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二建复习计划范文1
【关键词】 呼吸道感染/中医药疗法; 扶正化痰活血煎剂/治疗应用; 医学，中国传统; 儿童
反复呼吸道感染是儿科常见病[1]，一年四季均可发生。近10年来发病率有逐年上升之趋势。反复呼吸道感染不仅影响患儿身心健康和正常的学习生活，也给家长带来不小的经济负担。笔者自拟扶正化痰活血煎剂口服治疗88例反复呼吸道感染患儿取得了良好的治疗效果。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 200401/200906西安市儿童医院中西医结合科收治门诊和住院反复呼吸道感染患儿88例，其中男66例，女22例;年龄1～14岁，其中1～3岁23例，～7岁45例，～14岁20例，平均5.7岁;病程6个月至10年，平均2.6年;城镇患儿42例，农村患儿46例。88例患儿均以反复呼吸道感染为主诉就诊。
1.2 诊断标准 根据全国小儿呼吸道疾病会议(1987年成都)制定的标准[2]。
1.3 治疗方法 88例患儿在呼吸道感染治疗恢复期均采用中药煎剂口服，中药组方如下：黄芪20 g，党参、当归各10 g，丹参8 g，半夏6 g，陈皮12 g，南星6 g，防风10 g，云苓15 g，白术12 g，甘草6 g。水煎服，
1.4 观察指标 回顾性分析患儿临床表现，血清微量元素、免疫功能、幽门螺旋杆菌系列、上消化道钡餐造影、病原学等检测结果。
1.5 疗效判定标准 按疗程治疗3个月，观察1年。采用自拟标准判断疗效。(1)显效：呼吸道感染次数明显减少到1～2次，临床症状明显减轻，实验室检查各项指标较前改善;(2)有效：呼吸道感染次数明显减少到3～4次，临床症状明显减轻，实验室检查各项指标较前好转;(3)无效：呼吸道感染次数无明显减少，临床症状无明显减轻，实验室检查各项指标无改善;有的患儿不能坚持服药，半途而废。
2 结果
2.1 血清微量元素 88例患儿锌元素、血镉均低于正常值;64例铁元素低于正常值;44例血铅>100 μg;35例骨源性碱性磷酸酶高于正常;88例患儿钙元素、铜元素、镁元素均在正常值范围内。
2.2 免疫功能检测
2.2.1 免疫球蛋白(体液免疫) 88例患儿IgG均低于正常值;IgM低于正常21例;IgA低于正常80例。
2.2.2 T细胞亚群(细胞免疫) T细胞亚群采用化学免疫法(单克隆抗体)进行检测。其中82例患儿CD3 、CD4 、CD8低于正常值; 84例患儿CD4/CD8均在1.2以下。
2.3 幽门螺旋杆菌IgM抗体[3] 采用生物芯片法进行幽门螺旋杆菌IgM抗体检测，检测结果为定性。细胞毒素相关蛋白阳性58例;尿素酶阳性78例;空泡毒素相关蛋白阳性67例;3项均阳性20例。
2.4 上消化道钡餐造影 80例患儿均进行上消化道钡餐造影，其中胃黏膜增粗、紊乱、胃黏膜病变68例。
2.5 病原学检测 在患儿发生呼吸道感染时，及时进行病原学检测，其中79例患过支原体感染;流感病毒、副流感病毒、腺病毒、合胞病毒、EB病毒等呼吸道病毒IgM抗体阳性率较高，有的患儿甚至出现几种病毒同时感染的现象。
2.6 治疗效果 88例患儿显效44例，有效23例，无效21例(均不能坚持服药)，有效率78%。
3 讨论
反复呼吸道感染在北方一年四季均可发生，其发病率呈逐年上升趋势。患儿免疫功能低下、血微量元素缺乏以及不良的饮食、生活习惯、居住环境污染等可导致呼吸道感染的反复发生。中医几千年前就提出了“治未病”的预防观念[4]。祖国医学认为人是一个整体，强调人体的阴阳平衡以及人与自然界的和谐统一。即所谓：“阴平阳秘，精神乃治。”“正气存内，邪不可干。”反复呼吸道感染患儿的发病因素是多方面的。从小儿的生理特点来看：小儿处在生长发育的黄金时期，身体发育需要的营养物质比成人多，消化系统功能相对薄弱。如果喂养不当，调护失常，易损伤脾胃;加上抗感染反复使用抗生素，患儿多伴有腹泻、便秘、厌食等消化道症状，影响其营养物质的吸收和生长发育，使本来抵抗力低下的机体雪上加霜。祖国医学认为：“脾胃为后天之本，气血生化之源”。东汉医家张仲景提出：“四季脾旺不受邪”。李东垣在《脾胃论》中也提出：“百病皆由脾胃衰而生也。”由于感受外邪、内伤饮食、调护失宜，或久病迁延不愈导致小儿脾胃虚弱，可影响小儿全身多个系统。由于营养吸收不良也会导致患儿微量元素缺乏，免疫功能低下、易合并其他病原感染等。
根据小儿的生理病理特点，笔者根据临床经验自拟扶正化痰活血煎剂：方中黄芪、党参、当归、白术为君药，作用扶正、健脾、益气;丹参、南星、半夏为臣药，以活血、化痰;云苓、陈皮、防风为佐药，作用祛湿、健脾、固表;甘草为使药，以调和诸药。黄芪：性甘、温、归脾肺经，具有补气升阳、益卫固表、托毒生肌、利水消肿的作用。现代药理研究表明：黄芪含单糖、多糖、皂甙、黄酮、氨基酸、蛋白质、微量元素、胡萝卜素、胆碱等多种成分，具有调节体液和细胞免疫，调节脂质代谢、改善高凝状态，促进蛋白质合成等作用;对细胞代谢、核酸代谢、细菌及病毒感染有显著作用;对免疫系统具有双向调节作用，能增强机体免疫力，促进细胞再生能力。当归：味甘、辛、性温，归肝、心、脾经。功效：补血、活血、调经、止痛、润肠。现代药理研究发现：其含有挥发油、当归多糖、多种氨基酸、维生素A、B12、E等多种人体必需的多种元素。具有抗血小板聚集及抗血栓形成，降血脂的作用;并能促进血红蛋白的生成及扩血管等作用;当归多糖能增加外周血红细胞、白细胞、血红蛋白及骨髓有核细胞数，所以当归是中医补血要药。党参：味甘、微苦、性平，归脾、肺经。功效：补气生津。可以调节胃肠运动。丹参：活血化瘀，丹参中的水溶性酚酸类物质，具有很强的抗脂质过氧化和消除自由基的作用，对脂质过氧化引起的生物瞙损伤，有明显的保护作用;可以改善全身的微循环，促进炎症的吸收。云苓、白术：具有强壮、活血促进血液循环、抗菌及镇静作用。半夏、南星配合使用有祛痰、消除慢性炎症之功效。陈皮：味辛、苦、性温、归脾、肺经。功效：理气健脾，燥湿化痰。现代药理研究发现，陈皮所含挥发油对胃肠有温和的刺激作用，可促进消化道的分泌，排除肠管内积气，具有芳香健脾和驱风下气的作用。甘草：味甘、平。归心、肺、脾、胃经，为益气补中的良药，可用于心脾两虚，脾胃气虚，正气虚损诸症。现代药理研究表明：甘草能调节胃肠道平滑肌运动，有明显的解痉作用。以上诸药配伍合理，用药精良，符合反复呼吸道感染小儿的生理、病理过程。反复呼吸道感染患儿病程相对较长，纵观疾病的全过程，痰做为疾病的诱因，也是病理产物，贯穿于疾病的全过程。中医认为：“肺为储痰之器，脾为生痰之源。”“怪病多痰”。所以本方中以化痰药为佐使，扶正活血为君臣。诸药配合，相得益彰，临床疗效显著。反复呼吸道感染在治疗上由于疗程较长，小儿服药时间相对较长，有的患儿不能坚持服药而半途而废。中药煎剂毒副作用相对较小，长期服用未发现患儿肝、肾功能损害，所以坚持服药在治疗反复呼吸道感染显的非常重要，家长和患儿配合医生，坚持治疗才能药到病除。
参考文献
[1] 薛辛东.儿科学[M].6版.北京:人民卫生出版社，2005:8.
[2] 胡仪吉.反复呼吸道感染的诊断标准[J].中华儿科杂志，1988，26(1)：41.
二建复习计划范文2
关键词 血管性假血友病因 可溶性细胞间黏附分子-1 新生儿缺氧缺血性脑病
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是严重危及新生儿生命与健康的常见病，存活者常存在不同程度的神经系统后遗症，早期诊断，及时干预尤为重要。血管性假血友病因子(vWF)是血管内皮细胞和巨噬细胞合成的一种大分子糖蛋白，作为反映内皮细胞受损的分子标志，可检测血浆中的vWF水平来评价内皮细胞的功能状态和损伤程度［1］。细胞间黏附分子-1(ICAM-1)即CD54，属于黏附分子中的免疫球蛋白超家族，主要介导白细胞黏附到内皮细胞，现已表明：ICAE-1含量的变化，参入了vWF对脑血管内皮细胞的损伤，与脑损伤程度及预后密切相关。本实验旨在研究vWF和slCAM-1对HIE中的变化，相互关系及临床意义。
资料与方法
对象：本院新生儿科2001年2月~2004年5月收住患儿中符合HIE诊断标准［2］的35例患儿为研究对象，其中男23例，女12例，胎龄39．25±2．45周，出生体重3210．50±545．25g，龄3．35±2．15小时。正常对照组30例，均为正常足月新生儿，其中男18例，女12例，均无脑损伤相关疾病。
方法：全部检查对象均为入院后24小时内取静脉血6ml，取上清液离心，置于20℃冰箱保存待测。采用ELISA法分别测定vwF、sICAM-1浓度。vWF试剂盒由上海太阳生物技术公司提供，slCAM-1试剂盒由美国Genema公司提供。操作均严格按说明书进行。
统计学处理：所得实验数据均以均值±标准差(X±s)表示，采用SPSSl0统计软件包进行数据结果分析，两样本均数采用t检验。两变量间的关系进行直线相关分析。
结果
两组各个指标变化：HIE组血浆vWE和slCAM-1水平与对照组比较，有显著性差异(P
血浆vWF与slCAM-1值之间呈正相关：r=0．599，P
讨论
vWF是存在于血浆中的大分子糖蛋白，主要由血管内皮细胞(VEC)合成，是VFC损伤的有效标记物。其功能是作为VIII因子相关抗原的生物活性成分，介导血小板黏附聚集于受损的血管内膜或内膜下，直接影响血栓形成。在本实验中，患儿在24小时内的血浆vWF水平HIE组明显高于对照组，表明vWF水平增高在HIE的发生发展中起重要作用，可以作为创伤后，HIE的预测及预后指标。
slCAM-1是血管内皮细胞等表面的黏附分子，属免疫球蛋白超基因家族，一般由激活的内皮细胞功能相关抗原(LFA1)的配基，介导白细胞黏附于血管内皮，促进细胞的移行、渗出并参与炎症反应。本实验结果既显示的slCAM-1的浓度在HIE组的患儿中明显高于正常对照组，说明在HIE的早期白细胞和内皮细胞之间的黏附即十分活跃，两者之间的相互作用可能是HIE发病的关键环节。可见，血中的slCAM-1在HIE的早期升高，并对HIE的发生有早期预测作用，可认作为HIE早期诊断的辅助指标。
研究中HIE组的vWF和slCAM-1值明显高于对照组，说明这两个指标在HIE的早期就有一个预警作用，提示在早期的脑损伤阶段就存在着内皮细胞受损激活且与白细胞、血小板相互黏附的作用增强，表明HIE从早期就是一个炎症反应和促凝异常的过程，且HIE患儿存在着严重的内皮细胞受损，通过一系列机制相互激活、损伤，使得vWF和sICAM-1等表达进一步增强，形成恶性循坏，导致血栓形成和脑细胞坏死。
本结果中HIE患儿vWF和sICAM-1表达呈正相关，说明在HIE的进展中内皮细胞受损所致的炎性反应和促凝异常相互影响，相互促进，血管性假血友病因子和可溶性黏附分子-1的血浆浓度在HIE的发病早期即升高，可做为HIE早期诊断依据和预后判断的指标之一。
参考文献
二建复习计划范文3
高三是英语复习备考的关键阶段，在这一阶段，学生通常通过大量的、多种形式的训练来夯实基础、完善语感、提高语言运用能力。新课程标准倡导主动参与、自主探索，交流与合作的学习方式，它需要教师在课堂教学中要创设良好的教学环境和提供大量的实践机会，使学生通过自己的体验、感知、实践、参与和交流，发展思维能力，培养独立解决实际问题的能力。而目前受主、客观因素的影响，在我校和其他一些农村初中的课堂教学中仍然存在“照本宣科”“一言堂”“满堂问”“课堂死气沉沉”等现象，这样的课堂教学阻碍着学生获取信息和处理信息的能力的发展，严重影响着学校教学质量的提高。
一、让学生确立学习目标，制定复习计划
古人云：“凡事预则立，不预则废。”复习也是这样。试想，如果没有一个好的复习计划，复习的时候就不知道该从哪方面切入，也不明白自己该加强哪方面的知识，弥补哪方面的不足。要想把学习搞好，首先就必须为自己的学习设立一个实际的目标，再根据设立的目标制定实现目标的学习步骤。那么，应该怎样制定一个好的复习计划呢？
1.制定复习计划要量体裁衣。教师要引导学生客观地评价自己的现状，既不能好高骛远、狂妄自大，也不能妄自菲薄、畏首畏尾。要根据自己平时的学习情况，结合自己的作息时间等各方面的因素，制定一个属于自己的学习计划表。
2.复习计划要详尽。从复习到考试这段时间，我们该按照怎样的步骤加强巩固学过的知识，提高弱项，弥补不足呢？在复习计划里，我们可以把所要复习的内容大体划分为几个阶段，如笔记整理，试卷重做，专题提高，回归教材。如果学生能很好地完成各个阶段性目标，那么他的最终目标也就不难实现，同时，由于每个阶段性目标的实现，他的学习自信心也会随之不断增强。
3.复习计划要留有余地。俗话说，计划赶不上变化。计划毕竟是一个写在纸上的东西，而我们的日常生活包括复习却是千变万化的。因此，复习计划要相对宽松，有自由的时间和余地。学生要对自己的学习时间进行总体分配，每天的自主学习时间要有明确的安排，何时完成课内作业，何时复习巩固、何时预习、何时补差，事先都需心里有数，要根据复习的难易灵活调整复习时间。
4.复习计划要兼顾全面。有的学生喜欢把自己的强项放在前面复习，弱项复习受到影响，也有很多学生在复习的过程中，把大部分的时间和精力都放在做难题上，而忽视了基础知识的巩固，最后导致了基础知识不牢固的情况出现。
其实，每个学生都有自己的强项和弱项，怎样才能做到既保持了强项又提高了弱项？这就要求在制订复习计划的时候，合理的安排时间。教师要尊重学生独特的见解和体验，不横加指责和嘲笑，要鼓励学生敢于提出自己的见解，敢于争论。只有在这样的关系下，才能在互动中实现师生知识，情感等多方面的交流和汇聚，碰撞和融合，师生才能各自生成或建构自己的知识和认识。
二、对学生要进行因材施教
根据学生的实际情况，分层教育。进入高三后，我把全班学生分成三批：第一批为冲刺生，让他们每星期做两套各地高考题或模拟试题，成绩出来后进行查漏补缺；第二批为提高生，让他们进行定时的专项训练，针对薄弱环节逐个击破；第三批为基础生，让他们强化记忆初中到高中的单词和短语，然后利用课余时间补充基础语法知识。总之，要让不同程度的学生都有事可做，遇事能做，做则有所收获。
三、对学生要多赞美，少批评
要善于发现学生的优点，并加以真诚的赞美。学生们一旦得到老师的赞美，就会产生积极向上的力量。因为学生都有表现欲，获得的赞美越多，就越希望做得更好，慢慢地，他们的行为习惯、知识水平就会越来越接近教师的期望值。老师要不吝惜表扬和鼓励，尤其对于一些成绩不太理想的学生，要多肯定他们做得好的地方，及时发现他们的闪光点，增强他们的自信心。譬如，每一次综合考试后我都会写出成绩分析，不但把总分考得高的同学提出来表扬，还要把每一个单项考得好的同学都一起表扬一下，这样每次考试全班都大概有一半的学生能够得到表扬。所以很多同学虽然总分不太高但他也有了成就感，对英语也就更有兴趣了。
四、要开展强化性的背诵和默写，让学生记住必须记住的
英语单词和词组一直是记忆的重点。但也是老师和学生学习英语最头痛的事，当然，它也是很有效的做法。但是怎么背最有效是一个值得我们探讨的问题之一。俗话说：“好钢要用在刀刃上”，如果不分主次地什么考试内容都去背，那效率就会很低。我个人以为我们要背一些常考单词，背词组，可以结合例句或者上下结构来背。对于常用的句型、惯用法，没有好办法，只好死记硬背。记得越准，做题把握越大；记得越多，考试得分就越多。
五、让学生坚持朗读以帮助复习
二建复习计划范文4
为自己制定一份合理的复习计划有利于学习。下面是小编特意准备的初一期末复习计划书汇编，供大家查看，希望内容对您有所帮助。
初一期末考试复习计划我建议同学们用下方法来复习语数英：
语文：
语文其实就是阅读，其它的就是一些基础，如果你以前语文成绩不错的话，最好针对课外训练，争取在作文上出彩，并适当做阅读题目，记得一定要思考。因为语文成绩好的人有时候不需要怎么归纳便可以学会一些东西。
反之，你最好先把古诗文背好了再说。因为考试定会考古诗文的意思、见解等等。然后，我建议你用一种方法。你可以用猜测法。如：本学期学了说明文，那么考试定会有，那我就争取在说明文上出彩。
数学：
其实就一个字，练!当然尽量做好题。书上的概念和例题中也是最重要的，只要你把数学坚持做下去，达到了一定的思维量和熟悉度，定能取得好成绩。至于这个，我也建议你分清轻重缓急。如一元一次方程是重点，一定会考，那么就一天几道大题的做，而丰富多彩的图形世界是非重点，点到为止不要浪费很多时间。
英语：
完形填空和阅读理解的专项训练是很重要的。单词、类型、阅读这多做题，因为这些类型是必考的，尤其是完形填空和单词，如果把这几项做好了，其实英语也很简单了，
史地生政：主要是背、写，因为这四科是最好拉上分得，
以上就是我向同学们推荐的期末考试复习计划，希望这些方法对你们有用，祝同学们期末考试能考一个好成绩!
初一期末考试复习计划文学科：要分块复习，分步完成。可以分解为基础知识、阅读和作文共三大块进行复习。基础知识部分可以分解为生字(包括音、形)(初一语文读音字形错题分析)、解词、文学常识(初一语文全册文学常识知识点)、修辞、文言文(初一语文文言文中的成语汇编)和现代文(初一现代文阅读考点汇总)、背诵默写等部分。阅读分为课内阅读和课外阅读(初一语文课外阅读书目推荐 )。作文则着重复习记叙文(初一作文范文)。
基础知识要集中几天进行强化复习。然后是阅读部分，课内的重点篇目、段落，要围绕主题写法等重新温习。课外部分，应有意识的做一些记叙文的阅读题，掌握规律。作文要注重老师平时的批改、讲评。
数学方面：从平日的考试看，学生的基础知识掌握不很扎实，基本运算很差。复习时首先要把基础复习好，要认真看好概念、例题，考试做到不因基础知识基本理解而失分。另外，复习时要注意基本运算的练习。
英语学科：关键要了解差异，改变复习方法，提高复习效果。小学英语往往以对话为载体，以培养学生的听说能力为主要目标，初中英语体裁形式多样，要求学生掌握听说读写四种技能，以培养学生灵活运用语言的综合能力为目标，与小学英语语言点重合的部分，也旨在由学生们都熟悉的语言现象总结出语言规律，即语法，再将其应用到更广泛的语言领域去。因而，不应满足于简单的读背式复习方法，而应该迅速将学习方法转变到听说读写齐复习，总结归纳重规律上来。
对历史、地理、生物、政治等学科也有期中考试的，这些学科在小学大多不开设，孩子们往往不够重视，也不会复习。记忆和背诵是这些科目的主要特征，孩子们主要的精力就是要放在对基础知识的记忆上，要在理解的基础上多记忆。可以利用休息时间采取提问的方式来帮助理解记忆。
初一期末考试复习计划一、复习中应遵循几个原则及策略：
(一)以课本为主，突出基础知识和基本技能。教材和课程标准是考前复习和考试命题的依据。
(二)系统归纳，分清脉络。
(三)专项练习，有的放矢。
二、重难点分析：
1.单词的复习
新目标英语七年级(上)突出特点是词汇量大，词汇是英语学习的基础，不熟练掌握单词，英语的学习将从我说起。因此要想方设法的搞好词汇的复习，把单词进行归类使学生容易掌握。
2、语法知识的复习
考试前需要复习的语法知识有：一般现在时、名词的复数形式、一般疑问句、特殊疑问句等。计划对语法知识进行全面的总结，并配合大量练习，大范围的让学生达到懂语法并且会用语法。由此，减少或解除学生心中模糊的知识。复习语法时，要注重引导学生记住结构，能灵活运用到实际生活中去，运用学过的语法写句子，写出简单的文章。
3.习题的选择：
本学期七年级的内容多，容量大，时间紧。必须重视习题的质量。针对这种情况要精选部分试题进行强化训练，特别是学生容易错的，在复习中多加以巩固。
三、复习时间安排：
本次复习时间(大致有三周)，第一周(20__年_月_日-_日)Units712);第二周(_月_日-_日Units16);第三周综合复习和训练，迎接宣城市素质期末检测。复习时以课本知识为主，兼顾习题。单词、语法、习题三项要彼此兼顾，要处理好三者之间的关系。
四、复习内容在教材整体结构中的作用：
七年级学生刚刚使用新教材，知识的跨度较大，不少同学感到力不从心。因此，本次复习关系重大。对于学生知识的系统性，学习英语的自信心等都有极大的关系。7-12单元为复习重点，复习时要强调基础知识，建议学生将已学过的语法知识进行归纳分类，以便使零散的知识连贯起来。将动词，句型作为复习重点，复习其他词类时多关注固定用法、平时常见的错误及教师课堂上提出应注意问题等。1-6单元有选择的重点复习。复习过程中以学生自检与教师检查相结合，及时反馈学习效果，注重复习的有效性。
五、倾向性问题及需要注意的问题：
有关课本的知识的要求，应该分层次进行。因为基础知识内容过多，要求所有同学全部掌握是不可能的。因此要进行分层次教学。练习过程中采取逐步引导，渗透作题技巧，要注意培养学生的分析问题能力、解决问题能力。及时查缺补漏。 复习时要强调针对性和有效性。不搞题海战术，把各种针对性比较强的综合训练作为检查存在不足的工具，重点突破那些平时没有熟练掌握的内容。
注重复习技巧。现在学习时就应采取正确的解题技巧、思路和方法，包括在进行听力训练时。复习时把各类题型进行分析、归类，掌握解题方法，这样才能在解题时多角度深入地理解题意，拓宽解题思路。根据期中考试试卷分析出现的问题，加强学生听力及作文的练习。平时检测，注意狠抓学生出现的问题，努力确保大多数学生不犯同样的错误。
六、学情分析
1.有部分学生的基础薄弱,学习成绩不理想;
2.学生的解题方法与技巧掌握的不够好;
3.优生人数较少;
4.学习的写作与阅读练习与能力较弱;
5.班级女生学习成绩较高，男生成绩低一点;.
6.少数学生的书写不太好。
七、本册英语主要复习内容:
1复习预备三单元单词和词组。
2复习教习用语，26个字母，5个元音字母和字母的共同因素。
3复习名字的英语表达(First name last name full name )
3复习电话号码，数字0-9
5复习this that，学会办公和生活用品的英语表达。
6复习家庭成员单词。
7复习方位词组。
8复习5-8单元单词和词组。
9复习球类单词
10复习水果词组。
11复习how much 句型，熟练运动询问价格以及表达。
12复习12个月份和序数词1-31、
13复习9-12单元单词。
14复习电影类型，学会句型， do you like …..? does he/she like….?
15复习乐器的种类,使用can的句型.
16复习时间的表达方法,
17复习几种学科.自己喜欢的学科和老师,并能简单的说出原因.
二建复习计划范文5
[关键词] 光动力疗法；二氧化碳激光治疗；复发性尖锐湿疣；免疫功能
[中图分类号] R752.5 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2016）08（b）-0138-04
[Abstract] Objective To explore the effect of photodynamic therapy combined with carbon dioxide laser therapy for the expression of CD4+， CD8+ T cells and regulatory T cells of peripheral blood in patients with recurrent condyloma acuminatum. Methods Thirty cases of patients with recurrent condyloma acuminatum treated in Outpatient Department of Dermatology， Affiliated Hospital of Hebei Engineering University （“our hospital” for short） from April 2013 to April 2015 were selected as study group， 20 healthy controls examined in our hospital at the same time were selected as healthy control group. The study group was given photodynamic therapy combined with carbon dioxide laser therapy. Flow cytometry was used to detect the percentages of T lymphocyte subsets and CD4+CD25+Foxp3+ T regulatory cells of peripheral blood in study group before and after treatment and healthy control group. Results The ratio of CD4+/CD8+ in study group before treatment （1.19±0.98） was lower than that of healthy control group （1.98±0.30）， the difference was statistically significant （P < 0.05）， after treatment， the ratio of CD4+/CD8+ in study group （1.75±0.78） had no statistically significant difference with healthy control group （P > 0.05）. The percentage of CD4+CD25+Foxp3+ T regulatory cells of peripheral blood in study group before and after treatment was （13.92±12.65）% and （8.38±2.79）% respectively， which were all higher than that of healthy control group [（4.22±4.26）%]， the differences were statistically significant （P < 0.05）； compared with before treatment， the percentage of CD4+CD25+Foxp3+ T regulatory cells after treatment was decreased， the difference was statistically significant （P < 0.05）. Conclusion The immune function of patients with recurrent condyloma acuminatum is abnormal， which is in a state of imbalance. Photodynamic can adjust the immune unbalance of patients with recurrent condyloma acuminatum， which is helpful for the extinction of skin lesions.
研究组治疗前和治疗后外周血中CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞占CD4+T细胞的百分比分别为（13.92±12.65）%和（8.38±2.79）%，均明显高于健康对照组[（4.22±4.26）%]，差异有统计学意义（P < 0.05）。与治疗前相比，研究组治疗后CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞占CD4+T细胞的百分比降低，差异有统计学意义（P < 0.05）。
3 讨论
尖锐湿疣的迁延不愈和顽固难治与机体的细胞免疫和体液免疫功能有关。细胞免疫在控制HPV的激活、复制以及对治疗的反应起着主要的调节作用。其中T淋巴细胞亚群在人体抗病毒细胞免疫中起主导作用，而CD4+/CD8+T淋巴细胞比值是用于衡量细胞免疫功能的主要指标[6-8]。正常机体内各淋巴细胞亚群和细胞因子相互作用并保持一定的平衡。本研究通过检测光动力联合激光治疗复发性尖锐湿疣患者治疗前后T细胞亚群及调节性T细胞比例，并与健康志愿者对比，研究复发性尖锐湿疣患者细胞免疫功能状态及光动力联合激光对复发性尖锐湿疣患者细胞免疫功能的影响。
本研究显示，研究组治疗前外周血CD4+T细胞百分比和CD4+/CD8+比值与健康对照组比较均明显下降，CD8+T细胞百分比明显高于健康对照组。李嘉彦等[9]研究结果显示，尖锐湿疣患者外周血中CD4+T细胞百分比、CD4+/CD8+比值下降，显著低于健康成人，而CD8+T细胞百分比明显高于健康成人。与本研究结果一致。CD4+T细胞亚群根据细胞因子分泌模式的不同分为两个亚群，即Th1和Th2细胞。Th1型细胞因子IFN在清除病毒中起着重要的作用。HPV感染机体时出现了Th1优势应答向Th2优势应答转化，IFN因子分泌减少。CD8+T细胞发挥细胞毒作用，需要Th1细胞因子的协同，当CD4+/CD8+比值异常时，其辅助作用降低，Tc对病毒感染细胞的细胞毒性活性下降，即出现免疫效应的低下，导致对HPV清除能力下降。目前未见到CD8+T细胞反馈抑制CD4+T细胞的证据，尖锐湿疣外周血CD4+T细胞较健康人明显降低的原因不清楚，推测HPV病毒可能通过某种机制抑制Th活化或增殖[10]。CD8+T细胞明显升高可能与病毒弱抗原的不断刺激和不断活化有关。在乙肝病毒感染时，患者外周血CD4+、CD8+T细胞计数都是降低的，且病毒越活跃，CD8+T越低。而在尖锐湿疣患者中出现CD4+T降低、CD8+T升高分离的状态，其原因有待进一步研究[11]。本研究结果显示CD4+T细胞百分比和CD4+/CD8+比值的下降提示尖锐湿疣患者机体存在免疫功能异常。
近年来认为，CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞（Treg细胞）是一类具有免疫负调节作用的T细胞亚群[12]，在疾病的免疫调节网络中发挥重要的作用，其主要通过细胞间直接接触和分泌抑制性因子，如转化生长因子-β（TGF-β）、白细胞介素10（IL-10）等发挥免疫抑制作用。CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞对维持机体免疫耐受和免疫应答稳态具有非常重要的作用，可以使机体在自身损伤最小的情况下有效地清除抗体或病原体。本研究显示尖锐湿疣患者治疗前Treg细胞百分比明显高于健康对照组，提示机体受到HPV病毒感染时，体内T细胞向Treg分化明显增强，抑制细胞免疫，使病毒能够逃避免疫细胞清除。林建华等[13]研究发现尖锐湿疣患者的外周血中Treg细胞较正常健康对照组显著增加，而且复发性尖锐湿疣比初诊患者其水平更高。与本研究结果一致，表明尖锐湿疣患者存在免疫抑制。Zhao等[14]报道清除Treg有利于尖锐湿疣治疗，证明Treg参与T细胞对HPV的免疫效应。但目前尚不清楚Treg的增多导致了持续的病毒感染，亦或是病毒持续感染诱导的Treg的数量增多。
光动力作为复发性尖锐湿疣的一种新型的治疗方法，其有效性已被证实[15-17]。本研究发现复发性尖锐湿疣患者治疗前CD4+T细胞百分比明显低于健康对照组，而经过光动力3次治疗后CD4+T细胞水平有了提高，与健康对照组比较差异无统计学意义。CD4+/CD8+比值可以作为反映机体抗病毒免疫状态的重要指标。本研究治疗前CD4+/CD8+比值明显低于健康对照组，经光动力治疗后CD4+/CD8+比值增高，与治疗前比较差异有统计学意义（P < 0.05）。治疗后CD4+/CD8+比值虽然仍低于健康对照组，但与后者比较差异无统计学意义（P > 0.05）。CD4+T细胞百分比和CD4+/CD8+比值增高提示二氧化碳激光联合光动力治疗后复发性尖锐湿疣患者机体的免疫失衡状态有了改善，增强了对HPV感染的清除能力。此外，本研究发现研究组光动力治疗前外周血中CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞占CD4+T细胞的百分比明显高于健康对照组，差异有统计学意义（P < 0.05），说明CA患者体内T细胞向Treg分化明显增强，细胞免疫受到抑制。二氧化碳激光联合光动力治疗后与治疗前相比，CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞的百分比明显降低，两者之间差异有统计学意义，表明二氧化碳激光联合光动力治疗可有效降低CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞的百分比，纠正免疫失衡状态。治疗后CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞的百分比仍高于健康对照组，与后者比较有统计学差异，表明二氧化碳激光联合3次光动力治疗后尖锐湿疣患者仍存在免疫抑制，为预防复发可能需要密切随访观察或增加光动力治疗次数。研究表明光动力联合二氧化碳激光能有效调节细胞免疫功能[18]，与本研究结果一致。
综上所述，本研究结果显示，复发性尖锐湿疣患者存在明显的免疫失衡状态，而光动力联合二氧化碳激光治疗可以调节复发性尖锐湿疣患者T细胞亚群的失衡，降低Treg细胞百分比，提高患者的全身免疫功能，值得临床推广应用。
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二建复习计划范文6
一、指导学生掌握正确的阅读方法
学生无论是阅读教材、阅读地图还是阅读试题中的材料和设问，都应明确阅读的目的和要求。如在阅读教材时，应注重知识点的梳理和知识点的联系；在阅读地图时，应选择适当的地理事物作为参照，进而熟悉其它地理事物的位置；在阅读试题中的材料和设问时，应注意结论和限制性词语，然后将图文结合起来思考分析，逐步将知识转化为能力。
二、指导学生构建知识的网络和体系
教师引导学生按地理事物形成规律、演变过程、数量大小以及各地理要素之间的联系，通过分析、比较、图示等方法构建知识的网络和体系。如气候方面的知识网络的构建，就可利用表格从气候的类型、分布、成因、特征以及气候资源、气象灾害等方面比较。这样既区别了各种气候，又便于掌握每种气候的分布、成因及特征，有利于学生对知识的储存、提取、整合与迁移。
三、指导学生运用科学的记忆方法
高三地理复习的内容涉及初、高中八册书，需要记忆的东西非常多，如果死记就会前面复习后面忘，所以引导学生运用科学的记忆方法，是增强知识储备的主要手段。笔者在教学中积极推荐学生采用图文结合记忆、理解记忆、比较记忆等方法，将复杂的、零散的知识串连起来，在头脑中形成清晰的知识脉络。
四、指导学生总结解题方法
由于高考是通过笔试形式考查学生运用所学的知识和方法来分析问题、解决问题的能力，通过提供资料、创设情境来考查学生的能力和素质，所以能否把题答正确是衡量学生能力的关键。当学生已掌握了一定的基础知识和基本技能，教师应加强训练的力度，在训练中注意引导学生总结解题方法，探索解题规律，养成良好的解题习惯，提高审题能力和综合分析问题、解决问题的能力。只要举一反三，就可以触类旁通，即使遇到新问题，也可迅速确定解题的思路。
五、指导学生制定复习计划
