前言：中文期刊网精心挑选了中医跟师心得体会范文供你参考和学习，希望我们的参考范文能激发你的文章创作灵感，欢迎阅读。
中医跟师心得体会范文1
【关键词】中医药高等院校 地方 合作培养人才 模式
中医药作为中华民族的伟大创举,蕴藏着深厚的智慧与文明,为中华民族繁衍昌盛和世界文明进步做出了重要贡献。广东省委、省政府于06年在全国率先吹响建设中医中药强省的号角。加强高等中医药教育,培养高层次中医药人才,高等中医药院校和地方政府都肩负着不可推卸的责任和义务。
广州中医药大学成立于1956年,是全国首批4所中医药高等学府之一,已形成了从学士到硕士、博士、博士后完整的高层次人才培养体系。经过53年建设,我校积累了优质的教育资源,拥有邓铁涛、欧明、王建华等中医药界德高望重的名老专家,汇集广东省名中医、全国名老中医药学术经验工作指导老师、珠江学者、学术学科带头人等医疗骨干。
为充分发挥中医药高等院校的办学、人才和资源优势,培养更多中医药的铁杆优秀人才,用实际行动支持地方经济社会发展。我校于2005年,2009年分别与广州市卫生局、中山市卫生局签署“优秀中医临床人才研修项目合作协议”,由广州市、中山市卫生局委托我校为两市培养一批优秀中青年中医临床工作者,使之尽快成长为热爱中医药事业、医德高尚、医术精湛的优秀中医临床人才。2008年,“优秀中医临床人才研修项目”已圆满结束,其模式探讨如下:
1 实施的培养措施
“优秀中医临床人才研修项目”主要参照国家中管局优秀中医临床人才研修项目和全国老中医专家学术经验继承工作的培养方式而制定。培养周期为3年,研修内容主要包括:
1.1 理论学习
重点学习中医古典医籍,要求在专家指导下精读四大经典,并每年至少钻研2部与本专科相关的医籍,同时我们每年开办2次短期研习班和相关讲座。此外,还开办“中医名家”系列讲座,邀请国内知名专家阐述本学科的最新学术研究和自己的临床经验。
1.2 医疗实践
在日常医疗实践的基础上重点强调跟师学习,通过每周跟师门诊1个半天,跟师查房1次,系统总结和继承名老中医的临床经验和技术专长。另外对研修对象在继续教育、科研方面都有一定的要求。
1.3 考核管理
为了激发研修对象的学习积极性,我们每个研修年度都开展考核工作。年度考核内容包括进修学习、研读医药古籍、临床实践、跟师学习等方面。成绩在70分以上者进入下一年度学习,60-69分者限期补齐未完成的学习内容,不足60分者予以淘汰。三年期满进行结业考试,考核合格者,由我校与广州市卫生局(或中山市卫生局)联合颁发结业证书。
2 取得的成果
2008年,我校与广州市卫生局合作培养的20名优秀中医临床人才已顺利结业,现将该项目研修对象取得的成绩归纳如下:
2.1 理论学习方面
所有研修对象均完成了中医四大经典学习计划,且分别提交6篇以上读书心得;15名研修对象完成了6部与本专科相关的古典医籍的学习,其中6人完成了10部以上古典医籍的学习(1人完成了24部古典医籍学习);17名研修对象完成了参加国家级中医药继续教育项目(90学时以上),13名研修对象主讲国家或省级中医药继续教育项目6学时以上。
2.2 临床实践方面
所有研修对象均完成了跟师学习计划,16人提交了6篇以上质量较高的跟师心得,其中2人撰写跟师心得达10篇以上;所有研修对象均完成了50份跟师临床病案;18名研修对象完成了在省级以上重点学科或重点专科进修90天的进修计划。
2.3 科研方面
19名研修对象在国内外期刊上公开发表第一作者论文共58篇,其中16人发表2篇以上学术论文,5人发表5篇以上学术论文;19名研修对象获得了共31项科研项目立项,其中市级科研立项16项,省级科研立项15项,其中1人主持省自然科学基金1项。
2.4 医疗方面
所有研修对象的平均日门诊量都有增长,其中14人的平均日门诊量增长率超过10%,2人平均日门诊量增长率达到40%;所有研修对象的区域外患者就诊率均有增加,其中16人的区域外患者就诊率增加超过10%,8人的区域外患者就诊率增加超过30%。
此外,至研修项目结束时,20名培养对象中,有2人入选第四批全国老中医药专家学术经验继承工作继承人,2人入选第二批全国优秀中医临床人才研修对象。
3 主要体会
3.1 领导重视,单位支持
我校领导和卫生局领导高度重视“优秀中医临床人才研修项目”,多次要求我们经办人员要站在贯彻落实广东省委省政府打造中医药强省及《珠江三角洲地区改革发展规划纲要》,创新高校与地方合作培养人才模式的高度,本着共同发展,服务社会的理念,周密准备、精心操作、全力以赴做好研修项目。研修对象所在的单位对研修项目给予大力支持,签于研修对象大部分是单位医疗骨干,单位特意调整研修对象的医疗日程,并优先安排研修对象外出进修学习。
3.2 组织有力,措施到位
为确保“优秀中医临床人才研修项目”取得圆满成功,我们与卫生局经办部门通力合作,制订了优秀中医临床人才研修项目培训大纲、实施方案、年度考核和结业考核方案;在广州市和中山市卫生系统内通过笔试、专家面试的方式遴选研修对象;在专业对口,双方意愿的基础上,邀请学术思想深厚,临床经验丰富,医德高尚的专家担任指导老师;隆重召开拜师大会,市府、省中医药局及我校领导到会讲话并作重要指示;开展中医药基础知识学习班,邀请本专业最知名的专家讲座。
3.3 注重环节,管理得力
俗语说:“细节决定成败”。为加强研修项目的管理,我们统一设计了跟师门诊病历和医案,并为每位学员建立一套跟师档案材料;年度考核总结会议,召集指导老师和研修对象开座谈会,征集他们对培养过程中出现的问题及解决的建议,认真审理后反馈到以后的管理中;对学业优秀的研修对象及时给予表扬,对学业松懈的研修对象及时给予警示,使研修对象受到鼓励与鞭策。
4 不足之处
首先,少数师生对此项工作的态度不能始终如一,考核中发现,少部分师生一开始时很认真负责,完成的跟师材料质量较高,后期就出现了为了完成任务而应付了事,形成虎头蛇尾的情况。其次,研修对象由于出差、工作调动等原因,即使经过努力调整,仍存在跟师时间不够等问题。
中医跟师心得体会范文2
满怀自信的我，在见习的第一天早上，早早地来到了一附院推拿科。到了八点，医生和护士准时的交接班，值夜班的医生和护士将昨夜病人的情况进行报告。我站在旁边认真地听着，然后各个管床医生分别开始查房。我就跟着李老师开始查房，兜里揣小本子和写字笔，身上带着听诊器，认真地听老师如何询问病人病情，看他作相关体格检查，并时不时地把关键信息记录下来：我注意到老师在询问病人时，还时不时注意病人打点滴的速度是否合适：检查病人是否按时吃药，是否按要求吃药，并且将每一种药的作用对病人做了相关讲解，尽管这些都是护士做的事情，但为了更好取得更好治病疗效，老师还是不厌其烦地重复着，以确保万无一失。看着老师那认真负责的工作态度，我对老师产生了崇高的敬意。
查完房以后，我就跟着老师和学姐来到推拿治疗室，在老师的指导下我开始给病人做治疗。因为之前在学校就学过推拿手法学，所以还是比较容易上手的。在老师的带领下我就大胆的在病人身上练习手法，不对之处老师就及时纠正，这让我的手法进步很快。在学校学的大部分都是理论，实际操作很少，在这里弥补了学校的不足，而且还能将理论与实践有机的结合在一起。做完病人之后，老师会教我们如何开医嘱，我也跟着学姐学开化验单，整理病历本以及其他的相关琐事。
早上做完病人后，下午对于我们见习生来说还是比较自由的。尽管如此我们并没有闲着，而是在彼此身上练习手法，巩固学过的东西。除了练习手法，我们还学习如何拔罐、如何艾灸以及电针的使用，在这里得到了很多自己动手操作的机会，而不是像以前那样只有观摩得份了。
在接下来的一个多月里，基本上是如此。老师有空的时候就会跟我们讲讲推拿科的专科病种，病种的病因病机、临床表现、诊断与鉴别诊断、相关检查及治疗等。在医院见习就是与学校学习的效果不一样，直接面对病人，让我们不仅不觉得枯燥，反而觉得更容易理解与记忆了。当我遇到不懂或者非常模棱两可的问题是，我会在老师有空闲时间时向老师进行询问，这样他会讲得更详细一点，有时也会向学姐虚心请教，在其他时间我会抽时间复习以前学过的知识，以达到温故而知新的目的。
记得有一个早上查房时，一个病人向老师反映说：“在医院治疗了差不多半个月了，病情怎么不见缓解，还是老样子呢？？？”老师耐心的对病人解释说：“您这个是长期劳损造成的，需要长期的治疗。。。”出了病房老师就和主任讨论这个问题，因为这个病号是在其他医院治疗效果不明显才转入我院的，本不好治的病效果当然是不明显了。这让我想到了，当医生不仅要医术精湛，而且还要学会很好的与病人沟通，减少医患矛盾，改善医患关系。
在见习的过程中，通过自己的严格自我要求及老师、学姐的耐心指导，我基本上掌握了基本手法，学会了开各种化验单，熟悉并了解本科室常见疾病的症状体、一般体格检查、辅助检查、诊断治疗与预后转归等。同时我也发现自己在学校到的那点知识不扎实，或理论联系不是实际，或知识范围太窄等。虽然有时候站得腰酸腿的，很累，但是因为存在这些问题，不得不迫使自己坚持跟着老师转，并时刻提醒自己重温课本的理论知识。
在这短短的一个多月里，我充实地过着每一天，严格要求自己，不迟到不早退，遵守科室相关制度，跟着老师查房，熟悉病人的病情。查房和治疗时随机应变的给老师递上棉签、针灸针、消毒液等，严格按照无菌操作的要求，随时做好助理工作。按时完成老师分配的工作并积极主动的问问题，同时帮助病人解决一些生活上的小问题。
在医院里，老师对我们说：“当你们穿上白大褂时，在病人面前你们就不是学生，而是医生，应该随时注意自己的言行，要学会参与科室的管理，而不是一个旁观者”对于这一点我是深有体会，因为有一次下午在推拿门诊下班后，我正走在回推拿病房的路上，因为穿着白大褂所以有位阿姨跑过来向我问路：“说照X线片在哪照啊？？？”我一时傻了，因为平时没有留意，一时还真答不上来，只好不好意思的说了句：“不知道，您问问其他人吧！”只听见阿姨会了句：“作为医院的工作人员竟不熟悉自己的医院？？？”所以去医院还要熟悉各科室的位置，这个也非常重要。例如病人向你问路时，老师让你去某个科室拿点东西或办点其他什么事时，这都会派上很大的用场。对于科室相关设备你也要最好熟悉一下，某个病人做某种治疗的参数及时间最好也用笔记一下，下次老师叫到你时，你才不会感到尴尬，这样才不会给老师留下不好的印象。在医院必需树立有菌观念，无菌操作的意识，因为医务人员本身也会带来细菌，所以为了病人和我们自己，我们要做好防备措施。
中医跟师心得体会范文3
关键词：中医；住院医师；规范化培训；师承教学
1师承教学是传统中医人才培养的主体模式
中医学是在中国古代人民长期生活实践和“阴阳学说”、“精气学说”、“五行学说”等哲学思想的支撑下逐渐孕育而出的医学体系，千百年来守护着华夏先民的繁衍生息。中医学依靠其独特的传承方式得以流传并发展至今，从师承授受到院校教育，中医教育模式经历了漫长时期[1]。师承，又称“亲炙”，是指通过以师带徒形式进行中医药临床实践和理论学习，并在此过程中传授自己的临床经验及学术思想，以使徒弟有所继承甚至丰富、创新的中医药教育方法[2]。师承教学是传统中医人才培养的主体模式，也是中医学术流派思想薪火相传的重要载体，体现了中医理论的完整性、传承性与实践性特色。古有黄帝师于岐伯，扁鹊师于长桑君，金元以降，更见刘完素二传罗知悌，罗知悌收徒朱丹溪，创“河间派”，张元素传艺李东垣、王好古，立“易水派”，师承教学在中医学继承和发展中的地位可见一斑。但师承教学具有周期长、人员局限化、官方认定和监管困难等弊端[3]，当代规培作为现代医学人才培养的必经阶段，也是青年医生临床知识技能提升的重要节点，将师承教学搭建于现有规培上，是保留中医传统人才培养特色的合理化、现代化可行性方案。
2探索突出师承教学的中医住院医师规范化培训模式
现代中医药人才应在掌握现代医学知识技能的基础上，具备中医药传统思维方式、实践能力与人文精神，形成中医完整的理论体系。中医药人才培养具有其独特性，要想培养出符合中医药发展需求、保持中医药发展特色的现代医学人才，就不能单纯嫁接西医人才培养方式，中医规培模式应突出中医特色[4]。将中医药师承教学模式与现代规培制度相互融合，探索突出师承教学的规培模式，是培养出符合中医药人才培养特点及要求的可行性方案。虽然目前中医规培已将师承教学纳入其篇幅中，但并未凸显其独特地位，且具体实施细则也未明晰。形成突出师承教学的中医规培模式，主要在于以下几个要点。
2.1突出师承教学主体作用
国家中医药管理局颁布的《中医住院医师规范化培训大纲》（2015版）将规培过程划分为基础技能的掌握和提高两个阶段，仍强调临床科室轮转过程，医生主要集中在各临床科室轮转学习。虽然科室轮转对于住院医师技能提升必不可少，但培养中医药人才应符合其自身特点，中医学知识体系的搭建、中医药学术流派的传承离不开师承教学，在规培过程中，应当为师承教学提供足够的空间和时间，进一步细化师承教学细则及要求，把控师承教学质量，决不能流于形式，方能达到培养合格中医规培医生的目的。
2.2将师承教学贯穿
规培始终2017年中医规培工作推进会上也强调师承教育应贯穿中医药人才培养的始终。师承授受要求积年累月跟师临证、经典学习，收集、整理老师的学术思想，并能为己所用，有所发挥，非一朝一夕就能一蹴而就的。在时间上，应当要求自规培开始即选定师承导师，并实行整个规培期间的全程化带教，与科室轮转并行，以保障跟师学习的合理周期而不是单纯的一周一次的门诊跟师。
2.3突出名中医关键要素
《师说》：“师者，所以传道受业解惑也。人非生而知之者，孰能无惑？惑而不从师，其为惑也，终不解矣……闻道有先后，术业有专攻，如是而已”。在规培中的师承教学，应以名中医为带教主体，突出名中医关键要素，明确限定临证年资、学术地位、医德医风等条件，形成严格的《师承导师遴选标准》，保证师承导师队伍的高层次。一方面，能保障学生学有所获，使得师承教学真正取得成效；另一方面，德艺双馨的名中医们是中医学宝贵的资源，学习、整理、继承、发展当代名中医的学术思想是中医学发展的急切要求。
2.4强调经典理论学习
《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匮要略》等为后世杏林中人奉为圭臬，任何中医的学术传承和创新都离不开中医经典理论学习的基石，“读经典”、“做临床”、“跟名师”三位一体的优秀中医人才培养模式缺一不可，忽略了中医经典理论学习的师承教学更是空中楼阁。在规范化培训中，中医经典理论学习的内容必不可少，可开展类似于“名医大讲堂”、“中医经典课程讲座”、“读书会”等教学活动。
2.5注重中医传统文化培养
中医学是在中国传统文化中逐渐孕育而生的，中医传统文化与中医理论体系更是一脉相承，古语有云“不为良相，便为良医”，中医药人才不仅应具备中医专业理论知识和技能，还应当注重中医传统文化的培养，《大医习业》：“若不读五经，不知有仁义之道；不读三史，不知有古今之事；不读诸子，睹事则不能默而识之……若能具而学之，则于医道无所滞碍，尽善尽美矣”。基地在专业知识培训的同时，应适当组织中医传统文化学习的相关内容，以羽翼中医理论知识的提升。
2.6细化质控管理
在规培过程中应当形成严格、细致的师承教学质控管理，把控住院医师跟师过程，保障师承教学成果。由规范化培训管理小组定期查阅跟师签到记录、成果考察、病案梳理、心得撰写、老师学术经验总结及师生诊后问答等，形成阶段性跟师成果考核机制和师生互评机制，促进中医学术传承和师生之间的教学相长，使得师承教学在中医规培和中医人才培养中发挥应有的作用。
3实践经验
天津市某中医药研究院附属医院自2014年获批国家中医药管理局、国家卫生计生委中医住院医师规范化培训基地，切实履行规培基地培训任务，积极进行提升规培质量的探索和实践。自2017年起，基地采取突出师承教学的中医规培模式，主要包括上文所述的突出名中医要素以及开展“名医大讲堂”、“中医经典课程讲座”、“读书会”等教学活动等要素。基地师承导师情况，教学活动开展情况，规培学员考核情况，由此可见突出师承教学的中医住院医师规范化培训模式能提高规培学员中医综合技能水平，在中医人才的培养上具有一定的推广意义。
中医跟师心得体会范文4
当时天气确实也蛮热，不过相比呆了好多年处在长沙的学校而言，常德市却算市环境宜人，气温稍稍舒爽不少，我想这应归功于常德绿化吧。医务科主任鉴于我们初来乍到，也刚接触临床，就将我安排在了医院辅助性科室——B超、心电图、及放射科。这些科室虽然不是医院重点科室， 但因为是临床各科的基础辅助科室，所以每天都有很多患者来做检查。有这样一个机会我很荣幸，而且负责带教我的B超科谭菲老师无论医德和师德都是值得我所敬佩的，正好指导我这种初出茅庐的学生。
由于来应诊的患者很多，使我有机会接触各个病种，在此期间，我主要负责登记来访的患者，以及谭老师在做B超检查的时候，我帮助记录病人的B超各种数据包括孕妇的胎位等等。 有时谭老师忙不过来，我就帮她写一些B超的诊断结论，然后经谭老师审核无误签字后交给患者。遇到很典型的病例，谭老师先叫我认真看、听、触仔细观察病情，然后指出这是什么病。
离开这个科室之后，我到了大内科跟内科副主任。这里包括了呼吸、肾内、内分泌诸专科。在这里我接触到了更广泛的病人，因为他们都住在医院里面，使我有机会详细 地询问病情和观察变化。每收住一个新病人，我都和同实习的小薛同学主动测体温、脉搏、量血压，做心电图，辅助老师做体格检查，认真地听主任分析。在住院部 少不了写病历，老师写完首次记录后，一般让我们写住院记录。厚厚的一大摞病例，我井井有条地查阅并一一写完。 科室里面的老师夸我字写得工整漂亮，这使我感到在这样一个集体中很欣慰。若是相对空闲时，我就和小薛来到病房询问病情，嘱咐患者一些注意事项，并和患者拉 家常，套近乎，病房内其乐融融。在此期间我主要熟悉了内科常见病的诊断和处理方法，熟悉了常用药物，还做了许多急救工作。
“人命至贵，有贵千金”，我感觉到自己肩上的担子很重，更明白自己这份职业的神圣使命。我暗自发誓一定要学好本领，哪怕条件有限，我也要凭借自己的勤奋和对患者及其家属的负责态度，尽量挽救生命。
在骨外科，我学会了常规的清创术、换药、包扎，熟悉了无菌操作和时刻警醒自己保持无菌观念。遇到手术，则跟随老师认真观看手术过程，熟悉了一些手术器械和 常规手术的原则和操作方法。印象最深刻的是有一次作为二助跟邵先坊院长做一个“旋髂深”，看到邵院长精湛的手法和镇定自若的神情，不禁啧啧称赞。因为病人是个外伤的重症病人，除了股骨颈骨折之外，还有髌骨粉碎性骨折，清楚的记得当时就为固定已经四分五裂的髌骨一共打了8跟克氏针，虽然院长技术娴熟，但是做完整个手术也花了整整4个多小时，下台以后已经是下午2点多了，整个人腿都是僵硬的，肚子也饿过头了...一方面感叹作为医生的不易，另一方面野为西医处理危急病人而采取的这种拯救措施称奇，确实有中医不及的地方。
在外科两个月之后，我又相继在心血管内科、 眼科、耳鼻喉科、口腔科、几个月的时间。熟练掌握了各科多发病、常见病的诊断和处理方法。这些经历对我的综合能力有了很大的提升，尤其在临床诊断的时候使我能兼顾各方面的资料而更有把握地确诊疾病。
之后，就是到了我自己的专业科室--针灸推拿科 ，当时我是被分在门诊，跟门诊的负责人--年近50的夏乃年主治医师。夏老师不仅医术精湛，而且人也非常随和，所以科室其他老师和病人都亲切的称呼他“夏老”夏老对我非常关心和爱护，好比自己的亲生孩子一样，不仅积极鼓励我克服心理障碍，勇于动手把理论知识用之于临床，但是又不是对我放任不管，真正做到“放手不放眼”。在他的指导下，我迅速牢靠的掌握了专业知识，也对自己充满了信心，不再是那种畏首畏尾的小学童了，也有了自己的专业发展方向和动力...跟随夏老侍诊期间，对科室的很多常见病的诊断、治疗、用药以及用量都有了基本的了解。其中记忆深刻的一点就是一个腰痛病人，时发时止已经很多年了，中西医看了不少，但是疗效欠佳。夏老在仔细做了各项检查后，确定使用他的成名疗法--“三拐五疗法”再配合针灸火罐，病人第二天就已经能自己走来做治疗，不到一个星期痊愈，随访几个月未见再复发，病人后来到院长那里给老夏送锦旗，称夏老“妙手回春”。
中医跟师心得体会范文5
关键词：医院药学管理医院药学服务加强创新
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）03-0331-02
随着医院药学卫生工作以及科学技术的不断发展，人们的健康意识逐渐的加强，对于药品的需求也在不断的增长，医疗药学的改革也在不断的深入发展，以竞争为核心内容的市场经济规律的作用也逐渐的呈现出来了，医院药学管理作为一门未来学科也应运而生，然而医院的药学管理工作也逐渐的面临着新的挑战跟机遇，对于这些发展变化，现代医院要该如何转变自身职能，转变药学人员的思想观点，不断的拓宽药学服务的内容。
1建立全新的医院药学管理模式
要建立一个现代化的医院药学硬件体系以及药学服务系统，建立科学的人才培养以及绩效考核系统、合理的用药咨询系统。现代医院的药学要按照综合目标任务设计考核，并按照工作的需要来设计工作岗位，根据不同的岗位来要求工作人员的知识水平，按照不同岗位所承担的职责跟贡献来设计薪酬分配。在药学人员的建设方面，主要是以内部培养进修为主，引进外界人才为辅助因素，充分的调动人员的积极性，按照人员的素质要求设计相关的业务培训，端正思想，全面的引进市场竞争、经营管理以及经济效益、社会服务跟团队效应意识。要从观念上实现服务于临床、服务于患者的理念，医院药学工作的重点转变给药师的能力提出了更高的要求跟需求，在药师传统技能的巩固提高下，还要据欧针对性的学习临床药学知识跟药理病理知识，熟练的运用基本仪器设备，全面的展开药学知识的更新学习，不断的提高药学工作者的自身能力。
2实施药学服务的意义
实施药学服务能够促进药师工作进行职能转变，过去传统的药师职能只是简单的进行配制以及分发药物给患者，他们的工作中心是药品，在药学发展到一定阶段后，临床药学发展的要求跟方向成为了要“以病人作为工作的中心”，要求药师直接面对病人，并承担病人药物质量的相关专业责任以及提供专业的用药服务。随着生活水平的不断提升，大众由过去药师给他们提供安全有效的药品逐渐转变成为要求提供安全有效的药物治疗，药学服务的实施能够有效的发挥出药师的专业特点，跟医生护士一起给安全有效的药物严守关口，促进药物质量的安全性得到有效的提升。药学服务将病人作为药师的工作中心，药师通过对药物的合理的使用来提高病人的治疗效果，这在一定程度上促进了药师对自身职责的明确性，并为病人设计相应的治疗方案，全程检测病人的用药过程。
3药学服务的实施内容
3.1药学服务要求药学人员利用自己的专业知识和技术来尽量保证对病人的药物治疗能获得满意的结果，并且尽量降低总的医疗费用。不仅要求有一个合适的工作场所和工具以及信息技术的支持，还要求药学人员具有良好的教育背景、广泛的知识、高超的交流能力以及丰富的实践经验。在培养上，除了有药学专业的知识外，还应增加更多更全面的医学专业知识。
3.2药学人员应提供安全的治疗药物。首先要求所提供的药品是合格的、优质的，不仅是在内在质量还是外在包装上。这就要求药品在采购时，严格按法律法规要求，从合法的渠道获得药品；在药品的贮存过程中应有一个适宜的放置环境，减少药品的变质；在提供给病人时，应保证药品在该次治疗的服用期间处于安全的有效期内。
3.3药学人员应对所提供的药品可能具有的不良反应有比较清晰的了解和掌握，特别是药品的严重不良反应更应熟知。在此基础上，药学人员应对病人详细说明药品的正确使用方法和可能引起的不良反应特别是严重不良反应，尽量避免药品的不良反应对人体的可能损害。同时还要加强药物不良反应监测，发现任何可能存在的不良反应。药学人员应提供有效的治疗药物。要求药学人员对所提供的药品的适应症、作用原理、作用途径、作用特点、作用强弱、使用方法、配伍禁忌、不良反应等性能均有全面的了解。
中医跟师心得体会范文6
耳鼻喉科医生心得体会
上个月21号回到科室，上了两个星期的班，这个月我轮到了7房，做耳鼻喉手术，做的最多的手术有fess，鼻中隔偏曲纠正，扁桃体、腺样体切除，声带小结或声带息肉切除。
耳鼻喉的手术，洗手护士给人的感觉就是“坐在一边陪衬”，不用做什么事情的。可是上了一个月下来，我觉得要当好耳鼻喉手术的洗手护士单是“坐在一边”是不行的，首先要准备好台上需要用的器械、药物等，就拿最常见的“fess+鼻中隔偏曲纠正”来说吧。
最基本的是准备好fess包跟鼻中隔包，甲包、衣服跟盆仔，台上用物有两根吸管、一个腹腔镜套，10ml和20ml的注射器各一个，5号长针头，鼻塞、膨胀海绵8cm跟10cm的各准备三条，凡士林纱条两条，1g的藻酸钙两片，还要拿fess器械，70度镜头。
洗手穿衣服后整理器械台，要检查器械是否准备齐全，有一次包里没有枪状镊，有一次没有最重要的剥离子，有时候会没有纱条，有时候没有棉片，这些都是台上必须用到的，发现没有应该及时让巡回补充，清点器械，检查器械的完整性。然后常规铺巾，器械升降台放在头侧，倒水，备安尔典泡镜头，还要准备两块布巾放在病人头两侧，右侧布巾用于放用过的棉片跟纱条，左侧的布巾上放一块没打开的夹纱，夹纱上面再放一块湿纱布，用于擦镜头，张教授做的话，还要用一纱布包住安尔典的小杯，用巾钳夹住纱布一起夹在左侧布巾的内侧。连接好镜头、摄像系统、电钻，把所有的吸头，两个弯吸头和三个直吸头、两个钻头一起放在刚刚倒好的水盆里面，拿到升降台上。通常先做鼻中隔，放在升降台上的'还有四个剥离子，15号刀，中鼻甲剪，枪状镊，中号的直钳（fess器械），两个咬骨钳，鼻撑开器。台上还要准备肾上腺素棉片跟纱条，还有注射用肾上腺素，配置方法是：一支肾加10ml盐水用于配棉片跟纱条，4—5滴肾加10ml盐水配5号长针头用于注射，如果是局麻的话，一支肾加10ml丁卡因配棉片，纱条还是不变，注射的肾加10ml盐水换成肾加利多卡因，棉片用枪状镊撕开，尽量撕开均匀，不能太厚，纱条有些剪成棉片的长度，有些剪成40cm左右，棉片跟纱条都不能过湿过干。穿好5×8圆针，0号丝线，及时擦干净器械上的血迹跟组织，吸头跟钻头若堵塞要马上疏通，如有标本要用失盐水纱布包好，及时告知巡回护士写好标本袋，装好标本。手术快结束时，要抽好普米克或者地米，准备好填塞物品，鼻塞、藻酸钙或者凡士林纱条等，按医生的要求将藻酸钙撕开，卷好，一端沾湿，捏紧，放在台上备用，准备好枪状镊，用干棉片搓成两个小棉球，大小以能塞住鼻孔为宜，整理清点器械，检查器械是否完好，与助护交接班。其实我上了这么久的耳鼻喉手术，觉得耳鼻喉手术比lc之类的手术做的事还要多些，而并非是大家印象中的“陪衬”。
耳鼻喉科医生心得体会
一、加强解剖的学习
我们必须清楚知道耳鼻喉科是一门术科，而解剖是术科的灵魂，不懂解剖，就犹如瞎子做手术，步步惊心，一不留神就是一宗医疗事故。学术科，先从解剖抓起。稍微接触过我们科的同学都知道我们科的解剖比较难学，因为耳、鼻、咽喉等人体部位都比较隐蔽，腔道比较狭窄，体积又小，往往要借用特定的器械才能窥视一二。
不少病人，甚至刚上临床的实习生都会闹出这样一个笑话，他们从没有仔细观察过自己的鼻子，某天心血来潮，顶着鼻尖借着灯光看到鼻腔里面的部分东西，看见有一团粉红色的肿物在鼻子里面，不禁惊慌，赶紧小跑过来问医生：“医生医生，你看我鼻子里面是不是长了一个肿物？是不是肿瘤？还是什么鼻息肉？”基本上没有学过鼻子解剖的人都以为鼻子就是个空腔，就是通气用的，殊不知道小小的鼻子里面有鼻甲、钩突、筛泡、鼻丘、中隔，还有很多缝隙、窦口等，一点都不简单。
笔者不才，单单学习鼻子解剖，都把书看了5遍以上了，还是没能完全记住及准确定位，这个中的挫败感很强，经常会反问自己是不是太笨是不是不适合读耳鼻喉，然而在做鼻内镜的过程中，看过各种各样的鼻腔情况，你越发清晰解剖定位及老师对你答案的肯定，你会很感激挑灯夜战的自己。
不管是哪科的解剖都难学，尤其是我们科的，我学习解剖的经验是，反复看书，多问多思考，对于临床上看到的解剖位置不懂的地方，牢牢地记住，尝试在书本上自己找寻答案，实在想不明白就询问老师，刨根问底，把不懂的知识“消化”，积少成多，慢慢就会发现自己懂得越来越多。
再者，我们科的手术都是在患者头颈上做的，手术精细，位置险恶，一不小心就危及生命，不懂解剖，给你刀子，你敢动吗？明确解剖的重要地位，不管解剖有多难，都要努力学习。
二、努力提高动手能力
正如我们前面所说的我们科是门术科，术科对动手能力要求也相当高。而且随着内窥镜技术的发展，我们经常需要在镜下操作，这相对于直接肉眼下动手还要困难很多。又因为耳鼻喉部位比较隐蔽，我们需要借助像前鼻镜、间接喉镜、电耳镜及内窥镜等去窥视相关部位情况，这就要求我们熟练掌握这些器械的操作。如何提高自身的动手能力，没有捷径，只有靠自身的努力。
去向高年资的老师探讨经验，你就会发现他们每个灵活操作的背后都有一段辛酸的奋斗史。有为了练习间接喉镜的操作，每天给整个科室所有的病人检查喉咙；为了学习喉镜下拔鱼骨，自制模型，在模型下反复操作；还有在显微镜下练习夹绿豆、在类似鼻腔大小的容器里练习填塞棉条等。
俗话说得好，“台上一分钟，台下十年功”，别人的成功不是偶然的，只不过别人的努力我们没有看见。不要老说自己手拙所以练不好，那只是你付出的努力不够多。比你还要优秀几百倍几千倍的人都那么努力练习，你凭什么不好好奋斗？
三、勤于对比与比较
任何疾病的学习都是从症状入手，而我们科的疾病大多是症状相似，基本上是以鼻塞、声嘶、耳鸣耳聋等为主诉来就诊的。但是同样鼻塞的病人，有可能是慢性鼻炎、鼻窦炎、变应性鼻炎，甚至是鼻腔肿瘤，然而它们的治法有着很大的差别。这就要求我们要从相似的症状里，经过询问病史、查体，再结合相关的辅助检查结果去准确判断病名。所以我们需要养成勤于对比与比较的良好习惯。
曾经我试过在住院部收治一个门诊诊断为“突发性耳聋”的患者，当时因为我在正忙于处理别的病人，无暇分身去查看她，而且听说是属于我们科常规病种之一的突发性耳聋，师妹也收治过很多例突聋的患者，就叫师妹先去询问病史。师妹询问完病史回来跟我汇报说：“很简单啊，就是个突发听力下降的突聋病人啊，而且门诊的主任也下这样的诊断。”然而待我去查看病人的时候，病人说她是感冒后2天出现听力下降，而且伴有明显的耳堵塞感，电耳镜下窥视鼓膜虽没见明显的积液征，但是稍充血，我心想未必是突聋，有可能是感冒引起的分泌性中耳炎，最后给病人做了声导抗回报鼓室图b型，完善颞骨ct检查也支持了中耳炎的诊断。
单单一项“突发性听力下降”，可以是突发性耳聋，可以是中耳炎，可以是听神经瘤，甚至可以是耵聍堵塞，如何提高疾病诊断的准确率，这需要我们通过每天的临床实践与观察，勤于对比与比较同样症状不同疾病之间的差别，抽丝剥茧地分析病情。
四、尽快完成角色转换
虽然我们还是学生，但是从我们离开教室来到医院开始，我们就是医学实习生，在病人看来我们就是一名医生，每天的实习生活都是为了将来能独当一面当名好医生。现在我们很幸运，在临床上有老师的`带领与教导，然而我们不能老是“躲”在老师后面，要学会主动去承担更多，尽快完成从学生到医生的角色转换。
我们每天看着老师新收、开医嘱、写病历、向上级汇报病史、给病人做检查、跟病人交谈、提出治疗方案、出院后的随访等，一般学生都是跟着老师后面转，老师吩咐干嘛就干嘛，没有吩咐自己就没事干了，可曾想过要是自己独立去收治这个病人，自己该怎样做才是对的。
我们是来医院学习如何当一名真正的医生，不是单纯的命令执行者，给病人做任何处理之前可以先有自己的处理方案，汇报给老师，要是老师同意，那就是对自己专业知识的肯定；要是否定了方案，就要去反思自己错在哪里，为什么不行，跟老师探讨，从中我们就能不断地进步，锻炼独立的临床思维，提高自己的临床水平。
耳鼻喉科医生心得体会
历时三个月的学习让我收获颇多，在很大程度上开拓了我的眼界、增强了我的业务能力，也进一步认清并弥补了自身的不足，明确了自己今后的学习方向。
