前言：中文期刊网精心挑选了中药药理论文范文供你参考和学习，希望我们的参考范文能激发你的文章创作灵感，欢迎阅读。
中药药理论文范文1
论文关键词：中药，不良反应，合理使用
中药是中华民族的传统药，是祖国医学极其重要的组成部分，是我国劳动人民与疾病作斗争中积累起来的宝贵财富，在保障人民健康和民族繁衍中起着重要的作用。随着科技的发展，中药也从传统剂型中迅速发展出了片剂、冲剂、胶囊剂等固体剂型，特别是中药注射剂型的出现，使中药得到了全新的发展，它是传统中医药理论与现代生产工艺相结合的产物。1995年版《中国药典》收载中药注射剂2个，颁部标准收载中药注射剂70个品种，目前具有生产批准文号的中药注射剂近100种。但随着中药注射剂越来越多应用于临床，其不良反应（ADR）的发生也逐年增加，如2008年刺五加注射液，2009年的双黄连注射液等，几乎包括了目前在使用的所有品种。因此，应该引起我们的高度重视。
1、中药的不良反应
中药和西药一样，具有两重性，既有防治疾病的药理作用，同时也具有一定的与治疗目的无关的不良反应。世界上不存在没有不良反应的药品，中药是药品，必然也不例外，那些“纯天然]中药药学论文，没有药品不良反应”的说法是错误的，并容易误导消费者，如人参是人们公认的补气良药，当用量过大，也会对中枢神经系统产生毒性甚至呼吸衰竭而死亡。﹝1﹞所以，不管是什么药，超过一定量，就会产生不良反应。因此，我们在临床使用中应该要尽量避免剂量过大。
2、中药注射剂出现不良反应多发生于静脉滴注。一、特点表现为：（1）多发性和普遍性，几乎所有的中药注射剂均有不良反应的报道。（2）不良反应常涉及多系统，多器官，临床表现具有多样性。（3）中药成分中致敏物质的不确定性及过敏种类众多无法通过预测试验减少，因而中药注射剂的不良反应存在不可预知性。（4）中药由于工艺技术条件和药材质量、制剂质量标准水平的制约，导致不同厂家、不同批次中药注射剂的不良反应差异性。二、临床表现为：皮肤损害、肝肾损害、过敏性休克等。
3、中药注射剂发生的原因：（1）医护人员没有在用药前仔细询问患者的过敏史。（2）药品说明书：药品说明书是临床上用药的主要依据，但是中药注射剂说明书中功能主治、适应症、用法、用量、溶媒选择及不良反应症状描述等存在差异，增加了不良反应的可能性。（3）配伍上：中药因为成分不稳定，不能与其他药品一起配伍。如到目前为止，已确认清开灵注射液不能与庆大霉素、青霉素G钾、肾上腺素、阿拉明、乳酸红霉素、多巴胺、山梗菜碱、硫酸美芬丁胺等药物配伍使用，香丹注射液不能与盐酸左氧氟沙星配伍。﹝3﹞因此。为了保障用药安全，中药注射剂应单独使用。（4）使用的剂量和滴速：中药注射剂的使用有一定的安全范围，随意加大或加快都会造成严重的不良反应，如清开灵一日量为2—4支（20—40ml），要求以10%葡萄糖200ml或氯化钠100ml稀释后使用，滴速勿快，儿童控制在2040滴/分为宜，成人在4060滴/分为宜。﹝3﹞（5）溶媒的选择：中药注射剂所含成分复杂，应根据其理化性质选择不同溶媒剂。如粉针剂应该用注射用水充分溶解后在溶。如选择不当，就会引起不良反应。（6）配制的时间：药物配制后随着放置时间的延长，受到环境的影响使药品分解，药效降低，药液中小粒子聚集沉淀中国小论文。引起不良反应的几率增大。（7）给药顺序：如要滴注多组时，应注意多组输液的给药顺序，避免药物相互作用。同时，滴注中药注射剂后，可用少量输液冲洗输液器。（8）存储原因：在存储过程中温度过高，会使药物受到微生物污染。如用此液体会使患者出现寒颤、体温和血压升高等不良反应。所以中药注射液应在避光、密闭、阴凉处保存。（9）污染：配液、输液环境是否洁净达标、针管、输液器是否有热源等也是发生不良反应的原因。
结果
随着近几年的中药注射液不良反应事件看来，大多数的不良反应与药物本身没有太大的关系。如2008年10月5日云南省红河州第四人民医院使用黑龙江省完达山制药厂（黑龙江省完达山药业股份有限公司，下称完达山药业公司）刺五加注射液后发生严重不良反应。经查，这是一起由药品污染引起的严重不良事件。﹝2﹞可见，虽然中药注射剂在原料、生产工艺、质量控制等方面尽管存在固有缺陷，但临床上不合理使用已成为中药注射液不良反应事件频发的重要原因之一。因此，合理使用中药注射液显得尤为的重要。
（1）医护人员应在用药前仔细询问患者的过敏史]中药药学论文，对使用过药品曾发生过不良反应的患者、过敏体质的患者（包括对其他药品易产生过敏反应的患者）禁用。老人、儿童、孕妇等体弱者应慎用。并做好监测。
（2）在临床使用应辩证用药，掌握适应症，严格按照说明书使用。
（3）严格控制滴速，一般控制在4050滴/分，如是初用患者开始滴速宜慢，并要密切观察有无瘙痒、皮疹等不良反应。
（4）中药注射剂是纯中药制剂，保存不当可能影响质量，因此，在使用前要对光检查，若发现药液出现混浊、沉淀、变色或瓶身有漏气、裂纹外标签模糊等现象时不能使用。
（5）中药注射剂一般是单独使用，禁忌与其他药品混合配伍使用。
（6）加强用药监护。在用药过程中，应密切观察用药反应，特别是开始30分钟。发现异常，立即停药，采用积极救治措施。
（7）对中药注射液中过敏反应的高发品种（双黄连粉针剂、清开灵注射液）应先做皮试。可用原药物1：100稀释作皮肤斑贴试验或用药物1：1000稀释作皮肤划痕或皮内注射。﹝4﹞
结论
随着现代生物技术在天然药物开发的广泛应用，国内中药注射液的品种会越来越多，为临床治疗疾病提供了更好的选择。虽然近几年，中药注射剂不良反应事件频发，最终导致一部分中药注射液被封杀，一部分被限制使用。但我相信，只要我们认真按照操作规程，合理使用，我们祖国传统中药会得到更好的发扬广泛。
参考文献：
1、杨晓.中药不良反应及预防策略（J）.时珍国医国药，2001，12（5）：478
2、知识园地，云南药械安全性监测信息通报，2008.04：4
3、国家药典委员会.中华人民共和国药典（一部）〔M〕.北京：化学工业出版社，2005.
4、王鸿根.浅谈中草药的过敏反应与毒性反应〔J〕.中医药临床杂志，2004，16（6）：541
中药药理论文范文2
1药理学教学中的“点”和“线”
药理学教学中的“点”和“线”贯穿在整个的药理学教学中。在教学中要明示，以使学生首先能抓住药理学教材的主旋律。如整本药理学教材紧紧围绕药效学和药动学两条线展开。在总论一章中，药效学和药动学及其相关的基本概念（如药物剂量与效应、不良反应、首关消除、半衰期、生物利用度等）就是主要的讲授点。大多数的药物是与受体结合后才起作用的，根据药物与受体的亲和力与内在活性的不同，药物又分为激动药、部分激动药、拮抗药（阻断药或阻滞药）三类，药理学教材中的的大多数药物主要属于激动药和拮抗药范畴，属部分激动药的药物是很少的。因此受体、激动药和拮抗药又是总论中的讲授点。在传出神经系统总论及相关的药物教学中，要紧紧围绕：胆碱能神经－乙酰胆碱－胆碱受体－胆碱受体激动药和拮抗药（阻断药或阻滞药）、去甲肾上腺素能神经－去甲肾上腺素（肾上腺素）－肾上腺素受体－肾上腺素受体激动药和拮抗药（阻断药或阻滞药）两条线展开。作用于中枢神经系统的药物中大多数是中枢抑制药，如：镇静催眠药、抗癫痫和抗惊厥药、抗精神失常药、镇痛药等都是中枢抑制药，因此中枢抑制药的概念及不同类药物的作用机制为讲授点。作用于心血管系统的药物庞大而复杂，学生学起来比较困难，常常张冠李戴，容易混淆。其中又以β受体阻断药和钙拮抗药的药理作用最相似，β受体阻断药是通过阻断β受体起作用的，而钙拮抗药是通过阻滞钙通道起作用，因此在作用于心血管系统的药物中β受体阻断药和钙拮抗药的作用机制是主要的讲授点。在抗菌药物一章中涉及多种病原微生物，学生学习时感到很吃力。实际上抗菌药物针对的主要是两菌（革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌）四体（螺旋体、支原体、衣原体、立克次体），因此哪些抗菌药物主要作用于革兰氏阳性菌、哪些药物主要作用于革兰氏阴性菌、哪些药物可用于四体感染是这一章的讲授重点。等等。
2药理学教学中“温故而知新”法
教师在药理学教学课堂中有目的的给学生讲授（复习）相关内容，对要讲授的新内容大有帮助，不少教师担心教学时间不够不重视复习，学生对所教的新内容常常一知半解，影响学生学习的积极性，久而产生厌学情绪，对教学质量的提高很不利。例如很多学生反映抗心律失常药物一章不易懂、很难学。在讲授心律失常一章时，有必要先讲授（复习）快反应细胞、慢反应细胞、心肌动作电位和离子流、快速型心律失常、缓慢型心律失常等相关知识及β受体阻断药和钙拮抗药的药理作用。有了这些知识背景，学生学习抗心律失常药物一章就不难了。在讲授抗癫痫药物、抗惊厥药物、抗精神失常药物时首先要讲授（复习）癫痫、惊厥、精神失常等相关疾病（症状）的概念，讲授治疗充血性心力衰竭的药物、抗心绞痛药、抗动脉粥样硬化药、抗高血压药时首先要讲授（复习）充血性心力衰竭、心绞痛、动脉粥样硬化、高血压病等基本概念及相关病理生理知识，学生对所要学的新内容就能充分理解，易学易记，常可起到事半功倍的效果。在讲授β受体阻断药前先复习β受体激动时对心脏、肾脏、支气管平滑肌、血管平滑肌等器官组织产生的效应，讲授钙拮抗药前先复习钙离子对心肌动作电位、心脏起搏细胞、心肌收缩性、心率、心肌传导性等的影响，对血管平滑肌细胞和骨骼肌细胞的收缩性的影响等均有助于学生对β受体阻断药和钙拮抗药的深入和透彻的理解。讲授血管紧张素转化酶抑制药和血管紧张素II受体阻断药时，最好先复习肾素－血管紧张素－醛固酮系统的功能，尤其要让学生先明白血管紧张素转化酶和血管紧张素II的生理和病理作用。在讲授治疗充血性心力衰竭的药物、抗心绞痛药、抗高血压药时先简要讲授已学习过的内容如利尿药、β受体阻断药、钙拮抗药的药理作用，对这几章的学习就轻而易举了。先简要讲授（复习）什么是革兰氏阳性菌、什么是革兰氏阴性菌、哪些革兰氏阳性菌和阴性菌可感染人体而致病，对于后续各抗菌药物的抗菌机制、抗菌谱、临床用途等的讲授将大有帮助。等等。
中药药理论文范文3
我们在日常的学习和生活中，常对某个人的观点不赞同，于是就要想方法来反驳他，并提出自己的看法。如果把这个过程（即我们如何反驳对方的，又是如何提出自己的观点的）写成作文的话，那这就成了驳论文。驳论文要驳倒对方的错误观点，树立自己的正确观点。
写驳论文可以从驳论点、驳论据、驳论证三种渠道入手。驳论点就是直接指出论点的谬误，如针对“流行的都是时髦的”这一观点，就可以顺势归谬出“如此说来，流行性感冒、流行性脑膜炎、流行性麻风病都是好的”的结论，进而使需要反驳的论点不攻自破。驳论据就是指出论据的虚假性与乏力性，或论据与论点没有必然联系不能证明论点等。驳论证就是指出论证过程缺乏严密的逻辑关系难以证明观点。写驳论文，不管从哪种渠道入手，选好突破口都是至关重要的。这就像射箭，只有瞄准靶心才能做到有的放矢，击中要害。
那么，如何来选择驳论的突破口呢？可从如下方面入手：
一是从对方的关键处下笔突破。运用这种方法，一下子便可刺入“靶子”的中心，既节省笔墨，又可迅速把“敌论”的荒谬之处暴露在光天化日之下，使人们很快就能看到“敌论”的要害与本质。这样反驳，实质上是起到了纲举目张的作用。比如，多年以来，老子（春秋时期的思想家李耳）的名声一直不好。一个时期内，他一直被当做没落奴隶主阶级的代表人物受到批判。一谈到老子，人们就会联想到“无为而治”，就会联想到不要领导，就会联想到自由化和无政府主义。这就是一个“靶子”。老子到底主张“治”还是“不治”呢？这正是问题的核心和要害。于是，写文章时就可以这样选择“突破口”进行驳斥：老子的书中有一名句――“治大国若烹小鲜”，小鲜就是小鱼，老子把治国比作煎小鱼那样便当，虽然说得太轻松了，但“烹小鲜”也有个“烹”字，不是完全听其自然。既然要烹，就要研究烹调的方法，或红烧，或氽汤，以及需要放哪些调味品。由此可见，老子并非主张完全无所作为，因为“烹小鲜”就是一种作为，即要用烹调小鱼那样的方法治国。他念念不忘“治”，怎么能说是“无为”呢？选准了这个“突破口”，再通过层层剖析和挖掘，即可清楚地看到老子也是主张“治”的，并非全为“无为”。这样，“敌论”就自然而然地被攻破。
中药药理论文范文4
摘要：药房工作是医院的重要组成部分。中心药房负责住院部药品的调配、发放、计划、保管、用药监督以及科室试剂的供应。我院中心药房每月药品消耗近800万元,其工作杂、任务重、要求高,尤其现代医院管理要求我们“以病人为中心”开展工作,向病人提供优质、高效、安全、规范、无误的服务,全方位提升工作质量和服务质量。对此，本文就我中心药房管理模式进行探讨并对下一步工作提出建议。
1制订标准操作规程
中心药房需要编写自己日常的工作文件。我们针对自己的工作,由主管编写了中心药房工作文件11条,包括:中心药房摆药岗位工作流程,中心药房配药岗位工作流程,中心药房发放药品工作流程,中心药房出院带药调药流程,中心药房退药岗位工作流程,中心药房申请药品岗位工作流程,中心药房药柜药品管理流程,中心药房值班岗位工作流程,中心药房实习进修人员学习流程,中心药房输液药品下送岗位流程。我们编写工作文件的目的就是要求工作人员能够提供标准化服务,使日常工作有据可依、有据可查、有据可究。
2信息化管理
医院药房信息化管理在药品管理中越来越显示出独特的优越性,正逐步被认可并广泛应用。信息化管理简化了日常工作流程、提高信息处理速度、加强管理效能的现代化科学管理,有助于药房各项工作逐步走向正规化、科学化。中心药房与各病区及收费处联网。医师输入普通医嘱,经护士再核对无误后提交到药房。药房人员确认后,收费、库存增减等项目自动完成。打印成单,依单摆药,核对发出。中心药品管理系统的药单分为汇总和明细2种,2种模式可随意切换,汇总药品单按药品汇总,明细药品单按床号、患者姓名显示其应用的每种药品。实行中心摆药后,电脑自动划价结算,控制了乱收费和随意减免等现象[1]。患者、护士站、医生站可随时了解用药情况和医疗开支情况,增强了互相监督机制,杜绝了医务人员的搭车用药现象。
3药品摆放坐标定位
3.1药品摆放坐标定位原则：
药品按药物的药理作用兼顾使用频率原则进行摆放,并做坐标定位。其中常用药放中间层，不常用的放最上或最下层。货柜用英文字母表示，层数用数字表示,如A02:表示A号货架的第2层。
3.2针剂摆药单药品顺序：
药品坐标号录入药品数据库,针剂摆药单增加药品坐标号栏,针剂摆药单按坐标号顺序打印,例:A01A02A03A04B01……依次打印。
3.3优点：
药品坐标定位优点主要体现在[2]:①药品规律有序摆放,便于管理及方便加取药品;②对药品坐标进行汇总,生成盘点表,减少工作步骤,提高工作效率;③坐标定位使摆药单药品显示顺序与药品摆放顺序一致,使针剂调配有序化,减少因跳行而漏配药品的现象发生;④新药上架及时显示,防止发生“找药难”的现象,提高工作效率;⑤药品位置清晰明了,为岗位轮换提供有利条件。
4加强药品有效期管理
4.1实行专人管理：
安排1名主责药师作为药品质量管理监督员，利用工作的空闲时间对药品进行检查。对近期、怀疑有质量问题的药品进行登记汇报;保持与药房其他子部门联系,对近期、滞销的药品进行协调,杜绝药品过期现象发生并认真做好特殊药品日常消耗统计。
4.2通过网络管理效期：
效期药品的管理过去是建立药品一览表，可随时更改，由于是人工负责，难免有疏漏之处。微机网络化管理后，我们一方面继续借鉴以前的模式，另一方面又要求所有效期药品入库后，其效期都须同时输入网络，以便及时查询，对于各类效期药品销售、库存情况做到心中有数，既保证了药品的安全、有效，又避免了不必要的浪费[3]。
4.3设立近效期药品专柜：
将近效期药品集中到一个药柜，由于每月都可能有的新的近效期药物，所以安排专人负责并设定货位。这种办法使近效期药物一目了然，在发放过程中会更加注意，避免了过期药物外流。
5严格麻醉的管理
5．1品空白处方限量领取：品空白处方由各病区护士长至中心药房领取,每次限领一本(100张/本),领用者和发放者当场核对处方数量,同时对领用日期、科室、数量、发放者和领用者姓名进行登记。麻醉科因手术室多,品处方用量大,由统管人员一次领取20本。这样一来,一旦发生品专用处方流失或者被盗用的情况,便有据可查、有案可循。
5.2规范并优化品和的领药流程
5.2.1病区领药流程：按照《管理规定》,病区领药严格按以下流程操作:医生开具专用处方护士检查处方填写是否有缺项护士凭处方至住院药房领取药品并归还上次药品的空安瓿药师发放药品,护士当面核对、签字。
5.2.2麻醉科领药流程：麻醉科负责人清点并统计处方麻醉科负责人凭处方、药品登记单和已用药品的空安瓿至住院药房领取药品药师进行处方录入后发放药品,领药者当场核对、签字。
5.3规范处方书写：
按照《药品管理法》中对品处方书写的规定，品必须使用专用处方并且每张处方注射剂不得超过二日常用量，片剂、酊剂、糖浆剂等不超过三日常用量，连续使用不得超过七天。品处方应书写完整，字迹清晰，签写开方医生姓名，配方应严格核对，配方和核对人员均应签名，并建立品处方登记册。
6开展药学服务
药物信息是医院药学领域最基本、最活跃的因素，它紧密配合临床积极开展临床药学工作,提高合理用药水平,而中心药房是药剂人员与医护人员及患者联系的纽带[4]。所以在下一步的工作中，我们将着手开展药学服务，药学咨询和药学监测三项任务，这是时代赋予药师的使命,反映现代药学服务模式和健康理念,体现“以人为本”、“以病人为中心”的宗旨,同时也是药师服务观念意识的转变和工作职能的转变与拓展[5]。
6.1药学服务：
指药师应用药学专业知识向医务人员、病人及家属提供直接的、负责的、与药物使用有关的服务,以期提高药物治疗的安全性、有效性与经济性。医院药学服务主要在药物咨询和药学监护两方面进行。住院药房的药师面向病区,与医生、护理人员、病人及病人家属都有密切的联系,其工作特点贯穿了药学服务的全过程[6]。
6.2药学咨询：
利用网络在信息传输和信息共享方面的优势,建立反应迅速、具有综合性和辅助决策能力的药物信息咨询系统[7]和合理用药自动监测系统[8],这是医院药房应用信息化管理的最终目的。药品信息咨询系统为临床医护人员了解药品发展动态提供了快捷的途径,并可及时方便地查阅医院所有药品的有关信息,加强药房与临床科室的沟通。合理用药自动监测系统把输入的医嘱/处方经合理用药知识库快速查询,自动完成检测,防止不合理用药。1995年英国开发了国家处方集(BNF)电子版,使处方者在网络终端开处方时,能自动与BNF知识库相联系,防止处方错误。美国目前大多数药房对处方中药物相互作用及药物过敏的电脑检索普及率达75%以上[9]。
6.3药学监测：
临床药学监测是合理用药的重要环节。药学上的临床药学监测通常指监测药物在人体内的代谢过程与临床所取得的实际效果，是指导临床合理选择与调整药物的重要技术手段[10]。这项技术属于技术性很高而且医疗成本也很高的医院服务项目，目前只在一些大型医院得以开展。一般医院开展应当进行投入产出分析，正确估计自己的市场，或者选择与有条件的医院进行联合，以减少盲目投入。一旦开展该项目，就需要有专门的管理人员和实验室，使这个机构与临床一线有充分沟通，以合理运用，争取更好的社会经济效益。
通过以上对中心药房的科学化、规范化的管理,使我们在对药品的管理上有了较大的进步。在今后的工作中,还要进一步加强合理用药的调查与分析,临床药学与药学服务,以及其它相关方面的工作,以适应现代化管理的需要,适应现代药学发展的需要。
参考文献
［1］王海莲.计算机联网在医院药房中的应用［J］.中国药学杂志,1999,34(3):201-202
［2］许卫民,吴丽华,谈住院药房工作的改进［J］.中国医药导报，2007，4(27):145
［3］杨运朴，刘德泉，秦显菊．住院药房的管理［J］．中国医院药学杂志，1999，19(12):754
［4］胡晋江.医疗改革中药剂科的责任［J］.中国药房,2001,12(2):861
［5］张石革,马国辉论药师职责转型的时代使命与其必然性［J］.中国药房,2006,17(2):841
［6］胡晋红,蔡溱.药学服务实施的量化指标初探［J］.药学服务与研究,2001,1(1):6
［7］唐经波,赖琪,袁天赐,等.合理用药自动监测网络软件的开发［J］.中国药学杂志,2000,35(11):780
［8］WyattJ,puterbasedprescribing［J］.BMJ,1995,311:1181
中药药理论文范文5
关键词：儿科用药；合理性；不良反应；治疗效果由于儿童年纪过小，生理上多方面功能均与成人有明显出入，如内分泌、神经、肝、肾等方面的功能，因此儿童在防御外界疾病方面的能力较弱，染病概率也较大[1]。此外，因为小儿肾功能仍未完全发育，因此在对于药物的代谢能力以及排泄能力较弱，所以在治疗儿科疾病时，若临床医师未指导儿童合理用药，极易引起药物副作用、药源性疾病等。研究通过分析实行用药控制前后的儿科用药情况，从而掌握儿科的用药特征，确保用药的合理性。
1资料与方法
1.1一般资料①观察组：本组60例研究对象为儿科于2009年7月~2010年2月收治的患儿，其中包括33例男性患儿与27例女性患儿，年龄6个月~12岁，平均为（6.88±1.96）岁；②对照组：本组60例研究对象为儿科于2009年1月~6月收治的患儿，其中包括30例男性患儿与30例女性患儿，年龄6个月~12岁，平均年龄为（7.10±1.62）岁；经对比，两组患儿的一般资料无明显差异，（P＞0.05）无统计学意义。
1.2方法通过对两组患儿的临床资料进行回顾，比较两组患儿的用药情况以及不良反应现象的差异情况，分析儿科用药中存在的问题，并探讨观察组所采用的的用药合理性管理方法。
1.3观察指标观察两组患儿在用药后，观察患儿有无呕吐、恶心、腹泻等消化系统症状；有无肝功能不全的症状；有无咳嗽、鼻塞等呼吸系统症状；有无皮疹、泌尿系统受损、急性肾功能衰竭等不良症状。
1.4统计学方法采用t或χ2检验两组数据，以百分比表示儿科用药不良反应的发生概率，若（P＜0.05）则表示组间差异具有统计学意义。
2结果
经研究，两组患儿在用药治疗后，均有不同程度的不良症状，如皮疹、泌尿系统受损、咳嗽、急性肾功能衰竭、肝功能异常以及呕吐、恶心、腹泻等不良反应，见表1。
由表1可看出，观察组患儿用药后的不良反应率明显低于对照组，（P＜0.05）具有统计学意义。
3讨论
临床上药物的滥用情况依旧大量存在。因为患儿正处于生长发育期，患儿的机体生长发育不完善，对药物具有远远高于成人的敏感性，其药物依从性也相对较差，不稳定、不规律用药的情况突出，在临床的治疗方面，临床医生常常选择几类药物联合应用，这样就使药物在应用的过程中泛滥存在。滥用药物对于患者会出现许多不良反应，不良反应发生率增加，而药物间协同作用效率被降低。许多药物经由肝肾代谢之后排出，而药物滥用则会大大增加药品对肝肾脏器的功能损害。
3.1儿科用药方面存在的问题①未正确掌握用药剂量：儿科临床医师在选择用药剂量时，仅依据自身临床诊断经验进行判断，此为引起用药不良反应的一个主要原因[2]。小儿的胃酸浓度通常较低，加上胃部排空的时间比较长，使肠蠕动缺乏一定的规律，因此在药物吸收方面较为容易。若临床医师未注意到小儿的实际情况调整药物剂量，易引起泌尿系统受损的情况。②滥用药物：相比起成人，儿童生理上尚未完全发育，因此对于药物的敏感性较高，相应的对于服用药物的顺从性也较差，常有用药不稳定的情况，而临床治疗中，多种药物共同使用的情况较为多见，普遍存在滥用药物的情况。如抗生素、解热镇痛药、激素、维生素、微量元素等药物的滥用。此类情况不仅会导致药物的治疗效果降低，还会提高不良反应的发生概率。③忽视了药物剂型：贴剂、注射液、栓剂、喷雾剂、颗粒冲剂、口服液、分散片、控释片、缓释片等均是临床上较为多见的药物剂型。其中，部分剂型若分散使用则会导致治疗效果受到一定的影响，如缓释片等。
3.2 儿科临床用药分析在临床用药不断进步的环境下，具有耳毒性、发育毒性等毒性的抗生素在临床上的使用频率逐渐减少，也降低了用药不良反应情况的发生率。近几年，有相关医学研究表明，抗生素可分为3类[3]：①时间依赖类；②浓度依赖类；③时间依赖+浓度依赖类；对于儿科用药而言，此种分类方法对改变用药的间隔时间、疗效、毒性等起到了直接影响，成为临床上无法忽视的问题。抗生素的后效应（PostantibioticEffect，PAE）属于抗生素在浓度依赖、时间依赖等方面的最主要影响因素。抗生素的后效应是指细菌接触了抗生素后，抗生素中的血清浓度的降低值虽然低于抑菌最低浓度或是消失，但药物对于微生物仍可维持短时间的抑制效果。对于革兰阳性细菌而言，临床上的抗菌药物通常均具备不同程度的抗生素后效应，但是多种抗菌药物中，以喹诺酮类、氨基糖苷类等浓度依赖类抗生素的PAE较为可靠。浓度依赖类抗菌药物的效果由血药峰浓度值所决定，药物持续时间对于药效的影响不明显。然而，在儿童的临床治疗中应用浓度依赖型抗菌药物，引起并发症的可能性较大，因此现阶段儿科用药中采用浓度依赖型抗菌药物的情况较为少见。对于β-内酰胺类药物等时间依赖型抗菌药物，药物峰浓度对于药效的影响不大，儿科临床上多是通过控制用药的间隔时间以及剂量确保用药合理性。
3.3用药管理措施从2009年7月起，我院从三个方面入手，严格管制儿科的用药情况：①药物选择。在选择药物时，若仅使用一种药物即可达到治疗的目的，则不采取联用其他药物的做法，尤其是抗生素方面，需准确掌握患儿的适应证，若患儿受染情况处于可控制状态，可通过培养细菌后，对治疗方案进行调整，在治疗时尽可能使用毒性较低与窄谱的药物；②剂型选择。原则上，可通过口服给药进行治疗则尽量避免采用注射治疗。积极研制口感较好的药物，以降低患儿对药物的排斥性。尽量给予患儿半衰期较长的药物，从而通过缩短用药时间以及用药频率，增强患儿对口服药物的依从性；③剂量选择。进行用药治疗前，应指导患儿进行相关检查，如肝功能、肾功能等方面，从而掌握患儿的机体情况，确保用药方面的合理性。
4结论
随着临床用药的管理强度增加，临床上的药物副作用发生率已经有效降低。研究表明，抗生素的分类对于患儿用药的效率产生很大的作用，因此，在临床上，医生要认真选择用药。而抗生素的后效应则与药品浓度密切相关。而浓度依赖性药物的使用会产生较多的并发症，而时间依赖型药物如β-内酰胺类药物的临床作用则主要取决于血与药物浓度在组织中高于MIC的时间，药物峰浓度不会对此产生太大的影响。因此临床上常常遵循着"缩短给药时间，减小给药剂量"的原则对患儿进行用药。
参考文献：
[1]姚冰,潘洁,王远光,等.儿科用药现状与分析[J].中国医院用药评价与分析,2011,11(1):41-44.
中药药理论文范文6
100-1这个数学公式对于普通人的答案应该是99，而对于我们从事医疗工作的医生和护士来说其答案却是0，尤其是在手术室这样一个特殊的临床科室。在这里病人将自己的健康甚至是生命都交给了手术室的医生和护士，如果说手术室医生是病人的健康守护神，那么手术室的护士就是守护神的忠实哨兵！只有护士们认真细心的配合才能确保医生们能够成功地完成每一台手术！因此注重细节对于手术室的护士来说尤为重要。举个例子，有个病人的家属在医院工作，于是到其医院做子宫切除手术，手术做得非常成功，可是在手术结束时大家发现病人的腹部有一个直径5厘米左右的碘酒灼伤，原来手术时医生顺手将消毒子宫残端的碘酒纱球放在了病人的腹部敷料上，而器械护士忙于手术的其他事情，并未在意小小的碘酒纱球，手术快要结束清点数目时才将其拿开。就是这样一个不经意的疏忽导致病人的皮肤灼伤，术后医生无法解释，给原本很完美的手术留下了深深的遗憾！因为患者是医院的职工家属，所以没给医院造成什么损失。可是这些难道不值得我们去认真地思考吗？谁能说100-1不等于0呢？
细节决定成败
对于手术室的护士来说，注重细节、认真地做好每一个手术步骤是很重要的！曾经有一件发生在我们身边的真实事例：有一个妇科手术病人因为腹部肿物作剖腹探查手术。当我们切开病人的腹部探查后发现，原来所谓的肿物是病人一年以前在其他医院做剖腹产手术时遗落的一块纱布，这令我们在场的每一位护士都感到震惊！准确的清点器械纱布是每一台手术过程中的一个小小的细节，是一个微不足道的数数的过程，可是就是这样一个简单的小事却关系着手术的成败与否，对于器械护士和巡回护士都是至关重要的！出现这样的错误对于手术室的护士是致命的！因为错误所带来的结果是无法弥补的，你无法弥补因为不认真带给病人身体和精神上的伤害，更无法弥补因此而给医院的声誉带来的影响！
细节是一种习惯是一种积累
在工作中手术室的护士需要特别小心缜密，遵守原则！因为注重细节对于手术室的护士来说已经不是一朝一夕所形成的理念，细节是一种习惯，是一种积累。做剖腹产手术时一定要小心收好手术刀，放好毛巾钳，以免娩出的胎儿被划伤；做外科手术时，电刀一定要放到干燥的地方，以免不小心灼伤医生和病人；做脑科手术时，床单一定要铺平整，以免手术时间长病人的皮肤受损伤；做骨科手术时，医生的手套坏了要提醒医生及时更换，在确保手术野不被污染的同时，既保护了病人，又保护了医生；在病人进入手术间躺在手术床上后，要及时为病人盖好被子……
