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护理实训总结范文1
关键词 高职 护理专业 基础护理学 实验实训 问题 改革策略
中图分类号：G424 文献标识码：A DOI：10.16400/ki.kjdkz.2016.08.065
Abstract In the experimental teaching of basic nursing， the main body position of the students is not outstanding， the teaching content of the experiment and training is single， the old teaching mode. Here the basic nursing experiment and training teaching reform and innovation strategy， to enhance the experiment and practical teaching effect， effectively achieve the combination of theory and practice， improve students' professional skills and professionalism has positive significance.
Key words higher vocational； nursing professional； basic nursing； experiment and practice； problem； reform strategy
基础护理学是高职护理专业的一门主干课程，对于丰富学生的护理基础知识理论，提升学生的护理专业技能具有积极的作用。要培养优秀的护理人才，必须要重视基础护理学课程教育。基础护理学课程实践性较强，在教育中，要能够积极完善基础护理技术实验实训环节，要能够充分调动学生的积极性，使学生在实验实训中，发展自己的动手能力和应用能力。基础护理学教学要突出实验实训教学，要通过实验实训教学培养学生的实践创新能力，通过实验实训环节有效引导学生对理论知识进行消化吸收，促进高素质综合型人才的有效培养。然而在高职基础护理学实验实训教学中，还存在一些问题，影响到人才培养的质量，作为基础护理学教师要能够积极解决实验实训教学中存在的问题，创新实验实训教学内容和模式，以实现学生理论学习和专业技能的有效发展，促进人才的有效培养。
1 基础护理学实验实训教学存在的问题
1.1 忽视学生学习实践的主体地位
基础护理学在实验实训教学中，实验实训教学多采用的是注入式教学模式。实验内容的设置，实验步骤的制定和仪器设备的准备，实验过程的组织都是有教师安排的。这种注入式教学模式是以教师为中心开展的实验实训教学模式，学生在整个实验实训过程中，只是被动地接受教师所讲解的护理理论知识与技能，被动地识记教师的操作流程。即使学生进行练习操作也是在模仿教师的动作和操作流程。这种教学模式忽视了学生学习的主体地位，严重限制了学生的思维，制约了学生创新能力的发展。
1.2 传统实验实训教学模式存在缺憾
在基础护理学实验实训教学中，采用的依然是传统的注入式教学模式。教学模式如下：教师准备实验实训材料内容、教师一边讲解理论一边进行技术示范、学生回示、分组练习、总结点评。这种授课模式单一、陈旧，不能激发学生学习参与的积极性。在实验实训教学中，教师过多强调的是精确的操作程序，强调的是规范的操作技能，学生只能进行模仿操作，掌握一些操作技能。基础护理学实验实训内容与其他学科内容处理分离状态，缺乏内容与操作技术的上的整体性与系统性，学生只能掌握单项的操作技能，其发展受到严重的制约。
1.3 学生对实验实训教学不够重视
在实验实训环节，我们发现，有相当多的学生不是很重视这个环节的学习。一些学生认为，实验实训跟着教师做就行，自我主观能动性在实训环节中得不到充分挖掘，导致实践效果不理想。一些学生认为，实验实训参与不参与，学不学都无所谓，到毕业实习后，再进行学习，也不晚。一些学生认为，作为一名护士就是做一些诸如注射、发药、测血压、量体温等简单的工作，不需要多么高深的实践操作技能，就能应付工作，因此，实验实训的积极性也不高。学生思想上不重视实验实训教学环节，就导致实验实训教学效果不理想。
1.4 实验实训考核方面存在的问题
在基础护理学实验实训考核中，现行的考核标准存在问题。考核标准只重视实验实训操作流程，操作细节，操作时间。这种考核标准导致很多学生只是为了考试而进行实践活动，考核靠什么，学生就练什么。不考的内容的学生就不练习。学生只是机械地实际模仿一些操作动作，对操作结果不能进行批判性分析，学生的实践能力和创造性思维很难得到发展。
2 高职护理专业基础护理学实验实训教学改革策略
2.1 明确课堂教学目标
明确课堂教学目标是保障实验实训教学效果的重要前提。教师要依据学生的知识结构、思维方式，根据本节课的内容明确出课堂实验实训教学目标，能够对课堂实验实训教学目标进行创造性的设计。设计出难度适中，切实可行，可以评价，科学合理的教学目标。通过教学目标，能够增加学生实验实训学习的积极性和主动性，使学生在教学目标的引导下，完成一个个实验实训任务，获得有效的发展。
比如在实验实训教学中，这些目标设置就是较为成功的。比如，能够应用本课所学的理论知识，评价人体力学在护理操作中的意义，并提出自己的见解；根据无菌操作原理，编制出一套有新意的6项无菌操作程序等等。只有设置明确的教学目标，学生才能在目标的引导下，有效参与实践，完成实践任务，不断提升实践技能，获得创造性的发展。
2.2 精心设计教案
精心设计教案是保障基础护理学实验实训教学效果的基础。在备课环节，教师需要立足学生创新意识和能力的培养，从学生实际出发，收集整理各种实验实训教学内容，要能够根据学生能力培养的需要对教学内容进行调整，善于挖掘教材各知识点的内在联系，能够不断丰富教案内容， 以培养学生的创新思维能力。在教案设置中，要避免内容的重复，保障学科间的内容上的衔接。能够找好课堂实验实训的切入点，突出重难点内容，适当安排演示实验，安排一些学生的创新成果，以更好发展学生的创新意识。要通过对教案的精心设计，为实验实训课堂有效开展打下基础。
2.3 以学生为主体，突出项目任务教学法
传统的基础护理学实验实训教学，实验实训教师是知识技能传播的主体，学生只是被动地跟着教师走，被动地接受知识与技能。在基础护理实验实训教学中，病史的采集及评估、病例分析、护理程序设置、护理措施制定、实验操作规程、实验操作后的护理过程总结都是由教师按部就班地对学生进行讲解，示范的。在整个过程中，学生缺乏自主探究实践的空间和机会，只是被动地跟着教师走，跟着教师进行模仿练习。这样，学生的实践技能水平很难得到发展。因此，基础护理实验实训教学需要突出学生的学习主体地位，要能够以项目任务教学法为中心，使学生成为实践的主体。
推行项目任务教学法，学生需要亲自参与实践过程，学生需要根据不同患者的情况，确定目标任务，制定实践步骤。学生需要自己设置护理程序流程，选择仪器设备，对实验结果进行分析处理，搜集实验数据，分析实验数据等。在整个教学过程中，教师只需要为学生提供实验资料，党学生实验中遇到的问题，为学生提供引导就可以，学生始终是实践活动的主体。学生通过自主实验，完成一个个具体的项目任务，学生需要利用知识解决问题。这种实验实训模式能够使学生掌握实际操作技能和应用技能，能够发展学生的实验实训能力，有效提升学生实践的积极性和创造性。
2.4 通过多元化、分层次的技能训练，培养实用人才
基础护理学实验实训目标是为了通过实验实训环节提升学生的临床护理能力，使学生能够掌握护理技术，更好地开展护理工作。因此，在实验实训教学中，要能够以临床需要为中心，进行实验实训的内容选择，完善实验实训教学环节。
基础护理学实验实训教学改革，要能够以应用型人才培养为中心，突出临床技能和实践性环节教学内容。要提升学生的临床应用技能，在实验实训环节们可以通过情景演示、录像观摩、实验室操作训练、模拟人体操作、临床见习、临床实习等多元化对教学方式进行创新，对人才进行培养。要能够实施分层技术训练，通过分层训练的方式，逐渐提升学生的专业专项技能，发展学的综合职业技能。要能够通过多元化、分层次的技能训练，有效培养护理技能型实用人才。
2.5 灵活利用示教手段
示教是一种传统实验实训手段，是保障基础护理学实验实训教学质量的一种重要手段。虽然，现在提倡实验实训教学改革，但在实验实训教学中，示教手段的灵活应用也是必要的。作为教师，要灵活把握示教的时机。在学生操作前进行示教，是为了让学生对新操作技术的程序、要领和操作步骤规范有一个直观的认识。其示教目的是使学生能够掌握操作要领，能够逐渐熟练地进行自主操作。在组织学生分组实验操作的过程中，教师要根据学生在实践中出现的问题，对学生的一些模糊认识及提出的问题，适当通过示教的方式进行问题处理，通过这种示教方式对学生的错误认识和行为进行引导。在学生实践操作练习结束后，教师可以针对学生练习中存在的问题，进行总结性示教。通过这种方式，对学生在操作过程中出现的共性问题和个性问题进行总结性的处理。在基础护理学实验实训教学中，虽然重视学生的主体作用，但教师必要的示教还是不可缺少的，示教可以有效解决学生操作中的问题，对学生进行启发引导，有效保障实验实训教学的效果。
2.6 完善考核评估环节
完善基础护理学实验实训考核评价环节是提升实验实训教学效果的重要举措。传统的基础护理学实验实训主要是对学生操作过程，操作技能进行评价，这种评价内容较为单一，难以满足学生发展的需要。完善实验实训考核评价环节，需要从以下方面进行完善：第一，完善预习阶段的评价，包括对学生病例设计内容是否新颖，学生设计方法有无创新，设计方法是否可行，学生实验实训用物准备是否齐全等多方面的评价。第二，完善实验课堂表现评价，这主要是对学生课堂表现情感态度，课堂操作是否规范，课堂操作是否具有创新等方面进行评价。第三，重视对学生综合素养的评价，这主要是对学生操作程序是否完整，随机应变能力是否具备，分析解决问题的能力是否得到提升等方面进行评价。要通过完善评价过程的方式，对学生的实验实训情况进行全面客观的评价，对学生的综合素养和能力进行全面客观的评价，要通过创新评价的方式，有效提升学生的实验实训综合素养和能力，促进学生的创新发展。
总之，高职护理专业基础护理学教学一定要重视学生的实践能力的培养。基础护理学作为护理专业的重要课程，其理论性和实践性都很强，要通过加强实验实训教学，能够使学生有效地将知识、技能应用于实践过程中去，不断提升学生的职业素养和从业能力。通过理论与实践的结合，实现高职护理人才的有效培养。
参考文献
[1] 肖勤.浅谈如何提高基础护理学的教学质量[J].品牌（下半月），2015（4）.
护理实训总结范文2
面向中医院校的《儿科护理学》教材不同于西医院校，教材的编写中增加了中医理论和中医操作技术，既要讲授西医护理知识还要介绍中医相关知识，需要在有限的学时内讲授更多的内容。我校儿科护理学理论学时为56学时，如果既要讲授西医知识，还要顾及中医理论的话，学时明显不足，以往的教学中每位教师总感觉规定的教学内容讲不完，学生又觉得内容太多不好理解和学习，教学效果不理想。在总学时不变的情况下，我们在教学内容上采取以西医内容为主，中医内容为辅的方法解决了学时不足的问题。
二、根据教学内容，改革教学方法
传统的单一的“填鸭式”教学方法已经不能满足现代教学需要，根据不同章节或疾病特点，采用不同教学方法，激发学生的学习兴趣，体现以学生为主的教学理念。讲解疾病的发病机制时可采取启发式教学，抛出一个知识点，启发学生运用所学基础知识一步一步推理整个机制;讲解护理诊断、护理措施时可采取提问式教学，每讲一个内容后随机点名，让学生说出其原因和原理;讲解病案分析时可采取参与式或情景式教学，培养学生的临床思维能力和解决问题能力等等。通过不同的教学方法多让学生主动思考，引导学生提出问题、分析问题，教师针对性地进行讲解和辅导，达到最佳教学效果。儿科护理学的部分教学内容与内科护理学相似，根据此特点我们主要采取了自学和辅导相结合的教学方法。如营养性缺铁性贫血虽然是儿科护理学的重点防治疾病之一，但在内科护理学中已经学习过，所以我们采用的是教师提出自学目的、要求与思考题，学生根据教师的具体布置自主学习，学习时结合内科护理学知识，分析总结此病在内科护理学和儿科护理学的异同点，完成思考题，最后教师利用课外时间进行辅导答疑。
三、根据教学条件，改革教学手段
目前大学院校都有条件进行多元化教学。在诸多的教学手段中，对儿科护理学来说，最有效的手段之一是多媒体辅助教学。目前学生虽有机会通过课间实习、临床毕业实习接触一些儿科常见疾病的症状、体征，但患儿多为独生子女，孩子生病时常有多位家长陪护，家长对学生的见习有很大的抵触情绪，往往不让学生接触或观察患儿，这给学生对疾病的感性认识和对疾病知识的理解造成了很多困难。多媒体教学在很大程度上弥补了学生接触临床少的不足，多媒体教学图文并茂，形象直观，有助于提高学生的学习兴趣，提高教学效率，促进学生思维过程。通过自制多媒体课件或配套光盘讲授疾病，展示典型病例的临床表现，学生一看画面就知道该疾病的临床特征，使学生易于理解和学习相关知识，促进学生的形象记忆。
四、根据市场需求，改革实训教学
传统的教学模式仍以课堂讲授为主，虽然有传授知识的优势，但不利于学生的主动学习和创新性思维的培养，不适应护理教育的发展和护理人才市场的需求。要适应社会发展对护理人才的需要，培养学生的临床思维能力是至关重要的。在巩固理论知识的基础上，重视实训教学，使学生掌握儿科临床技能。实训时不是单纯操作练习，而是设计病例综合练习临床技能，需要学生思考操作的可行性、合理性及规范性，培养临床思维能力。中医院校护理学专业学生的实训中增加了中医儿科护理操作技术(捏脊法、推拿按摩法等)和中医内容，比如婴儿抚触时我们告诉学生每个部位相对应的穴位名称及功能，使学生练习西医操作的同时思考中医的原理，实践中西医相结合的实训模式，这样学生不仅能掌握西医常规儿科护理操作技术，还能掌握中医护理技术，体现了中医院校护理学专业的特色，也为今后学生就业提供了一条途径。
五、根据培养目标，改革教学模式
护理学专业的特色之一是护理操作能力的培养，所以课程设置上重视实训教学的比例，逐渐增加实训学时和实训内容，加强临床护理操作能力培养。目前社会环境下儿科临床护理操作能力的培养主要还靠实训教学，通过实训教学使学生掌握常用儿科临床技能，提高临床适应能力和主动思考能力，培养高素质的护理人才。七、根据教学结果，改革考核模式传统的考核模式基本上是平时成绩和期末考试的综合，平时成绩主要来自于课堂提问及小测验(占20%)，这种考核模式不能真正反映学生的学习结果。鉴于这种情况我们改革了考核模式，目前的考核模式包括课堂提问、期中考试、实训操作技术和期末考试。其中课堂提问为10%，期中考试为10%，操作技术为20%，期末理论考试为60%，实训操作考核在所学的操作技术中随机抽签而定。这种模式的优点在于降低学生突击学习也能得高分的几率，更重要的是学生不仅掌握理论知识，还能掌握临床儿科护理技能，可指导家长小儿日常护理知识，提高临床工作适应能力。
六、结语
护理实训总结范文3
【文章编号】0450-9889（2016）06C-0051-02
护理心理学是护理学与心理学相结合而形成的一门交叉学科，是研究护理人员和护理对象心理现象及其心理活动的规律、特点，解决护理实践中的心理问题，以实施最佳护理的一门应用性学科。护理心理学实训教学作为护理心理学教学中重要环节，有助于促进理论与实践相结合，帮助学生更好地实施整体护理服务，全面提高护理质量。当前，护理心理学教学过程中存在着对护理专业学生的职业能力培养与护理岗位的职业要求不完全一致，理论、实训等教学环节衔接不够紧密等问题，不利于护理专业学生综合能力培养。因此，为了适应现代护理岗位需求，课题组尝试建构以岗位需求为导向的护理心理学实训教学体系，探讨对高职护理专业学生护理心理学实训的教学效果，以期为探索培养临床实用型人才的教育方式提供参考。
一、对象和方法
（一）对象。2014年9月初，采用方便取样，在广西卫生职业技术学院2013级护理专业平行班级中随机选取4个班级，其中两个班为对照组，另外两个班为实验组，对照组117人，年龄（20.14±0.73）岁，实验组118人，年龄（20.10±0.66），两组均为女生，学生在性别、年龄方面差别无统计学意义（P>0.05）。
（二）方法。具体如下：
1.对对照组实施传统模式的护理心理学实训教学，即对照组先进行理论学习22学时，再安排实训学习8学时。实训分为若干项目，每个项目包括学习目标、操作流程、注意事项等内容。例如在放松训练的实训项目教学中，老师提出学习目标：掌握放松训练的原理和操作方法，给学生进行操作演示后让学生分组练习。
2.对实验组实施以岗位需求为导向的护理心理学实训教学。通过与临床护理专家沟通调研，总结出医院相关护理岗位职业能力要求护士具备护理专业操作技能、健康教育、人际沟通、团队协作、人文关怀等能力，结合护理执业资格考试大纲要求，将护理心理学的教学内容进行整改，分为基础心理学知识、心理护理知识、护士职业心理知识三个模块，每个知识模块设计相应的实训教学内容，分别为：基础心理学实验、心理护理技术、护士职业心理素质训练三个模块，即完成知识模块的理论授课后进行相应的实训课教学。每个实训模块包括若干实训项目，每个项目包括任务引领、学习目标、操作流程、情境操作、注意事项、评分标准等教学环节。每个环节均按护理岗位需求进行设计，并遵照心理护理的工作过程“评估―计划―实施―评价”四个步骤，组织“教、学、做”一体化的实训教学。例如在心理护理干预技术模块的放松训练实训项目教学中，课前由教师根据岗位需求，设计典型病例的剧本，培训标准化病人；上课时先由教师模拟临床情境，按照心理护理工作的过程，对标准化病人进行“评估病人―护理计划―放松训练―评价病人”的规范示教，并给学生提出与护理工作岗位有关的实训任务及学习目标：要求学生学会放松训练的心理护理操作技能、能顺利与患者进行沟通、能对患者进行人文关怀等；随后学生3人为一小组进行角色扮演操作的分组练习，熟练操作的流程；练习期间，老师进行巡视，及时纠正学生操作过程中遇到的问题，提高操作的质量；学生分组练习后，再对标准化病人进行放松训练的操作练习，由标准化病人给出反馈和意见，老师亦进行点评和总结，指出学生是否完成护理岗位需求的任务和目标，学生进行反思和分享；课后学生完成与实训教学相关的作业。
3.实施教学的场所及人员。对实验组与对照组进行实训教学的场所均为广西卫生职业技术学院心理学实训室，实训室配备了模拟病床单位、心理测评软件、生物反馈仪等仪器设备，并装有摄像头、音响、电脑、大屏幕液晶显示器等多媒体设备，教师可利用多媒体设备组织学生开展单向观察、开展影像资料播放等多手段的教学活动。
进行实训教学的教师为具有国家二级心理咨询师及高校教师资格的“双师型”教师、骨干教师，并定期到医院进行临床实践，具有丰富的临床心理工作经验及实践教学能力。
（三）教学效果评价。采用过程性考核和终结性考核对实验组与对照组的实训教学效果进行评价。过程性考核为学生课堂表现、考勤情况及实训项目教学后作业完成情况，作业包括完成基础心理实验报告、心理测量自评报告和护理人员心理素质培养的论文各一份，评分由授课教师来完成，总分为40分。终结性考核由学生抽取考核题目进行操作，考核成绩由考核教师进行评分，总分为50分。考核后学生需完成与操作考核相关的理论知识问题，回答问题总分为10分。考核完成后采用自制问卷对实验组进行教学效果的调查。
（四）统计学分析。使用SPSS22.0统计软件进行数据处理，计数资料用率描述；计量资料用均数和标准差表示（±s）；采用独立样本t检验对实训前后两组过程性考核分、操作考核分、回答问题分，教学效果问卷调查进行组间比较，以P?0.05为差异有统计学意义。
二、结果
（一）两组过程性考核分、操作考核分、回答问题分比较。教学后，实验组过程性考核分、操作考核分、回答问题分均高于对照组（P?0.05或P?0.001）。
（二）实验组对教学效果评价。实验组118人，发放问卷118份，回收问卷118份，有效问卷118份（100%）。实验组80%以上的学生认为以岗位需求为导向的实训教学模式有利于提高学习的积极性和兴趣、提高操作能力、语言表达及沟通能力、人文关怀能力，有利于加强对护理心理学知识的理解，有利于培养团队协作能力和敬业精神，有利于促进心理健康。
三、讨论
（一）以岗位需求为导向的护理心理学实训教学模式有利于加强学生对护理心理学知识的理解，提高学生的操作能力。在以往的教学中，学生反映护理心理学这门课程教学内容理论性强、抽象枯燥，不易理解。很多实习护生及毕业护生反映，虽然学习了护理心理学这门课程，但在临床工作中不知如何与患者交流，不知道心理护理如何开展。说明学生对心理护理的学习还停留在理论层面，难以应用到实践中。在对实验组的实训教学中，模拟临床心理护理工作过程及情境，使得抽象的心理护理工作更直观，易于学生理解，同时老师通过规范化的示教及直接纠正学生练习中的不足之处，让学生对标准化病人进行操作以检查学生学习的效果，使得操作技能得到练习和强化记忆，进一步提高了学生的操作能力。同时，在与操作相关的理论知识考核中，实验组回答问题的分数高于对照组，说明以岗位需求为导向的护理心理学实训教学模式有利于学生更好地理解护理心理学知识。
（二）以岗位需求为导向的护理心理学实训教学模式有利于提高学生学习兴趣、积极性和促进心理健康。对照组的实训教学在理论授课结束后进行，使得理论和实践脱节，增加了学生在实训学习的难度，学生没有学习的积极性。实验组在完成知识模块的理论授课后安排相应模块的实训课教学，使理论和实践不脱节，提高学生学习兴趣和效率。同时，教师课前精心准备案例，培训标准化病人，模拟临床情境进行示教，让教学更接近临床护理岗位的工作过程，激发学生学习的兴趣和积极性。在教学中学生通过角色扮演等环节，掌握心理评估和心理干预的方法，也学会了解自己、自我心理调节的方法，激发了学习兴趣和积极主动性，同时促进了心理健康。
（三）以岗位需求为导向的护理心理学实训教学模式有利于提高学生语言表达及沟通能力。在实训教学中，教师要求学生进行角色扮演练习，并按护理职业岗位需求，模拟临床情境对标准化病人进行心理护理的操作，使得学生通过护患对话的练习，更好地学习如何接触和了解病人，提高了学生语言表达能力和沟通交流能力。
（四）以岗位需求为导向的护理心理学实训教学模式有利于培养学生团队协作能力。在实训教学中，教师提出学习任务，要求学生分组进行角色扮演练习，学生在练习中通过分工与合作，相互接纳和支持，彼此指出不足之处，共同完成任务，提高了团队协作能力。
护理实训总结范文4
1实训前准备
1．1教师的护理礼仪榜样教师的榜样是十分重要的，在进行实训课的过程中教师必须自己首先掌握《护理学基础》上的护士的基本仪容的要求，以高标准、严要求约束自己。把护士最美好的一面展现给学生看，让学生在心中形成一个端庄、可亲、仁爱的临床护士形象。这是需要下功夫做得一件事情。同时，在护理技能课程的相关教学过程中，指导来时要认真地做好备课的工作，尽量详细的制定培训方案，将实际护理中可能和患者交流的情况都纳入教学的体系中去。促使学生能够自己有目的的和患者进行交流。
1．2帮助学生树立护理礼仪的理念在进行每一次的实训教学前教师都要依据教学的目标制定好相关的礼仪规定，按照制定好的规定去严格的要求学生，帮助学生明白树立护理礼仪理念的重要性，让他们逐渐形成护理礼仪的理念。还要结合目前临床操作过程中的实践经验，增强学生自主和患者进行沟通的能力，培养学生的交流和沟通能力，从而帮助学生能够在临床中获得患者的满意，减少医疗纠纷的产生，树立良好的护士形象。
2实训教学实施
根据事先制定好的有关培养方案以及指导老师个人的拟定的授课安排，例如在《护理学基础》讲授肌内注射前两周，在《护理礼仪与形体训练》课上给学生布置与肌内注射有关的礼仪作业。但是学生毕竟才刚刚接触这方面的知识，对有关的概念和经验还不是很明白，如果单独让学生自己去完成任务有一点强人所难，所以教师应提供肌内注射的视频录像，为学生完成任务提供一个参考依据。在实训教学中①统一实训操作程序。②分析各个步骤的礼仪要求。③情景模拟。依据实现制定好的一系列护理礼仪的规范，挑选出一组的学生根据上次的病例教学课程进行案例模拟活动。在这一组同学进行案例演示的过程中，教师要指导其他学生认真观察演示这一小组在护理礼仪方面表现出的可取点和缺点。④总结的任务也十分重要，针对学生记录的各种情况，在老师的指导下进行交流，逐步改善存在的缺点。
3体会
护理实训总结范文5
关键词： 内科护理 实训教学 实训方案
《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010-2020年）》强调“教育应以服务为宗旨、以就业为导向，强化实践教学环节，推进教育教学改革”。本研究在对《内科护理学》这门课程综合分析的基础上，融知识传授、能力培养和素质提高为一体，围绕促进健康这一护理的根本任务，将改革着眼点从“以疾病为中心”转向“以人的健康为中心”，构建基于护士核心能力培养目标的内科护理实训教学体系，以期提高护生实施整体护理的能力，强化内科护理实训教学效果。
1.内科护理实训课现况调查
1.1对象与方法
本实训方案的设计与实施前的调研对象以江苏省南通卫生高职校五年制高职护理专业大四的学生，以及该校从事《内科护理学》教学的教师为对象，分别设计调查问卷，如表1。
1.2结果
我校内科护理任课教师共9名，其中教授1名，副教授2名，讲师4名，助教2名，发放调查问卷9份，回收9份，回收率100%。随机抽取2013级五年制大专护理专业学生100名，发放调查问卷100份，回收率100%。
1.3结论
从调查结果来看，94%的学生认为有必要开展内科护理实训课，92%学生愿意开展，并且73%的学生认为内科护理实训课内容应该以内科疾病护理为主。而100%的内科护理教师认为有必要开展内科护理实训课，77.8%的认为该以内科疾病的护理为主。开展内科护理实训课的难点排在前三位的是：无现有的，适合本校的内科护理实训方案、没有现成的可供内科护理实训课使用的教材、开展实训课的实训室及教师资源紧张。
因此，开展内科护理实训课是十分必要的，但要开展内科护理实训课必须制订切实可行的、科学的内科护理实训方案，编写实训课可用的教材及解决实训课教学资源不足的问题。
2.内科护理实训方案制订
“方案”是进行工作的具体计划或对某一问题制定的规划。而内科护理实训方案就是关于内科护理实训教学的具体计划，包括实训教学教学目标、教学内容、教学方法、实施步骤、评价方法、具体要求等。通过方案的制订，加强内科护理实训教学的规范性、计划性、可实施性、可评价性。
2.1内科护理实训目标
为什么要开展内科护理实训课？制订方案时，这是首要考虑的问题，关系到实训课的内容选择、实训方案、评价方法。按护理人才培养方案医院对护士的要求，内科护理教学目标是“融知识传授、能力培养和素质提高为一体”。从护士职业成长来说，今天在校的学习是为了成长为一名临床合格的、甚至优秀的护士。而护理人才的成长有其阶段性、复杂性、实践性。我认为阶段性大体包括三个阶段，即护生的在校教育、临床见习、临床工作。可以说，知识、能力、素质的提高是贯穿整个护士职业生涯的，但每个阶段又有侧重点。护生在校期间，就内科护理学这门课来讲，主要是夯实理论基础、掌握基本专科技能、了解理论知识在临床实践中的应用。因此，内科护理实训课应该以促进理论知识理解和掌握、促进专科技能掌握和应用、在内科护理理论与临床实践之间搭建平台。而这一切都是以护士核心能力[1][2]培养为中心，今天的教育是为了成就明天的高素质、技能型护理人才。
2.2内科护理实训内容
在过去很长一段时间，很多从事内科护理教学的人将“腹腔穿刺术的护理、胸腔穿刺术的护理、骨穿的护理”，“心电监护、管道氧的操作使用、胰岛素笔皮下注射、血糖监测仪的使用”等作为内科护理实训的主要内容，少有人将内科疾病病人的护理作为内护实训课的主要内容。我认为内科护理学要教给学生的是“如何护理内科病人”，培养护生护理内科病人的能力。而“腹腔穿刺术的护理、胸腔穿刺术的护理、骨穿的护理”、“心电监护、管道氧的操作使用”等诊疗技术不仅内科护理中用得到，外科护理中同样用得到；至于“胰岛素笔皮下注射、血糖监测仪的使用、内科护理病人病情监测、咳嗽咳痰的护理等常见症状体征的护理”等技术是具有内科护理特色的、体现内科护理技能的项目。所以，内科护理实训内容应该以后者为主，即内科常见病病人的护理、一些症状体征的护理、内科病人病情监测及内科护理中常用的一些技术。
2.3内科护理实训方法
首先，方法是为目标服务的，用什么样的实训方法培养符合临床护理工作需求的、高素质技能型人才呢？用什么样的方法有利于护士核心能力培养呢？无论是高素质技能型人才，还是护士核心能力，都有其共同点，都是为了满足临床护理工作的需要。所以，要想获得临床护理工作的能力，除了学习相关理论知识、夯实理论基础，还要像做临床工作一样去学习、训练。内科护理实训方法总体来说是模拟训练，具体包括角色扮演、小组讨论、情景模拟、仿真教学、标准化病人等。
其次，每次实训课都应该包括课前准备、课堂训练、课后反思三部分。每次实训课前教师提前把实训课内容布置给学生，请学生做好理论知识、实训用物、分组准备，充分的课前准备是实现训练满意结果的必备条件。课堂上，组织学生就某个护理技能进行训练、讨论、讲评，没有反复的训练就没有技能的成熟，讨论是发现问题及解决问题的有效方法，而讲评的目的是扬长补短，不断提升。课后，让学生反思、总结本次实训课，以达到不断提高的目的。
2.4内科护理实训教材编写
内科护理实训教材不仅是实验内容的体现，更是内科护理实训目标、方法的体现，含有内科护理实训方案的指导思想。目前内科护理实训教材多以内科常用诊疗技术的护理及内科护理技术的护理为主，很少有以疾病护理为主要内容的教材。因此，要开展内科护理实训课，迫切需要一本能提升护生护士核心能力的实训教材，内容以疾病护理为主，在疾病护理中运用一些内科护理技术。内科护理技术应该在护理内科病人中得到训练，而不是作为一个单独的实训项目。因此，我和几位内护教师一起编写了《内科护理实训指导》。
2.5评价方法
参照内科护理实训课的教学目标，结果评价应该从两方面进行，一方面是理论考试，很多研究证明内科护理实训课可以有效提高学生对内科理论知识的掌握程度[3][4]。另一方面是技能抽考，关于内科常见病病人的护理技能及内科疾病的健康教育情况。同时，效果评价要关注教师和学生对内科护理实训课的体验，及时了解并设法解决学生及教师在内科护理实训课中的常见问题。
3.讨论
关于内科护理实训的研究从未终止，要开展内科护理实训，必须理清以下问题：
第一，为什么要开展内科护理实训？开展内科护理实训课应该结合护理人才培养目标，即获得日后护理内科病人的能力，或提升护生的护士核心能力。对于在校护生应该夯实理论基础、掌握专科护理技术、了解内科护理理论与技术在临床实践中的应用。
第二，内科护理实训课“练”什么？应该突出内科护理专业特色，即护理内科病人需要的技能，如常见内科疾病的护理、护理内科病人所需的内科护理技术、内科病人的健康教育。
第三，内科护理实训课怎么上？想怎么上就怎么上，制订科学、合理的实训方案。显然是后者，方案是有序、有效实施的保障，是广泛推广的必备条件，更是不断提升内科护理实训教学水平的研究方法。
第四，内科护理实训效果如何评价？结合实训课开展目的采用理论和技能双项考核方法，再按各自比例综合成内科护理这门课的成绩。
护理人才的培养是综合能力的培养，所以，教师应该对护理人才培养有宏观认识。同时知晓，自己所任的这门课程在护理人才培养中所起的作用。既知道学生在这门课应达到的理论水平，又知道这门课应达到的技术、技能水平，才能更好地实施教学。内科护理实训教学是不可或缺的，实训课不仅促进理论知识掌握和运用，还是培养护士核心能力的必经之路。
参考文献：
[1]刘明.专科护士核心能力架构之探讨[J].中国护理管理，2009，9（4）.
[2]徐少波，叶志弘.护士核心能力概念和构成要素的研究进展[J].中华护理杂志，2010，45（8）：764-766.
[3]张莉，裴琦，赖桂荣等.模拟病房与标准化病人结合在呼吸内科临床实习中的应用[J].中国高等医学教育，2012，7：106-108.
护理实训总结范文6
【关键词】实训报告 基础护理学 护理专业
【中图分类号】G71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2016）09-0208-02
实训教学是深化课堂教学的重要环节，是学生获取、掌握知识的重要途径。实训报告是学生在参加实训学习的过程中，通过观察、分析、综合、判断，把实践的全过程和结果用文字形式记录下来的书面材料，是学生对实训操作效果的总结与汇报，是一项重要的基本技能训练。然而传统的实训报告按目的、用物、对象、内容、结论的“八股”方式记录，没有突出分析、解决问题的能力，缺乏创新思维，实训成效不显著。为了提高实训教学的课堂效果，突出学生操作技能及各方面能力的培养，笔者在《基础护理学》教学中对实训报告进行了创新改进，并将其应用于实训教学，学生反应良好，现报告如下。
1.实训报告的创新与改进
1.1从内容组成上的创新与改进
创新改进后的实训报告，由实训名称、实训目的、实训用物、实训对象、实训内容（包括环境、对象评估，操作步骤）、实训小结、实训感悟（包括操作技巧、操作失误、操作创新）七部分组成。
1.2从书写项目数量上的创新与改进
传统教学，实训教学一个项目就要求学生实训课后书写一份相应的实训报告。笔者在《基础护理学》教学中，按照学期教学计划，每学期指定十项重点实训项目，而学生在指定的这十项重点实训项目中，再自主选择五项来书写实训报告。
1.3从书写人员上的创新与改进
传统教学，实训教学一个项目后就要求每位学生课后独立书写上交一份实训报告。笔者在《基础护理学》实训教学中，以团队小组为单位进行实训操作练习，每个小组由固定的三名学生组成，课后每个团队小组只需共同书写上交一份实训报告即可。
1.4从考核上的创新与改进
团队小组的实训报告考核成绩，就是每个实训团队小组成员的实训报告考核成绩。
2.应用研究
2.1研究对象
在笔者任教的职业学院，连续选取2013届和2014届高职大专护理专业的8个班，每届4个班，随机分为两组，每组4个班。实验组224名，年龄18～20岁，平均（19.2±0.5）岁，其中女性117名，男性7名；对照组220名，年龄18～20岁，平均（19.5±0.6）岁，其中女性115名，男性5名。两组在年龄、性别、综合测试成绩方面比较，无显著差异。
2.2研究方法
两组授课教师、使用教材、理论课内容、实训课内容、学时均相同。实验组实训课后按创新型实训报告要求书写实训报告，对照组课后按传统教学要求书写实训报告。《基础护理学》课程结束后，两组均进行期末理论、实训考核及实训报告学生评价问卷调查。
2.3效果评价
《基础护理学》 课程结束后分别对本门课程进行实训考核和理论考核。实训考核内容为考试大纲规定的实训项目，考核采取随机抽签形式。理论考核统一命题，闭卷独立完成。将实训考核结果和理论考核成绩进行统计分析。
《基础护理学》实训报告评价：自行设计的《基础护理学》实训报告学生评价调查问卷对两组学生进行调查。问卷主要包括：提高技能操作兴趣；利于掌握操作要领；提高分析、解决问题能力；培养团队协作精神；增强爱伤观念；培养创新意识6个条目，每个条目的选项为好、一般、差，学生匿名填写，发放调查问卷444份，收回问卷444份，问卷有效回收率100。
2.4统计学方法
采用SPSS统计软件进行数据录入及统计分析，主要采用描述性统计分析，两独立样本，检验和非参数秩和检验。
3.研究结果。（见表1～2）
4.讨论
（1）创新型实训报告从书写项目数量上体现了“少而精”。
传统的实训教学要求每上一次实训课，课后就书写一份实训报告。但碰到实训课多的课程，比如《基础护理学》，其实训课与理论课课时比为1：1，按照传统教学一学期学生就要书写实训报告近40份，也就是说一周仅《基础护理学》这一门课程学生至少就要写两份实训报告，这样不仅占用学生大量时间，使学生疲于应付，还对上实训课也产生倦怠的情绪。在书写实训报告时就会出现认真点儿的学生套用传统的“八股”模板来书写应付了事，没有反思没有创新，懒于思考的同学要么照搬教材或老师的板书，甚至出现抄袭同学报告的现象。
创新型实训报告在老师指定的范围内，由学生自主选择书写实训报告的实训项目，每学期只须完成5篇即可。这样极大的减少了学生书写实训报告的时间，使学生有更多的时间和精力投入到实训练习及实训报告书写中，而且通过自主选择书写实训报告项目，还能激发学生学习的积极性，变被动为主动，还减少了教师评阅实训报告的次数，从而做到学生精写，教师精批。
（2）创新型实训报告从书写内容上体现了“个性化”。
创新型实训报告在内容上的创新与改进主要表现在两个方面，其一在实训内容中增添了环境评估和对象评估，其二增设了实训感悟这一组成部分。在目前日益紧张的护患关系背景下，要建立和谐的护患关系，高水平的护理技术服务固然重要，然而尊重维护病人的合法权益，优化服务环境，营造人文服务氛围也是必不可少的。因而在创新型实训报告中，特意强调学生在实训内容中增添对环境和对象的评估，使学生从一开始就认识到对病人人文关怀的重要性并付诸于实践。
增加的实训感悟这一组成部分，包括操作技巧、操作失误、操作创新。这些内容是教材、老师没有提到的，再加上每组同学选择书写的实训报告项目也各不相同，从而在一定程度上杜绝了那些懒于思考、不愿动手、不认真上实训课的学生去“借鉴”其他学生实训报告的行为。为了高质量的完成实训报告，就促使学生课前充分准备实训内容，课中主动观察、思考、提问、勤练，课后主动与其他组员分析、讨论、总结，这样不仅突破传统的“八股”套路，写出具有“个性化”的实训报告，而且提高了实训课的教学质量，还增强了学生分析、解决问题的能力，也培养了学生的创新思维和团队协作精神。
（3）创新型实训报告书写、考核上的“团队制”。
创新型实训报告打破了传统实训报告的“个人制”，不管从书写上还是考核上都实行“团队制”。即每个实训团队小组实训课后只需共同书写上交一份实训报告，每份实训报告的考核成绩就是每个实训团队每位组员的考核成绩。临床医学的很多工作岗位都离不开团队的协作，通过这种模式不仅减轻教师的工作量，使教师更能高质量的批阅学生的实训报告，更重要的是促进学生团队互助合作意识的培养，为以后步入临床奠定良好的基础。
综上所述，创新型实训报告的应用不仅减轻了教师的工作量，缩短学生书写实训报告的时间，而且提高理论考核成绩，增强实训效果，还提高了学生技能操作的兴趣，增强学生分析、解决问题的能力，培养了学生创新思维、团队协作精神等，对职业院校实训教学有一定的促进作用。
参考文献：
[1]张星海，陆旋.高职工科实训报告撰写的创新探索[J].职业时空，2010，6（8）：44-45.
[2]张小玲，王平，穆剑玲.重视实训报告书写促进实践教学改革[J].卫生职业教育，2014，32（4）：48-49.
[3]唐春红，尹建康.大专护理《健康评估实训报告册》的设计与应用[J]. 卫生职业教育，2015，33（21）：66-67.
[4]白玉.职业院校创新型实训报告对学生科研能力的影响[J].辽宁广播电视大学学报，2015（3）：50-51.
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