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体检中心护士论文范文1
关键词:优质护理;体检中心 ;体检者
0引言
随着生活水平的提高,人们对身体健康以及医疗服务水平提出了更高的要求,特别是护理服务水平, "以疾病为中心"的传统护理模式,正在逐步被"以就诊者为中心"的优质的人性化护理模式所取代。体检中心,作为以身体健康检测的重要科室,体检者对人性化优质护理项目的需求更强烈,应用全面的优质人性化护理将会赢得更多社会的信任和支持。
1人性化服务在健康体检中的意义
为促进医院的快速发展,坚持“以人为本,以患者为中心”的人性化服务理念是提高核心竞争的必然要求。医疗人员的服务态度、言谈举止、服务质量、医德医风,专业技能等都直接影响到受检人员的心理感受,医务人员对本职工作的责任心与否,直接影响着受检者的检查结果,以及对疾病的诊断和治疗。而作为承担健康体检的体检中心,其人性化服务做得怎么样,完全可以体现其医院的人性化服务状况,所以说体检中心是医院的重要窗口,而体检中心执行人性化服务的效果完全可以体现整个医院的服务质量,人性化服务在健康体检中的应用是医院实施人性化服务重要反映面。
2人性化服务的内容
2.1实施人性化护理管理 完善全面的护理管理是实施人性化护理的基础前提和必要保障,只有拥有了以人为本的管理策略并在具体的工作岗位上落实到位,才能充分挖掘并发挥护理人员的积极性和创造性。体检中心通过研究制定人性化服务的规章制度,要求医护人员在意识上深刻认识并落实到具体的工作中;制定规章操作程序、定期组织医护人员进行培训学习,;建立健全的岗位职责标准和绩效考核制度,将人性化护理服务的工作细节纳入其中,进行定期或不定期考核,让人性化护理的服务意识深入人心,在实践工作中优质化服务与具体奖金挂钩,不断提高人性化护理的整体水平由此来加强对护理人员的专业技能的培养。为他们提供各种继续教育、实践操作的机会,精心打造一个素质高,服务好的护理团队。
2.2转变服务理念,强化服务意识 对中心人员强化服务理念的同时推行人性化服务意识是关键。在激烈的体检市场竞争中,谁主动,谁服务到位,谁就能赢得客户,赢得更大的生存和发展空间。医护人员作为体检工作的重要实施者,在体检护理工作中应该对自身有高层次的要求,转变患者求医的传统观念,拥有积极主动的服务理念,并落实到个人的具体工作实践中,做到急就诊者之所急,为就诊者全方位、全过程思考,体现“以人为本”的整体护理理念。全体医护人员要把握“一个中心,两个保证”,即一切以体检客户为中心,保证体检质量,保证服务质量。只有每位护理人员将以人为本的护理理念落实到行动上,树立“服务从我做起,从细节做起,以方便顾客做起”的理念,为体检者提供超预期的护理服务,才能吸引更多的客户。
2.3优化体检流程 体检中心需要优化体检流程,可通过网络建立网站,建立预约服务系统,根据体检者的需要,通过电话或网络预约体检项目和日期。中心通过电子邮件或QQ附件告知体检顾客体检指引单、 体检流程及注意事项。相关体检服务系统实行网络自动化管理,方便快捷,准确无误。制定一系列实用方便的体检工作服务流程,将流程图制成精美的画报,粘贴在大厅,给顾客提供清晰的指引。优化科室的整体布局,使体检涉及的几个主要科室尽量集中在同一层楼同一方位,减少体检者上下楼奔波之苦,也可大大缩短体检时间。
2.4 改善体检环境 体检中心的装修风格相对于医院的诊室而言应该舒适而温馨,因为来体检中心的大部分人是为了健康体检而非疾患就医。而温馨舒适的环境能使人心情平静,让人拥有轻松愉悦的心境,从而消除体检者过程中的紧张的情绪。每个体检区域都贴上温馨提示,每个楼层安排护士指引,各重要体检区相对集中,体检区宽敞整洁、标示醒目,并配有饮水设备和宣传手册。检者在体检过程中如遇到任何疑问时,都会就得到体检人员的及时的答复。由于长时的等待会令人焦急,而对体检的必要性原本持迟疑态度的人就会因此而烦躁不安,所以设置舒适的坐椅、播放健康宣传短片、提供报刊书籍、开水、播放轻松的音乐等,不仅可以缓解体检者的紧张情绪,又能在放松的状态下接受并配合检查。让体检中心充满了丝丝暖意,使体检者感到在休息中进行体检、在体检中得到享受。
2.5提高医务人员技能与素质 医务人员在提升服务意识的同时,更要注重理论知识的强化,更新和拓宽专业技能,用专业的技能来赢得客户的充分肯定。建立“以人为本”的服务理念意识,强化人文知识培训业务技能培训,必须具备丰富的专业知识和社会知识,如请专科专家进行全中心知识讲座、健康体检系统化知识等方面的培训,定期组织业务学习,同时加强实践操作技能的训练。根据工作计划安排,始终将基本理论及实践操作考核贯穿于日常工作中。必须加强对护理人员的培养,为其提供各种继续教育机会,不断提高专业素质,练就一支形象美、业务精、服务好、素质高的护理队伍。2健康理论知识的培训:邀请专家进行理论培训,专家对疑问集中解答,定期进行理论知识考核。
2.6人性化服务的措施 根据需求建立人性化医疗服务是以现代医学为目地的必然要求,内容涉及到体检全过程中的方方面面,在设定人性化体检实施方案时,要必须真正做到以服务对象为中心,从体检者的角度为其提供人性化的医疗体检服务。在体检者来到体检中心时,护理人员要主动迎接,语言亲切、态度热情、由此增加体检者的亲切感,消除紧张情绪,顺利配合完成各种项目的检查。护理人员应注重护理服务中的细节,提高服务、技术、管理、素质四方面的总体质量。(1)设立导医岗位 挑选知识全面、工作能力强的护士担任导医,做好咨询者和体检者接待、答疑和引导工作;及时解答体检者的疑问,提供便捷的体检服务,使体检者更加满意。 (2)提供免费的早餐 就诊者通常需要空腹来受检的,检查完毕后,体能消耗较大,如果能吃到医院提供营养全面的免费早餐,则能深切体会到人性化的合理安排,对医院的信任度大大提高。(3)缩短体检的时间 护士要善于细致观察,灵活安排,哪科医生有空,就告知体检者先检查这个项目,从而使体检流程紧密衔接,缩短排队和等待的时间。
2.7人性化的健康指导 体检结束后由医生填写体检结论,医生通过对受检者健康状况的全面分析、总结,根据查出的不同结果,给予不同的健康指导和教育;对有异常结果的被检人员,应及时通知就医,或作进一步专科检查。(1)饮食指导 饮食治疗极为重要。对于高胆固醇、高血脂、高血压、脂肪肝、糖尿病、等疾病,应分别制定出不同的健康饮食方案。提倡低盐低糖少油饮食,食用粗粮醇比较高的食物等。平时也要养成良好的饮食习惯。(2)生活习惯指导 针对疾病,教育患者改变不良生活嗜好,戒烟酒,避免食辛辣、过冷、过烫等刺激性食物,改正不良的饮食、睡眠习惯。越早戒烟越好,做到劳逸结合,保证每天7-8小时睡眠时间。注重体育锻炼,增强体质。重视和保持心理健康,遇到心理问题时应主动寻求帮助,切勿因陈旧的观念而延误病情或乱服药品。(3)健康教育的指导 对于体检中发现的较普遍的异常结果及相关疾病,组织有关的专家进行健康知识的指导。
2.8建立健康档案 为所有体检者建立健康档案,全面记录体检者的体检项目及其结果,并相对长的一段时间内可随时查阅,如果客户有阳性结果,在及时通知,并建议深入的专科检查。与体检单位建立长期的合作关系,争取对单位员工进行定期体检,便于对健康给予长期的指导和健康档案的建立,并对受检者治疗结果做好保密和随访工作。定期给予体检者提示,可定期通过网络向客户手机或邮箱发送短信,将指导他们改正生活工作中的不良习惯意见、将健康知识及时传给客户,通过电话回访或要求定期复诊,了解情况,延伸健康教育,让他们可以科学地获得体检依据,实现早发现、早诊断、早治疗的目的。
总之,在健康体检全过程中,人性化护理理念是一种整体有效的优质护理模式,医护人员应高度重视,并给予就诊者人性化的关爱与回复,使他们获得满足感和安全感,充分体现着优质护理的内涵,让护理服务升级化,从而使体检者更加舒适、满意、放心地接受体检,达到有病治病,无病防病的最终目的。人性化护理工作的体检中心的实践应用,有利于提高护士的整体素质,为体检客户提供满意的服务,提高就诊者对护士的尊重与信任;人性化优质护理服务,能树立体检中心良好的口碑,赢得更好的社会效益和经济效益。
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体检中心护士论文范文2
学医练技 开拓未来
方玉辉先生毕业于澳洲悉尼大学医学院,并获该校公共卫生硕士学位,曾任香港医务行政学会和香港澳洲西医及牙医协会创会会长。七年的学医生涯为其打下了稳固的医学理论基础,二三十年的医学实践则使其积累了丰富的临床经验和对医学的独特见解。
从1984年拿到硕士学位之后到1996年,方玉辉先生一直辗转于悉尼和香港多家医院之间,先在香港明爱医院做了四年的外科医生,又到著名的香港律敦治医院担任当日最年轻的院长,其后又返悉尼担任新南威尔斯教学医院的副院长,最后在恒基兆业集团主席李兆基的邀请下重返香港创办仁安医院。
提及仁安医院,方玉辉先生虽离开已久,但曾在此地兢兢业业地工作,仍不失为其高兴和骄傲的事情。尤其是他敢为人先的改革创新精神,至今仍被人津津乐道,而创新成果亦逐渐被更多医界同仁接受和采用。
曾任律敦治医院院长时,方玉辉先生首将医院拓建成全科医院,自言喜欢挑战,改革是兴趣的他,后来又参与仁安医院这所全新的酒店式医院。1992年9月份,方玉辉先生受李兆基先生邀请,遂从悉尼回到香港,开始着手筹办仁安医院。按卫生署规定,第一期两百个床位,两百多名医护人员,全科。于是,1994年6月他们水到渠成地拿到牌照,而方玉辉先生则担任“酒店式”的仁安医院院长要职。
创新改革 跌宕而精彩
仁安医院可谓是方玉辉先生的用武之地,而仁安医院更是等待他去挖掘开发的处女地。在这里,他开始步入更为跌宕而精彩的人生,因为正是在此地,他创造了多个“香港第一”,镂刻着他的智慧与魄力。
其一,方玉辉先生提出了“酒店式”医院的概念,并且付诸了切实行动。然而,万事开头难,方玉辉先生当初所倡导的“酒店式”医院,走出的第一步也经历了诸多困难。“第一是服装如何改制,第二是医护人员一时难以接受这种概念。”方玉辉先生记忆犹新,但是,种种困难最终在他的努力下,也一一得到了顺利解决。
那么,何为“酒店式”医院呢?即从医院的整体设计到医护人员的穿着打扮等都有创新,医院每一层楼都使用不同的颜色,几乎所有的用品都摒弃了白色,医生护士也都不穿白大褂,而是穿上和酒店服务生类似的蓝色制服,并且是一体化服装,没有级别之分。一切都从零开始。方玉辉先生回忆说:“我在悉尼担任新南威尔斯教学医院的副院长时,常和其它同学、同事互访,交流学习,当李兆基先生邀请我回来时,就带着这个创新的概念回来了,致力于创办一个高端的全新的医院。”
其二,这是香港第一家有市场部的医院,市场部主要是负责推广,寻找大客户,如与大公司合作等,从此以后,香港的医院也相继有了市场部。其三,培训员工,面向医院全体人员。按规定,所有新加入的员工第一个星期都不进入病房,而是到训练部接受一个星期的训练,在这段时间里,方玉辉先生会全面系统地跟他们阐述医院的思路、要求。其四,创立医疗套餐收费模式,在香港当时也是“只此一家,别无分店”,如生育一条龙服务,现在很多医院都有借鉴这种收费模式。其五,他们也做了很多推广工作,1994年的时候,瓶装水还没有现在这么流行,很珍贵。但是,凡到仁安医院之出租车,不论是接送病人或是其它等,来者一律都派发一瓶瓶装水,后来瓶装水也就流行开来了。
还有很多,方玉辉先生所做的一切,不过是为了病人就医时更舒服、方便一些,他争取用其智慧和努力,换得病者的宾至如归,履行医者的仁心仁术。“发现有可以改善的地方,就想在能力范围内及资源许可下做到最好。哪里能改善就改善,积少成多就是变革。”此言犹在耳边,聚沙成塔,集腋成裘,不放弃,终会见成效。
1997年,方玉辉先生离开了仁安医院,转做家庭医生。他坦言:从事服务行业要将心比心,工作态度非常重要。不论以前如何,或是被别人批评,这些都不太重要,我们需以史为鉴,逐步向前。这是一种体悟,一种态度,一种智慧,行医天下,医技在身,有这些,无论在哪里,皆可医人。
家庭医生 储备健康
离开仁安医院后的十年间,精于筹划、管理的方玉辉先生便在沙田自主办诊所,做了十多年的家庭医生。后来他还担任中文大学保健处处长,一半时间做医生,一半时间做管理。自此,他亦逐渐深入家庭医学,并且一点一滴积累经验,形成自己的见解。
“家庭医生是以个人为单位,个人与医生有一个长期的关系,他对医生有了解和信心,而家庭医生也不仅仅只是医治各种疾病,还充当着医疗顾问和中间人的角色。”方玉辉先生解释说,“我们强调的是一个长期的全面的关系,如果一个家庭医生可以处理所有的医疗方面的问题是最好的。”
家庭医生,即私人医生,是对服务对象实行全面的、连续的、有效的、及时的和个性化医疗保健服务和照顾的新型医生,旨在服务于个人的保健长寿养生、家庭防病治病、生活健康指导。家庭医生实际上就是一个全科医生,他什么病都可能遇到,专业要求更高更全面。
方玉辉先生说:“香港家庭医生也是近些年才开始流行,二十年前几乎与国内现状无异,因为病人欠缺医学专业知识,无法准确判断病情,故盲目去找专科医生,但现在趋向看全科和家庭医生。在香港家庭医生有一个统一的相对稳定的收费标准,费用比专科医生低,但所看的病人较多,工作时间也长。由于受客观条件限制,香港的家庭医生与国外的系统不一样,很少做家访。”
在香港家庭医生可以开处方,和专科医生有着同等的地位,家庭医生制度在国外已经发展的很成熟,而我国的家庭医生队伍发展缓慢,在我国,不论自费公费,病人看病比较盲目,任意选择专科,选择医生。目前,主要在上海等经济发达城市,出现了家庭医生队伍,主要的服务对象是中高收入家庭。
智慧人生提倡健康来源于知识,这一点每个人都都应认同,努力开创健康、拥有健康,储备健康。
老骥伏枥 矢志不渝
救死扶伤是医生的天职,这一点方玉辉先生从未怠慢,而在此之外,他还积极参与众多社团活动,兼任了多个社团职务,兢兢业业于医界各方。现在,他将主要精力集中于保卓体检中心和香港大学深圳医院,以及惠州的全科医生培训中心。
“深圳滨海医院主要是负责筹备全科门诊;体检中心则是与人合作,专事管理。”方玉辉先生介绍说:“惠州的全科医生培训中心是从去年9月份开始的,配合去年6月份国务院下达的一个关于全职医生培训和基层医疗改革的文件,由香港的民间团体香港社区医护同盟与惠州医学会合作主办。现有100多个医生,主要是做医学理论方面的培训,研究从哪一方面可以提高全科医生综合素质,旨在提供一个香港和国内外交流的平台,倡导家庭医生的理念,推进选择家庭医生和全科医生看病的取向和趋向。”
方玉辉先生热衷教学和写作,过往曾在多家大学做专题演讲,亦撰写科研论文,并且编写医学著作。他笑着说:“最近几年有一个很开心的工作,写了很多书,都与医院、医学、健康相关。”他一人独立完成了《医生话你知》《健康探索下半生》等著作,更与人合作编着了十多本书,他的书在香港很多书店都可以找到,亦销往台湾。
方玉辉先生坦言:看到自己所做的努力有所成果就很开心满足,如在仁安医院那些创新概念被其它医院引用;写了一些有用的书,推广医学和创新理念;筹备医院,为人民服务,也倍感安慰,很有成就感。祖籍潮州的他,接受父母传统的家庭教育,既为医,定然为患者倾尽全力与真心,行医数十载,他身体力行。
体检中心护士论文范文3
在刚刚成立的山西大医院活跃着这样一支团队,他们专门为血管疾病患者解除痛苦,他们会为解决一些血管方面的疑难杂症而夜以继日、废寝忘食的研究,直到难题解决;他们在全国首先提出了传统手术和介入手术相结合的“杂交”治疗,并相继在全国推广;他们团结一心,誓将团队打造成山西血管外科的龙头;他们就是在郝斌主任带领下的山西大医院血管外科团队。
接诊国内罕见肺动脉异物病例,患者成功脱险
一根55厘米的细长化疗导管在人体动脉血管中肆意“游走”,中途幸运避开了心脏瓣膜,并最终“盘踞”在肺动脉里。在人体内“溜达”了十多个小时后,这截差点闯下大祸的导管被医生捕捉取出。近日,山西大医院接诊了一例肺动脉异物病例。该病例国内罕见,患者紧急手术后已脱离生命危险。
42岁的患者耿先生是山东人,在朔州市工作。他说万万没有想到,短短一天时间,自己已经从鬼门关打了个转。2011年12月6日14时,在山西大医院血管外科,专门从朔州来就诊的耿先生找到护士长喻英,边比划边说:“护士,我的PICC管掉到血管里了,我想把它取出来。”单这一句话,就让喻英惊出了一身冷汗。
PICC导管是植入患者体内的一种导管,可以用于化疗病人药物的输入,减少药物对血管的刺激。然而,导管在体内断裂进入心脏,又经心脏进入肺动脉的病例,国内外文献尚无报道。透过影像显示,那根掉进耿先生血管的导管,居然幸运地穿越了心脏动脉,避开了心脏瓣膜,正“盘踞”在肺动脉里,像一团头发丝一样,随着血液来回漂动。“55厘米长的导管,在心脏‘溜达’了一圈而没有引起梗塞和损伤,这种幸运的概率就好比一个人从20层楼上摔下来,恰好掉在海绵床垫上,毫发无损地站了起来。”血管外科主任郝斌说。
如何又快又精准地把导管取出来而不触碰薄如蝉翼的动脉血管壁?用什么工具能绕开心肺动脉的几个狭窄拐角而不引起大出血?国内外没有文献可查,没有现成经验可循,医生们只能“摸着石头过河”。最后,郝斌想到了一个办法:用一截造影用的细长导管和一个1.5厘米直径大的圆环钩制作成“抓捕器”,进入血管对导管进行“抓捕”。19点05分,由该院十几个科室组成的专家梯队准备就绪,耿先生被送进手术室。19点44分,还在血流中继续“游走”的细长导管被成功取出,手术室外掌声雷动。
近日,记者带着诸多的疑问和好奇走进山西大医院血管外科。
在宽敞、明亮、整洁的病区,医护人员正在井然有序的工作着。由于血管外科主任郝斌还兼任医务处处长、体检中心主任,身兼数职的他还要上手术、出门诊,虽说已经把医院当成了家,但仍然抽不出一丝时间。接待记者的是血管外科曹文东主任医师,他也是刚刚从手术台上下来,他们当天凌晨3点接诊了一位下肢动脉血栓超过24小时的老年患者,并为患者紧急实施手术治疗,虽然进行了一整夜的手术,参加手术的医务人员仍然加入了繁忙的日常工作中。
提起前几天成功救治国内罕见肺动脉异物病例,曹文东主任很是感慨:“之所以能成功抢救这个病例,得益于我们团队多年积累的丰富经验和目前先进的医疗设备,通过我们的技术相信将来会有更多疑难杂症的患者得到救治……”
血管外科,一门快速成长的新兴学科
过去很少听过的血管外科,发展和现状如何呢?曹主任介绍,血管外科(Vascualr Surgery)是外科学的一个分支学科,主要针对除脑血管、心脏血管以外的外周血管疾病的预防、诊断和治疗。人体除了毛发、指甲、角膜等以外,血管遍布全身。因此,血管外科涵盖疾病谱很广,包括常见的下肢慢性静脉功能不全、浅静脉曲张、下肢深静脉血栓、下肢动脉硬化闭塞症、血栓性脉管炎、主动脉瘤、主动脉夹层、布加氏综合征、血管畸形、血管瘤、血管损伤等等。血管外科是建立在外科基础上的新兴学科,该专业领域内的知识既需要外科的基础知识和基本技能,同时又具有本专业自身的特点。近年来,血管外科在世界范围内得以迅猛发展。
经过几代人的努力,目前我国血管外科专业技术正在蓬勃发展,传统手术技术在不断完善,新的治疗方法――腔内治疗在临床中的应用也日趋广泛,血管疾病的诊疗手段已明显呈现微创化趋势。然而由于地域及文化背景不同,目前我国优势血管专业技术及学术水平资源还主要集中在北京、上海等大城市,而其他省市血管外科起步相对较晚,大部分医院没有独立成科,另有许多医院正在筹备过程,尤其是华北地区,发展较慢。
到目前为止山西省共有3家医院拥有独立的血管外科,山西大医院、省人民医院和运城中心医院,其他地市目前从事血管外科专业的医生均在普外科,由于没有团队支撑,开展工作往往需要上级医院的支持。
山西大医院血管外科核心成员均来自山西医科大学第二医院血管外科,得益于郝斌主任对血管外科的预见性。早在上世纪九十年代末,他就去上海、北京等地学习深造该专业。2000年3月,郝斌和曹文东创办了山西医科大学第二医院普外科的血管外科专业组,2004年正式成立血管外科,接受来自全省各地乃至其他省市的常见及疑难危重外周血管病患者进行临床诊断及治疗。
经过7年的努力,他们率先将国内、国际血管疾病的最新理念、最新诊治方法引入山西,将微创理念和传统技术结合起来,走出一条复合微创治疗血管疾病的学科发展之路,所救治的患者已经涵盖血管疾病谱90%以上,手术范围从简单的肢体血管手术扩大到复杂的胸、腹主动脉、下腔静脉及内脏血管,填补了省内三十余项空白。开展了全国首例髂动脉支架+股-股动脉人工血管旁路术的复合微创手术,十余项手术达到国内领先水平。目前,他们团队是全省唯一能够独立完成胸腹主动脉夹层腔内隔绝术、颈动脉内膜剥脱术,布加氏综合征的根治及介入治疗等重大手术的团队。
记者在采访中了解到,大医院开诊短短40天,编制50张床位的血管外科入住率已超80%以上,接诊近百位住院患者。记者在采访中见到,不断有患者前来诊治和从其他的医院转诊过来。一名护士感叹到:“今年的春节又得在医院度过……”
专人看专病,专家有专长,培养知识型血管外科医生
随着血管外科病床规模扩大,病源增加,划分亚专业是符合国际惯例及临床重点专科要求的必然结果。
为迅速培养新型的血管外科专家,靠专家的力量带动学科发展,郝斌主任大胆尝试划分亚专业,将血管外科划分为由曹文东主任医师负责的动脉扩张性疾病专业、皮兴涛副主任医师负责的动脉阻塞病专业、杨涛副教授负责的血栓栓塞性疾病专业、续慧民副主任医师负责的静脉逆流性疾病专业4个亚专业,每个专业均有一名学科带头人及学术团队雏形,各亚专业制定各自疾病的诊疗规范,特色明显、系统科学,做到了“专人看专病,专家有专长”,组与组之间既分工明确又通力协作,为学科发展增添强大的助力。
许多临床医生只重视手术技巧,不注重培养分析和总结的能力,为杜绝这种模式培养出的“手术匠”型医生,郝斌主任一再强调从临床中寻找科研的思路,科研要为临床服务。要求科室成员在做好临床服务的同时必须进行临床研究,培养总结、分析、积累资料的科研习惯, 每位医生每年至少发表学术论文2篇。近几年,学科以诊疗技术的创新,血栓栓塞的病因及防治及血管新生、血管再通、缺血再灌注损伤为重点科研方向,获得各级科研资助项目10余项、发表学术论文40余篇。
这支团队认为,患者的病痛是医生对疾病知识没有宣传到位
一位老年患者,在家里感觉足部发凉、发麻,慢慢的出现了走路腿抽筋,当时老人自认为是“人老腿先老”。几个月后开始出现足部破溃,长时间不愈合,晚上出现下肢疼痛,影响睡眠。这时候患者来到山西大医院血管外科就诊,血管外科血栓组学科带头人杨涛通过检查诊断为“下肢动脉硬化闭塞症”。看到患者的下肢已经坏死,最后没办法只能截肢,杨涛无比的心痛。她对记者说:“如果患者有一定的疾病常识,及时就诊,不会出现这种后果。我们很愧疚,因为我们的团队对患者和大众的科普教育还没有普及到位。”
为了普及疾病知识,他们加强对住院患者周围血管病的普及教育;充分利用应用网络、电视、电台、报刊等媒体宣传普及周围血管疾病知识;每两周设立患者接待日,对出院病人进行健康教育;每月设立血管疾病高危因素患者培训班,对血管疾病的预防、早期发现进行指导。
带动整个专业强大才是真正的强大
由于山西大医院离市区较远,这里的医务人员每天早7点离开家到很晚才能回去,要在医院呆10小时以上。为了给大家一个轻松的工作环境,血管外科医护办公室颇有一些家的味道,花草、鱼缸、壁画一应俱全。
体检中心护士论文范文4
关键词:医院 城市 高层高密度流线组织 人性化
Keyword:Hosptal CityHigh-rise and high densityStreamline organization Humanization
一、项目概况
珠江中心医院新建医疗区地处广州海珠区南泰路北侧,地段狭长,要求建设一所集门诊、住院、高级病房等为一体的综合性医院,包括高压氧仓、锅炉房、垃圾压缩站和污水处理站等配套设施,给该区提供合理、舒适、净化、美化的新型医疗环境。总用地面积4.16公顷,总建筑面积15.6万平方米,容积率3.57,绿化率33.7%,建筑密度29.96%,总病床数1582床(可扩展至1802床)。
二、设计指导思想
在整体设计上,充分利用现有用地、并满足城市规划要求。合理组织各种人流、物流、内外交通简捷、畅通,互不干扰。建筑内部功能分区明确,洁污路线清楚,尽量避免或减小交叉感染。新建筑应与周围环境形成有机整体,以提高环境质量,为城市建设增彩添色。
合理组织各专业设备管线在总平面上的走向以及与城市管网的衔接。
注重建筑造型设计,以及与周围环境的协调,充分体现医疗卫生建筑的特点和强烈的时代感。
合理的采用新材料、新技术,以达到先进合理、经济安全、洁净卫生的要求。
注意环境保护,对影响环境的废水、废气、噪声,特别是有毒、有菌或放射性医疗废物进行有效处理。
在经济适用性的前提下,采用节能材料和设备,采取适合南方气候的朝向及遮阳措施,采取必要的保温隔热措施。
三、总体布局---根据场地合理分布功能模块及体型模块
珠江医院新医疗区地处广州海珠区南泰路北侧、工业大道东侧,地段狭长,要求提供合理、舒适、净化、美化的新型医疗环境。根据地形特点及医疗区实际使用功能,总平面布置确保:①人流与车流各行其道,医护与患者各入其门;②洁污分流;③内外有别;科室按不同要求分设入口。
总体布置构思:南面正对城市主干道南泰路,是以优美的环境迎接患者;北面规划道路是整个医疗区的后勤集散处。
1、主体部分:
主体主要由以下三部分组成:门诊楼、住院楼、侨楼,沿地段一字排开,最大限度获得阳光及通风。
2、辅助部分:
① 高压氧仓,位于住院楼西侧、谊侨楼北侧,利于住院及谊侨楼病人方便到达;② 垃圾压缩站,位于门诊北侧,靠近门诊楼和住院楼的污物出口;③ 锅炉房,位于门诊楼东北侧,对环境影响最小;④ 污水处理站,位于门诊楼北侧,设于地下一层,减少对地面景观布置的影响;⑤ 连廊,连通门诊楼、住院楼、谊侨楼和高压氧仓等医疗相关部分,便于交通联系和各部分资源共享。总体分区关系见图1。
图一:总体分区关系图图二:门诊大堂效果图
四、建筑设计 ---内部流线简洁化,景观人性化,资源节约化
随着医疗技术发展,以及城市建筑用地的日趋紧张,功能密集化及多样化,使得跨科室诊疗以及基础设施的共用化成为必要。如何在这种动线交叉可能性增加的情况下诊疗过程保持高速、高效的运作,保持物流配给和洁污分流的流线,是我们进行门诊、住院及谊侨楼(高级病房)功能模块的联结设计以及整个场地物流及人流设计着重考虑的问题。
(一)、总体布局:
分为主体部分和附属部分。主体部分门诊楼、住院楼和谊侨楼三个不同功能部分在地上以相对独立的塔楼分开,其中门诊楼和住院楼群房部分紧密相连,布置医技用房,层层贯通,以利于资源共享;谊侨楼部分则以连廊连通住院楼中的手术室、康复理疗等部分,方便疗养病人就医。另外根据地形及功能联系要求设置有高压氧仓、锅炉房、垃圾压缩站、污水处理站等附属设施。
(二)、主体部分:
主体部分主要由门诊楼、住院楼、谊侨楼及其地下室组成。总平面设计上利用外廊和连廊联系几个功能块,适合南方气候特点,并减少各部分流线的交叉,并创造出人性化的庭院环境;内部各功能部分采用模块式分区,做到最大资源共享,同时结合现代医院设计的“医疗街”概念,分区明确,联系紧凑,各种流线互不交叉,并有良好采光通风,良好的私密空间和视觉景观;外廊和团抱式功能平面结合,解决建筑的遮阳和减少能耗,各功能部分尽量采用自然采光通风,符合建筑节能的潮流;各功能部分尽量做到洁污分流,医患分流,以及人货分流,互不干扰。
1、门诊楼
共十二层,位于场地东侧较为开阔处,以利病人疏散。裙房六层,以“口”形中庭组织功能分区,自动扶梯联系上下,分区明确,就诊人员及医护人员流线简短,方便就诊,减少交叉感染机会。一至三层南边楼板镂空,与中部“口”形空间连成“凸”形大堂,扩大了大堂视野,加强室内外景观联系。
(1)门诊功能构成如下:
首层平面:主要安排挂号、收费及商务大堂,急诊,感染门诊,在与住院楼连接处安排影像中心DSA。首层出入口安排如下:正南面布置主入口,便于广场疏散人流;西南面布置儿科入口,符合相关规范要求;东面安排次入口及急诊主入口,急诊主入口相对独立,面向城市道路,目标明显;东北部安排医护人员出入口;北面安排门诊次入口及感染门诊入口,便于隔离。西面的DSA与住院部影像中心联成一体,资源共享;二层平面:布置门诊药房及输液、注射和急诊观察(门诊药房与住院楼同层相连处的中心摆药和输液配置中心为同一部门主管,方便门诊及住院的发药和送药);三层~六层平面:布置各科诊区。各诊区均有独立候诊区和导医,护士站,分层挂号收费,柜台设于中庭北部自动扶梯交汇处。三层东侧设置与南泰路另一侧遥相对望的旧住院楼的二层相连的连廊,解决新旧医疗区人员穿越街道的问题;七层平面:设体检中心;八层平面:设VIP诊区;九层平面:设保健科和整形美容科;十层、十一层平面:设检验科和健康教育中心;十二层平面:设网络中心和远程教育中心。
(2)功能模块分区与结构适用性结合:
门诊科室采用功能模块设置,围绕交通中庭布置功能模块,每个模块均有独立的候诊、导诊及挂号收费等功能,导向性明确,同时减少对中央大堂及交通核心的交通负荷;各科室通过计算机连接到医院总机,各类数据及时明了。门诊模块采用统一的结构柱距布置,各科室可根据自身发展要求调整自己用房的布置,而不影响周围科室。门诊大堂效果图见图二。
2、住院楼
住院楼从垂直方向可分为两个分区,一~六层为为医技部分以及ICU、手术室、层流病房等洁净用房,七~二十一层为住院部分。
首层平面:中央部分布置大堂,主要设置出入院登记、收费,商务中心,休息等候区;大堂西侧和东侧分别设置影像中心的CT、MRI和普通放射、DR、CR,这两部分与门诊首层的影像中心DSA组成一个完整的影像中心诊治区。大堂北侧是住院楼的交通核心,按不同的功能设置了12部电梯,解决病人、家属及货物垂直交通问题,平面东西两端各设2部电梯,为医护人员出入口,电梯具体设置参看电梯、自动扶梯参数表。消防控制室设在首层北面中间位置,直接对外开门。
二层平面:西侧设康复理疗,考虑和与之相近的谊侨楼共享资源;东侧中心摆药和输液配置中心,与门诊西侧的门诊药房为完整的配送药单元。
三层平面:设置血液透析中心和功能检查。
四层平面:设置ICU和层流病房和血库。
五、六层平面:设置手术室,主要考虑患者流线,医护流线,污物流线各自独立,互不干扰。按各不同功能的洁净度要求分为
(1)超净区:要害脏器手术的手术室,空气洁净度100级
(2)净化区:包括实施重要器官手术的手术室,空气洁净度1000级
(3)无菌区:包括实施器官已受感染的手术的手术室,但仍需在相对无菌的手术环境中进行,空气洁净度10000级
(4)洁净区:包括敷料制作,器械陈列,护士办公,值班室,卫生通过后的麻醉办等
(5)非洁净区:包括等候,污染器械回收,污洗,洗涤等
六层顶上设设备层,解决四、五、六层洁净用房的空调系统安排以及七层以上病房单元与以下各层医技单元的管道转换问题。
七层及以上各层设置住院护理单元,具体功能科室护理单元设置如下:七八层为神经外科,九层为神经内科,十层器官移植科和胸心外科,十一层普通外科,十二层泌尿外科,十三、十四层骨科中心,十五层妇科和产科,十六、十七层儿科中心和血液科,十八层肿瘤中心,十九层心血管内科和CCU,二十层消化科和呼吸科,二十一层内分泌科、中医和肾内科。
护理单元设置原则是:强调医护人员流线及病患探视流线尽可能分区,各类物流洁污分流,减少交叉;需要实施紧急手术的外科、产科等靠近手术室设置,疗养观察性质的往上布置。标准层每层东西设两个护理单元,每个护理单元24间病房,每间病房按两床布置可布48张病床,南面部分病房可按三床间扩展,展开后每层可布126张病床。妇产科总共83张病床。住院部总病床数为1427床,可扩展为1847床。
二十一层顶上设设备夹层,提供设备及管线安置用地。
二十二层设半园形报告厅,可容纳351人。
住院楼一~五层医技部分有连廊连通门诊楼和谊侨楼,便于资源共享。
住院楼大堂效果见图三。
图三:住院楼大堂效果图图四:剖面示意图
3、地下室
本工程把主体部分地下室联为一个整体,分两层,主要设置部分医技用房,建筑设备用房,车库,地下二层布置人防工程,平战结合使用。
地下一层平面:住院楼地下及其周围部分设置医技用房和配电房。门诊地下利用场地自身高差,解决该部分自然采光通风问题。
①放疗中心:设直线加速器两台,另设CT-模拟机房、普通模拟机房和后装机房各一个。根据不同使用功能和性质,对平面布置,管线安排均做不同层次防护处理。②核医学科:根据流线要求,分为高活区、中和区、低活区和无活区。按分区采取不同的防护处理。③消毒供应中心:根据流线要求,分为污染区、清洁区和无菌区。门诊、住院和手术污物通过污梯进入地下一层,通过污染区回收、清理,浸泡消毒,然后进入清洁区,分类包装,通过高压灭菌柜进入无菌区,接受处理后可以直接通过医药梯直接送到各诊室、手术室和护理单元,形成循环。④配电房:设在中间位置。⑤其它。
地下一层北侧设置污物走廊和太平间,污物和尸体通过门诊背面西北侧出入口运出。门诊北侧设部分医生值班室。 地下一层南侧设停车库,共283个车位。
地下二层平面:主要设置车库、冷冻机房、水泵房和消防水泵房。
地下二层车库部分战时兼作人防地下室,战时功能为一个医疗救护站,三个六级二等人员掩蔽所,一个人防电站(250KW)。具体设计详司令部建筑工程设计院人防建筑初步设计。车库平时可设停车为316个。剖面示意图见图四。
五、立面造型 ---立面设计城市化、地域化、节能化
(1)城市的建筑:立面造型尽量适应周围的环境,通过多层次的错位和退台,减少庞大的主体建筑对城市道路的压迫感;同时通过平面体量分散的特点,形成强调各单体的趣味性和协调性。
(2)地域的建筑:立面造型根据当地岭南侨归建筑的特点,采用西方古典元素和新建筑设计手法结合,适应当地城市文脉和业主的审美。
(3)节能的建筑:建筑节点构造和立面造型相结合,使用同时充当凉衣架和遮阳的铝合金百页,底层的联系游廊和骑楼等等,很好解决功能,节能,景观等等的要求,此部分我们设计概念是尽可能充分的“立面使用率”。
图五:总体现场照片 图六:病房外墙细节处理大样
(图中主楼前的白色建筑物为待拆建筑物)
六、结束语
珠江医院新医疗区的设计,具有现代城市综合性医院建设的典型特征:功能全面,用地紧张。本设计以医院功能流线为主轴,强调各功能模块的线性有机联结,在满足此前提下致力于创造生态型的人文环境,强调建筑的低能耗、高效率,期望在实际使用中能成为院方及患者都满意的综合医院。
参考文献:
罗运湖.《现代医院建筑设计》.中国建筑工业出版社.2003版
陈惠华等.《医疗建筑与设备设计(第二版)》. 中国建筑工业出版社.2004版
2004北京医院建筑设计及装备国际研讨会论文集