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审议发言稿范文1
关键词：高压渗透试验 渗透性 张开裂隙 闭合裂隙 临界压力 地应力
1、概述：
随着抽水蓄能电站在我国的发展，引水系统承受的水压力愈来愈大，如天荒坪抽水蓄能电站输水系统岔管区域承受的最大静水头为680.2m，回龙抽水蓄能电站输水系统下平段承受的最大静水头为450m。这时用常规的压水试验无法了解岩体在高压水作用下的岩体渗透性、侵蚀能力及地应力等特性。而高压渗透试验能够模拟抽水蓄能电站运行时高压水对岩石的作用形态。所以通过采用一种合适的高压渗透试验方法来了解岩体在高压水头反复作用下的各种特性就显得尤为重要。
2、研究方法：
目前通过高压渗透试验的方法来了解岩体在高压水头作用下的特性的方法大致有三种方式：一、快速法：即水压力分级施加。每级压力维持5分钟；二、中速法：即除最高压力级维持时间较长外，其余各压力级维持时间为0.5小时；三、慢速法：每级压力维持2～6小时，最高压力级维持时间适当延长。
根据试验目的及压水渗水量的大小可确定是否采用循环加压方式及埋设渗压计等。
3、高压渗透试验应用实例：
根据河南回龙、天荒坪抽水蓄能电站高压渗透试验情况，从中精选了几个具有代表性的孔段压水实例介绍如下：
3.1回龙抽水蓄能电站输水系统下平段17＃孔高压渗透试验：
3.1.1地质情况：
该孔所在部位的岩石为中细粒花岗岩，发育有与孔向成60度角的节理带。
3.1.2压水方法：
该孔高压渗透试验采用单循环快速法压水，即从1 MPa开始到6MPa，压力级间隔为1 MPa，每级压力维持5min。
3.1.3压力情况：
在1～3 MPa压力下流量为2～5 L，流量较小且随压力增加流量变化不明显。当压力达到4 Mpa时岩体表面开始漏混水，流量从压力1～3 MPa下的2～3 L跃增至10.1L，压力增加至5Mpa时的流量为13.2 L/min。当压力达到6 MPa时，开始五分钟流量为14.5L/min。随后流量突然加大，压力下降，岩体表面漏水量显著增大。详细情况见图1。
高压渗透试验17＃孔P～Q曲线
3.2天荒坪抽水蓄能电站输水系统岔管区域4＃孔57～68m段高压渗透试验情况：
3.2.1地质情况：
岩石类别为新鲜含砾流纹质熔凝灰岩，该孔钻孔时即发现涌水，试验加压前地下水回流。
3.2.2压水方法：
该孔高压渗透试验采用快速法及中速法循环加压的方式压水。
3.2.3压水情况：
该段首先进行了快速法压水，然后进行了中速法压水，压力及渗流量情况见下图2。最后一次试验是先以压力控制，压力升至7.5Mpa后改以流量控制的压水方法。
4#孔57.0～68.0压水的流量与压力曲线
3.3天荒坪抽水蓄能电站输水系统岔管区域3孔50～75.0m段高压渗透试验情况：
3.3.1地质情况：
岩石类别为新鲜含砾流纹质熔凝灰岩，该孔段有平行发育的闭合节理。
3.3.2压水方法：
该孔高压渗透试验先后进行了快速法、中速法、慢速法循环加压的方式压水
3.3.3压水情况：
此孔段的压水随压力循环次数的增加最高临界压力逐渐下降，第一次最大临界压力为8.98MPa，最后一次的最大临界压力为8.38 MPa。如图3。
3#孔50.0～75.0压水的压力、时间及循环次数曲线
在相同的压力下每次循环时的流量并不相同、临界压力也不相同如图4、图5。
3#孔50.0～75.0快速法压水的流量与压力曲线
3#孔50.0～75.0中速法压水的流量与压力曲线
3#孔50.0～75.0在8.98MPa下的流量与时间曲线
4、高压渗透试验成果分析：
本节针对上述的高压渗透试验应用实例对岩体在高压水头作用下的特性进行了分析和研究。
4.1岩体的渗透性：
4.1.1高压水作用下岩石裂隙的性征：
（1）闭合性态：
如图1在4MPa压力下流量显著增大，裂隙漏混水，压力增加至5Mpa时的流量与4 MPa压力下相比增加不明显，说明裂隙受冲蚀但由于地应力很大P～Q曲线仍处在弹性范围内。当压力达到6MPa时由图1可看出流量迅速的增加。说明该处岩体存在一个明显的临界压力，一旦水压力超过了此值，裂隙或节理被劈开流量就迅速的增加。这一临界压力与裂隙面上的法向地应力及其拉强度、岩体完整性有关。这种情况对应节理接触紧密、充填密实的岩体。其裂隙状态在小于临界压力时是闭合状态。
（2）张开裂隙：
如图2可知在此地层的条件下压水就不存在一个明显的临界压力，压力与流量的曲线基本遵循幂函数曲线图形式。这种曲线对应试验前就存在过水通道的裂隙。如果周围岩体的地应力大于水压力，则该种裂隙仍处于弹性或稳定阶段。如水压力超过周围岩体的地应力则也会发生劈裂现象。
4.1.2高压水作用下岩石的渗透性：
上述的闭合裂隙与张开裂隙决定了岩石渗透量的大小，方向等。高压水顺裂隙方向渗透，是裂隙流，它的渗透是各向异性的。这不同于目前普便认为岩层与土层或砂层一样是各向同性的说法。至少在岩石的渗透性上是各向异性的，而不是各向同性的。通过在压力孔沿裂隙方向和垂直裂隙方向埋设渗压计也能说明这一问题。
4.2岩体的临界压力：
由图1、图4、图5说明岩体存在一个临界压力，此临界压力值与压力作用时间、压力循环次数、地应力大小、岩体完整情况有关。且第一次加压所得的临界压力最高，之后随着压力循环次数的增加而减小并趋向一个稳定值。如图3。稳定临界压力值小于最高临界压力的原因如4.1.1.(1)所述，其一、法向抗拉强度一旦被高压水超过就将丧失，导致临界压力下降；其二、随着裂隙式节理多次张开渗水，充其物被逐渐冲蚀，也会导致临界压力的下降。最高临界压力和稳定临界压力是岩体的一个重要的性能指标。
4.3地应力：
4.2所述岩体的稳定临界压力是指节理或裂隙的抗拉强度已消失的压水压力，此时岩体裂隙只有法向的地应力，所以稳定临界压力即为裂隙法向地应力。如裂隙受冲蚀则临界压力可能小于法向地应力。这样在不同岩体进行高压渗透试验即可了解岩体的地应力情况。
4.4、岩稳定判别：
如图6渗水量随时间而增大，表明水压力超过岩体的地应力、并不断向外发展或者是裂隙受高压水侵蚀，说明岩体在该压力下是不稳定的。
如果象图7所示则表示水压力未超过岩体的地力，节理或裂隙未出现劈裂，说明岩体在该压力下是稳定的
4.5岩体的劈裂压力：
如3.1.3所述，压力6 MPa即为岩体的劈裂压力，它由快速试验即可确定，该值可为高压灌浆提供依据。
4.6高压水冲蚀裂隙：
如3.1.3所述，当压力达到6 MPa时，开始五分钟流量为14.5L/min。随后流量突然加大，压力下降，岩体表面漏水量显著增大。说明裂隙被冲蚀，如图6流量随时间的延长而增加，也说明裂隙被冲蚀
5、结语
5.1高压渗透试验方法：
结合快速法，中速法及慢速法各自的优点，在以后的高压渗透试验中，可以采用三种方法相结合的综合高压渗透试验方法。即先通过快速法来了解岩体节理或裂隙性征及节理或裂隙的临界压力，在高压力级下压水维持时间适当加长，以了解岩体稳定性和裂隙的冲蚀情况。并做循环压水，以确定岩体的稳定临界压力、地应力、确定围岩的稳定性等参数和性能。这种综合高压渗透试验可提高工效、节省投资，能更好地测定高压水反复作用下的岩体特性。
5.2高压水反复作用下的岩体特性指标：
通过高压渗透试验可以了解和确定在高压水反复作用下岩体的节理、裂隙性征，地应力的大小，稳定临界压力、围岩稳定性及节理或裂隙的劈裂压力等特性指标。
在高压渗透试验中要重视流量、压力、时间等参数的变化关系，以此来分析岩体特性，而不能简单地根据吕容值来说明岩体的情况。
5.3在高压水的反复作用下，裂隙可能发生劈裂、扩张或被冲蚀，导致渗水量加大，而不能满足抽水蓄能电站时的要求，这种情况下必须进行处理。宜采用尽可能高且小于临界压力的灌浆压力进行灌浆处理。
5.4如4条分析所述，在高压洞段的灌前裂隙冲洗不宜采用常规的1Mpa进行冲孔，为了尽可能的将裂隙中的充填物冲走或挤压密实，应采用略小于稳定临界压力的压力进行裂隙冲洗。
参考资料：
1. 天荒坪抽水蓄能电站输水系统岔管区域现场高压渗透试验研究报告.华东勘测设计研究院. 1996
2. 回龙抽水蓄能电站引水系统下平段高压渗透试验报告.中水一局基础分局.2003
作者简介：
审议发言稿范文2
第六届读者节，当来自各地的读者，不辞辛苦、千里迢迢，齐聚济南参加读者节的时候；当济南铁杆读者杜庆义、青岛读者王文志等人，每届读者节都提前赶到济南帮着我们布展、搬运货品、忙前忙后、汗水淋漓的时候；当张张亲切熟悉亦或陌生的读者面孔，高兴地围着记者激动地说着心里话，久久不愿意离去的时候……我内心深处最柔软的部分被一次次触碰，来自四面八方的读者情汇聚一起，一次次将我洗礼。
十佳读者文学斌
发言稿中见真情
10月27日，第六届读者节如期召开。因为要接待来自各地的读者，我一直
忙得不可开交。为此，本次的十佳读者我一直没抽出时间与他们交流。尽管读者节前夕，我和每位十佳读者均通过电话，并约好济南见面后，和大家好好聊聊，可直至28日晚，我还没能兑现承诺。28日晚，我们编辑记者陪同十佳读者吃饭席间，来自河南新乡市的十佳读者原长青，特意给我敬了一杯酒，说道：“冉老师，这次来参加读者节，最盼望的事情就是能够和你当面好好聊聊，可是您一直忙，我们一直不好打扰您。”因为忙碌一天了，我当时浑身筋疲力尽、疲惫至极，最盼望的事情就是饭后回宾馆，赶紧洗个热水澡，然后美美地睡上一觉。但是面对读者的期望，我当即表示晚饭结束后会去见诸位十佳读者。
敲开十佳读者原长青的房门，发现来自山东潍坊市钢铁厂的十佳读者杨晓明与来自江西九江市的十佳读者文学斌和原长青聊的正欢。我的到来，让大家很是高兴，几个人高兴地与我谈起选项、创业、经营等话题。不仅如此，大家还很尽兴地聊起汉字由来、创业心得、未来愿望、与现代营销杂志的各自情缘。
来自江西九江的十佳读者文学斌，是一个知识结构特别全面的人，他开心地和我聊了很多话题，还告诉我读者节前夕，接到我的电话得知自己被评为十佳读者后，高兴得一连好几天合不拢嘴。而且，为了迎接读者节到来，他还专门准备了一个发言稿。就是因为自己和现代营销杂志有着一份特殊的情意，想说的心里话太多，导致这个小小的发言稿，文学斌先后改写了八次。但遗憾的是，读者节答谢晚宴现场，作为十佳读者的文学斌没有获得发言机会，使得他先后改写八次的发言稿没能如愿念给各地读者听。
为了圆文学斌的心愿，我当即让他郑重其事地把发言稿念给我们在坐的几人听。文学斌满脸笑容，当即声情并茂地朗读起来——
发言稿部分内容如下：
“尊敬的《现代营销》杂志社周海祥主编、全体编辑记者、参展的企业老总，以及来自全国各地的读者朋友们，大家好！
今天，我很高兴在济南与你们相见，与你们欢聚一堂。我是来自江西九江的读者，这一次有幸以‘十佳读者’的身份受邀参加《现代营销》杂志举办的第六届读者节，我打心底里感谢杂志社为我们读者搭建大平台，让广大读者实现了面对面共同探讨‘创业、致富、选项、共赢’等大家都感兴趣的话题。我们广大读者在一起倾心交流、共同交流和学习，取长补短，大家都收获巨大，特别是通过交流，可以让那些正在创业，或者创业失败者早日摆脱困境，从而走上成功之路。值此第六届读者节之际，我代表广大读者，向长期奔波在祖国大江南北的《现代营销》的记者道一声，你们辛苦了，并向你们致以崇高的敬意！
我是2002年，在广东打工时，结识《现代营销》杂志的。这以后，我一边打工，一边创业，十多年来我从未停歇过，一直奔波在祖国各地考察学习。期间，光是到各地考察的花费就有四万多元，结果先后做了多个项目都没做起来。失败暗淡的日子，一直有《现代营销》杂志陪伴我、激励我。
失败的原因是多方面的，总之，选项是关键。项目选不对，心血全白费。在创业过程中，困难和风险，我们都要意志坚强地挺过去，前面就会是一片光明。古今中外，无论哪个成功人士，他们身上都有共同的特点，那就说金刚般的超人意志力，同时有着百折不挠的坚持力。
虽然，我历尽无数次失败，但不论何时也改变不了我创业的信心。我相信有《现代营销》杂志社编辑记者的关注，有全国各地读者的帮助和支持，经过自己坚持不懈的努力，我一定会创业成功！……”
这篇发言稿，竟然先后改写八次，多么可爱的读者，多么深切的情！
先后两次看望记者
读者与记者一家亲
河北保定市双鹰游艺机厂的设计师尤涛， 28日上午，当他在厚德福展位看到我时，惊喜万分地说：“冉姐，昨天我先后几次到杂志社展位找你，都没有找到，失望极了。今天可算看到你了，不然此次来济南我会很遗憾的。”29日一早，我便接到了尤涛的电话，他这次专门跑来，就为送我一套保健产品随身灸，要我今后保重身体。关注着你的健康，祝福着你的健康——这就是我们亲爱的读者。
老读者任志强，现在江苏常熟市服装城附近经营一家店铺。任志强个性鲜明，对杂志社的感情也与众不同。他关注杂志的每一步发展，更留心杂志发展中存在的不足。他性格直爽、不虚假、不做作、不奉承。每次发现杂志的不足时，他都直言不讳、毫不客气地指出。他还多次打电话给我，直言自己对杂志整体风格、栏目设置、稿件把关等方面的看法。这次读者节期间，任志强见我一直忙碌，一会为我买回果汁和矿泉水，一会又给我买回了午饭——这就是我们亲爱的读者！
福建南安市水头镇的读者吕子云，是一位内向不善言谈的人，但是头脑睿智商业眼光敏锐。三天的展会现场，见我一直忙碌，特别是见我一人照顾着厚德福公司的展位，忙得不可开交，他便一直安静地坐在我身边，只有我得闲的时候，赶紧和我聊上几句。三天展会，就这样静静地地陪我坐着，无需多言，无需手手相握，我们的心却是相同的——这就是我们亲爱的读者！
审议发言稿范文3
【关键词】急性胰腺炎 高脂血症 妊娠并发症
高脂血症目前已被普遍认为是急性胰腺炎的原因之一，但其发病率较低。国外资料表明，高脂血症性胰腺炎占急性胰腺炎1.3%-3.5%[1]。妊娠并发高脂血症性胰腺炎更是急性胰腺炎的特殊类型，其发病率低，但并发症的发生率及死亡率高。基于此原因，妊娠中晚期合并高脂血症性急性胰腺炎越来越受到重视，其诊断和处理复杂又棘手，本文对我院重症监护病房2002年至2010年收治的妊娠中晚期合并高脂血症性胰腺炎6例病例进行回顾性分析，旨在探讨该病的诊断及治疗方法。
1 临床资料
1.1 一般资料
2002年1月至2010年12月我院重症监护病房共收治妊娠中晚期合并高脂血症性胰腺炎6例，全部病例符合重症高脂血症性急性胰腺炎诊断标准[2]。6例均无明确的高脂血症家族史。年龄28-37岁，宫内妊娠28-36周，初产妇2例，经产妇4例。5例起病首发症状均为上腹痛，1例为右下腹痛。合并ARDS1例。6例全身反应综合征（SIRS）明显。
1.2 实验室检查
6例患者血、尿淀粉酶均有增高，血淀粉酶（526±105）U/L，尿淀粉酶(5000±450) U/L。血清呈乳糜状，血甘油三酯明显增高，均大于11.3mmol/L，（23.4±6.1）mmol/L，2例同时伴有总胆固醇增高，分别为17.2mmol/L、15.1mmol/L。外周血白细胞明显增高（18.0±1.5）×109/L，严重的低钙血症（1.5±0.15）mmol/L。血糖升高（14.1±2.4）mmol/L。动脉血乳酸升高（3.0±1.4）mmol/L。超敏C反应蛋白＞160mg/L。
1.3 治疗及结果
发病后均给以禁食、胃肠减压、完全胃肠外营养、抗感染、解痉镇痛、抑制胰腺外分泌及改善微循环等非手术治疗。全部病例行血浆置换术。本组6例病例急诊行剖宫产4例，早产儿救治存活。1例孕中期出现胎儿宫内窘迫行中期引产术，胎儿死亡，1例发病时孕28周，为高龄产妇，珍贵儿，家属及患者坚决不同意引产及早期剖宫产，期间出现急性呼吸窘迫综合征（ARDS），予气管插管及气管切开行机械通气治疗一个月，病情稳定、血脂降至正常出院，门诊复查血脂呈渐进性增高，继续行间断血浆置换治疗直至足月产一子，产后随访母子均健康。6例产妇均痊愈出院，随访3-6个月血尿淀粉酶、血脂均正常，无1例复发。
2 讨论
高脂血症性急性胰腺炎（SAP）的一个显著特征是常不伴有血或尿淀粉酶的显著升高[3]，其原因可能是由于高甘油三酯血症患者血浆内存在一种淀粉酶活性抑制物所致，这种抑制物还能通过肾脏进入尿液抑制尿淀粉酶的活性[4]。由于胰腺炎症坏死和胰周渗液的刺激，孕妇出现不典型的宫缩掩盖了胰腺炎的上腹疼痛。但本组病例患者血及尿淀粉酶均有不同程度升高，有助于诊断。但血甘油三酯显著高使血清混浊，影响淀粉酶和其他实验项目的检测。因此对病史、体征和淀粉酶等检查应综合分析，避免误诊。
妊娠导致血清甘油三脂增加，可能与妊娠时过量的高蛋白及高脂肪的饮食有关。同时妊娠期激素变化可使酰化刺激蛋白成为重要的脂肪生成因子，妊娠末期血清酰化刺激蛋白水平升高和低密度脂蛋白升高显著相关，可诱发高脂血症[5-6]。高脂血症并发胰腺炎的机理可能与血液粘稠度增加、胰管脂肪栓塞导致胰循环缺血缺氧及胰腺坏死有关。脂肪酶分解甘油三酯，形成有毒性的游离脂肪酸，可破坏小血管壁和促进微血栓的形成。文献报道，妊娠合体滋养细胞产生的胎盘催乳素有显著的脂肪分解作用，甘油三酯释放出大量游离脂肪酸；高甘油三酯血症又能引起胰腺细胞的急性脂肪浸润而直接受损，另一方面又可造成胰腺小动脉和微循环的急性脂肪栓塞[7]。在严重高脂血症情况下，生化检查无法进行，因此，快速使血脂清除，既有利于病情缓解，改善循环，也是临床把握各项化验指标的必需．本组病例对高脂血症的处理采取了血浆置换的方法，48h即使血脂水平下降达到肉眼清除乳糜血清的状态，患者愈后都较好。传统的重症胰腺炎早期营养支持要采用全胃肠外营养[8]，但妊娠合并高脂血症，脂肪乳的应用受到限制，因此，早期需用大量的葡萄糖提供能量．在血脂水平下降至基本正常时，可适当应用脂肪乳剂。SAP常伴发全身炎症反应综合征，妊娠晚期孕妇体内生理改变显著，各种内分泌激素的分泌加重了全身炎症反应综合征的表现，特别是呼吸和心血管循环系统的改变更显著。各种细胞因子、炎症介质的释放，心血管循环系统的改变，使胎盘灌注显著减少，胎儿宫内窘迫发生率显著上升。本组胎儿均有不同程度的宫内窘迫现象，甚至出现早产征象，严重威胁母子的生命，临床救治难度远大于非妊娠期。基于上述原因，终止妊娠才有利于SAP的救治。本组4例孕晚期及时行急诊剖宫产早产儿均存活。
近年来，应用血液净化治疗重症胰腺炎的效果得到了肯定[9]。其作用主要是通过消除或下调体内有害的细胞因子、炎症介质和有害酶类，预防多器官功能衰竭的发生。近年来有报道血浆置换可在几小时内快速降低血脂水平及血浆黏度[10-11]，改善患者的微循环状态，明显缓解腹痛等临床症状。本组病例均采用血浆置换治疗，置换量2.5L-3.5L，连续5-10天，血脂呈较快下降趋势，产妇预后均较好，其中一位孕妇急性胰腺炎治愈出院，出院时血脂正常，胎儿未足月，门诊定期复查血脂呈逐渐上升趋势，继续间断行3次血浆置换后足月产一男婴，随访母子均健康，产妇产后血脂检测正常。
目前国内外对本病的治疗原则是（1）如在妊娠晚期则应毫不犹豫终止妊娠；（2）可用血浆交换疗法有效去除高脂血（一次置换血脂可下降73%左右)；（3）防止ARDS与心功能衰竭；（4）严密监测各项凝血指标，预防产后大出血；（5）强化对胰腺炎的综合治疗。
同时，为预防妊娠导致高脂血症诱发急性胰腺炎，对妊娠妇女应进行血脂、脂蛋白、胆固醇的检查。对血脂升高者，妊娠期密切随访，进行饮食调节，控制高甘油三酯血症。
参考文献
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审议发言稿范文4
1 病历资料
李某，男，46岁，于2008年1月30日因胸痛在云梦县疾控中心就诊，经检查诊断为肺结核伴左中量积液。根据国家政策卫X项目要求纳入肺结核病人项目管理（病案号 080053），给予2H3R3Z3E3/4H3R3治疗，经半年抗痨治疗后，基本治愈停药。于2008年底再次感到身体不适，于2009年1月9日再次到云梦县疾控中心就诊，诊断为肺结核复发，给予复治方案治疗：2H3R3Z3E3S3/6H3R3E3。2009年2月24日，患者复诊时诉下肢乏力，县疾控中心医生嘱其继续服药。2009年3月6日复诊，患者仍诉乏力，下肢麻木。医生建议边服药边观察。2009年4月7日，患者复查，诉双下肢明显乏力，行动不便，县疾控中心给予停药，查血K+，加用VitB1、VitB12针剂。4月15日发现蹲下、站立困难、不能行走，到当地县人民医院检查，考虑“多发性周围神经病”。4月底至5月初于孝感市中心医院及同济医学院查肌电图均提示周围神经损害。5月14日病情加重，出现双上肢无力、麻木，并出现面肢肌肉萎缩，无肉跳。6月份发现左眼视力下降，入院前10天右眼视力下降。入院查体：双下肢凹陷性水肿、双眼视力下降，上肢近端肌力3级，远端肌力2级，下肢近端肌力4级，远端肌力0级，肌张力低，腱反向消失，四肢肌肉萎缩，双膝关节10cm以下，双腕关节以下套式感觉减退，共济运动不能配合，病理反射（―）。经临床全面检查治疗，出院诊断：1、周围性神经病。2、陈旧性心肌梗塞。3、结核性胸膜炎。4、肺结核。5、肺囊肿。武汉市医疗救治中心1192号病历示：入、出院2010年1月13日―19日。四肢麻木11月余，胸闷、腹胀4月入院。全面检查综合治疗后，出院诊断：1、多发性神经炎。2、双肺继发性肺结核。3、慢性心力衰竭。4、陈旧性心肌梗塞。5、肝囊肿。患者本人及家属因家庭经济困难，治疗效果未见好转，放弃治疗，于2010年3月14日在家中死亡。
2 讨论分析
①县疾控中心在患者李某第二次抗痨治疗过程中，在患者出现了多发性周围神经炎等药物不良反应时观察不细致，处置欠妥当，停药不及时，存在一定的过失行为。②患者第二次抗痨治疗方案正确、合适，但县疾控中心在治疗过程中对异烟肼、乙胺丁醇可能致周围神经损害的认识不深，未能仔细观察患者出现的不良反映情况，未及时停用抗痨药物，其医疗过失行动与患者人身损害存在助成因果关系。③患者出现的周围神经病属在抗结核治疗中的药物不良反应所致，经多家专科医院积极诊治，排除重金属中毒，县疾控中心在药物不良反应的认识和及时处置上存在过失行为。
总之，这次的教训是深刻的，作为基层结核病项目管理单位，更应该严格按照《中国结核病防治规范实施指南》的要求，在各级政府的正确领导和各相关部门的积极参与密切配合下，经过各级结核病防治专业人员共同努力，全面落实好以县（区）为单位现代结孩病控制策略（简称DOTS策略），降低结核病疫情，提高全民健康水平，促进社会和谐健康发展。
审议发言稿范文5
问：我患高血压已经有二十余年了，最近又查出了肾病，医生说这是由高血压引起的。请问高血压是怎么造成肾病的呢？
答：肾脏是由许多微小血管组成的一个脏器，用于过滤体内毒素，同时防止蛋白、血细胞等漏出血管。高血压若长期得不到较好的控制，会导致肾里面的细小动脉硬化。这也是为什么绝大多数高血压患者都伴有不同程度的肾损害的原因。这种损害若不及时得到治疗，随着年龄的增长进一步加剧，发展到最后就会引起肾小球硬化、肾间质纤维化，最终导致肾功能不全。
高血压患者一定要定期检查肾脏功能，同时仔细观察自己的身体变化。虽说高血压肾病一般在早中期都无明显症状，但有些患者也可能出现夜尿增多、尿液较清的现象，这说明肾小管的浓缩功能已经下降；另外，早上起床若出现眼睑、下肢水肿的症状，可能提示肾脏已有损害。而一般发展到胃口差、恶心呕吐、贫血、易疲劳甚至腰酸背痛、精神萎靡时，基本已到了中晚期。
如何挑选柠檬？
问：现在市场上的柠檬有进口也有国产的，价格相差很多，它们的营养成分有区别吗？应该如何挑选柠檬呢？
答：一般来说，食品的产地不同，营养成分肯定会有所区别。进口柠檬因为运输费用等原因，价钱会贵一些，但并不能因此就断定其营养价值肯定高于国产柠檬。相对来说，进口柠檬的香气更浓郁一些，您可以根据自己的爱好选择。
优质柠檬一般有以下的特点，个头中等，果形椭圆，两端均突起而稍尖似橄榄球状；成熟者皮色鲜黄，颜色均匀；表面光滑，纹理细致，没有疤痕并富有光泽；有弹性，掂着较重，且具有浓郁的香气。需要注意的是，市场上还有一种青柠，其酸味尖锐浓烈，香味却较清淡，常用于烹调东南亚特有的菜肴。
白癜风会遗传吗？
问：白癜风会遗传吗？
答：在我国，白癜风遗传几率为3%~4%。
从遗传学的角度看，遗传只是白癜风发病的一个因素，此外，环境因素（包括生活方式、工作、学习环境、饮食习惯精神状态及空气、水源等）也起着重要的作用，白癜风一般需在遗传因素和环境因素都具备的条件下才发病。
白癜风病人饮食应该注意什么？
问：白癜风病人在饮食上应该注意些什么？
答：首先，不可偏食。在日常生活中要注意科学的饮食调理，注重各种食物的搭配，以保证人体足够的营养，偏食则会造成食品搭配失调，营养偏差，有可能导致合成黑素的必需物质相对缺乏。
第二，多吃一些含铜食物。有实验资料证明，白癜风患者血中和白斑组织中的铜和铜蓝蛋白含量常明显低于正常人。日常生活中不妨摄食一些含铜食物，如松蘑、章鱼、牡蛎、鹅肝、杏干、玉米粥、口蘑、豆奶、梨、羊肝、黑胡椒等。
第三，多吃一些富含酪氨酸的食物。如瘦猪肉、禽蛋，动物内脏如肝、肾等，牛奶，新鲜蔬菜，豆类，包括黄豆、扁豆、青豆、豆制品等。花生、黑芝麻、葡萄干、硬果类如核桃等，矿物质食物如贝壳类食物，如田螺、蛏、蛤、牡蛎等。
第四，注意一些需要忌口的食物。忌食葱、蒜、鱼、虾、羊肉、辣椒、酒类。不宜吃菠菜，因菠菜含有大量的草酸，易使患部发痒及影响铜的吸收。少吃含维生素C多的食物，如樱桃、番茄、鲜枣、山楂、猕猴桃、柚子等，因维生素C能使血清铜与血清铜氧化酶水平降低，影响酪氨酸酶的活性，干扰皮肤黑色素的合成。
吃“发物”对肝炎康复有影响吗？
问：民间都说患了肝炎就不能吃鱼虾等“发物”了。什么是“发物”呢，这些食物真的对肝炎康复有影响吗？
答：“发物”通常是指能激发已经静止的疾病成为活动性疾病的一类食物。肝炎病人在肝功能恢复正常、肝炎症状消失后，如常食“发物”，往往导致肝功能又出现异常，临床出现消化道或过敏反应症状。因此，我们理解的“发物”概念，主要是指一些有伤肝作用的食物，如酒类；或因个体素质关系，吃某些食物如鱼、虾、蟹等，出现过敏反应。
因此，肝炎病人在饮食中除忌酒外，还应尽量不吃会引起腹胀、腹泻、荨麻疹、水肿等过敏现象的食物，以免影响肝炎康复。至于一般民间流传的“发物”对肝炎的康复有影响的说法并无确切的证据。然而“发物”中腥味者居多，在服用中药汤剂过程中，最好加以避免。
体检可以检出哪些癌症？
问：哪些癌症可以通过体检早期发现？
答：目前，只有乳腺癌、结直肠癌、宫颈癌、前列腺癌等几种癌症，可能在无症状的情况下，通过常规健康体检及普查早期发现。
乳腺癌： 20~40岁妇女应每1~3年接受触诊检查，40岁以上妇女还应每年接受钼靶拍片检查。钼靶拍片可能检出触诊体检摸不到的早期乳腺癌，准确度达90%。有乳腺癌家族史、胸部曾接受过放射治疗史、曾患乳腺癌、病变曾经病理学检查诊断为小叶原位癌或乳腺不典型增生等高危因素的妇女上述检查的间隔时间及方法选择，应更趋于积极。若存在可疑病灶，需要在X线钼靶或超声波检查引导下刺活检。
结直肠癌：建议50岁以上的人群，每年进行1次大便隐血试验检查，每5~10年进行1次纤维结直肠内镜检查或钡剂灌肠造影检查。有结直肠癌家族史、家族性多发性结肠腺瘤、多发性结直肠息肉等病史的高危人群，纤维结直肠镜等检查间隔时间需要缩短。
宫颈癌：有性生活的妇女，应定期接受宫颈癌普查。宫颈癌普查首选宫颈刮片细胞学检查。如果宫颈刮片发现异形细胞或可疑癌细胞，则应进行阴道镜检查，并在阴道镜的直视下，对可疑病变部位进行活检及病理学诊断。
审议发言稿范文6
一、调研目的：
1、初步了解样本市场中老年以上农村劳动力转移的现状，分析劳动力的整体情况。
2、收集样本市场中老年以上农村劳动力转移过程中存在的问题、农村劳动力就业面临的挑战。
3、了解样本市场农村劳动力在转移过程中的需求，特别是培训需求，对劳动力进行培训过程中的培训需求、培训供给形式、培训费用，并进行比对分析。
4、了解样本市场中老年以上劳动力的类型、习惯、男女比例、年龄层次等因素，挖掘促进农村劳动力就业的一些心得、提高农村劳动力转移培训效果的对策和建议。
二、 调研方法：
1、用人机构、培训机构的走访和调研；
2、与部分中老年劳动个体进行的单独访谈调研；
3、在互联网上查找资料进行补充。
三、 调研内容：
随着我国社会经济的发展，城市化进程的脚步也在不断加快，农村剩余劳动力向城市转移的现象非常普遍。在新农村建设如火如荼的建设过程中，许多正值壮年的劳动力开始寻找新的就业机会，向城市转移，但与此同时城市在发展过程中，受到一些制约和影响，无法对过多的劳动力统一管理和吸纳，这就出现了部分农村劳动力来到城市当中却没有一份稳定的工作，如何解决在发展过程中，中老年以上劳动力转移时会遇到的就业问题，就是一个值得研究探讨的课题。 （一）农村劳动力转移时面临的就业挑战：
1、 就业岗位缺乏，就业机会不足。随着地上建筑的拆除、位于拆迁地区的企业大批搬迁、关闭，对农村劳动力就业产生了影响。拆迁地区规划建立的产业项目，全部建成也需要3、5年的时间，在这段漫长的过渡期当中，缺乏足够的就业位置来支撑农村劳动力的转移需求。
2、 非工资性收入带来的消极影响。就农村而言，管辖片区也是外来务工人员的主要居住区之一，村庄房屋租赁收入已然成为了当地人的收入来源的重要组成部分，瓦片经济迅速发展，农民房屋出租一年的收入可以达到2-3万。另外，部分拆迁户往往已经获得了数百万的补偿款。长期稳定的租赁收入和拆迁款的一次性发放，使得部分农民安于现状，择业观念淡薄不愿意再出去工作。
3、外来人口不可小觑的竞争力。外来人口的价格成本优势明显高于本地劳动力。本地劳动力在选择就业过程中有时还是很挑剔的，拒绝工资低廉、强度过大、路程较远的单位，但相比外来人员，他们的此类工作的接受度就会高一些，用人单位从经济角度出发，也会更加偏爱外来人口，由此又增加了本地劳动力的就业难度。
4、劳动力综合素质不高。就调查样本而言，中老年以上劳动力本身的受教育程度也不高，劳动力的个人素质不够高导致可以选择的就业面也会比较窄，只能选择一些工作繁忙、任务量大、收入相对很低的工作来做，因此导致劳动力出现待业，没有收入来源引发社会问题的出现。
5、劳务企业的招聘条款约束。很多社会实例表明，一些劳务企业为了保障城市劳动力的就业率，出台了部分苛刻的政策，具有一定的歧视性，无法实现公平竞争，很大程度上损害了农村劳动力的合法权益。
（二）促进农村劳动力就业的方法:
1、建立完善的政策扶持体系。研究落实鼓励农村劳动力自谋职业、灵活就业和公益性安置就业的政策措施，根据不同群体的就业特点，合理整合划分政策功能，统一每项政策的扶持标准和操作程序，使其能随着就业形式的变化，分层次、有侧重地促进就业。
2、合理分配好拆迁资金。制定合理的拆迁资金发放制度，可以让农民也参与新企业的建设做“股东”，今后以福利、分红的形式领取拆迁款。开设理财培训班吸引农民过来参加，指引大家合理分配财富。
3、完善技能培训体系。这是非常重要的一点，农民们真的有了本领才能在城市里立足，首先要做好需求调研，找到农民培训需求的方向，就目前来说，服务业是一般的初始选择，接着装修建筑类也是紧要的需求项目；其次是整合资源，积极调动好行业和用人单位的积极性，也欢迎企业、大学、广大志愿者的加入；再次是做好资金统筹，加大地方财政引导，拓宽民间投资渠道。
（1）建立起以政府为主体的多元化培训体系
在调查过程中，涉及到培训费用的方面是劳动者很在意的内容，33.84%的被调查者不能承受目前的培训费用，54.59%的被调查者暂时可以接受当前的培训费用但是还是希望可以再降低一些。当被问及培训费用应该由哪方承担时，65.1%的被调查者希望费用由当地政府部门或用人单位统一支付，29.8%的被调查者希望由政府部门、用人单位和自己三方承担，仅5.1%的被调查者愿意由自己承担。由此可见，目前政府的投入和资源已不能满足农民工日益增长的需求，这一问题的出现需要多方共同努力，因此可以通过建立以“政府财政支持为主体，企业参与为辅助，农民适当承担”的多渠道资金保障机制，建立起政府、企业、个人和社会力量共同参与的多元化投入机制，缓解农民因为培训费用而放弃接受培训的问题。
充分发挥高职院校、行业组织、大企业的重要作用，合理利用好培训资源，广泛吸纳社会多方资源，支持企业开展培训，鼓励有能力的社会志愿者加入到培训活动中来为劳动力进行技能培训，“机械、运输、建筑”是最受欢迎的培训项目，通过培训农民们可以获得技能并找到工作。
（2）提高转移培训的有效性
在对涉及培训满意程度的调查时，被调查对象也反应了一系列问题，比如转移培训信息还不都公开化，不容易知道；培训过程中的针对性不强；培训内容太过书面化，缺乏实践性，农民们更希望可以去到现场学习，多一些实操性的实践活动。针对这个问题，首先要提高培训质量，可以将理论与实际相结合，更多的开展实践学习，可以安排学员先进行理论知识学习，然后去实地参观考察，最后在技能实训基地进行实操训练，帮助学员更好的掌握技能。
其次，对于农民综合素质的培训也不容忽视，农民的城市化不仅仅是工作的城市化，其生活方式、文明素质也有待提升改善，因此在技能培训的基础上融入法律、心理等方面的内容，会在更大程度上满足农民工的现实需求。
（3）构建就业与培训相结合的服务体系
建立一个网络信息共享平台，将劳动力信息与就业信息相结合，为劳动力提供企业需求信息，为企业提高劳动力的培训情况。在培训过程中做好测评，在培训初期做好测评用于服务培训机构，帮助培训机构了解劳动力的初始情况，在培训结束之后再进行测评来观察培训进展以及劳动力的技能把握情况，这个测评也可以让劳动力自己客观了解自己的进步和对今后的就业方向提供参考。
