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骨科护理论文范文1
1.1方法
对照组护理人员的护理质量管理采用传统的管理方法，如护理管理部分定期检查护理质量中存在的问题，根据问题反馈进行整改。观察组护理人员的护理质量管理采用PDCA循环管理模式，具体方法如下：①计划：健全相关制度，规范护理行为。完善护理质量检查及考核标准，做到量化、细化、实用、方便，有利于指导临床护理工作。实施护理质量控制三级网络，副主任护师—主管护师—护师（士），成立压疮监控、护理风险防范及静脉治疗等三级管理小组。制定每周、每月的工作及学习计划；②实施。落实目标管理责任制，明确细化每个岗位、班次及程序应承担的任务和责任，切实把好护理质量关。强化以人为本的服务理念，加强病区基础护理工作，严密观察患者病情，正确执行医嘱，为患者提供护理专业技术服务，保障患者安全。按照卫生部最新护理文件写作规范要求，加强和规范护理文书书写，提升护理文书书写水平，确保护理文书书写质量。加强急救药品及器材的管理，做到定数量、定品种、定点放置、定人保管，每日核对，班班清点，确保处于完好备用状态。注重年轻护士培养，加强“三基三严”训练，建立日有提问、周有查房、月有讲座、季有考试的长效机制；③检查。根据护理质量管理目标，采用随机检查、定期检查和自查相结合，寻找护理质量中的薄弱环节和问题；④处理。对于存在的问题，分析原因、提出改进措施，限期整改，并落实整改效果，彻底纠正。
1.2评价方法
入组后第6个月，评价两组护理人员的护理质量，主要包括病区管理合格率、一级护理合格率、急救物品合格率、常规物品消毒灭菌合格率、常用护理表格合格率、护理技术操作达标率和住院患者满意度达标率。
1.3统计方法
应用SPSS13.0统计软件进行数据分析，计量资料以（x±s）的形式表示，计数资料用百分数表示，采用χ2检验。
2结果
对照组病区管理合格率90.23%、一级护理合格率95.12%、急救物品合格率97.00%、常规物品消毒灭菌合格率99.00%、常用护理表格合格率90.24%、护理技术操作达标率90.78%和住院患者满意度达标率90.36%。观察组患者病区管理合格率98.97%、一级护理合格率98.26%、急救物品合格率100.00%、常规物品消毒灭菌合格率100.00%、常用护理表格合格率98.95%、护理技术操作达标率98.92%和住院患者满意度达标率98.00%。观察组护理质量各项考核指标，均优于对照组，差异有统计学意义（χ2=12.90、8.90、6.03、5.15、11.84、9.72、8.78，P＜0.05）。3讨论随着医疗卫生体制改革的不断深入，患者对护理服务的需求越来越高，护患对服务供需的矛盾加剧，而护理质量在护理服务中就成为弱化矛盾最关键的因素。PDCA循环在一切管理活动中，提高管理质量和效益所进行计划、实施、检查和处理等工作的循环过程，能使护理人员科学地安排工作内容，加强护理效率和提高工作质量，也有利于各项工作目标的完成。随着中国医疗体制和医学模式的改变，患者对护理人员的护理质量提出了更高的要求。该研究将PDCA管理循环模式应用于骨科护理管理中，结果显示病区管理合格率、一级护理合格率、急救物品合格率、常规物品消毒灭菌合格率、常用护理表格合格率、护理技术操作达标率和住院患者满意度达标率等均得到不同的提高。运用PDCA循环管理模式，能使骨科护理人员在护理质量控制中有的放矢、有始有终、目标明确、层次清楚、重点突出，从而提高护理人员处理问题的能力。在实际应用过程中，能够对患者的诉求、护理中的差错事件、护理中的风险因素以及护理过程中发现的问题进行有效的分析和总结，对于护理经验的总结具有连续性、系统性，能够不断提高护理质量。PDCA循环能够使小组成员间主动承担管理任务和解决问题，培养护理人员的团队协作精神。PDCA循环虽然分为4个阶段，但是存在一定的交叉和渗透，紧密衔接，不是截然的分开，体现了护理质量管理的连续性和系统性，形成良性循环，促进护理质量不断提高。目前，许多护理管理者还将PDCA与其他多种相关管理模式相结合，如牟宝华等在品管圈实践活动中结合应用PDCA，每月按既定计划对工作进行监督与检查，查找问题及原因，使护理管理由传统向现代转变。
3总结
骨科护理论文范文2
1资料与方法
1.1一般资料
将本院2013年5月-2014年3月收治的120例骨科患者随机分为对照组(60例)和试验组(60例)，该120例骨科患者中，包括骨折患者，颅骨牵引，颈椎术，骨髓炎，脊椎术等多种情况，所有患者的年龄范围为18~65岁。其中，试验组中，男38例，女22例，年龄为34~75岁，平均年龄为(46.2±10.9)岁；对照组中，男35例，女25例，年龄为36~72岁，平均年龄为(45.8±11.2)岁。两组在年龄、文化程度、性别等方面均无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
两组患者分别采用不同的护理方法后，分析比较两组患者的术后临床效果，如术后疼痛感、并发症发生率等。
1.2.1对照组
谨遵医嘱，进行常规的药物或手术治疗后，实施传统的护理措施。
1.2.2试验组
在常规的药物或手术治疗后，采取舒适护理，方法如下。⑴心理护理:患者常常表现出焦虑与无助，情绪波动较大，依赖性强。由于行动不便，社交活动减少，生活单调乏味，渐渐对治疗失去信心，拒绝与人倾诉，甚至有抑郁自杀的倾向。针对上述问题，对患者进行心理护理很有必要。①对患者因疼痛或不适而发出的哭泣、、抱怨等，需给予细心的安慰。了解各个患者的具体情况，有计划的对骨科疾病的病因，发展，治疗，恢复过程进行讲解，帮助患者建立正确的观念，消除患者对疾病的恐惧。适时用保证、指导、鼓励等方式为患者提供精神上的支柱，使消极心理得到改善，树立信心。②及时与患者家属进行沟通，了解他们的困惑和需求，通过双方共同努力，积极配合，为患者制定详细的护理计划，并督促家属给与物质支持和精神激励。⑵饮食舒适护理:对于骨科患者，往往行动不便，缺乏锻炼，常有便秘或尿路感染等并发症的发生。我们应该帮助或者督促患者定期排便，因此科学的饮食护理是避免上述并发症发生的关键。首先，在饮食上增加饮水量，多食用流体食物；其次，增加膳食纤维食物的食用；同时配合适量的水果，提高维生素的摄入量，保持营养均衡。并指导患者及其家属每天进行定量的腹部按摩活动，以便促进胃肠蠕动，养成每日排便的习惯，尽量避免上述并发症的发生。⑶日常舒适护理:在舒缓期，患者疼痛感较轻，可以每天进行适当的户外活动，展开简单的康复训练。通过伸张、散步，有效的缓解关节压力，保持其灵活性，不仅能减轻疼痛，防止麻木，还能舒缓患者心情，释放压力。根据不同的身体状况，应针对性的制定训练计划，对于身体素质较好的患者，可以在午后进行40min左右的日光浴，增强免疫力；对于行动方便的患者，可增加有氧运动，促进呼吸系统更新，增加肺活量。
1.3评价指标比较
两组患者治疗后的疼痛感、并发症发生率、护理满意度。疼痛标准：采用等级评定法进行疼痛程度的比较分析。0级:无疼痛，I级:轻微疼痛，II级:中度疼痛，III级:重度疼痛，IV级:极度疼痛。满意度评价:3个等级分别为不满意、基本满意、满意。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0统计学软件处理数据，结果以(n,%)表示，用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
两组骨科患者术后疼痛感比较采取舒适护理的试验组患者的术后疼痛感明显低于对照组，差异显著(P<0.05)。
3讨论
骨科患者大多进行手术治疗，术后的疼痛和不适是导致各种并发症发生及恢复时间延长的重要原因。术后的疼痛会刺激交感神经反射，诱导机体释放5-羟色胺等物质，从而引起血管收缩，导致切口缺血，影响伤口愈合。严重者可诱发血栓形成，同时还会引起情绪低落，出现抑郁症状[2]。舒适护理是最近发展较快的一种新型现代化护理模式，该护理模式在传统的护理基础上，着重对患者的心理、生理、精神等方面进行综合的护理和调理[3]。通过采取全方位的护理措施，为患者提供舒适的环境，进行安慰和排解，进而缓解心理压力，提高临床治疗效果，缩短康复时间，减少并发症的发生。
骨科护理论文范文3
1.1一般资料选取我科2013年1月～2014年8月期间的骨科病房早交班科室作为研究对象，科护理人员共15人，其中包括3名主管护师，12名护士。
1.2方法
1.2.1传统交班方法以往的传统交班方法是，在夜班护士每天向全科报告交接班记录后，由值班医生补充相关交接内容，交班结束。未进行床旁交接班。
1.2.2新式交班方法
（1）交班流程：新式的交班方法参与人员主要包括在班护士、接班护士、交班护士、护士长，交接班护士进病房的先后顺序为交班护士、接班护士、护士长、其他护士。进入病房后，由接班护士与护士长对患者进行问候，贯彻人性化护理管理理念。护士在交班时要保证语言描述清晰明了，理清患者床头的记录资料，实时掌握病区每一位患者的动态，了解分清骨科危重症患者、新入院患者，对于接受手术的患者要明确其术前术后的护理措施，保证护理工作落实到位。同时，还要加强监督、检查、管理、点评工作，交班人员要向接班人员交代清楚患者的病情发展、治疗情况、护理方法、用药状况、治疗效果等方面。
（2）交接班内容：全体在班护士都必须参与交接班工作内容报告，与值班医生共同完成交班工作。要求交班内容具有重点性、针对性，口头阐述要简洁扼要，交接时间控制在15min以内。交接内容如下：骨科病区内所有患者的调动情况，重症患者与新入院患者的资料更新情况，患者的手术方法、治疗效果、病情发展等方面。对于一般的骨科患者，主要的交接班内容包括患者的皮肤情况、精神状态、输液情况等方面。接班护士必须要认真、仔细地听取交班内容，若存在模糊不清的问题要及时向交班护士反应。护士长根据当天的交班内容予以点评，点评内容主要为护理记录是否书写完整、基础护理的完成情况、专科护理的完成情况、床边交接内容是否完善等方面，而且要提出存在的不足与因素，通过讨论分析制定合理、有效的护理方法，并在当天落实到位。
（3）交接内容点评：全体在班护士都必须参与交接班工作内容点评，由责任护士简洁明了的阐述病区患者的病况与特别需要注意的事项，全体护士都必须认真听取护士长的点评内容，若对护理内容产生质疑且存在模糊地方时，可以向护士长提出，通过交流讨论的方式来处理问题。
2结果
采用传统交班方法后，骨科病区患者的满意度为72%，骨科医师的满意度为80%。采用新式交班方法后，骨科病区患者的满意度为94%，骨科医师的满意度为95%。由此可见，新式交班方法的落实效果更显著，适合用于骨科病区的交接班管理工作中。
3讨论
3.1提高安全质量教育力度以评价考核的方式来提高护士的法律知识、风险意识、责任心，通过总结夜班护士的工作状况，找出存在的问题与隐患，保证骨科病区患者的护理质量。定期向病区患者开展安全质量教育活动，降低护理纠纷事件的发生率。
3.2加强基础护理工作只有在实际的护理工作中不断的调整修改、完善管理，才能够从根本上提高患者的护理满意度。护理人员通过与患者的交流沟通，了解患者的心理压力与负面情绪，制定出合理有效的护理措施，进一步做好基础护理工作。此外，还要改善患者的疼痛状况、睡眠质量、饮食习性等方面，通过人性化护理的方式来提高患者对护理人员的信任值与满意度。
骨科护理论文范文4
1．1一般资料
2012年？2014年我院骨科行手术的患者98例，男59例，女39例，年龄I9？71岁，平均（49．8士11．3）岁。文化水平，小学及以下12例，中学水平61例，专科及以上2S例，手术类型分为：锁骨骨折10例、肱骨骨折9例、尺骨骨折8例、尺桡骨骨折14例、掌骨骨折5例、指骨骨折3例、股骨干骨折12例、髌骨骨折2例、胫骨骨折13例、股骨颈骨折4例、脛腓骨骨折18例。对98例患者进行随机分组，分为观察组和对照组各49例。两组患者在年龄、性别、文化程度等一般资料中无明显差异，具有可比性，统计学无意义（P＞0．05）。
1．2护理方法
对照组：予以对照钽常规骨科护理。密切的观察患者的病情变化、保证患者的呼吸畅通，及时的对伤口部位进行消毒处理。观察组：观察组在对照组的基础上结合有针对性的心理护理。其具体内容如下。
1．2．1护患关系病患是护理人员工作的对象，也是服务的对象。建立良好的护患关系，是保证心理护理有序开展的基础，因此，护理人员在日常的护理工作中要尊重病人，公平公正的看待每一位病人，从而增强患者的对护理人员的安全感。同时，护理人员在日常的工作中要学会运用得体的语言、得体的动作，善于微小，同时还要有礼貌的、友好的接待每一位患者。耐心细致的像患者介绍病情，减轻患者因为对病情不了解而产生的悲观、不安等消极情绪，帮助患者建立自信心。
1．2．2护理人员的行为举止护理人员的情绪可以反映在其行动上，而患者是护理人员的工作对象，护理人员工作的不良情绪也会影响患者的心理。如懒散、懈怠等工作态度会让患者感觉到厌烦和厌恶；而轻佻等态度常容易让患者感觉到不安全，而慌张、冒失等工作态度容易加剧患者内心的不安和恐惧。因此，护理人员在护理过程中要尽量保持动作的沉稳、镇定，增加患者的安全感和信任感。
1．2．3神情神情属于非语言交流中的一种，但是神情对患者的心理的影响作用也不可小觑。因此，护理人员要善于隐藏自己的消极情绪，保持积极乐观向上的生活态度，要善于微小，并以此感染患者，帮助患者养成积极乐观的生活态度。
1．2．4与患者家属之间的关系患者因为处于医院的陌生环境，往往会感觉到害怕、恐惧，从而形成一些恐惧、不安等消极情绪，而患者家属的安慰能够增加患者的安全感，让患者更好的配合医生的治疗。因此，护理人员在护理过程中要积极主动的与患者家属及进行沟通，向其宣传一些保护性医疗知识，让患者家属清楚的认识到自己的情绪会给患者带来的影响。从而让患者家属保持沉着冷清，以增强患者的安全感和自信心。
I．2．5护理宣传人院宣传对患者的行为和生理状态都有一定的影响。因此，护理人员在日常护理工作中除了要严格要求自己的言行举止、神态等方面的内容外，还要加强护理宣传。
I．2．6医院环境医院干净、整洁、舒适的环境能够对患者的心理产生良好的影响，保持患者的身心愉悦，增进患者的健康。
I．2．7生活护理护理人员要从患者的实际出发，合理的安排患者的生活，让患者更好的适应医院的环境。同时，护理人员可以鼓励患者进行适当的运动，缓解其心理压力和紧张情绪，增强患者的自信心。护理人员还可以播放一些舒缓的音乐缓解患者过于紧张的情绪。
1．2．8心理疗法＿护理工作中心理护理的运用获得了较多护理人员的青睐，其指的是心理治疗的支持疗，。护理人员在日常护理工作中合理的运用心理疗法啊’能够对患者进行心理上的安慰、支持、劝解、保证，从而实现治疗疾病的目的－
1．4统计学方法
采用SPSS17．0统计学软件包对本课题研究中的数据进行统计分析，用t对两组患者的计量资料进行检验，以P＜0．05表示统计学有差异。
2.结果
人院时，对照组SAS量表为（48．2士5．2）分，观察组为（打．6±5．6）分，两组患者的SAS量表分数无明显差异，不具有可比性，统计学无意义（P＞0．05。两组患者手术治疗后，分别予以不同的护理干预后，观察组的SAS量表为（37．2±4．5）分数，对照组的SAS量表为（50．6士6．5）分。观察组护理干预后，SAS量表评分明显优于护理前，差异具有统计学习意义（P＜0．05），对照组护理干预后，SAS量表评分与护理前相比，无明显差异，统计学无意义（P＞0．05）。可见，予以观察组患者有针对性的心理护理后，观察组的疗效观察明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。
3．讨论
骨科护理论文范文5
1．1临床资料
选取我院2011年10月－2013年10月收治的骨科患者424例，按照患者意愿分为试验组244例和对照组180例。试验组男132例，女112例;年龄28～82(46±7．4)岁。对照组患者男112例，女68例;年龄32～78(44±6．5)岁。2组患者性别、年龄等方面资料比较差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。
1．2护理方法
1．2．1试验组:患者行人性化护理，包括
(1)树立人性化护理理念护理服务中，人性化服务理念是护理人员成功开展工作的基础。人性化护理服务就是要求护理人员在护理患者的过程中要时时刻刻为患者着想，想患者之所想，急患者之所急。对待患者就像对待自己的亲人一样。在完成自身护理工作的同时，护理人员要能够与患者进行积极的交流，对其提供心理调节以及康复等方面的知道，与患者建立相互信任的关系，使患者能够积极的配合治疗。我院主要通过定期学习的方式在护理人员中建立以人为本的服务理念，并且通过合理的奖惩机制对人性化护理工作的实际效果进行监督。
(2)建立人性化护理体系从患者入院开始，我院就建立起患者档案，由专门护理人员负责，熟悉掌握患者的临床资料，制定合理有效的护理计划。在护理过程中，如无特殊情况，护理人员应严格执行护理计划，以达到预期的护理效果。
(3)提供人性化的治疗环境骨科患者往往住院时间较长，因此，在护理过程中，护理人员要积极为患者营造良好的治疗环境。这就要求护理人员多与患者沟通，了解患者的想法以及对于护理工作的建议。同时，护理人员要特别注意患者的心情变化，骨科患者往往发病突然，这容易造成较为严重的心理损伤，护理人员要在护理过程中始终保持微笑，耐心对待患者的疑问，尽量满足患者的合理需求。
(4)开展定期培训建立人性化的服务理念固然重要，但在护理工作中，护理水平也是影响护理效果的一个重要因素。我院在开展人性化护理服务的过程中定期对护理人员进行专业培训，提高护理人员的护理水平，使护理人员能够将先进的护理理念与先进的护理技术相结合，更好的完成护理工作，提高患者对护理服务的满意度。
(5)建立人性化康复护理我院收治的大部分骨科患者在治疗后期需进行肢体功能的康复。因此，在护理过程中，护理人员应针对不同患者的实际情况，制定合理的康复计划，并监督患者进行练习。同时，对于患者的康复进程护理人员要准确掌握，告知患者在不同康复阶段的注意事项，耐心回答患者疑惑并提供相应的指导，促进患者的康复进程。
1．2．2对照组:患者行常规护理。
1．3护理满意度评价
对424例患者进行问卷调查，发放问卷424份，回收424份，有效问卷424份。问卷采取百分制。＞85分为满意;65～85分为较满意;＜65分为不满意。满意度=(满意+较满意)/对应组内总例数×100%。1．4统计学方法应用SPSS18．0统计学软件进行数据处理。计数资料以率(%)表示，组间比较采用χ2检验，P＜0．05为差异有统计学意义。
2结果
试验组满意度99．6%高于对照组的88．9%，差异有统计学意义(P＜0．05)。
3讨论
骨科护理论文范文6
1．1一般资料：选取我院骨科护理人员为30名，包括4名主管护师，4名护师，19名护士，3名助理护士；年龄为21－39岁，平均年龄为（27．6±5．6）岁。
1．2方法
1．2．1明确该科护理工作的目标责任体系：首先明确护士长的管理目标责任，其次要明确护士的工作目标责任。①护士长：通过OEC管理模式的引入，护士长要具备细致认真检查临床各项护理工作的能力，并通过调查分析，编制出科学的工作流程，合理安排护士工作并严格按照相关护理标准进行监控，发现问题及时处理，以避免护理问题再次发生。②护士：熟知护理工作的细化标准，能够按照护理规程与相关制度落实护理任务，且可按照编制标准实现自我检查、调节与相互监督，强化责任感，提升工作敏感度。
1．2．2细化护理工作的日清体系：
①护理工作经细化分解后归结至独立工作：护士将护理工作流程进行细化与分解，并将分解后的流程视为一项独立的护理工作完成，如大到急性传染患者的应急预案、危重病人的抢救步骤，小到治疗车的清洁与整理、卫生巾开关灯时间、患者病床旁的桌椅摆放等，将其落实到各个班组、各个岗位、个人与对应时间段；
②贯彻与落实护患沟通责任制：护士在具体的护理工作中，要充分重视每位患者的整体性与自主性，并参照其自身实际情况采取针对化、个性化的护理，患者入院至出院由专门护士负责，既有利于护士深入了解患者情况与需求，也有利于增加患者对护士的信任度，从而保持身心愉悦，加速康复；护士针对患者疾病进行宣教，详细介绍疾病防治知识，日清体系落实过程中，每位护士负责患者数量为7－9例；值班时制定每天的护理工作目标，结束后则自检工作完成情况；医疗护理中，注重落实患者的临床路径、编制护理服务套餐，对患者疼痛状况进行科学评估，以便采取相应的对策；
③贯彻与落实无痛目标患者认证制：编制科室信息表与科室个人考核表，以便对每天护理工作的细化、分解与量化情况进行登记，查找护士在具体护理工作中的优缺点，并通过讨论、分析问题找到解决不合理工作方法或环节的对策，从而实现护理工作的提升。
1．3数据处理方法：所有数据均使用SPSS17．0统计软件包分析处理，计量资料以（x±s）表示，计数资料以（％）表示。
2结果
（a）骨科引入OEC管理模式后，每月的科室组织自查结果显示：护理服务套餐落实率与临床路径落实率均为100％，受到科室主任与医生的广泛好评，且随着OEC管理模式进程，无痛病房管理日渐完善，患者住院期间的身心愉悦感增强，护士对自身服务的满意度也显著提升。
（b）院内组织质控小组考核结果显示：医院每月向住院时间＞3d的患者发放护理工作满意度调查表，结果显示护理工作满意度均＞97％。此外，消毒隔离合格率＞99％，急救物品合格率＞99％，技术操作合格率＞98％，基础护理合格率＞99％，文件书写合格率＞95％。
3讨论
本研究结果显示，我院骨科采用OEC管理模式后，院内质控与科室内自查的结果较之于未采用前要好得多，OEC管理模式的应用效果如下。
3．1目标责任体系有利于强化全员的质控意识：骨科医护工作中，OEC管理模式之所以成效，在很大程度上取决于其能够贯彻执行，通过管理理念的反复强调，有利于护士转变传统护理观念，增强责任意识，将工作采取量化的形式完成，认识到每一环节的护理质量关乎护理活动的整体进程，进而可自主提高工作积极性，从而以患者为中心开展工作。
3．2日清体系有利于提升护士综合素质：日清体系贯穿于细化分解护理工作的全程，可帮助护士了解其工作绩效。护士下班前通过对所记录工作完成情况的查看，可自主进行工作量化分析，在提高自身工作积极性的同时，还可发现工作中存在的问题，进而加以学习并改正，有利于提升护理质量，得到更好的工作绩效。日清体系还可增加护士与护士长的沟通频率，有利于护士取长补短，合理分析工作中的不足，使护理质量持续上升。
