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自我评分总结范文1
在庆祝祖国母亲建国x周年之际，为同学们提供展示自我的舞台。显现出临床医学一系自信而富有朝气的真我风采。既丰富了同学们的课余生活，又为日后举办各种文艺活动选拔主持人才。
活动时间
海选：2011年9月25日星期五晚7：00—9：00。
决赛：2011年10月9日星期五晚7：00—9：00
活动地点
中教室b201。
活动报名
参赛人员：全系(包括华临)在校学生大一、大二、大三均可报名
报名表格：姓名、性别、班级、联系方式、照片、特长、主持风格、自我评价、人生格言。
报名方式：每班发放一个报名表，复印有效，自愿报名。于9月23日前交到学习部。
活动流程
海选(考察选手普通话、形象、气质、台风等基本素质)
一、前期准备
1、 宣传工作：9月22日在宣传栏张贴海报——宣传部
9月21日召集各班班长开会，介绍活动，发放报名表。——学习部
2、 评为邀请：主席团，文艺部正副部长。
3、 资金预算：嘉宾饮水费20元
二、现场活动流程
1、 秀出真我：不拘形式的进行自我介绍和初步才艺展示。(2分钟)
2、 我爱主持：在给定情境中即兴主持。(1分钟)
3、 超级链接：根据抽取到的四个名词，演绎出一个小故事。(1分钟)
三、评分细则
1、 秀出真我(40分)：形象得体，服装整洁;(10分)
语言流畅，发音标准;(10分)
风格独特，有感染力;(10分)
才艺突出，气氛活泼。(10分)
2、 我爱主持(30分)：个性鲜明，台风较好;(10分)
符合场景，切合环境;(10分)
亲和力强，互动交流。(10分)
3、 超级链接(30分)：名词完整，叙事流畅;(10分)
故事新颖，切合场景;(10分)
风格统一，特色鲜明。(10分)
四、奖励办法
10人晋级决赛
五、人员安排
学习部：
1、 准备主持情景题。
2、 制作评分表格，负责记录、计算总分。
3、 催台。确保选手再上台前，完成“超级链接”中的抽题。
社会实践部：
1、 准备30个名词抽签。
2、 在比赛现场发放评分表、笔、水。
3、 迎送评委，维持现场秩序。
六、活动后总结
1、 确定并公布复赛名单10人。
2、 宣传通讯报道、照片的处理和事后的总结，整理会场。
决赛
一、前期准备
1、 宣传工作：9月27日召集决赛选手，明确亲友团人数。
10月7日在宣传栏。海报上张贴复赛人员名单。——宣传部
10月9日在比赛场地拉横幅。——外联部
2、 选手培训：9月27日召集决赛选手开会，明确决赛流程。
9月28日请专业人士为选手培训。
3、 嘉宾通知：系书记，团委老师，各级辅导员。
4、 评委邀请：院团委文艺部老师，课程《演讲与口才》的指导老师。
5、 资金预算：嘉宾饮水费50元。
会场布置50元。
二、现场活动流程
1、 选手介绍循环播放;
2、 主持人上场;
3、 介绍领导老师;
4、 介绍比赛规则;
5、 开始比赛：
(1) 闪亮登场：特色鲜明的自我介绍。(2分钟)
(2) 才艺对对碰：以抽签的形式位选手安排一个节目(另一位选手的才艺展示)，选手即兴为节目主持。(即兴主持2分钟，才艺3分钟)
(3) 你来我往：两名选手合作完成给定情景的演讲。(3分钟)
〖1〗
6、 评委点评;
7、 颁奖：单项奖两名，优胜奖四名，三等奖三名，二等奖二名，一等奖一名。
三、评分细则
1、 闪亮登场(20分)：表达清晰，举止得体;(10分)
风格独特，特色鲜明。(10分)
2、 才艺对对碰(50分)：
即兴主持(20分)：内容完整;(10分) 风格独特。(10分)
才艺展示(30分)：个性突出;(10分) 舞台效果好;(10分) 观众互动。(10分)
3、 你来我往(30分)：切合题目;(10分) 交流得当;(10分) 气氛火爆。(10分)
四、奖励办法
等级奖：一等奖一名，二等奖二名，三等奖三名
优胜奖：四名
单项奖：新锐麦克风一名，创意麦克风。
五、人员安排
学习部：后台工作。组织选手依次上台，选手参赛号码牌的确认，递麦。应对突况。
社会实践部：会场秩序：维护比赛现场秩序，控制气氛。
办公室：制作评分表格。比赛现场发送评分细则，评分表，纸，笔，水。
组织部：在现场负责记分，记时。
科技部：制作比赛ppt.控制比赛中多媒体的运行。赛前有选手展示的滚动播出。拍照记录大赛整个过程。
生活部：赛前布置会场。控制音响设备。
女生部：比赛现场迎送嘉宾及评委，组织礼仪队(决赛时在台上引导颁奖嘉宾)。
通讯报道部：比赛通讯稿。
六、活动后总结
1、 宣传通讯报道、照片的处理和事后总结，清理会场。
自我评分总结范文2
为什么要高度重视研读每年高考语文的主观题参考答案（以下简称标答）和评分标准（以下简称标准）呢？因为标答和标准有以下特点：
第一，有较强的指导性。全国高考和自主命题省份的高考语文试卷，都是命题专家根据每年的考试大纲、考试说明命制的，其标答和评分标准都是专家们经过反复斟酌、充分考虑了考生的多种答题可能确定下来的。高考命题的基本原则是稳中求变，题型和答案的基本格式、考点的分数设置都有较强的稳定性，对下一年的高考有直接的指导意义。2012年江西卷文言文阅读3道语句翻译题，每一道都设置了句意分2分，这就告诉我们，今后的文言文语句翻译，在全面把握文言字、词、句知识的同时，必须重视整句意思的理解和翻译。
第二，有较强的科学性。每年高考试卷和答案、评分标准的出炉，要经过命题专家组的多次反复酝酿、组合、成型、定稿。试题初稿出来后，专职语文老师要试做题，反复推敲每一道试题的参考答案和评分标准，尽可能从高考选拔人才和高中学生的答题实际角度考虑问题，最终才形成一套严谨完整的语文试卷。尽管每年的高考结束后，仁者见仁，智者见智，各方面人士会对试题和答案提出各种意见，但总体评价还是比较好的。2012年的江西高考语文参考答案和评分标准，一线语文老师普遍反映科学严谨，体现了新课程改革的基本要求、中学语文教学的现状和高中生的现有水平。
第三，有较强的可操作性。实际上，一般考生高考结束后所看到的语文参考答案和评分标准，是一个指导性文件，具有高度概括、语句高度精练的特点，而在高考阅卷中，要经过试评、正式评阅的过程。正式阅卷前，要组织试评。试评阶段，试评组专家抽取一定比例的试卷，详细记录每一道试题的各种答题情况，包括正确和错误的典型，然后制订出符合大多数考生答题情况的评分标准。这个评分标准是不公开的，一般人看不到。但是有经验的老师，一般都会指导考生在复习中应用高考的参考答案和评分标准，促使加强自我评价和自我检测。
那么，如何应用标答和标准来指导考前的语文主观题复习，以提高答题能力呢？
第一，应了解平时语文复习检测与语文高考的联系与区别。首先，从我们学生的角度看，两者的目的是一致的，都是考入理想的大学继续深造，实现自己的人生理想。只不过平时的复习检测是为提高答题能力进行的训练，是一个反复进行的过程，是为高考取得较好的成绩服务的。所以平时的复习检测允许犯错误，因为正是在多次反复的犯错误、纠正错误中，答题能力才得到不断提高。而高考是平时能力的体现，在一个年度内只有一次，只有将失误降到最低程度，才能得到满意的分数。其次，平常的检测重在考查学生的思维稳定性，以培养学生的思维定力，因而答案设置相对会比较单一；高考在考查学生的思维稳定性的同时，重在考查学生的多向思维能力，因而答案设置比较灵活。再次，平常复习检测阅卷中，教师往往会严格按照参考答案和评分标准操作，以促使学生在复习中遵守答题规范，避免在高考中由于随意发挥而丢分；而高考阅卷中，老师往往会根据答题实际，从考生答题中寻找符合参考答案意思的内容，能给分的尽可能给分。
第二，应克服复习检测中的厌倦心理和疲劳心理。平时检测与高考实战的参考答案存在一定差异。可能一些同学产生了这样一个错觉：平时的训练检测反正好像没有什么效果，每次答题都不能达到理想的效果，那就干脆不如等待老师的分析，自己不必费劲伤神去阅读思考、组织答案了；或者直接在考试中依靠临场发挥，反正高考中阅卷会考虑多种答题可能的，多少都能得到一些分数。这就是复习常见的厌倦心理和疲劳心理。这种不良心理在相当多的同学身上都有所表现。如果及时调适，这种不良心理会很快转变为积极心理。首先，应始终在考入理想大学这个明确目标的指引下，增强自信心，让自己始终处于昂扬奋发的精神状态之中，冷静沉着地完成每次训练任务，以提高思维能力和语言表达能力。其次，应明白高考是对一个人的学科综合能力的检测。这种综合能力包括基础知识的掌握程度、思维能力的强弱、语言表达能力的体现、临场发挥能力的表现等。任何能力的形成都是经过严格规范的训练形成的，是一个渐进式的提高过程。期望经过一两次训练，个人综合能力就得到突飞猛进的发展，是不符合能力形成的基本规律的。只有坚持正确的训练，才能不断促进能力的形成。再次，应在训练中集中训练与交叉训练相结合，合理安排复习内容。针对自己的弱科或某科方面的弱点，集中时间进行复习是必要的，那样有利于突破和提高。但是，过于集中时间，不仅容易造成对其他学科知识的生疏和遗忘，而且容易对正在集中复习的学科出现厌倦心理和疲劳心理。为了提高效率，合理的安排应是集中突破和全面兼顾相结合，但不要平均分配时间和精力。
第三，研读高考参考答案和评分标准，并用于指导复习实践。这应从以下几方面着手进行。一是要看清题型。文言文翻译题重在考查词语在句中的准确含义、特殊句式的灵活变通和整句意思是否符合原文的特定语境。在平时的翻译训练中，应在充分读懂全文的前提下，针对试题进行字字落实、适当调整语序、完全忠实于原句的训练。诗歌鉴赏题和现代文阅读题，重在考查考生对所设题目回答的广度、深度和准确度。复习中，应认真审清题意，围绕试题要求多角度、多层面思考问题，尽可能用文学鉴赏术语结合阅读文本中的原句原词回答问题。二是要分析标答和标准的语言表述特点。标答和标准一般采用总分式，前一句是概括回答，后一句是具体阐释。语言表述高度精炼，每一种题型、每一道试题的答案都是字斟句酌，紧扣试题要求，而且每一道试题都可以采用几个意思基本相同的关键词来回答。评分标准中，只要考生回答到了其中的某个或几个关键词，就可以得分。复习测试中，同学们回答问题不可能与标答完全一致，但应始终坚持追求精练、全面、准确的原则。所思考到的答题层面，尽可能调动词语储备，选用几个同类词语来表述自己的理解。三是要分析评分标准的分数设置原则。所有的主观题，答案都是按得分点设置分数的。复习中，应将思考的答题结果分清条理，分点表述清楚，不要为了条理清楚而将同一答题角度的拆开分条表述，也不要在一句话中包括两个以上的答题信息，导致丢失宝贵的得分点。为避免不必要的丢分，在语言表述上，尽可能使用短句，使意思清楚明白。
第四，应高度重视每次训练检测后的分析。完整的训练检测过程，从学生角度看，包括答题、听讲评、自我分析总结几个环节。这几个环节环环相扣，步步落实，训练效果才会逐步提高。在自我分析总结阶段，不应仅仅看分数，而应看自己的答题实际。无论是回答正确的试题，还是回答错误的试题，都要及时回忆当时的答题思路，分析总结成功的经验和失误的原因并记录下来，在下一阶段的复习中，重点突破，避免以后训练测试犯同样的错误。须知，进步是在不断克服失误中取得的。
自我评分总结范文3
【关键词】自我效能理论；急性脑卒中；早期康复护理
自我效能理论是由美国的社会学习心理学家班杜拉提出的概念，自我效能是指个体对自身是否有能力去实施某一行为的期望，是人们对自我行为能力的评价与认知［1］。脑卒中是中老年患者中常见疾病，起病急，病程长，有着较高的致残率与致死率，存活的患者大都伴有失语、偏瘫等躯体残疾，有的患者还存在明显的焦虑、抑郁、恐惧等精神心理异常，严重影响患者及其家属的心情，生活质量也有所降低。由于肢体瘫痪造成的一些列家庭与社会问题可影响患者的康复，因此对脑卒中的患者应用自我效能理论对其不良的心理与行为干预起到正性作用，可有效的促进疾病的转归［2］。我院通过在急性脑卒中患者的康复护理中应用自我效能理论，有效提高了患者的自我效能感，增强了患者锻炼的自信心，促进了患者日常生活能力和肢体功能的恢复，效果良好，现将总结报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料选取我院2010年1月至2011年12月急性脑卒中的患者48例，其中男32例，女16例，年龄34-78岁，平均年龄51.5岁。其中脑梗死31例，脑出血15例；左侧偏瘫26例，右侧偏瘫22例。患者均属于首次发作，经过MRI或者头颅CT检查均确诊为脑出血或者脑梗死。按照数字表随机抽取法分成观察组与对照组，各有24例，两组患者在年龄、性别、病情、文化程度、住院时间等方面无显著差异，P＜0.05，具有可比性。
1.2护理方法两组患者均采用神经内科的常规治疗，进行早期康复护理，对照组采取常规护理干预，观察组在护理干预中加入自我效能理论，培养患者的自我能力信念，影响患者的心态。所有患者均自愿参与本次研究，并签署知情同意书。
1.2.1自我管理在患者中进行授权教育，让患者积极主动的参与到自我管理中来，让其由被动的接受治疗转变为主动的接受治疗成为治疗的提供者，同医护人员建立良好的互助合作的关系，由医护人员向其传授主体行为经验。
1.2.2激励患者长期的慢性疾病让患者失去了治疗的信心，常常产生悲观、绝望的心理。医护人员应当积极主动的与患者沟通，鼓励患者，调动患者的潜能，帮助其建立战胜疾病的自信心，从而积极的配合治疗，发挥患者在疾病治疗过程中的能动作用。
1.2.3社会支持良好的家庭与社会支持可有效的帮助患者建立与发展自我效能。在对患者进行护理干预的同时，应注重其家庭的教育，让患者认识到社会支持在提高自我效能中的重要性，同时，了解患者家庭成员的压力，给予必要的帮助与支持。在精神上安慰、支持患者，增强患者自我效能感，坚定其治疗与锻炼的信心。
1.2.4制定目标与患者一同制定合理科学的康复目标，将总目标分为几个小目标，列出详细的达到目标所需要的时间，明确目标，同时帮助患者建立自信心，对目标充满希望与自信，积极努力的取得进步。
1.2.5直接经验相关研究表明，成功的经验可以帮助患者提高自我效能感，失败的经验可以激励患者改变其不良的行为及生活习惯［3］。因此，在急性脑卒中患者的康复护理中，应当让患者尽量的体会成功的感觉，有助于提高患者的自我效能感。
1.2.6间接经验让患者多与年龄相仿、充满自信、功能锻炼良好的患者接触，借鉴他人成功的经验，激发自己的潜能，为自己找到榜样。同时，功能锻炼良好的患者在与病友分享成功的体会时，可提高其锻炼的信心，增强自我效能感。
1.3疗效诊断指标观察比较两组患者进行护理干预3个月后的护理效果，评定项目：GOS神经功能预后评分，生活质量评分（QOL）。
1.4统计学分析将所得的数据录入到SPSS15.0数据库中，进行统计学分析，采用t检验，当P＜0.05时，具有统计学意义。
2结果
两组护理后的GOS神经功能预后评分的优良率对比有显著差异，实验组优良率为83.33%，对照组的优良率为58.33%，（P＜0.05），具有统计学意义；两组护理后的生活质量评分（QOL）与护理前对比有显著提高，观察组改善程度更为显著（P＜0.05），具有统计学意义，见下表：
3讨论
随着医学模式的逐渐转变，心理与行为护理越来越受重视，急性脑卒中患者的早期康复护理是一个复杂的心理、生理的康复过程［4］。在康复的过程中，患者的心理因素起着至关重要的作用。自我效能理论是由美国著名的心理学家班杜拉于1977年首次提出的，是一种心理行为的思想与方法，护理的过程中注重激发患者自身的潜能，提高患者的自我效能感，从而促使患者配合医生及护士积极的完成疾病的康复任务。自我效能理论能够提高护理效果，对护理工作具有指导意义。本研究通过对急性脑卒中的患者采取自我效能干预措施，培养患者的自我效能，激发患者的内在潜能，取得了良好的效果。结果表明，自我效能理论在急性脑卒中患者早期康复护理中的应用效果明显，能够有助于改善患者的神经功能恢复程度，全面改善患者的生活质量，对改善预后有重要的临床应用价值。
参考文献
［1］王佳冰，秦静.对脑卒中运动障碍康复期患者实施自我效能理论的体会［J］.中国疗养医学，2011，20（9）：799-800.
［2］刘晓慧，柴晓敏，徐小维，等.自我效能理论在急性脑卒中患者早期康复护理中的应用［J］.临床护理杂志，2010，9（6）：18-19.
自我评分总结范文4
（总15分）
1、10%：竞选材料的整体印象（排版美观，简洁得体，图文并茂）
2、10%：材料各板块内容是否全面（包括个人简历，工作总结，工作展望、协会展望等）
3、材料各版块：
3.1、15%：个人简历
内容：个人基本信息，工作经历，自我评价，对志愿者服务的看法等
3.2、15%：工作总结
内容：指出过去一年协会、部门在工作中的不足之处，及相应的解决方案（要求方案具体、合理、可行）
3.3、25%：工作展望
内容：对所竞选职务及其工作内容的理解，对未来工作开展情况的展望，预想工作开展中可能遇到的问题以及相应的解决方案
3.4、25%：协会展望
内容：对协会的发展发表自己的看法并提出建设性意见，或对协会未来发展的方向提出可行的建议
注：材料最终得分为所有材料组成员评分的均分
自我评分总结范文5
关键词：以问题为基础的健康教育；艾滋病；自我护理能力；生活质量；常规健康教育
艾滋病是感染艾滋病病毒（HIV）引起的一种危害性极大的传染病[1]。该病具有传染性、慢性进展性等特点，发病以青壮年较多，80%患者发病年龄在18～45岁[2]。针对艾滋病患者，临床多采取抗病毒等方法进行综合治疗，可有效控制病情进展。临床研究表明，良好的健康教育措施，可提高患者对于艾滋病的认知水平，促进其配合临床治疗，改善生活质量[3]。以问题为基础的健康教育是以问题为基础和直面问题为中心的一种健康教育模式，可以帮助护理人员更好地开展临床健康教育工作。本研究抽取我院艾滋病患者70例为研究对象，分析常规健康教育和以问题为基础的健康教育两种健康教育模式对其生活质量的影响，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2014年2月至2016年2月我院接收并诊治的艾滋病患者70例为研究对象。采用随机数字法将患者分为参照组和观察组，每组35例。参照组患者中，男20例，女15例；年龄27~64岁，平均年龄（40.24±10.35）岁；病程6~14年，平均病程（10.04±3.28）年。观察组患者中，男18例，女17例；年龄25~66岁，平均年龄（40.31±10.21）岁；病程5~16年，平均病程（10.11±3.17）年。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。本研究经我院伦理委员会批准；所有患者均对本次研究知情并签字确认。
1.2纳入及排除标准
纳入标准：①符合中华医学会感染病学分会艾滋病学组制定了《艾滋病诊疗指南（2011版）》中关于艾滋病的临床诊断标准[4]；②伴随持续发热、虚弱、盗汗，全身淋巴结肿大等症状和体征者；③经血常规检查、生化检查、病毒及特异性抗原和抗体检测、各种致病性感染的病原体检查、HIV抗体检测、耐药检测、X线检查等临床相关检查方法明确病情者；④HIV阳性；⑤择期进行外科手术治疗者。排除标准：①有精神类疾病患者；②认知功能障碍，配合度差者。
1.3方法
参照组患者采用常规健康教育护理。观察组患者采用以问题为基础的健康教育护理，具体如下。①成立以问题为基础的健康教育小组。选拔拥有临床护理经验5年以上的优秀护理人员成立以问题为基础的健康教育小组，连续调查、定期随访艾滋病患者，根据患者的具体病情、一般资料，制定以问题为基础的健康教育措施，并定期评价临床效果。②提出健康教育问题。小组成员向患者讲解以问题为基础的健康教育对于病情控制的积极作用，取得患者的配合。通过向患者发放调查问卷，收集患者对艾滋病存在的认知问题，重点统计患者的认知误区、盲区知识点，并且对问题进行归纳、总结和分类。③对健康教育内容进行确定。小组成员根据患者的问题，采用通俗易懂的语言建立以问题为基础的问题库，主要涉及艾滋病临床症状、发病机制、病因、检查诊断方法、治疗措施、并发症、传播途径及自我护理措施等。将以问题为基础的问题库知识点打印出来，免费发放给患者。④设立以问题为基础的教育模式课堂。小组教学老师设立以问题为基础的教育模式课堂，组织患者集中开展关于艾滋病以问题为基础的问题库的健康教育讲解工作，并对艾滋病临床诊疗和护理常见的疑难问题进行解答，指导患者基本的护理技巧，促进患者掌握艾滋病相关的临床医学知识。⑤开展健康教育咨询工作、执行预防、关怀同步的防控措施。与本市三甲医院联合定期开展健康教育咨询、问诊工作，针对患者的具体病情，落实双向转诊工作，定期邀请知名专家免费为艾滋病患者进行诊疗，提供免费的咨询服务，宣传国家“四免一关怀”政策，对患者表示人性化的关心，不歧视患者，告知艾滋病患者平时如何疏导不良情绪，帮助其树立积极乐观的生活态度，指导艾滋病患者用药治疗方法，并强调按时按量服药对于病情控制的积极意义，提高患者对于自身身体健康的重视，提高配合治疗依从性。另外，给予患者生活方式、饮食选择、睡眠管理、有效运动等方面的建议和指导，给予行为干预，使艾滋病患者学会自身管理，全面提升患者的自我护理能力和生活质量。
1.4观察指标及评价标准
（1）比较两组患者护理前、后的自我护理能力测量表（exerciseofself-carea-gency,ESCA）评分。ESCA量表包括自我概念（8个条目）、自护责任感（6个条目）、自我护理技能（12个条目）、健康知识水平（17个条目）共4个评价项目，43个条目，采用0～4分5级评分法进行评分，其中4分为非常像我；3分为有一些像我；2分为不确定；1分为有一些不像我；0分为非常不像我。总分172分，评分越高，代表患者的自我护理能力越强。（2）比较两组患者护理前、后遵医Frankl依从量表评分。Frankl依从量表评分标准：1分表示拒绝、痛苦；2分表示不合作、不情愿；3分表示使用、冷淡；4分表示主动合作享受。评分越高，代表患者的依从性越好。（3）比较两组患者护理前、后的的健康调查简表（theMOSitemshortfromhealthsurvey,SF-36）评分。SF-36量表由用美国波士顿健康研究所研制，共包括总体健康、生理功能、生理职能、躯体疼痛、生命活力、社会功能、情感职能、心理健康8个项目，共36个问题，每个项目评分0~100分，评分越高，代表患者的生活质量水平越好。
1.5统计学方法
采用SPSS17.0统计学软件分析数据，ESCA评分、Frankl依从量表评分、SF-36评分相关计量资料以x軃±s形式表示，两组间比较采用Student'st-test分析（t值检验），多组间比较采用单因素方差（one-wayANOVAfollowedbyDunnett'stest）分析；计数资料用n/%表示，用χ2检验；以P0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理前、后ESCA评分比较
护理前，两组患者的ESCA评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，两组患者的ESCA评分均较护理前明显升高，且观察组明显高于参照组（P0.05）。见表1。
2.2两组患者护理前、后Frankl依从量表评分比较
护理前，两组患者Frankl依从量表评分比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05）；护理后，两组患者Frankl依从量表评分均明显高于护理前，且观察组明显高于参照组（P0.05）。见表2。
2.3两组患者护理前、后SF-36评分比较
护理前，两组患者各项SF-36评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，两组患者各项SF-36评分均较护理前明显升高，且观察组明显高于参照组（P0.05）。见表3。
自我评分总结范文6
【关键词】认知结合抗抑郁药；单纯抗抑郁药；抑郁症；认知功能
抑郁症属于精神科中常见的精神障碍性疾病，其发病率在我国高达0.2~0.3%，病程较长，而治疗抑郁症的药物大部分起效较慢，因此，治疗效果多不理想。本文通过分析比较认知结合抗抑郁药与单纯抗抑郁药治疗抑郁症的临床疗效，总结其临床价值如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2009年4月至2011年4月58例抑郁症患者，男38例，女20例，年龄在25~56岁，平均年龄为33.2±12.4岁，病程在0.5~3.6年，平均病程为1.5±1.3年，均符合中国精神障碍分类及其诊断标准的第3版(CCMD-3) 中关于抑郁发作的临床诊断标准[1]，汉密尔顿抑郁量表（HAMD）的17项评分均在18分或以上，28分以下，均排除合并有其它精神疾病或严重的慢性躯体疾病的患者，均无在2个月内服用过抗精神病或抗抑郁的药物，无妊娠期或哺乳期妇女。随机分为观察组和对照组，各29例，观察比较治疗前后疗效。两组患者从年龄、性别、HAMD评分等方面比较无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
1.2.1对照组 采取单纯抗抑郁药治疗，给予20~60mg/d的帕罗西汀或氟西汀治疗，6个月为一个疗程。
1.2.2观察组 采取认知结合抗抑郁药治疗，抗抑郁药物治疗方法同上；在此基础上给予认知治疗，1周1次，每次持续50min，共进行12次。
1.3 疗效评价标准
1.3.1 认知评分 参考第二版的Loewenstein认知评定量表(LOTCA)[2]进行认知功能恢复的情况评定。LOTCA评分包括7个主要内容，共分为26个子项目，1分为最低评分，不同子项目分别以4、5、8分为最高得分，总分119分。其最终得分越高，显示认知功能的恢复程度越好。
1.3.2抑郁及焦虑评分标准 对100例重度抑郁症的患者治疗前、后1、2、4、8周分别进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）测定，评分标准如下：评分≤7分为正常，减分率≥50％为轻度；减分率≥25％为中度；减分率
1.4 统计学方法 本组HAMA、HAND的测定数据经卡方软件V1.61版本检验，以P＜0.05为有统计学意义。
2结果
两组治疗前后HAMD、HAMA测定结果比较存在显著差异（P＜0.05），观察组降低幅度更为明显（P＜0.05），具有统计学意义。两组治疗后第1、3、6个月末LOTCA评分比较存在显著差异（P＜0.05），具有统计学意义。见表1、表2
表2 观察组和对照组治疗前、后1、2、4、8周HAMD和HAMA评分测定结果比较[n%]
*与治疗前对比差异显著（P＜0.05），#为两组组间对比差异显著（P＞0.05）
表2 两组治疗后第1、3、6个月末LOTCA评分比较[X±S]
3 讨论
精神科的在临床实践中总结经验，在传统上的观念一般主张单一用药，即经典的抗精神病药物通常不主张联合其它抗抑郁药物使用。但近年来，临床上主张在单纯应用抗抑郁药物治疗的同时加上认知治疗，能有助于提高患者的认知能力，促进大脑功能恢复。认知治疗主要包括四个方面：（1）协助患者充分理解认知治疗的目的及重要性，鼓励患者积极配合治疗；（2）注意认知治疗的结构合理，引导患者循序进行学习、复习、作业、问题解答、考核；（3）教授患者清楚认知自身的情绪、情感等，并学会识别及评价其功能失调的信念及想法，进行及时的纠正与反应；（4）应用自主量表、区别想法和事实方法、思维歪曲分类等辅助认知技术进行自我情绪、思维的评价。本文中统计发现，认知结合抗抑郁药治疗抑郁症治疗前后HAMD、HAMA测定结果有显著改善，治疗后第1、3、6个月末LOTCA评分有明显进步，比单纯抑郁症药物治疗效果明显。
综上所述，认知结合抗抑郁药治疗抑郁症的临床疗效显著，明显优于单纯抗抑郁药治疗，能有效提高认知功能，改善抑郁症临床症状，值得在临床上合理推广。
参考文献
[1] 龚绍麟，抑郁症[M]，北京：人民卫生出版社，2003：1-6
