的50名护士的临床资料，运用护士层级培训方法取得了令人满意的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取本院2011年2月-2013年2月在手术室工作的50名护士，随机将这些护士分为观察组和对照组两组，每组平均25例。观察组中有2名男护士，23名女护士，年龄20～42岁，平均（25.58±3.16）岁。有8例护士为本科学历，12例护士为大专学历，5例护士为中专学历；对照组中有1名男护士，24名女护士，年龄22～40岁，平均（24.32±3.41）岁。有6例护士为本科学历，15例护士为大专学历，4例护士为中专学历。两组护士在性别、年龄、学历等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 对照组给予护士常规培训方法：在对传统手术室护士培训中统一进行培训相关的理论知识和实践知识，要求手术室护士学习各项规章制度和相关手术室护理方法。观察组给予护士层级培训方法，具体操如下。
1.2.1 专科护士培训 在培训的过程中将培训和手术室专业特性有机结合起来，对本专业的理论知识和相关医学知识进行重点讲授，采用理论授课+实践操作的方式，定期对本组护士进行理论授课，同时定期让其参加实践培训，每季度一次。理论授课的形式是课堂教学方式和专题讲座方式，授课者为具有中级以上职称、经验丰富的医疗护理人员，内容包括基础知识和专科知识。基础知识主要包括以下几点：医院手术室护理概念、感染的预防和控制、手术室的职业安全和防范、卫生部消毒供应中心规范、护理科研设计及文献写作等。专科知识主要包括以下几点：本专科疾病的发生、发展、临床表现、诊断、治疗等概况；本专科手术的配合要点、手术步骤；本专业发展的最新动态等。理论联系实践，通过实践操作来对所学的理论知识进行积极有效的巩固，从而对专科手术配合熟练掌握。此外，还应该了解医疗仪器设备的使用和维护方法，并掌握排除简单故障的方法。对专科医师个人的手术习惯进行了解，对医师资料卡进行等级、记录和建立，主要包括三个部分的内容，即基础操作、专科仪器设备、专科手术配合部分[2]。
1.2.2 专科组员培训 专科护士负责对组内培训计划进行制定和实施，并有效组织、落实、协调和管理教学计划。同样采用理论授课+实践培训的模式，理论授课每周一次，实践培训采用跟班带教的形式，由专科护士骨干一带一。将培训重点放在专科能力培养、危重患者抢救、专科手术配合等方面，主要内容包括专科手术配合、专科仪器设备的运用和维护等。督促组员将业务学习笔记本建立起来，勤术笔记，出科时积极进行个人总结，并参加医院组织的相关考核[3]。
1.2.3 新护士培训 对新护士进行为期2年的培训，然后对其进行认真严格的考核，待考核合格之后让其进入专科组轮转。要将对新护士的培训重点放在提升其思想素质、业务素质等方面，培训方法同样采用理论授课+实践操作+考核的方式。
1.3 评价标准 采用本院根据科室特点制定的护理人员综合素质评价表进行评价，其中评价内容主要有临床工作能力、管理学习时间的能力、团结协作能力和沟通能力、专科知识和手术配合能力，每一条统一给予10分，评分8分以上为合格。
1.4 统计学处理 运用SPSS 20.0统计学软件对所有数据进行统计分析。计数资料采用 字2检验，以P
2 结果
观察组护士的临床工作能力、管理学习时间的能力、团结协作能力和沟通能力、专科知识和手术配合能力均高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P
3 讨论
随着医学科技的飞速发展和不断进步，社会对手术室护理提出了越来越高的要求。层级培训方法要求各层级护士认真做好各职责范围内的事，在同一工作领域中，不同等级的护士的不同发展阶段在其培训内容中得到了有效的反映，能够促进各层级护士综合素质的显著提升，从而极大程度地提高手术室的护理质量[4-6]。
手术室是诊断治疗疾病的重要场所，手术室大量的护理工作需要不同层次的护士完成。在手术室护理中护士的工作能力、护理技术含量只有相应的护士人员的学历、技能以及资历相符合，才能达到手术室护理要求。据有关人员表明，在对手术室护士进行培训时，如果护士人员的资历、学历、理论知识等方面存在差异，则手术室护士人员对培训内容的要求也存在一定的差异[7-8]。分层级培训方法主要是根据不同层级护士的学习能力，知识以及技能不同而制定的具有针对性的培训方式和培训内容，以充分调动护士学习的积极性和主动性，进而达到提高手术室护士的操作技术和综合水平。在分层级培训中还应对手术室护士团队协作的精神进行积极的鼓励和培养，积极倡导在繁忙的工作中相互监督和提醒，对工作中存在的各种缺陷和漏洞进行有效的弥补，以不断提高护士人员的护理质量。对手术室护士实施层级培训，不仅能够提高手术室护士人员工作的积极性和责任感，同时还能够使护理工作更加系统化，对提高医院手术室护理质量和护理工作效率也具有重要的意义和价值[9-10]。
传统的手术室护士培训方法主要是统一的培训方式，没有针对性，并且传统的培训方式只注重护理知识的灌输和技能的培训，造成手术室培训工作既不能达到护士要求，也不能达到实际工作的要求。本研究结果表明，传统的手术室护士培训方法实施后护士临床工作能力合格的有18位，管理学习时间的能力合格的有16位，团结协作能力和沟通能力合格的有16位，专科知识的手术配合能力合格的有13位，而观察组实施分层级护士培训方法实施后护士临床工作能力合格的有25位，管理学习时间的能力合格的有24位，团结协作能力和沟通能力合格的有22位，专科知识的手术配合能力合格的有21位，观察组护士的临床工作能力、管理学习时间的能力、团结协作能力和沟通能力、专科知识和手术配合能力的合格率均高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P
综上所述，手术室护士层级培训方法能够显著提升护士各项能力，具有良好的应用效果，值得在临床推广。
参考文献
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