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英语四级复习计划范文1
为此在英语国家考试之前,我们决定组成一个三、四、六级英语复习班,特制订策划书:
活动时间:第十四、十五周的周五、周六晚自习
活动地点:
活动目的:就在三、四、六级英语过级即将到来之际,为了使大家在考试之前能了解一些有关考试的问题,使得大家在开始这场战斗的时候能有更加十足的信心,而且为其相关的同学补习、改善一些英语的不弱环节,并且教大家一些解题的技巧、方法,从而能提高同学们的过级率。
活动意义:
1.使得同学们能有一个更好的学习环境。
2.能帮助一些同学了解相关考试要注意的问题,能够使之避免在不必要的东西上失分。
3.能帮助一些同学改善、补习一些弱点知识,使之更有信心考试。
4.能够学到一些方法和技巧在短时间内来解题,使之在题量大不必慌张。
活动流程:
1.先由宣传部出通报来通知此消息,
2、请一些具有相关经验教师,来分别对其进行教学。
3、教学内容安排:(由于教学辅导时间短,又向让大家学到有用的东西就只能从一些方法、技巧性的东西出发)
三级:三级的考试内容相对较简单,主要在于一些方法和解题技巧,故主要搞一些在技巧、方法易错题来教学。就在于阅读理解的题上。
四级:据有关信息得知四级的难度在于听力、写作和改错上,因此故在此着重辅导。收集历届考试在听力、写作和改错上的经典例子来进行讲解。
六级:六级词汇量的需求比较大,针对这个问题而专题练习。
在这个期间学生主要是心态上的问题,表现紧张、恐慌、心悸等状况,故让老师教学生的一些平衡心态的方法和技巧。
在教室里安排一些相关书籍供阅读、查阅。每堂课的时间不必在全集中在教学内容上,空出一定时间来让老师同学交流。
4、教学时间安排:
一)、总体教学时间安排在第十四、十五周的周五、周六晚自习的时间段。
二)、具体教学时间:(每天) 第一节:19:20—20:10 第二节:20:30—21:20
三)、教室级人数安排: 1—209 (30) 1—210 (30)
1—211 (30)
5、教学时间段纪律问题:
一、教室内禁止喧哗、吵闹、手机调成静音或关机状态。
二、教员在教课时不允许交头接耳,讲小话。
三、禁止随意走动。
6、协会成员的要求:
一、若无其重要事情,不允许请假,还要参与学习。
二、帮助其他学生发放资料,维持纪律。
7、 成员工作安排:
策划部负责1—209(三级) 主要由张敏负责,职责:负责老师进场,给老师一杯热茶,刘萍发放辅导资料给同学
组织部负责1—210(四级) 主要由康娜负责,职责同上;资料的复印。
秘书部,网络部负责 1—211(六级) 主要由佘艳婷负责,职责同上;在加上负责录音机、磁带、一些资料的收藏工作。
8、宣传安排:
1 :由宣传部制作一张全开的宣传海报,用来张贴在展扳上来,在第一食堂门口进行报名记录。
2:在通报发出后两天左右,还要进行一次海报宣传,以起到有力的宣传作用。
英语四级复习计划范文2
单词要背,要结合单词书和单词小本本和历年的真题(也就是发的四本教材)来背,把历年考过的真题里所有不认识的单词都要背,顺序是先背听力与作文的教材,然后是完型与词汇结构的所有选项,然后是完型与阅读的文章,背吧!
阅读教材中分20个单元,可以分成三个阶段。1-5单元是熟悉方法阶段,这5个单元是02年以前比较老的真题,篇幅比较短,但是题都比较难,选项的迷惑性比较大。在这个阶段,不要求做题时间,要求整体性和方法性,整体性是要求每个单元的四篇文章要一次做完,方法性是要求贯彻方法精确答案,耐下心一步步用方法来甄选出正确答案。6-16单元是提高阶段,随着单词的积累方法的熟练速度和正确率都会明显提升,找到自己的最佳时间不要过于压缩时间,我们追求的是正确率。16-20单元以及08年6月和12月的真题用来做模考,每月保证两次模考,保证考试状态。考前1个月每星期都应该模考1-2次,这时已经没有没做过的真题了,可以用模拟题,记住只使用模拟题来保持考试状态,严格按照时间来,但是不用去对答案,没有这个必要,有时反而会有困扰。切记一点:每篇文章的总结时间不应少于1小时,具体内容见大学英语四级考前必读--大干、苦干、巧干50天中的第二大点“咋做真题”。
不要寄希望于任何的预测试题与任何的投机取巧地方法。
英语四级复习计划范文3
【关键词】 肝硬化; 腹水; TNF-α; sICAM-1; 细菌性腹膜炎
自发性细菌性腹膜炎(SBP)是肝硬化尤其合并腹水患者的常见并发症,发生率可高达30%左右[1],这是由于肝硬化患者自身肝功能异常,尤其是肝脏内的网状内皮系统遭受明显的破坏以及巨噬细胞的吞噬功能下降,从而导致免疫功能低下并发SBP。当肝硬化腹水患者出现SBP时,由于细菌耐药性的缘故导致治疗难度增加。统计显示肝硬化腹水合并SBP患者的死亡率在60%左右[2],临床上诊断此类患者是否合并SBP主要是一句腹水细菌的培养等,但是由于腹水培养的周期较长,并且阳性率不高,尤其是早期临床症状不明显时的诊断意义有限。早期明确诊断SBP一直以来都是临床医师关注的重点之一。本文旨在探讨肝硬化患者腹水中肿瘤坏死因子(TNF-α)和可溶性细胞黏附因子-1(sICAM-1)水平和SBP之间的关联以及诊断意义,将2013年11月-2016年11月在本院就诊的70例肝硬化合并腹水患者的相关研究资料整理总结,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2013年11月-2016年11月在本院就诊的70例肝硬化合并腹水患者作为研究对象。纳入标准:(1)均符合肝硬化腹水的诊断;(2)合并SBP患者伴有腹痛、发热、腹水细菌培养阳性;(3)患者或患者家属自愿参与并签署知情同意书。排除标准:(1)伴有严重的心肝等慢性疾病等;(2)合并其他部位感染;(3)腹腔脏器穿孔导致的弥漫性腹膜炎;(4)检测腹水前两周内使用过抗生素;(5)妊娠期或哺乳期患者。根据是否并发SBP分成两组,其中30例并发SBP(SBP组),40例患者无SBP(无SBP组)。其中SBP组患者男20例,女10例,年龄40~68岁,平均(49.7±5.6)岁,病程1~8年,平均(3.1±1.8)年;无SBP组患者男26例,女14例,年龄41~69岁,平均(50.4±5.1)岁,病程1~10年,平均(3.3±1.9)年。勺榛颊咭话阕柿媳冉喜钜煳尥臣蒲б庖澹P>0.05),具有可比性。该研究已经伦理学委员会批准,患者知情同意。
1.2 方法 对70例患者行腹腔穿刺,在B超定位下采用一次性使用中心静脉导管包穿刺,穿刺成功后收集腹水5 mL左右,在离心机下以3000~4000 r/min离心20 min,取出上清液,检测上清液中TNF-α和sICAM-1水平。TNF-α测定试剂盒购自中国医学科学院,sICAM-1的测定所用ELISA试剂盒产自美国加利福尼亚。
1.3 观察指标 观察两组患者腹水中的TNF-α和sICAM-1水平、PCT及IL-6水平。
1.4 统计学处理 采用SPSS 16.0软件对所得数据进行统计分析,计量资料用(x±s)表示,比较采用t检验;计数资料以率(%)表示,比较采用 字2检验。以P
2 结果
2.1 两组TNF-α、sICAM-1水平对比 对比两组血清及腹水中的TNF-α、sICAM-1水平,发现SBP组均明显高于无SBP组,差异均有统计学意义(P
2.2 两组PCT、IL-6水平对比 SBP组腹水与血清中PCT、IL-6水平较无SBP组均明显要高,差异均有统计学意义(P
2.3 TNF-α、sICAM-1水平的临床评价 采用ROC曲线进行对比,自动找出最佳的临床诊断界点。以TNF-α参考值96.17 ng/mL来诊断,发现SBP组阳性27例,无SBP组组阳性7例,诊断灵敏性90.0%(27/30),特异性为82.5%(33/40),准确率为85.7%(60/70);以sICAM-1参考值237.11 ng/mL来诊断,发现SBP组阳性28例,无SBP组组阳性9例,诊断灵敏性93.3%(28/30),特异性为77.5%(31/40),准确率为84.3%(59/70)。若是以两者任一指标阳性作为标准,则检测灵敏性为96.7%(29/30),而特异性72.5%(29/40),准确率则为82.9%(58/70)。见表3。
3 讨论
在临床的实际工作中,腹膜炎症状的患者较多,但是往往腹水培养结果呈阴性,对于此类患者若不能及时给予抗生素治疗,病情往往会急剧加重,甚至导致死亡。这就与目前公认的细菌性腹膜炎(SBP)诊断标准存在一定的差异。因此如何能够应用新的诊断方法用以诊断SBP是至关重要的。SBP作为肝硬化腹水患者最为常见且严重的并发症,常见的诱因有以下几点:(1)肝硬化后肝功能失代偿,导致严重的低蛋白血症以及门脉高压,产生大量腹水,同时免疫力的下降导致肠黏膜功能受到损失,同时细菌以及内毒素转移,导致了腹水感染[3];(2)此类患者往往食欲较差,长期营养不良,细菌病毒更容易诱发各种感染,若细菌入血会因为菌血症从而诱发腹水感染;(3)在治疗肝硬化腹水过程中,腹腔穿刺抽腹水是常用的治疗手段,但是反复的放腹水会一定程度增加感染的几率,从而出现腹水感染[4]。
ICAM-1属于免疫球蛋白家族的一员,该蛋白能够在细胞间以及细胞外的基质起到介导作用,且可以传递信号,因此在炎症反应、血液凝固过程中起到相当重要的作用[5]。另有研究称,ICAM-1在肿瘤转移过程中也发挥了作用[6]。ICAM-1的配体主要是包括了淋巴细胞功能相关抗原-1、膜供给复合物-1以及糖蛋白150/95三种[7],此三种配体均为粘附因子家族,通常是在人体白细胞的表面进行表达,尤其是炎症反应以及免疫反应中充分表达。当存在炎症反应时,血管内皮以及上皮细胞表面的ICAM-1的表达量就会逐渐增加,并且是和炎症反应的程度呈正相关的[8-10],能够介导炎症细胞在血管内皮的转移以及聚集,从而导致了炎症的形成[11-12]。而sICAM-1则是ICAM-1的又一中表达形式,并且仍然具备了和淋巴细胞功能相关抗原-1结合的特性以及作用。在肝硬化腹水患者中,其炎症反应机制相对复杂,同时免疫功能的应对机制也较为复杂。目前对于肝硬化患者免疫功能下降的机制是与免疫功能受损有关,同时患者若存在大量的细菌繁殖、肠道淤血等也会导致免疫力的下降[13-16]。细菌大量繁殖后,释放了过多的内毒素导致对巨噬细胞的吞噬作用产生了较大的压力[17-18],使得巨噬细胞间接产生了较多的TNF-α,进一步促进炎症反应的启动而加重炎症程度[19-20]。因此在肝硬化腹水合并SBP患者中,除了sICAM-1水平会升高外,血清中TNF-α的水平也会出现明显的升高。
在本次研究中,对70例肝硬化腹水患者进行了检查,其中发生SBP患者30例,无SBP患者40例,可见并发SBP的几率是相当高的。而根据是否发生了SBP分组进行对比研究,发现在SBP组患者中,腹水中TNF-α和sICAM-1水平均明显高于无SBP组患者,并且PCT、IL-6水平较之无SBP组均明显要高,差异均有统计学意义(P
综上所述,TNF-α、sICAM-1两项指标在SBP的发展过程中具有重要作用,其浓度变化与病情的衍变有关,在临床上检测腹水此两项指标的腹水含量对SBP的诊断、治疗效果判断及预后有极为重要的意义。
参考文献
[1]张凡,邓林,王波,等.肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎患者腹水中TNF-α和sICAM-1表达的研究[J].中国实验诊断学,2009,13(6):806-808.
[2]张莉,浦俭斌,王晓春,等.肝炎肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎患者TNF-α和IL-6检测的临床意义[J].山东医药,2011,51(8):93-95.
[3]蔺小红,席宏丽,斯崇文,等.肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者腹水中TNF-α及IL-6的测定及其意义[J].中国实用内科杂志(临床版),2006,26(3):206-207.
[4]马鹏,姚永刚,谢明,等.薄芝糖肽联合腹水浓缩回输对肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2015,24(20):1999-2001.
[5]李惠平,蔡バ郏徐锦芳,等.3种血清指标联合检测对肝硬化合并细菌性腹膜炎的诊断价值[J].国际检验医学杂志,2016,37(10):1375-1376,1379.
[6]李劲松,何熙国,周琮凯,等.肝硬化失代偿期并原发性细菌性腹膜炎62例临床分析[J].四川医学,2013,34(5):644-645.
[7]谢飞,刘志祥,陈黎,等.肝硬化合并自发性腹膜炎患者血清和腹水降钙素原检测的意义[J].国际检验医学杂志,2014,35(5):525-526.
[8]Carrithers M D,Visintin I,Viret C,et al.Role of genetic baekground in Pselection-dependent inmue surveillance of the central nerous system[J].J Neuroilmltmol,2002,129(1-2):51.
[9]童学成,姚玲娣,徐天敏,等.肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎腹水病原菌及耐药性分析[J].海南医学,2014,25(4):593-595.
[10]李春英,邹金海.腹水CD64、外周血mCD14在肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎中的变化及其意义[J].重庆医学,2016,45(15):2084-2086,2089.
[11]王军,彭浩.肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者腹水病原菌鉴定及耐药性分析[J].实用肝脏病杂志,2014,17(2):190-191.
[12]简希尧,陈艺,许东发.肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎167例临床分析[J].海南医学,2006,17(1):17-18.
[13]石荣亚,李志锋,刘芳,等.肝硬化SBP患者TNF-α、IL-6和PCT检测及意义[J].肝脏,2016,21(8):666-668.
[14]李永宪,陈志民.腹水肿瘤坏死因子α和超敏C-反应蛋白对早期肝硬化自发性细菌性腹膜炎的诊断价值[J].岭南现代临床外科,2013,13(1):35-37.
[15]邓家征.肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎86例临床分析[J].临床和实验医学杂志,2009,8(3):27-28.
[16]郑越超,吴梓苗,张爱军,等.肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎危险因素分析[J].浙江实用医学,2010,15(5):351-352,365.
[17]童芳芳.肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者血清与腹水TNF-α、IL-6和IL-8水平差异比较[J].实用肝脏病杂志,2015,18(2):191-192.
[18]堵一乔,徐刚,杨振华.肝硬化腹水患者血浆降钙素原水平的临床研究[J].检验医学,2012,27(5):376-378.
[19]王松,谢东,周力.肝硬化合并SBP患者血清及腹水中TNF-α和IL-6水平检测及意义[J].西南国防医药,2007,17(3):301-303.